Беременность — время причудливых пищевых пристрастий; даже зная, что после замучает токсикоз, женщина с наслаждением уплетает вредную еду. Расплата не заставляет себя ждать: боли и тяжесть в желудке, запор. Желая поскорее избавиться от страданий, дама хватается за таблетки — на помощь придёт верный Фестал, который не раз выручал до беременности. Но женщинам в положении выбирать медикаменты нужно осмотрительно; разберёмся, влияет ли Фестал на развитие плода и способен ли омрачить будущей маме дни ожидания потомства.

Принцип действия препарата

Фестал — это лекарство, которое компенсирует недостаточную выработку ферментов поджелудочной железой и выделение жёлчи печенью.

Благодаря работе пищеварительных ферментов, содержащихся в желудочном соке, продукты усваиваются в организме, расщепляясь до простых веществ, следом такие вещества без проблем всасываются через стенки кишечника в кровь. Например, ферменты протеазы расщепляют сложные белки до аминокислот, липаза «дробит» жиры до кислот и глицерина, а карбогидраза превращает углеводы в простые сахара (глюкозу). В свою очередь жёлчь стимулирует ферменты действовать активнее.

А теперь представьте, что происходит в пищеварительном тракте, когда ценных ферментов и жёлчи не хватает. Расщепление сложных элементов пищи затруднено, непереваренные комки с трудом продвигаются по проходам и чересчур неохотно покидают организм, вызывая боли и нарушая нормальное опорожнение кишечника.

В странах Европы и в США запорами в той или иной степени страдает каждый третий человек трудоспособного возраста; у беременных проблема встречается ещё чаще — с ней невольно сталкиваются до 60% женщин. В ряде случаев причиной недомогания выступает ферментная недостаточность.

Что происходит с пищеварением после применения Фестала:

• в организм из лекарства попадают ферменты, помогающие переваривать пищевые волокна и усваивать витамины;
• поджелудочная железа получает стимул к нормальному производству собственных ферментов;
• улучшается перистальтика кишечника;
• переваривание пищи налаживается, запор проходит.

В препарат входят три действующих компонента, каждый из которых чётко выполняет свою роль:

• панкреатин — порошок из поджелудочной железы свиньи; ферментное средство, содержащее амилазу, липазу, протеазы; под действием панкреатина восстанавливается расщепление сложных веществ из пищи;
• гемицеллюлаза — фермент, расщепляющий грубую растительную клетчатку; снижает повышенное газообразование в кишечнике;
• экстракт бычьей жёлчи — заставляет живее работать поджелудочную железу и усиливает действие липазы, так что гораздо лучше всасываются жиры, а также жирорастворимые витамины — А, Е, К.

Почему Фестал часто назначают беременным

Для организма человека препарат безопасен; «зона ответственности» лекарственных веществ — просвет кишечника, в кровоток они не попадают. Так что Фестал разрешено принимать будущим мамам, причём на всех сроках; но так как инструкция к препарату предписывает беременным принимать препарат с осторожностью, врачи рекомендуют отложить подальше упаковки с Фесталом в 1-м триместре.

Пищеварительные проблемы у женщин в положении

Тем, кто вынашивает плод, труднее отказываться от аппетитного фастфуда, газировки и сладостей с большим количеством вредных химических добавок. Потребность вкусно поесть преследует женщину по пятам; многие успокаивают себя известным тезисом «желание беременной — закон» и наполняют желудок до отказа. Вредная еда быстро выводит из строя пищеварительную систему, заставляя будущую маму горько сожалеть о легкомысленно съеденном.

Не сочетаемые между собой продукты также провоцируют несварение; обильно поели мяса с картошкой или запили булочки молоком — ждите метеоризм и запор.

Кроме еды, на пищеварение негативно влияют такие факторы:

• повышенная выработка гормона прогестерона, который отвечает за снижение мышечного тонуса матки и предотвращение угрозы выкидыша; однако ценный прогестерон одновременно расслабляет и мышцы кишечника, нарушая моторику органа и тормозя пищеварение;
• снижение кислотности желудка (из-за расслабления гладкой мускулатуры); в такой среде ферменты работают вяло, пища продвигается к выходу из организма чрезвычайно медленно.

В результате женщина — даже та, что не злоупотребляла фастфудом — с удивлением обнаруживает:

• вздутие живота;
• изжогу;
• тошноту (а иногда доходит и до рвоты);
• запоры.

Что говорят врачи

Грамотные медики не спешат заполнять бланки с рецептами медикаментов или записывать для пациентки на листке названия безрецептурных лекарств. Для начала доктор порекомендует страдающей запорами и метеоризмом будущей маме использовать народные средства, ввести в рацион больше овощей, фруктов, круп, меньше лежать на диване и больше двигаться.

Не исключено и назначение ферментного препарата — чаще других врачи советуют именно Фестал, поскольку тот считается самым безопасным. Однако специалисты предупреждают: хотя лекарство продают в аптеке без рецепта, самостоятельно использовать Фестал представляется легкомысленным. Влияние панкреатина на плод изучено не во всех деталях; для того, чтобы объявить средство безвредным, научных данных пока не хватает.

К тому же после зачатия в женском организме начинается время перемен: гормональные сдвиги подталкивают к работе по-новому внутренние органы; главная задача отныне — обеспечить плод ресурсами для роста и развития. В подобных условиях даже безобидные препараты, которые женщина без опаски принимала прежде, теперь несут потенциальную угрозу здоровью и мамы, и малыша. Правда, тератогенного влияния на плод (вызывающего врождённые уродства) у панкреатина не обнаружили.

Препарат Фестал хороший врач разрешит применять только после того, как подробно познакомится с особенностями организма пациентки, узнает, какими болезнями та болела или болеет и на какие недомогания жалуется. Вероятно, доктор в итоге посоветует будущей маме вообще обойтись без медикаментов и ограничиться изменением рациона.

Когда помогает Фестал

Проблемы с пищеварением у женщины часто служат симптомом серьёзных патологий, которые не вылечить диетой или физзарядкой по утрам. Поэтому к Фесталу прибегают и при переедании с тяжёлыми последствиями для организма, и в других обозначенных в инструкции к препарату ситуациях, среди которых:

• хронический панкреатит — воспаление поджелудочной железы; препарат назначают, когда железа перестаёт вырабатывать нужное количество желудочного сока с ферментами;
• токсическое отравление печени, цирроз печени;
• сбои в циркуляции жёлчи — например, при дисбактериозах или нарушениях функции желчевыводящих путей;
• нехватка жёлчных кислот после хирургической операции по удалению жёлчного пузыря;
• нарушение выработки жёлчи при хронических гастрите, дуодените, холецистите;
• трудности с пережёвыванием пищи;
• проблемы с пищеварением из-за вынужденного постельного режима, малоподвижного образа жизни.
  

  

Как препарат влияет на плод в разных триместрах

На ранних сроках у плода полным ходом идёт закладка главных органов и тканей; вмешательство лекарственных веществ угрожает разладить чувствительный механизм и спровоцировать у малютки пороки развития. Тем более, «хранитель» плода — временный орган плацента — ещё не сформировался, так что будущий ребёнок беззащитен перед внешними агрессивными факторами.

Компоненты Фестала не исключение — они проникают к малышу. Вот главные опасности от применения средства:

• ферменты в составе препарата негативно влияют на развитие крошки;
• слишком интенсивная перистальтика кишечника, возникшая под действием Фестала, ведёт и к интенсивным сокращениям матки, что повышает риск выкидыша.

Вывод прост: по возможности откажитесь от приёма Фестала в 1-м триместре, даже несмотря на то, что в инструкции такая предосторожность не прописана.

Во 2-м триместре плод уже защищён плацентой; хотя та преграждает путь далеко не каждому веществу в составе препаратов, опасность токсического отравления для малыша снижается. Да и формирование органов близится к финалу. Беременные осторожно принимают Фестал по схеме, предложенной врачом.

После 36 недели вынашивания лучше остановить использование медикаментов; приближаются роды, и любое лекарственное вмешательство угрожает осложнениями естественного процесса.

Правила приёма Фестала при беременности

Препарат продаётся в виде драже белого цвета, упакованных в блистеры по 10 штук в каждом. Драже растворяются, попав в кишечник. Принимают пилюли внутрь, запивая тёплой водой (негазированной). Глотать драже требуется во время еды; если вдруг в нужный момент забыли про лекарство, остаётся возможность принять его сразу после трапезы, пока продолжается пищеварение.

Разжёвывать драже нельзя, иначе средство окажется бесполезным. Пилюли покрыты оболочкой, которая защищает лекарственные вещества от преждевременного растворения во рту и в желудке. Место назначения препарата — кишечник; там оболочка наконец растворяется, высвобождая готовые к действию ферменты. Если разжуёте капсулу, ферменты окажутся в желудке и до кишечника «в рабочем состоянии» не доберутся.

Слишком холодная или слишком горячая пища снижает действие Фестала; и собственные ферменты женщины, и ферменты из препарата функционируют при температуре тела. Когда продукты попадают в кишечник холодными, вещества не приступят к обработке, пока еда не согреется. А при температуре выше 50 °C ферменты из Фестала распадаются.

Дозировка и курс терапии

Дозу, указанную в инструкции, для беременных непременно корректирует врач. Взрослые «порции» препарата — 1–2 драже 3 раза в сутки; возможно, доктор сочтёт это чрезмерным и снизит дозировку. Чтобы избавиться от симптомов переедания, порой хватает 1–2 таблеток — этим и ограничьтесь.

Не принимайте Фестал во время вынашивания плода на постоянной основе — даже когда страдаете хроническими патологиями. Да, лекарство иногда прописывают длительным курсом, но это не ваш случай. Вообще продолжительный приём препаратов с панкреатином провоцирует дальнейшее снижение секреции поджелудочной (а зачем той напрягаться, когда ферменты в готовом виде регулярно поступают в кишечник?) и в итоге — системные проблемы с пищеварением. Так что согласуйте с врачом курс приёма.

Когда сложности с пищеварением появляются регулярно, напрасно уповать на Фестал; помогут дополнительное медицинское обследование, грамотная терапия, соответствующая установленному диагнозу, щадящая диета, не запрещённая беременным.

Передозировка Фесталом приводит к повышению в организме уровня мочевой кислоты, что угрожает подагрой (вид артрита). В подобной ситуации от лекарства нужно отказаться — до тех пор, пока не исчезнут симптомы патологии.

Кому нельзя принимать Фестал

Ферментный препарат решительно не подойдёт беременным, у которых выявлены:

• непереносимость лекарственных веществ в составе Фестала;
• панкреатит в острой форме (а вот при хроническом панкреатите Фестал, наоборот, назначают — но только до тех пор, пока болезнь не обострилась);
• гепатит, печёночная недостаточность и другие осложнения, связанные с работой печени;
• непроходимость кишечника;
• образование камней в жёлчном пузыре;
• механическая желтуха — появляется при нарушении оттока жёлчи в двенадцатиперстную кишку; в крови растёт уровень жёлчного пигмента билирубина, из-за чего кожа и склера приобретают жёлтый оттенок;
  

• склонность к поносу.

Фестал снижает способность организма усваивать железо, что ухудшит состояние беременной, которая страдает от анемии. К сожалению, малокровие — частый спутник женщин в положении, но если дама к тому же получила проблемы с пищеварением, Фестал для лечения вряд ли подойдёт.

Инструкция рекомендует с большими предосторожностями принимать лекарство при муковисцидозе — наследственной патологии, нарушающей работу желёз внешней секреции (потовых, слюнных, половых и так далее).

Побочные реакции на препарат

Негативный ответ организма встречается, как правило, при приёме лекарства в обычной или повышенной дозировке, что беременным совсем нежелательно. Также не исключены симптомы аллергии на компоненты препарата; аллергены опасны для развития малыша, поэтому даже банальное высыпание на коже — повод отказаться от Фестала на всё время вынашивания.

Среди «побочки» выделяются:

• покраснение кожи;
• крапивница;
  

• слезоточивость;
• чиханье;
• отёк Квинке — опасное состояние, иногда приводящее к затруднению дыхания, отёку гортани; не исключена смерть от удушья;
• тошнота, рвота;
• кишечные колики;
• понос;
• раздражение слизистой ротовой полости.

Как Фестал взаимодействует с другими лекарствами

Если принимать драже Фестала вместе с антибиотиками — в частности, сульфаниламидными препаратами — ферментное лекарство усилит у антибактериальных средств способность всасываться в организме. Зато действенность препаратов с железом или фолиевой кислотой при одновременном использовании с Фесталом, напротив, снизится.

Панкреатин в составе Фестала тормозит усвояемость вещества акарбозы — блокатора углеводов. Так что на заметку тем, кто лечится от сахарного диабета: средства с акарбозой и Фестал не «дружат» и принимать их одновременно не стоит.

Карбонат кальция и гидроксид магния также противоречат панкреатину; приём лекарств с первыми двумя веществами в составе снизит действие третьего.

А вот препарат Циметидин, которым лечат язву желудка (кстати, он не противопоказан женщинам в положении), повысит эффект от Фестала.

Какие средства заменят Фестал будущей маме

Фармацевтический рынок предлагает покупателям массу аналогов Фестала, которые не запрещены женщинам, вынашивающим ребёнка. «Родные братья» препарата выручат, когда на полках аптек нет Фестала или у беременной непереносимость этого лекарства. Цена упаковки производящегося в Индии препарата стартует от 120 рублей; заменители, как правило, подороже.

Таблица: аналоги Фестала, которые можно принимать беременной

Самым близким «родственником» Фестала считают лекарство Энзистал: в его составе — та же тройка действующих веществ, однако работает Энзистал эффективнее и стоит дешевле (от 69 рублей).

Фотогалерея: заменители Фестала

Микразим — монопрепарат, который наилучшим образом доставляет ферменты в кишечник

Креон конкурирует с Микразимом по эффективности и безопасности для беременных

Мезим широко рекламируют, но он — всего лишь одно из многих качественных ферментных средств

Панкреатин — самый дешёвый, но не самый плохой аналог Фестала

Энзистал по составу и свойствам копирует Фестал

У Фестала имеется ещё с десяток аналогов; лекарства со сложным составом — Энзистал, Фестал — пригодятся для облегчения тяжёлых последствий обжорства, употребления вредных или некачественных продуктов. Когда требуется длительная терапия, лучше предпочесть монопрепараты — Креон, Панкреатин, Микразим.

Отзывы

Хвататься при первых же неполадках с кишечником за Фестал при беременности — ошибка. В лучшем случае ферментный препарат, выполняющий конкретную задачу в организме, окажется бесполезным, в худшем — навредит здоровью, если женщина не учла противопоказания, написанные в инструкции. Посетите или вызовите на дом врача, чтобы тот поставил точный диагноз и вместо Фестала подобрал безопасную терапию. У препарата хватает аналогов, у части лекарств меньше побочных реакций и они скорее помогут, если в поджелудочной железе вдруг возникли перебои с подачей ферментов.