Уровень физической активности, которой занимаются люди старшего возраста, не обязательно должен быть интенсивным, чтобы стать эффективным, как показали результаты двух исследований, представленных на заседании общества по Эпидемиологии и профилактике/ образу жизни и кардиометаболическому здоровью.
Перенесенный инфаркт миокарда. О безопасном уровне физических нагрузок
Физические тренировки являются неотъемлемой частью реабилита...
В одном исследовании женщины, которые проходили 2100–4500 шагов каждый день, снижали свой риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний на 38% по сравнению с теми, кто проходил менее 2100 шагов в день. Кроме того, у женщин, которые проходили более 4500 шагов каждый день, риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) снижался на 48%.Результаты получены из дополнительного анализа исследования здоровья женщин, известного как Исследование объективной физической активности и сердечно-сосудистых заболеваний (Objective Physical Activity and Cardiovascular Health - OPACH).
«Наша работа показывает, что ходьба как легкой, так и средней/ высокой интенсивности связана с уменьшением риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний», - сказала в интервью ведущий автор Андреа З. Лакруа (Andrea Z. LaCroix). «И наши предыдущие исследования показывают, что все движения, когда вы стоите, шагаете или просто двигаетесь с любой интенсивностью, которую вы сами выбираете, полезны для сердечно-сосудистой системы, в то время как сидячий образ жизни, особенно сидение в течение длительного времени, связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний».
«Эти новые выводы о количестве шагов лучше всего интерпретировать как иллюстрацию, что движение вместо сидячего образа жизни, полезно для вашего сердца и кровеносных сосудов, когда мы становимся старше. Найдите ту активность, что вам нравится, и начинайте двигаться».
В исследовании OPACH 6379 женщин со средним возрастом 79 лет носили трехкомпонентные акселерометры ActiGraph GT3X+ на запястье в течение 7 дней в 2012–2014 годах, чтобы определить количество пройденных ими шагов. Исследователи наблюдали за участниками исследования до 1 марта 2019 года и использовали модели пропорциональных рисков Кокса для оценки смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в четырех квартилях количества шагов в день с поправкой на возраст, расовую/ этническую принадлежность, образование, курение, употребление алкоголя, самооценку состояния здоровья, сопутствующие заболевания и физическую функцию.
Самая низкая категория сравнения квартилей составляла менее 2108 шагов в день. Второй, третий и четвертый квартили были следующими: от 2108 до менее чем 3136 шагов, от 3136 до менее чем 4499 шагов и 4500 шагов и более.
Доктор Лакруа, заслуженный профессор и руководитель направления эпидемиологии в Университете Калифорнии в Сан-Диего, сообщила, что у женщин, проходивших 2100–4500 шагов в день, риск смерти от ССЗ снижался на 38% по сравнению с женщинами, которые ежедневно проходили меньше 2100 шагов. У женщины, которые проходили более 4500 шагов в день, риск снижался на 48%.
Она отметила, что в течение многих лет общепринятым был целевой уровень активности 10000 шагов в день, но эта цель «никогда не подкреплялась научными данными, и до сих пор доказательства, появляющиеся в исследованиях с использованием акселерометров для измерения шагов, показывают, что полезная активность составляет намного меньше 10000 шагов». Доктор Лакруа добавила, что в этом исследовании «мы смогли разделить ходьбу при небольшой интенсивности расхода энергии, по сравнению с умеренным или высоким уровнем затрат энергии. Это похоже на сравнение более медленной и более быстрой ходьбы. Оба варианта нагрузки влияли на риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, и мы не нашли доказательств того, что более быстрая ходьба была полезнее для снижения риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, чем более медленная. Таким образом, моя главная идея для целевой демографической группы [женщины старше 60 лет] заключается в том, что любые движения полезны для вашего сердца».
Уровень физической активности и риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин
По данным крупного британского когортного исследования, в ...
Барри А. Франклин (Barry A. Franklin, PhD), руководитель направления по профилактической кардиологии и реабилитации сердца в Beaumont Health в Ройал-Оук, штат Мичиган, охарактеризовал результаты исследования как «хорошие новости», но не совсем удивительные. «Это согласуется с другими исследованиями, показывающими, что самые большие проблемы наблюдаются в самой детренированной, наименее активной когорте, которую мы называем нижними 20%, до следующего самого низкого уровня», - сказал он в интервью. «Таким образом, простая ходьба, определенно менее 10000 шагов в сутки, принесла значительную пользу этой старшей возрастной группе».
Доктор Лакруа признал некоторые ограничения исследования OPACH, в том числе тот факт, что в него не входили мужчины или женщины моложе 60 лет. Кроме того, акселерометр, используемый в этом и других исследованиях, может регистрировать на все шаги в течение дня. «Устройства различаются по своей точности», - сказала она. «Если вы отслеживаете шаги, постарайтесь набрать 4500 или чуть больше, но знайте, что каждый шаг важен».В отдельном исследовании исследователи обнаружили, что увеличение низкоинтенсивной физической активности на 30 минут в день может снизить риск смерти среди пожилых людей, независимо от продолжительности умеренной или высоко интенсивной физической активности или от возможного нарушения физической функции. Кроме того, увеличение продолжительности пребывания в сидячем положении на 30 минут в день может увеличить риск смерти, независимо от продолжительности умеренной или высоко интенсивной физической активности или от того, были ли у участников нарушены физические функции.Это основные результаты анализа 1262 участников среди детей Фремингемского исследования.«Поскольку продолжительность умеренной или высоко интенсивной физической активности обычно уменьшается с возрастом, особенно в период между средним и пожилым возрастом, рекомендации в отношении низкоинтенсивной физической активности и сокращения продолжительности сидячего образа жизни может быть более практичной альтернативой для пожилых людей, чтобы снизить риск смертности», - сказал ведущий автор Джовон Ли (Joowon Lee), PhD, в интервью на встрече, спонсируемой Американской кардиологической ассоциацией (American Heart Association).Согласно словам доктора Ли, постдокторанта в Бостонском университете, предыдущие исследования показали, что существует обратная связь между умеренной или высоко интенсивной физической активностью и сердечно-сосудистой смертностью, как и смертностью от всех причин среди пожилых людей. «Тем не менее, мы сосредоточились на малоподвижном образе жизни и физической активности легкой интенсивности, которая распространена среди пожилых людей», - сказал он. «Кроме того, мы рассмотрели связь между физической активностью и смертностью после исключения ослабленных участников в качестве анализа чувствительности».
Фибрилляция предсердий. Оптимальный уровень физических нагрузок
Риск развития в будущем фибрилляции предсердий (ФП) резко ...
Исследователи использовали данные физической активности, полученные с помощью акселерометрии, у 1262 участников среди детей Фремингемского исследования во время их девятого обследования (2011-2014 гг). Средний возраст участников составлял 69 лет, 54% составляли женщины, и они носили акселерометры не менее 10 часов в день не менее 4 дней до визита обследования. Исследователи использовали многофакторные регрессионные модели пропорциональных рисков Кокса, чтобы найти взаимосвязь между активностью и малоподвижным образ жизни со смертностью от всех причин с поправкой на возможные сопутствующие факторы риска.
В течение последующего наблюдения (медиана 4,8 года) умерли 67 участников исследования. Доктор Ли и соавторы отметили, что более высокая общая физическая активность, физическая активность легкой интенсивности, соблюдение рекомендаций по физической активности (не менее 150 минут активности в неделю) и уменьшение продолжительности сидячего образа жизни были связаны с более низким риском смертности от всех причин. В частности, у участников было на 67% меньше шансов умереть от любой причины, если они занимались умеренной или интенсивной физической активностью, по крайней мере, 150 минут в неделю, по сравнению с участниками, не занимавшимися такой активностью. Кроме того, исследователи обнаружили, что каждый 30-минутный интервал физическая активности легкой интенсивности, например, выполнение работы по дому или эпизодическая ходьба, был связан со снижением риска смерти от любой причины на 20%. С другой стороны, каждые дополнительные 30 минут сидячего образа жизни были связаны с повышением риска смерти от любой причины на 32%. Результаты оставались статистически значимыми даже после исключения ослабленных участников.«В настоящем анализе увеличение продолжительности умеренной или интенсивной физической активности на 10 минут не было связано с риском смерти от всех причин, хотя соблюдение рекомендаций по физической активности [продолжительность умеренной или интенсивной физической активности не менее 150 минут в неделю] было самым сильным фактором, связанным с риском смерти от всех причин», сказал доктор Ли.Он признал некоторые ограничения анализа, в том числе тот факт, что участники исследования были европейского происхождения и европеоидной расы. «Кроме того, в текущем исследовании была очень низкая смертность», - сказал он. «Таким образом, для подтверждения наших выводов требуется дополнительное исследование более крупных многоэтнических популяций пожилых людей».
Физическая активность в возрасте 60 лет и риск сердечной недостаточности
В среднем риск развития сердечной недостаточности в течени...
«Мы говорим людям: «Вам нужно 30 минут физической нагрузки умеренной интенсивности в течение большинства дней недели», - сказал доктор Франклин. «Это правда, но классическое исследование в журнале «Lancet» показало, что, если вы выполняете физические нагрузки умеренной интенсивности в течение 12 или 15 минут, а не 30 минут, вы также получаете снижение смертности на 14%. Некоторые нагрузки лучше, чем ничего, а для пожилых людей даже не нужны физические нагрузки средней интенсивности, чтобы получить пользу».
Исследование доктора Лакруа финансировалось Национальным институтом болезней сердца, легких и крови; доктор Лакруа сообщила об отсутствии конфликта интересов. Исследование доктора Ли проводилось при поддержке Национального института болезней сердца, легких и крови; доктор Ли сообщил об отсутствии конфликта интересов.