Агрессия появляется внезапно. Особенно у больных, принимающих несколько препаратов для снятия симптомов деменции. Агрессивное поведение вызывает взаимную неприязнь, а применение силы и конфликты пожилых людей с детьми разрывают эмоциональную связь между родственниками и меняют отношения навсегда. Тем не менее, если не забросить проблему, можно добиться хороших результатов и забыть об агрессии.

Виды агрессии при деменции	Что делает больной?
Вербальная	Пациент ругается, кричит, возмущается, шумно протестует или использует угрозы
Физическая	Пожилой человек бьет родственников, щипается, царапается, пытаясь разодрать кожу, кусается или дергает за волосы

Наличии агрессии часто связано с личностными качествами человека еще до развития болезни, однако есть исключения. Некоторые люди никогда на протяжении жизни не считались вспыльчивыми, но при деменции их поведение становится агрессивным.

Больные, помимо агрессии, могут демонстрировать ажитацию (страх и волнение, переходящее в моторное беспокойство), нервозность, желание уйти из дома, нетипичное сексуальное поведение.

Что провоцирует агрессивное поведение?

С помощью агрессии пожилой человек может пытаться достичь своих целей. Слабоумие забирает физические и умственные возможности, однако оставляет потребности. Как и любой другой человек, дементный больной хочет находиться в комфортной обстановке, не чувствовать боли, общаться с окружающими, быть вовлеченным и востребованным, рассчитывает на терпеливое и уважительное отношение к свой личности.

Не всегда люди с деменцией знают, как проанализировать свои потребности, достичь целей или попросить помощи. Их поведение может стать вызывающим, в том числе агрессивным. На первых стадиях деменции это своеобразный сигнал о том, что человек не получает то, что ему необходимо или пытается сообщить о проблеме.

Объяснить причину появления агрессии может знание некоторых проблем пациента:

• физические (потеря здоровья);
• социальные (взаимоотношения с другими людьми, ухудшение отношений);
• психологические (мысли и ощущения).

Физические нужды

У человека может быть не очень хорошее самочувствие (в том числе из-за инфекционного заболевания), возможно, что-то болит или он испытывает хронический дискомфорт из-за запоров, недостатка влаги, гиподинамии.

Прием слишком большого количества препаратов при деменции делает человека растерянным и сонным, но если возникают побочные эффекты, возможна агрессия. Из-за ограничения возможностей больные не всегда могут удовлетворять свои потребности, теряют контроль, забывают, как корректно выразить свои нужды.

Окружающая обстановка может резко негативно повлиять на человека со старческой деменцией, хотя до болезни казалось, что все в порядке. Он может почувствовать себя раздраженным или подавленным, если вокруг слишком много людей. Больные страдают от жары, холода, яркого света, шума, когда другие не ощущают дискомфорта. Отсутствие альтернативы также вызывает агрессию (например, когда человек не в силах изменить сценарий своей жизни или конкретного события).

Снижение зрения и слуха может привести к недоразумениям и конфликтам. Пожилой человек может услышать не то, что ему сказали или неправильно воспринять невербальную информацию. Некоторые старики очень мнительны. Отношения между родственниками испортятся.

Галлюцинации (видит то, чего не существует) и мании (стойкие неверные убеждения и цели) могут испугать неподготовленных родственников. Тогда проявить агрессию могут уже не только больные деменцией, но и люди, которые вынуждены за ними ухаживать.

Дегенеративные процессы в головном мозге, спровоцировавшие деменцию, затрагивают самоконтроль, способность оценивать и составлять мнение. Возможно, они потеряли сдерживающие механизмы и не осознают, какое поведение более корректно.

Социальные нужды

Всего 5 социальных причин, вызывающих агрессию:

1. Больной страдает от одиночества, когда не может проводить время с другими или не чувствует себя вовлеченным, находясь в компании друзей или родственников.
2. Скука появляется, потому что у больных обычно мало дел. Они теряют интерес, так как восприимчивость органов чувств снижается.
3. Процесс получения инвалидности или просто попытки облегчить состояние больного требуют регулярных визитов в больницу или вызова врачей на дом. Различные подходы и программы к лечению деменции, а возможно и неуважительное, грубое общение может смутить больного и даже привести к длительному стрессу.
4. Неприязнь или отсутствие доверия к родственнику, сиделке или другому специалисту по уходу.
5. Попытка скрыть деменцию от близких людей (неудачи, расспросы и обязанности в этом случае могут вызвать гнев, а упреки (по незнанию) — возмущение).

Психологическое факторы

Человек может замечать, также ему может казаться, что его права игнорируются. Эта проблема связана с искаженным восприятием, нарушениями памяти и процессов обработки информации, но иногда это правда.

Пожилые больные часто не могут делать то, что хотят, из-за чего чувствуют себя обделенными и покинутыми. Они могут расстраиваться, так как неспособны приготовить чашку кофе или выполнить работу по дому, в огороде. Не исключена депрессия и различные психические расстройства.

Пациенты с деменцией не всегда адекватно воспринимают доброе отношение и умеют принимать заботу других людей. Когда родственники предлагают помочь с личной гигиеной, тяжелобольной может воспринять это, как опасность и вторжение в личное пространство. Людям со слабоумием порой тяжело принять помощь с повседневными задачами: стирка, переодевание, посещение туалета, особенно, когда они не до конца понимают, что происходит.

Имея опыт совместной жизни с больным старческой деменцией, человек может принимать все решения самостоятельно, ограничивая пациента от ответственности. Иногда пожилые люди резко отрицательно воспринимают, что в вопросы, связанные лично с ними, их не посвящают. В периоды здравого сознания больные могут чувствовать злость и раздражение, если к ним не прислушиваются или вовсе игнорируют.

Из-за проблем с деятельностью мозга больные чувствуют угрозу, исходящую от окружающих объектов или людей. Привычная среда кажется странной и незнакомой. Они могут подумать, что находятся в неизвестном месте (пребывая в своей квартире) или что в их доме живут посторонние.

Пожилые люди, страдающие деменцией, могут испытывать трудности в понимании и взаимодействии с окружающим миром или мысленно находиться в другой реальности. Например, бабушка думает, что должна собрать в дорогу своего маленького сына, но на самом деле он вырос, уже вырастил детей и давно живет в другом городе. Если кто-то помешает, «обидчик» рискует почувствовать мощь агрессии больного человека (крики, брань, толчки, удары).

Как реагировать, если больной деменцией ведет себя агрессивно?

Даже когда вы уже почти не в себе и не можете больше это терпеть, подумайте, какая причина спровоцировала агрессивное поведение у вашего родственника? Скорее всего, он бранится не специально, и попытка призвать больного к здравому смыслу вряд ли будет успешной.

Посмотрите, что можно и чего не стоит делать, чтобы избежать агрессии со стороны больного.

Во время приступа:

1. Не реагируйте, пока не сможете немного успокоиться. Глубоко вдохните, сделайте шаг назад, чтобы не нарушать личное пространство человека. Выйдите из комнаты, если не можете совладать с эмоциями.
2. Если вы решили поговорить, сохраняйте спокойствие, пока контактируете с человеком. Злость ухудшит ситуацию и не позволит добиться решения проблемы.
3. Следите за поведением больного. Вы не должны терпеть насилие и жестокое обращение.
4. Если агрессия переходит в физическое насилие, попытайтесь не выдавать страх, тревогу или беспокойство. Почувствовав угрозу, уходите и обратитесь за помощью.
5. Уважайте личное пространство больного, иногда лучше ненадолго оставить его в одиночестве. Не пытайтесь удерживать человека и корректировать его действия, так как это только усугубит агрессию.
6. Не кричите даже в ответ на крик и не провоцируйте физический контакт. Больной не будет анализировать ситуацию со стороны, он воспримет ваши действия, как угрозу или пренебрежение.
7. Успокойте человека и признайте его чувства. Например, если больной деменцией собирается писать отчет по работе, с которой уволился 10 лет назад, не мешайте ему. Скажите, что он молодец, помогите, чем сможете. Скорее всего, через несколько часов он забудет, что делал и вернется в реальность.
8. Пытайтесь сдерживать негодование и гнев, не принимайте негатив на свой счет. Помните, что человек таким образов выражает свои потребности, говорит о том, что его беспокоит, пусть даже и в агрессивной форме. На этом этапе жизни он несдержан не из-за характера или негативного отношения к вам, а из-за тяжелой неизлечимой болезни. Прислушайтесь к тому, что он говорит. Будьте открыты для диалога и спокойны.
9. Не прерывайте зрительный контакт. Спокойно расскажите человеку, почему вы с ним и на его стороне. Поддерживайте разговор, покажите, что диалог необходим вам обоим.
10. Попробуйте переключить внимание больного, если он не может перестать раздражаться и злиться.
11. Если агрессия произошла во время совместной деятельности (например, вы помогали пациенту справиться с бытовой или когнитивной задачей), подумайте, не лучше ли отложить работу. Иногда полезно оставить человека наедине с собой, вернуться чуть позже.

Что делать после приступа агрессии?

Не отчитывайте больного деменцией за то, что он сделал раньше. Скорее всего, в его памяти события отображаются смутно или с иным смыслом. Не пытайтесь использовать наказание. Пациент с деменцией не поймет, почему ваше отношение изменилось. Ведите себя так, будто ничего не произошло, постарайтесь восстановить доверие.

Забудьте об агрессивном поведении, сфокусируйтесь на личности человека. Он может быть все еще огорчен и озабочен проблемами, которые вызвали неполадки.

Иногда необходимо выговориться, а заодно получить совет. Расскажите о накопившихся эмоциях и опыте ухода за больным друзьям, родственникам или врачу. Если у вас не будет выхода для эмоций, станет гораздо сложнее заботиться о человеке с диагнозом деменции, сохраняя свое физическое и душевное здоровье.

Лечение

Применять способы предотвращения и лечения агрессии могут как родственники, так и сами пациенты.

Чтобы уменьшить симптомы деменции, относитесь к человеку, как к личности. Расспросите, почему он ведет себя неподобающим образом. Постарайтесь понять, как видит ситуацию больной, что он хочет сказать или чего добиться с помощью агрессии.

Выявление проблемы — наполовину ее решение

Вам поможет опыт общения с человеком до болезни. Используйте накопленные знания: качества личности, предпочтения и нелюбимые вещи, чтобы научиться обращать ситуацию в свою пользу и добиться контроля над отклоняющимся поведением.

Чтобы найти проблему, ответьте на вопросы:

1. Поведение человека с деменцией — это единственная проблема?
2. Агрессия возникает в ответ на определенное поведение окружающих?
3. Больному мешают личные трудности?
4. Есть ли другие триггеры?
5. Приходится ли пациенту регулярно испытывать боль?
6. Есть ли у него достаточно оснований, чтобы жить счастливо, используя доступные возможности?
7. Нет ли проблем с окружающей обстановкой?

Оценка ситуации

Попытайтесь выяснить:

• закономерность во времени и месте начала агрессивного поведения;
• одинаково ли поведение человека в повторяющихся ситуациях;
• всегда ли агрессия возникает при контакте с определенным человеком или попадании в одинаковые обстоятельства;
• список людей, которые часто вовлекаются в напряженные разговоры или скандалы: знакомые, члены семьи, друзья, коллеги;
• ключ к разгадке структуры агрессивного поведения — поиск шаблона.

Возможно, стоит завести дневник. Отмечайте в нем, как проходит приступ агрессии, а также все детали, которые ему предшествуют.

Какие чувства заставляют человека вести себя агрессивно?

Посмотрите, испытывает ли больной дискомфорт? К агрессии приводят такие отклонения:

• плохое самочувствие или боль;
• чрезмерная усталость, перевозбуждение, испуг, тревога, депрессия;
• в агрессию могут трансформироваться эмоции, связанные с досадой, если человека не понимают, игнорируют, родственники ведут себя нарочито покровительственно;
• бредовое расстройство, галлюцинации;
• скука, нехватка общения, отсутствие жизненного стимула.

Учтите и проверьте все факторы, которые могут вызвать агрессию:

• негативные ассоциации или воспоминания;
• личная неприязнь или паника, как реакция на объект или человека;
• изменение настроения;
• провокация агрессии из-за конфликта с другим человеком.

Как справиться с агрессией без лекарств?

Проблемы с физическим здоровьем — распространенный фактор агрессивного поведения. Проводите больше времени с больным деменцией, сходите с ним на прогулку, чтобы выявить симптомы телесных патологий.

Обратите внимание на проявления боли или дискомфорта:

• трение или растяжение в определенной части тела;
• мимика (испуганное выражение лица или сжатые зубы);
• язык тела сообщит о неприятной ситуации (человек зажат, раскачивается или дергается);
• изменение или потеря аппетита;
• нарастающее беспокойство;
• отеки, воспаления;
• повышенная температура.

Встречаются простые вещи, которые могут вызвать дискомфорт и агрессию:

• инфекции дыхательной и мочеполовой систем;
• мелкие травмы (царапины, синяки);
• запор и другие проблемы с опорожнением кишечника;
• хронические патологии (артрит, артроз);
• больному неудобно лежать, сидеть или передвигаться;
• отросшие ногти на пальцах, которые давно нужно подстричь;
• ушная, головная боль, дискомфорт в ротовой полости, например, проблемы с зубными протезами;
• проверьте зрение и слух: сходите к окулисту, отоларингологу или сурдологу, при необходимости закажите очки или слуховой аппарат.

Скорее всего, больной успокоится, если вы устраните бытовые неполадки или поможете решить проблемы со здоровьем и личной гигиеной. Проследите, чтобы ситуации, провоцирующие раздражительность, не повторялись.

Общение

Когда общаетесь с человеком, имеющим диагноз деменция, говорите медленно и мягким тоном. Используйте язык жестов, чтобы пациент осознал, что вы слушаете, уважаете его, общаетесь на равных.

Музыка

Прослушивание музыки и воспроизведение (игра на музыкальных инструментах, вокал) могут уменьшить агрессию. Также при деменции практикуют музыкальную терапию. Если вы заранее знаете, в какой момент человек станет агрессивным, полезно предложить ему или просто включить музыку, которую больной слушает с удовольствием. Во время купания, переодевания, приема пищи больной может становиться более агрессивным. Поставьте расслабляющую музыку, прежде чем начать выполнение раздражающего действия.

Помогите больному почувствовать себя частью сообщества

Большинство пожилых людей хотят проводить время с окружающими, причем необязательно с родственниками. Отсутствие социального взаимодействия делает больного несчастным, одиноким, злым. Уделяйте внимание близкому человеку. Можно просто общаться по вечерам или читать вместе.

Необходимо периодически выделять время, например, один день в неделю, который вы сможете полностью посвятить больному или отвести его в гости, в группу психологической помощи людям с болезнью Альцгеймера. Хорошая идея: обучение пациента самообслуживанию или выполнению интересных для него дел. Продолжайте делать то, что, как выяснилось, подходит вам обоим.

Позитивные воспоминания

Обмен интересными историями из совместного прошлого поможет повысить доверие. Посмотрите фото членов вашей семьи, вспомните, как проводили праздники, какие происшествия случались. Хорошие темы для беседы: футбольные матчи, личные достижения, путешествия. Результат: улучшение настроения, устранение поводов для агрессивного поведения.

Создайте персональную книгу, альбом с фотографиями или памятными вещами, чтобы просматривать их время от времени, восстанавливая забытые фрагменты. Запишите в блокнот или нарисуйте на плакате памятные события из жизни, чтобы человек был в курсе важных изменений, несмотря на деменцию.

Воспоминания больного могут иметь как положительную, так и отрицательную окраску. Будьте готовы выслушать и поддержать его, находящегося в любом настроении. Подумайте, как отнесется пожилой человек к напоминанию о неприятном событии. Иногда стоит промолчать.

Перемены в окружающей обстановке

Подумайте о вещах, окружающих человека. Возможно, вы без особого труда решите его проблему.

Факторы, осложняющие жизнь больному:

• недостаточно света в комнате;
• некомфортная температура в помещении;
• трудности с поиском туалета.

Если вы часто замечаете проблему с поиском ванной комнаты, повесьте графический указатель с обеих сторон, напишите слова так, чтобы их без труда различил старый человек.

Наклейте знаки на важные предметы (шкафы, ящики, кухонную технику).

Физическая активность

Специальные упражнения и просто активный образ жизни помогут улучшить поведение и нормализовать режим сна. Умеренные физические нагрузки отвлекают от негатива. Полезно направить энергию пожилого человека на пользу, предложив отдых или развлечения в компании родных или друзей.

Как еще вы можете помочь больному?

Простые и эффективные методы:

• ароматерапия;
• массаж рук;
• игротерапия;
• световая терапия;
• используйте упражнения для восстановления памяти и улучшения других когнитивных функций;
• попытайтесь увеличить вовлеченность: включите звуки природы или другие знакомые мелодии, предложите складывать одежду, сортировать предметы;
• арт-терапия (применение творчества и искусства в лечебных целях).

Препараты от агрессии при болезни Альцгеймера

Психиатры прописывают антипсихотики, чтобы скорректировать поведение при деменции, в том числе устранить агрессию. При правильном подборе такие препараты эффективны, однако они изменяют поведение, не влияя на причину отклонений. Опасны их побочные эффекты, в частности, при длительном применении человек может стать более растерянным и несамостоятельным.

Антипсихотические препараты не считаются лекарствами первой линии при деменции. Их не должны назначать специалисты при условии, что агрессивное поведение человека с болезнью Альцгеймера не ставит жизнь и здоровье его близких под угрозу. Добиться снижения агрессии с помощью антипсихотиков можно, регулярно принимая препараты в течение 1,5-3 месяцев.

Популярные назначения:

• Рисперидон — 2 мг дважды в сутки;
• Галоперидол — 0,5 мг 2 раза в день, дозу приходится увеличивать до 3,5 мг;
• Оланзапин — 2,5 мг (прием делится на 2 раза), количество ежедневно употребляемого вещества можно увеличивать за счет дополнительных доз.

Антидепрессанты помогают снизить последствия стресса, отражающиеся на поведении:

• Циталопрам — 10-20 мг ежедневно;
• Триттико — до 100 мг в день.

Сгладить общие симптомы нейрокогнитивных нарушений помогут нейропротекторы. Самым востребованным считается Акатинол Мемантин и его аналоги.

Пациентам с повышенным артериальным давлением и сердечно-сосудистыми проблемами для подавления агрессии назначают гипотензивные препараты и адреноблокаторы. Хороший выбор при деменции — Празозин. Прием начинают с маленькой дозы (1 мг), в течение 2 недель доводят до оптимальной (например, 5 мг). Лекарство принимают перед сном. Пациенты, которым подходит этот препарат, могут проявлять определенное беспокойство, но полностью уходит физическая и частично вербальная агрессия.

Холиномиметики вызывают редукцию поведенческих симптомов при болезни Альцгеймера и сосудистой деменции. Высокую эффективность в крупномасштабных исследованиях показали:

• Донепезил — 5-10 мг в день;
• Галантамин в начальной дозе 8 мг, возможно увеличение до 16 мг в течение месяца.

Избегайте приема депрессантов нервной системы (бензодиазепины, холиноблокаторы). Такие препараты могут бороться с агрессией, но имеют тяжелые побочные эффекты. У пациентов с болезнью Альцгеймера и сосудистой деменцией депрессанты ЦНС вызывают сильную сонливость и обостряют спутанность сознания.

Как позаботиться о себе, если вы ухаживаете за больным?

Агрессия дементного больного расстраивает и разочаровывает. Ухаживающим за ним людям может потребоваться помощь. Важно обеспечить безопасность, если присутствует физическая угроза.

Некоторые опекуны стараются скрыть агрессию пожилого родственника, не посвящая в подробности друзей и не обращаясь за медицинской помощью. Итог может быть плачевным: чувство изоляции, потеря развлечений и близких отношений с другими людьми, депрессия. Заручитесь поддержкой окружающих, если больной проявляет агрессию физически. Своевременное реагирование поможет уменьшить частоту приступов агрессии и улучшить качество жизни и опекуна, и больного.

Эти советы могут помочь:

1. Когда вы теряете терпение, не поддавайтесь чувству вины. Раздражение — признак того, что сами вы не справитесь, нужна помощь родственников или врача.
2. Заранее спланируйте, есть ли место, где вы сможете запереться, если поведение станет опасным. Желательно подготовить комнату, которую можно закрыть на ключ, оставьте в ней запасной телефон.
3. Не всегда легко забыть об инцидентах, вызванных агрессией подопечного. Если вас бросает в дрожь и вы не можете успокоиться, сделайте перерыв в уходе, если хотите сохранить здоровье.
4. Поговорите о своей проблеме с близкими, придите в гости на чашку чая к хорошему другу, отвлекитесь, сделайте что-то полезное или интересное для себя.
5. Поручите другому родственнику обязанность временно ухаживать за пациентом или поместите человека в дневной центр для больных деменцией.

Итак, чтобы снять агрессию при деменции, можно использовать немедикаментозные средства дома, отвести больного к психологу или психиатру. При отсутствии эффекта врач назначит препараты. Приготовьтесь к тому, что схему лечения придется поменять не единожды, пока станут заметны поведенческие улучшения.

Типы агрессивного поведения при деменции

Проявление агрессии во многом обусловлено теми качествами, которыми человек обладал ещё до того, как появилась деменция. Но бывают и исключения из правил. К примеру, пожилые люди могли до болезни быть весьма спокойными, но впоследствии стали вспыльчивыми. Об это следует помнить, решая, как вести себя при агрессии близкого человека.

Как отмечается в «Журнале клинической психиатрии» (США), около 46 % людей с деменцией проявляют агрессию.

Лучшие цены на услуги по уходу за пожилыми в Москве и области!

В ходе исследований научными сотрудниками Лундского университета в Швейцарии было установлено, что 1/3 людей, страдающих деменцией, имеет симптомы агрессивного поведения.

Также пациенты проявляют ажитацию, под которой принято понимать моторное беспокойство, раздражительность, попытки уйти из дома, нестандартное сексуальное поведение.

В чём причины агрессии при деменции

Стоит понять, почему у больного начинает проявляться агрессия и что с этим делать.

В подобном эмоциональном состоянии пожилым людям хочется добиться желаемого. Из-за развития слабоумия снижаются физические и умственные функции, но потребности никуда не исчезают. Больному, как и здоровому человеку, хочется, чтобы вокруг него была комфортная обстановка, он не испытывал боли, взаимодействовал с людьми, чувствовал себя нужным и видел уважительное отношение к себе окружающих.

Больные деменцией не понимают, как им удовлетворить ту или иную потребность, как добиться желаемого и выразить нужду в помощи. Их поведение агрессивно, они обращают на себя внимание окружающих. Поначалу это сигнализирует о том, что пожилому человеку чего-то не достаёт, и он не знает, как сообщить об этом другим.

Что делать при агрессии? Прежде всего, стоит понять причины её проявления. Осуществить это станет легче, если принять во внимание наличие имеющихся у больного человека проблем. Среди них могут быть:

• физические – связаны с теми или иными заболеваниями;
• социальные – сопровождаются ухудшением взаимоотношений с другими членами общества;
• психологические – проявляются противоречиями в мыслях и чувствах.

Остановимся на каждой из позиций отдельно.

Физические нужды

Как вариант, больной человек может почувствовать какое-либо недомогание, вызванное инфекцией, хроническим заболеванием, запором, нехваткой жидкости или гиподинамией. Из-за потребления в большом объеме лекарственных средств у человека с деменцией может не только снижаться концентрация внимания, но и возникать агрессия, являющаяся побочным эффектом.

Ввиду ограниченных возможностей пожилым людям не удаётся найти удовлетворение своим потребностям. Они худеют, не могут вспомнить, каким образом можно исполнить то или иное желание, что им необходимо сделать. Кроме этого, атмосфера вокруг порою также негативно отражается на человеке с деменцией. При этом до наступления заболевания ситуация могла быть противоположной. К примеру, пациент чувствует себя угнетенно, проявляет раздражительность, когда он окружён большим числом людей, хотя раньше это было ему в радость.

Таким пожилым людям доставляет огромный дискомфорт жара, холод, яркий свет, шум в то время, когда окружающие могут не испытывать подобных неудобств. Если у пациента нет никакого выбора, то агрессия также может начать проявляться. Обычно это случается в ситуациях, когда больному не удаётся изменить определённые события в своей жизни. Из-за ухудшения слуха и зрения возникают конфликты и недомолвки – пожилой человек может неверно интерпретировать услышанное или увиденное.

Лучшие цены на услуги по уходу за пожилыми в Москве и области!

Есть старики, страдающие чрезмерной мнительностью. Из-за нее ухудшаются взаимоотношения с близкими людьми. Нередко появляются галлюцинации, всевозможные мании, которые пугают родственников, не привыкших к подобному нестандартному поведению. В итоге ответом на эмоциональные реакции становится агрессия не только больных людей, но также их близких.

По причине развития дегенеративных процессов, происходящих в головном мозге, меняются реакции и установки, отвечающие за самоконтроль, оценку происходящего, формирование своего мнения. Больные люди сталкиваются с потерей сдерживающих механизмов, и им не удаётся понять, что делать, как следует себя вести, чтобы это не противоречило нормам поведения.

Социальные проблемы

Выделяют 5 социальных причин, которые приводят к возникновению агрессии:

Психологические факторы

У человека может складываться ошибочное впечатление о том, что его права никто не принимает во внимание. В большинстве случае причина данной проблемы кроется в искаженном восприятии реальности, в нарушениях памяти и процесса анализа данных. И редко когда это соответствует действительности.

Зачастую пожилым людям не удается выполнять то, что им хочется. По этой причине у них возникает чувство одиночества и пустоты. Их расстраивает, что они не в силах сделать себе чашку кофе или какую-то работу по дому, в саду. На почве этого возникают депрессивные состояния и расстройства психики.

Бывает, больные деменцией не могут трезво оценить хорошее к ним отношение, им сложно адекватно принимать заботу от окружающих. Если кто-то из родственников старается оказать помощь в вопросах интимной гигиены, больной считает это опасностью и нарушением личных границ. Даже содействие в ежедневных бытовых делах, будь то стирка, уборка или походы в туалет, больные не могут принять спокойно и адекватно.

Когда родственники практикуют совместное проживание с больным деменцией, они сами выполняют за пациента все его дела. Этот факт часто вызывает у стариков сильное раздражение и негодование: почему их отстраняют от того, что напрямую их касается. В моменты, когда к больным возвращается здравое рассуждение, они нередко злятся от того, что их мнение никто не учитывает.

Проблемы, касающиеся работы мозга, приводят к тому, что пациент начинает испытывать страх по отношению к окружающему миру и людям. Пожилые люди считают привычную среду обитания непонятной и чужой. Им кажется, что они находятся в неизвестном месте, хотя в действительности это их квартира. Кроме этого, им чудится, что в жилище есть чужие люди и незнакомцы.

У пожилых людей с диагнозом деменция возникают трудности во всем, что касается взаимодействий с миром, они как будто пребывают в иной реальности. Так, бабушка уверена, что ей необходимо собрать в путь своего малолетнего сына, которому в реальности уже много лет, и он сам давно отец, да к тому же живет вообще в другом городе. Когда окружающие пытаются сказать, что желание пожилого человека не осуществимо, они могут спровоцировать агрессию, которая выльется в крики, рукоприкладство, ругань.

Если говорить о медицинской стороне вопроса, то агрессия, возникающая при деменции, обусловлена тем, что нейроны в большом количестве начинают гибнуть, теряются связи между ними, личность постепенно распадается. Прежний характер исчезает, больной подвержен страху и негативизму, который чередуется со вспышками отрицательных эмоций.

Часто тот или иной вид деменции определяет, с какой периодичностью будет проявляться конкретное нарушение психики. К примеру, принято считать, что между атеросклеротической церебрастенией деменции и психозами есть неразрывная связь. Наиболее часто агрессия проявляется при болезни Альцгеймера.

Позицию, которую занимает агрессия в структуре психотических нарушений, сопровождающих болезнь Альцгеймера, можно увидеть в таблице:

Агрессия при деменции: что делать и как реагировать

При любом проявлении агрессии, независимо от того, имеет место причинение какого-либо физического вреда или нет, люди, находящиеся рядом, получают эмоциональный удар. Прежде всего, необходимо понять, как правильно реагировать на такие ситуации. Не нужно считать, что агрессия направлена исключительно на вас. Чаще всего она выплескивается, потому что вы просто попали под горячую руку в момент вспышки гнева больного человека.

Изменения касаются отношения старого человека не только конкретно к вам, а к миру вообще. Пациенту уже не удается сохранять контроль над своими реакциями, поскольку происходящие в мозгу процессы носят необратимый характер.

Безусловно, способность игнорировать агрессию и умение сохранять спокойствие приобретаются не мгновенно. Необходимо время, опыт и терпение. Вместе с тем можно выделить некоторые советы, которые на первых этапах будут весьма действенными.

Что делать, когда агрессия при деменции прошла:

— во-первых, забудьте о каком-либо варианте наказания больного, не показывайте своего недовольства (человек может даже не вспомнить, что случилось, и не поймет вашего изменившегося к нему отношения), ведите себя как ни в чём не бывало;

— во-вторых, отведите больного к психиатру, если повторные проявления агрессии начнут вас серьезно волновать;

— в-третьих, помните, что лечить когнитивные расстройства при помощи таблеток – не самое действенное решение (седативными лекарствами можно подавить агрессию, но проблема останется, к тому же, прием препаратов приводит к усугублению некоторых симптомов, нарушает ясность сознания), при отсутствии другого варианта специалист должен назначить лечение и предложить альтернативу медикаментам.

Основы профилактики агрессивного поведения при деменции

Чаще всего агрессия возникает после одних и тех же ситуаций. Если вы поймете их закономерность, то без труда начнете предугадывать моменты следующего выпада. Часто раздражение больного происходит, когда:

• присутствует стресс или страх, вызванный тем, что не удается реализовать привычные задачи;
• есть необходимость в принятии помощи со стороны при выполнении интимных процедур;
• близкие выражают своё негодование по поводу ошибок и промахов, допущенных пожилым человеком, когда он делает что-то в быту;
• нарушается ориентация и появляется излишняя раздражительность, связанная с тем, что в дом пришли гости или больной оказался в общественном месте, где слишком шумно;
• что-то болит или беспокоит, присутствует дискомфорт и усталость.

Родственникам необходимо как можно раньше определить причины агрессивного поведения пожилого человека, и тогда удастся избежать психоза, возникающего при деменции. Смиритесь с новой реальностью, в которой ваш родственник больше не может выполнять бытовые задачи. Реагируйте спокойно на то, что он теперь длительно обдумывает совершенно простые действия.

Если негатива будет мало, то и проявления агрессии значительно уменьшатся. При старческой деменции и психозе важно ненавязчиво помогать в быту и гигиене. Ни в коем случае не критикуйте больного, старайтесь, чтобы не возникало ситуаций, демонстрирующих его беспомощность.

Если вы заметили признаки какой-то тревоги или страха, то сразу начинайте отвлекать пожилого человека тем, что может показаться ему интересным.

Дома для престарелых в Подмосковье

Сеть пансионатов для пожилых людей предлагает дома для престарелых, которые являются одними из лучших в плане комфорта, уюта и расположены в красивейших местах Московской области.

Что такое старческая агрессия

Это явление обусловлено также и объективными факторами. Ближе к старости людям становится сложнее приспосабливаться к стремительно меняющимся условиям жизни. Они с опаской воспринимают все, что может повлиять на привычный для них уклад, спорят с мнениями, которые слишком отличаются от их мировоззрения. Жизнь вокруг меняется, но пожилым людям очень сложно это принять, и порой они крепко держатся за старческие привычки, настаивают на своем даже в случае очевидной неправоты.

Внешние причины действуют отчасти, но старческая агрессия может свидетельствовать о наличии развивающегося заболевания — депрессии, маразма. Случаются также проявления агрессии при старческой деменции. Если наличие заболевания удастся выявить на ранней стадии, течение его можно значительно изменить в лучшую сторону.

Агрессия относится к одному из проявлений деструктивного поведения, которое несовместимо с нормальным сосуществованием людей, так как имеет целью оскорбить окружающих и причинить им вред. Таким образом, агрессия не просто эмоция (как, например, ярость, злость, гнев). Это именно поведение, которое способно нанести моральное или физическое повреждение другому человеку.

Необходимо разграничивать понятия «агрессия» и «агрессивность». Первое, как мы уже установили, является вариантом поведения, причем  его форма может быть как индивидуальной, так и коллективной. Это направлено на причинение вреда окружающим. А агрессивность — это состояние, проявлением которого становится акт агрессии. Личностная черта, заставляющая воспринимать любое поведение других людей как недоброжелательное и даже враждебное, становится характеристикой человека, определяющей его проявление себя в окружающем мире.

Как проявляется агрессия в старческом возрасте

Старческая агрессия не возникает внезапно. Задолго до формирования этого неблагоприятного явления появляются отдельные признаки неадекватного поведения. Рассмотрим каждый из них.

Подозрительность — проявляется сначала в недоверии к окружающим, а со временем перерастает в навязчивую идею о преследовании или в патологическую ревность. Любую бытовую ситуацию человек с формирующимся старческим заболеванием превращает в скандал.

Страх быть отравленным тесно связан с недоверием к близким. Если подобныебеспочвенные опасения перерастают в симптом определенного психического заболевания, то он выражается в отказе от еды и лекарств. Всякие попытки накормить больного заканчиваются истериками, а порой и рукоприкладством.

Скупость — возникает зачастую в результате опасений быть брошенным и погибнуть в нищете. В итоге пожилой человек становится болезненно экономным. Он копит деньги ради денег, жалея тратить их не только на других, но и на себя. Но, как ни странно, пожилые, страдающие от старческой жадности и недоверия к близким, часто становятся жертвой обмана и мошенничества чужих людей, которым им порой довериться легче.

Повышение сексуальной расторможенности никак не отражает их реальное состояние здоровья и потенцию. Половое бессилие при наличии возрастных заболеваний психики может сопровождаться такими симптомами, как повышенная возбудимость, употребление в речи непристойных выражений, муссирование скабрезных тем, девиантное поведение (эксгибиционизм), половые извращения. Человека с такими особенностями нельзя оставлять без присмотра, а уж тем более позволять ему находиться рядом с детьми, так как агрессия может быть направлена в том числе и на них.

Таким образом, о начале развитиястарческого маразма, деменции или депрессииможет свидетельствоватьболезненная, неконтролируемая старческая агрессия.

Старческий маразм и деменция — диагнозы очень схожие по своим основным признакам. Такие поведенческие изменения, как: непомерный эгоизм, бесконечные страхи, не имеющие оснований, чрезмерное беспокойство и необъяснимая тревожность, нарушения сна — могут свидетельствовать о начинающемся слабоумии. Кроме того, старческий маразм, как и деменцию, сопровождают следующие неприятные симптомы: нарушение памяти, сложности с мышлением, потеря способности рассуждать логически, путаница в словах, дезориентация в пространстве.В конце концов, личность больного разрушается, и в нем невозможно узнать прежнего человека. При прогрессировании болезни с такими людьми становится все сложнее взаимодействовать, потому что их реакции бывают непредсказуемы и неадекватны. Больные отличаются навязчивостью и несносным поведением.

Старческая депрессия имеет иные симптомы. Как и умолодых людей, людей среднего возраста, депрессия стариков проявляется в подавленности, отстраненности и безразличии ко всему происходящему. У такого больного отсутствуют проявления эмоций. Но для него характерна обида на окружающих (молодежь, государство, и, прежде всего, на членов семьи). Такой больной не будет просить о помощи.

Каковы причины старческой агрессии

В молодости многие из нынешних стариков жили в тяжелых условиях и не щадили себя. Они не занимались здоровьем, на ногах перенося все болезни, справлялись самостоятельно с большими нагрузками. Все время и силы посвящали работе, семье. И хотя ресурс здоровья у предыдущих поколений изначально был куда больше, чем у современной молодежи, подобный образ жизни «на износ» со временем также сказывается и на них. В пожилом возрасте у людей часто проявляются болезни сердца, опорно-двигательного аппарата — все это усугубляет их состояние. Движение — это жизнь, а двигаться в преклонном возрасте становится все труднее, поэтому организм продолжает чахнуть.

Гипертиреоз

Раздражительность, как одно из проявлений агрессивности, может быть вызвана заболеванием щитовидной железы. При нарушениях в эндокринной системе беспричинная раздражительность возникает очень часто. Если пожилой человек сталкивается с такой болезнью, как гипертиреоз, у него происходит резкое повышение уровня обмена веществ, он худеет, становится чрезмерно активным и нервозным. Внешними признаками также могут бытьпокраснение кожи и потливость, повышение температуры тела.

Лишний вес

Пожилые люди нередко страдают избыточным весом. На это влияет и низкая двигательная активность, и наличие заболеваний (например, сахарный диабет). А, как известно, при большом количестве жира в организме усиливается выработка эстрогенов — женских гормонов. Если подобное происходит с мужчиной, это приводит к неблагоприятным последствиям, в том числе и со стороны психики. Вследствие этого он может стать раздражительным, и поведение в целом будет отличаться повышенной эмоциональностью. Гормональные изменения и недовольство своим внешним видом должны стать основанием для визита к эндокринологу. Запускать этот процесс не следует, чтобы в дальнейшем он не привел к серьезному заболеванию.

Расстройства личности

Считается, что люди с расстройством личности должны находиться в домах для умалишенных, но это не всегда так. Даже больные шизофренией нередко могут проживать обычную жизнь, не представляя опасности для окружающих, и только в моменты обострения заболевания становиться агрессивными и склонными к насилию. В таком состоянии больные, безусловно, должны быть подвергнуты лечению у психиатра. Старческая агрессия — очень частый симптом при расстройстве личности.

Травма или опухоль

Агрессивность как свойство личности может свидетельствовать о поражении лобной доли головного мозга. Оно вызывает повышенное возбуждение, раздражительность, ярость, чрезмерную активность, внезапно сменяющуюся апатичным состоянием. Лобная доля может быть травмирована в результате аварии, удара, черепно-мозговой травмы либо онкологических заболеваний.

Социопатия

Это разновидность расстройства личности, которая проявляется в игнорировании общественных норм и враждебности к окружающим. Это расстройство нервной системы является врожденным и не подконтрольно обладателю такой особенности. Появляется отклонение в результате воздействия неблагоприятных факторов во время беременности, родовых травм или может передаваться по наследству. Аккуратное и грамотное воспитание способно свести проявления социопатии у личности к минимуму, однако убрать эту аномалию полностью не удастся. В то время как психологические травмы, полученные в детском возрасте, сформируют личность, неприспособленную к жизни в обществе.

ПТСР — Посттравматическое стрессовое расстройство

Агрессия к людям и даже способность совершать насильственные действия могут стать результатом посттравматического синдрома. Такое расстройство возникает у лиц, побывавших в боевых точках, ставших участниками аварийных ситуаций, чрезвычайных происшествий. Злоупотребление алкоголем обычно усугубляет ситуацию.

Алкогольная зависимость

Старческая агрессия характерна также для людей, страдающих алкоголизмом или наркоманией. Причем пиковое состояние возникает на фоне отказа от приема алкоголя или других веществ, связанных с психическим воздействием. Агрессия — верный спутник абстинентного синдрома.

Неврологические нарушения

Такие нарушения становятся следствием изменения обменных процессов в организме, старения клеток, которые повреждаются в огромном количестве, не успевая замещаться новыми. Практически у всех людей пожилого возраста имеются сосудистые заболевания, которые способствуют развитию невралгических нарушений. Ведь при наличии таких диагнозов, как гипертония, атеросклероз, о хорошем кровоснабжении головного мозга говорить не приходится. Массовая гибель нейронов ведет к утрате многолетних связей, с разрушением которых стирается и личность человека. Характерные особенности исчезают, оставляя лишь эмоции. И негативные — такие, как злость, раздражение, гнев и прочие, формируют старческую агрессию.

Как мы уже говорили, старческая агрессия может быть признаком старческой деменции, маразма, депрессии. Добавим в этот список болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, алкогольную энцефалопатию. Перечень этот можно продолжать. Частыми спутниками таких заболеваний становятся навязчивые идеи и фобии, патологическая ревность — все это вызывает агрессию по отношению к другим людям.

Помните, что нельзя игнорировать такие симптомы, как раздражительность, провалы в памяти, утрату способности концентрировать внимание, стремление уйти в себя и потерю интереса к жизни. Их наличие — серьезный повод обратиться к неврологу.

Нереализованные планы

К сожалению, жизнь наша такова, что в молодости большая часть сил и времени уходит на то, чтобы заработать деньги, вырастить детей, помочь близким. Все мечты мы оставляем «на потом». С выходом на пенсию, появляется много свободного времени, но ни сил, ни здоровья на осуществление своих планов уже не остается. И приходится старикам сидеть «на лавочках» и вести одни и те же разговоры. Ощущение того, что надежды так и не оправдались, а мечты не исполнились, также негативно влияет на нервную систему, создавая депрессивное состояние.

К тому времени, когда появляется возможность пожить «для себя», человек становится другим. Дело не только в немощи и болезнях, но и мозговая активность уже не та, и мало что интересует в жизни. Старость — время подведения итогов. Для некоторых из нас они, возможно,будут неутешительными. И как воспринимать эту неудовлетворительную оценку прожитой жизни? Если человек понимает, что все его дела не имеют какого-то выраженного положительного результата (высокого достатка, положения в обществе, признательности близких, почтения детей), то он начинает испытывать зависть к тем, у кого все это есть. Старческая агрессия к близким людям зачастую вызвана именно тем, что пожилой человек начинает винить их в нереализованности своих планов.

Старые взгляды на жизнь

Психологи утверждают, что человек накапливает базу знаний первые тридцать лет, а в дальнейшем лишь пользуется ею. Получается, что жизнь человека определяется тем, как он провел ее первую треть. Конечно, и знания, и привычки будут меняться и дополняться в дальнейшем, но незначительно. При этом изменения в обществе и окружающем мире продолжают происходить, и очень серьезные. Пожилой человек чаще всего подвергает их критике, не в силах принять и подстроиться. Он смотрит на все с высоты своего опыта. При этом современная молодежь не считает стариков умнее и авторитетнее сверстников, мало кто готов хотя бы просто молча выслушать нравоучения, не вступая в конфликт. Подобные ситуации заставляют пожилых уходить в себя, отстраняться от общества, противопоставлять себя современному миру. У подростков тоже бывает такой период, но если у них это — этап развития, то у стариков — процесс деградации.

Одиночество

Специалисты в области гештальт-терапии (экспериментально-феноменологическое направление психотерапии) пришли к выводу, что основным фактором старческой агрессии является отсутствие должной заботы и внимания со стороны родных людей. Человек начинает чувствовать себя забытым и ненужным. Это отношение к себе он считает незаслуженным, отсюда проявление агрессии.

Депрессии

Агрессия неразрывно связана с депрессией. Причины последней могут быть различными — недовольство собой и своей жизнью, одиночество, потеря близких и т. д.

Своевременно обнаружив симптомы старческой агрессии, можно предотвратить ее развитие. Опытный врач подберет необходимое лечение. Возможно, он пропишет капли от агрессии при старческой деменции или какой-то другой препарат. Вариантов лечения может быть множество, но самостоятельно экспериментировать с этим не стоит.

Старческая агрессия: лечение, которое необходимо

Диагностировать заболеваниевозможно только обратившись к специалисту. При стойком проявлении старческой агрессии следует обратиться к неврологу. Если старческая агрессия — симптом какого-то серьезного заболевания, то, возможно, для его выявления и лечения придется обратиться к психиатру. Врач-психиатр сможет подобрать соответствующие препараты, которые уменьшат проявления старческой агрессии. В основном это препараты, улучшающие кровоснабжение мозга, направленные на лечение атеросклероза и других сосудистых заболеваний. Даже если это не позволит больному полностью выздороветь, оно хотя бы сделает более благоприятным течение болезни.

На первом же приеме врачу нужно подробно рассказать о появлении симптомов болезни, о причинах, которые могут их вызывать. Следует пояснить, какие именно поступки, события и действия провоцируют старческую агрессию больше всего. Чем подробнее будет рассказ, тем точнее врач сможет диагностировать заболевание и определить его стадию. А значит, и подобрать наилучшее лечение. Препараты можно принимать и в домашних условиях. Обычно пожилых с такими симптомами лечат с помощью использования антидепрессантов или атипичных нейролептиков:

Эффективное лечение агрессии требует целого комплекса лекарств: противосудорожных, психостимуляторов, нейролептиков, антидепрессантов, лития и т. д.

Старческая агрессия может быть признаком психопатии. Такое случается при невозможности справиться с поставленной задачей вследствие неспособности адекватно реагировать на внешние раздражители. Другими словами, агрессия может возникать из-за утраты способности совершать привычные, повседневные действия в результате изменений в организме. На фоне психоза появляется агрессивность, уменьшить ее проявления могут нейролептики, создавая седативный эффект. Нейролептики помогают справиться со вспышками агрессии и неадекватного поведения даже у больных шизофренией. Подобное лечение даетхорошие результаты в борьбе с неконтролируемыми проявлениями больного.

Независимые исследования ряда ученых показали, что старческая агрессия на фоне психопатии имеет один общий признак —острый дефицит серотонина.

Однако не рекомендуется применение антидепрессантов трициклического ряда. Имеются сведения о неэффективности их использования при проявлении агрессии у людей, страдающих разного рода психопатиями. Во многих случаях лекарственные препараты этой группы приводили лишь к усилению проявлений болезни. К примеру, амитриптилин делал проявления болезни более глубокими, усиливая асоциальное поведение и агрессивность больных. У некоторых принимавших его пациентов даже появлялись мысли о суициде.

Но, кроме лекарственной терапии, есть и другие немаловажные способы благополучного лечения. К примеру, правильное питание. Здесь важно преодолеть недоверие больного и страх быть отравленным. К людям, страдающим старческой агрессией, нужен особый подход.Чтобы научить их совершать определенные важные для выздоровления действия, приходится идти на некоторые уловки, спокойно воспринимать вспышки агрессии.

Старческая агрессия, как и заболевания с ней связанные, не лечится самостоятельно. Не нужно основываться на опыте знакомых и сведениях из медицинских справочников. Разновидностей психологических заболеваний огромное множество, и препараты действуют по-разному при различных видах патологий. Некоторые лекарства могут сделать болезнь еще более тяжелой. Валокордин, например, способен оказывать седативное воздействие, но длительно принимать его не рекомендуется, так как это повлечет за собой снижение интеллекта и ухудшение памяти.

Как себя вести, если у вашего родственника старческая агрессия

Если пожилой человек раздраженно ворчит или критикует соседа, это еще не говорит о наличии у него каких-либо серьезных отклонений. Но если у него присутствуют стойкие симптомы старческой агрессии, то родным нужно обратиться за консультацией к психиатру.

Сделать это, скорее всего, будет нелегко из-за недоверчивости больного. Можно попробовать убедить, что к неврологу он должен пойти по другой причине — например, для лечения бессонницы. Если заставить его обратиться за помощью так и не удастся, следует пригласить врача на дом.

Необходимо также быть очень осторожными с подобного рода больными, поскольку старческая агрессия направлена на причинение вреда окружающим либо себе самому. Уберите острые предметы из прямого доступа. Лучше запирать пациента на ключ. Обезопасьте своего близкого человека, страдающего таким недугом, от непоправимых действий.

Потребность в признании есть у каждого человека. Она имеет биологическую природу. В связи с этим на любого оказывает серьезное влияние наличие или отсутствие внимания по отношению к нему. Ласка и забота, любовь и нежность — это то, что способно сделать нас мягче и добрее. Вместе с тем отсутствие подобных проявлений приведет к повышенной агрессивности и замкнутости личности.

Каждый индивидуум живет в социуме, и он стремится быть принятым своим окружением. Осознание принадлежности к какой-то группе людей вызывает у человека чувство удовлетворения.Потребность в признании выражается в том, что каждый желает быть своим в определенной группе людей. Поэтому так важно проявлять заботу опожилых, всячески подчеркиватьих авторитет и значимость. Не забывайте делать им комплименты, одобрять полезные мысли и поступки.

Не зря говорят: «Старый, что малый». Человеку в преклонном возрасте нужно особенно внимательное и терпеливое отношение, так как для него характерна импульсивность и повышенная обидчивость. К каждому старику нужен свой подход, но есть некие правила, которые нужно учитывать в любом случае. Они основываются на принципах активного восприятия:

Если человек страдает от старческой агрессии и враждебно настроен к вам, постарайтесь внимательно следить за своей речью, контролируйте обязательно свои интонации. Разговаривайте с пожилым человеком спокойным и доброжелательным голосом, постарайтесь выглядеть убедительным и внушающим доверие. Избегайте ноток раздражения или давления, но откровенно нянчиться и показывать жалость тоже не стоит.Конечно, делать это может быть иногда очень сложно, но когда вы почувствуете, что близки к тому, чтобы сорваться, представьте, что перед вами маленький ребенок, которому нужно рассказать сказку, или беззащитный щенок. Важно, чтобы ваши связки были расслаблены, так же как и тело в целом.

Не говорите человеку, что он неправильно себя ведет. Иногда больной человек может провоцировать вас своими аморальными поступками, чтобы проверить, действительно ли, вы испытываете любовь к нему и готовы терпеть их. Поэтому старайтесь не замечать «плохого» поведения, ведя диалог спокойным и ровным голосом.

Дайте возможность выговориться раздраженному человеку. Старческая агрессия нередко проявляется в словесной форме. Когда пожилой человек ругает все вокруг, ворчит, не стоит его прерывать. После того как он выскажется, попытайтесь спросить: в чем он видит свою проблему. Если ответ будет получен, спросите, чего он конкретно хочет, видит ли какой-то способ решения проблемы. А если выход есть, что этому мешает? Последовательные и терпеливые вопросы, во-первых, показывают ваше расположение к подопечному, а во-вторых, заставляют его самого рассуждать логически. Кроме того, поиск ответов на вопросы тормозит его эмоциональную сферу.

Не пренебрегайте действенным средством — методом «поглаживания». Каждый помнит, как в детстве мать гладила ушибленное место, дула на обожженный пальчик. Этот рефлекс сохраняется у нас по жизни. Так, мы уже во взрослом возрасте неосознанно гладим больной живот или ноющий зуб. Но гладить можно не только в прямом смысле. Человек, страдающий старческой агрессией, тоже больной. Но его болезнь напрямую погладить невозможно. Однако его можно «погладить» эмоционально — сказать что-то доброе и ласковое. Если возможно, то и погладить его в момент раздражения физически тоже не помешает. Попробуйте обнять старика за плечи, прижать к себе, взять за руку. Прикосновение передаст ваш добрый и позитивный настрой, помогая больному успокоиться. Предложите ему помощь, переключите внимание подопечного на какое-то внешнее действие, которое можно сделать совместно. Позвольте ему почувствовать ваше дружелюбие и поддержку. Если ситуация позволяет, то неплохо бы пошутить, чтобы разрядить обстановку.

Чтобы выполнить все вышеописанные рекомендации, необходимо постоянно находиться рядом с подопечным лично или пригласить сиделку. Безусловно, пожилые люди, страдающие психическими расстройствами, требуют огромного терпения, находиться с ними постоянно — очень тяжело. Потому что, несмотря на ваше внимание и усердие, больной все равно будет видеть в вас источник опасности, даже если это не обусловлено объективными факторами, а лишь является следствием его болезни.

Не всем под силу такая задача, поэтому многие предпочитают поместить пациента в дом престарелых или пансионат, где уход за ним будут осуществлять профессионалы, подготовленные к взаимодействию с такого рода больными. Как ни странно, смена обстановки и общение с новыми людьми, которые не вызывают подозрений у больного, помогают улучшить его состояние. В подобном учреждении больной будет питаться подобающим образом, ведь там у него, вероятнее всего, пропадет страх быть отравленным. Родные и близкие люди могут навещать его и поддерживать связь с помощью средств коммуникации. Кроме того, поместить больного в пансионат можно на время отпуска или рабочей поездки.

Старческая агрессия к близким: 5 шагов по управлению гневом пожилого человека

Шаг 1.Не принимаем близко к сердцу

Старческая агрессия, как и любая другая агрессия,— явление крайне неприятное. Однако не нужно забывать, что больной человек проявляет ее несознательно. И агрессия направлена не на вас персонально, а на любого, кто окажется рядом. У страдающего психическим расстройством человека меняется структура мозга, поэтому он не может правильно и адекватно реагировать на внешние явления.

Шаг 2. Разрабатываем способы реагирования на агрессивные ситуации.

Став мишенью старческой агрессии, помните, что отвечать вспышкой гнева просто недопустимо. Досчитайте до 10, прежде чем хоть как-то отреагировать. Не вступайте в спор и сохраняйте выдержку, чтобы не усугубить ситуацию.

Больного, страдающего старческой агрессией, необходимо убедить, что вы видите его чувства и стараетесь ему помочь. Попытайтесь отвлечь его от объекта беспокойства.

При попытке больного совершить физическое насилие, возьмите на заметку, что ему опасно находиться в закрытом помещении. И впредь пытайтесь обеспечить ему больше пространства, старайтесь не находиться в пределах его досягаемости во время раздраженных состояний.

Шаг 3. Ведем себя, как обычно, после инцидента.

После проявления старческой агрессии больной может быстро забыть о причине, которая ее вызвала, но сохранять беспокойное состояние некоторое время. Поэтому окружающим лучше вести себя так, будто ничего и не произошло. На помощь придет юмор и позитивный настрой.

Когда неприятные ситуации выраженной старческой агрессии становятся все чаще, необходимо проконсультироваться с врачом. Возможно, есть способы улучшить положение дел.

Помните, что препараты подавляют симптомы, не устраняя причину. Поэтому так важно посетить доктора, который сможет порекомендовать грамотное и действенное лечение.

Шаг 4. Фиксируем наблюдения и анализируем причины реакции

Каждый инцидент старческой агрессии следует анализировать и искать причины, его вызвавшие. Важно понять, какие именно действия и события приводят человека к вспышкам гнева. Таким образом можно выявить факторы, вызывающие негативную реакцию больного, и далее избегать их.

Шаг 5. Преодолеваем факторы влияния

Выявив неблагоприятные факторы, которые влияют на поведение больного старческой агрессией,постарайтесь их ликвидировать. Возможно, страдающий старческой агрессией всякий раз раздражается при виде пыли. Тогда придется протирать ее чаще. Но нередко причины бывают более глубокими и их сложно выявить. В таком случае можно предпринять следующее:

Берегите себя и свои силы. Обязательно отдыхайте — это важно для сохранения собственного здоровья.