Наступила или не наступила беременность — вопрос, в одинаковой степени волнующий и тех, кто этого события от всей души желает, и тех, для кого оно в крайней степени нежеланно. И безусловно, каждый хотел бы узнать всё сразу же после незащищённого контакта, или уж, по крайней мере, через несколько дней. Но к сожалению, на сегодняшний день медицинская наука ещё не достигла уровня, позволяющего настолько быстро проводить диагностику беременности. Достоверно сказать о её наступлении можно как минимум через неделю.

Через сколько дней можно констатировать факт наступления беременности

Назвать временные рамки, в которые можно достоверно установить наступившую беременность, отталкиваясь лишь от даты незащищённого полового контакта, достаточно сложно, если не сказать — невозможно. Всё дело в том, что определяющим моментом здесь является скорее не дата акта, а дата овуляции. Имеющий последствия контакт же может произойти как до овуляционного периода, так и после него.

Овуляция — процесс выхода яйцеклетки из фолликула для перемещения в полость маточной трубы, где и произойдёт встреча со сперматозоидами (оплодотворение). Фертильный период — время до и после овуляции, половой контакт в течение которого может повлечь за собой наступление беременности.

Таким образом, в какой бы промежуток цикла ни произошёл незащищённый контакт, отталкиваться следует именно от момента овуляции.

И именно от этой даты следует отсчитывать то минимальное количество дней, необходимое для появления первых признаков. И тут уж, безусловно, у большинства женщин встаёт вопрос — а когда же она была, эта самая овуляция?

Как определить овуляцию и фертильный период

Те, кто некоторое время (на протяжении хотя бы нескольких циклов) осознанно планирует беременность, безусловно, каким-либо из нескольких существующих способов умеют приблизительно определить время овуляции. К слову, ни один из методов не даёт возможность сделать это с точностью до нескольких часов или даже одного дня. Самые удобные методики на сегодняшний день таковы:

1. Календарный метод — при наличии более или менее стабильного цикла день овуляции можно высчитать, прибавив к первому его дню 14 дней.
2. Методики определения фертильного периода по внешним признакам — по выделениям, по болям внизу живота, по изменению настроения и либидо и т. д.
3. Метод установления момента овуляции путём измерения базальной температуры.
4. Применение специальных тестов.
5. Фолликулометрия — определение примерного времени овуляции по УЗИ — проводится несколько (около 5 УЗИ-исследований).

Важно понимать, что наиболее точно момент овуляции можно определить, лишь постоянно наблюдая за циклом на протяжении хотя бы нескольких месяцев. Зачастую о том, что «это была она» становится понятно уже постфактум, иногда — даже по окончании цикла.

Границы фертильного периода напрямую зависят от момента овуляции, и, кроме того, от индивидуальных особенностей и женщины, и мужчины. А это значит, что здесь временные рамки точно также расплывчаты — в среднем это:

• 2–4 дня до момента овуляции — всё зависит от «живучести» спермы конкретного мужчины и среды в организме конкретной женщины;
• 1–2 суток после овуляции — всё зависит от качества конкретной яйцеклетки.

Оплодотворение следует за овуляцией. Однако, два этих события разделены неким временным промежутком — установить его не под силу даже высокого уровня специалисту. Всё зависит от конкретной ситуации. Сроки оплодотворения ограничены лишь сроком жизни яйцеклетки вне яичника — до двух суток.

Таким образом, отсчитывая дни от момента контакта, если он произошёл до 14-го дня цикла (или до овуляции, если она была установлена специально), следует добавлять несколько дней. Если же контакт произошёл несколько позже, начинать «тестирование» можно раньше.

Для того чтобы более или менее точно ответить на вопрос, через сколько дней после овуляции или контакта можно проводить тест или принимать во внимание признаки «интересного» положения, следует обозначить для себя все этапы, которые должен пройти организм женщины на начальных этапах беременности.

Этапы зачатия и появление первых изменений

Первые этапы зачатия эмбрион проходит по большей части без связи с материнским организмом — он продвигается по трубам к месту закрепления, путешествует по матке, постепенно внедряется в эндометрий (внутренний слой матки). Всё это занимает от 3 до 4 дней, исчисляемых от момента оплодотворения.

Уже в эти первые дни он выделяет в организм матери некие особые вещества, присущие лишь зарождающейся жизни. Однако на сегодняшний день медицинская наука не изобрела доступного обывателю (и даже большинству медицинских учреждений нашей страны) средства тестирования на беременность на этом этапе. К слову, такое средство было бы и не совсем целесообразно: именно в это время уже начавшая зарождаться беременность подвергается самому большому риску. Из-за генетических «поломок», других несовершенств, неготовности организма матери, просто по неудачному стечению обстоятельств беременность может не сохраниться, не закрепиться, «самоликвидироваться». И, определив наличие беременности, на таком сроке, есть большой (до 50%) риск получить обратный результат в итоге.

Далеко не каждый незащищённый половой контакт в фертильные дни может дать беременность в итоге. И это абсолютно нормально — ведь наличие самых здоровых организмов женщины и мужчины не уменьшает количество сложнейших этапов, которые должна пройти беременность в первые две недели своего существования.

Первые изменения, которые можно «увидеть» при помощи современных медицинских средств, происходят в организме женщины примерно через 4–6 суток после оплодотворения, когда эмбрион начал внедряться в стенку матки. На этом этапе он ещё невидим для УЗИ (он погружается в эндометрий, как в рыхлую почву), однако в организм женщины уже начинает поступать особый гормон — ХГЧ. Именно появление этого вещества в крови, а затем и в моче женщины, а также постоянное увеличение его количества позволяет определить развивающуюся беременность.

Следует отметить, что анализ крови на ХГЧ — самый ранний метод диагностики «интересного» положения — может показать минимальный его подъём (выше 5 МЕ/мл) уже в тот день, когда он начинает поступать в кровь. Домашний тест на беременность, определяющий уровень этого же вещества в моче, покажет беременность гораздо позже по двум причинам:

1. Гормон поступает в мочу в той же концентрации, что и в кровь, лишь день спустя.
2. Тесты имеют относительно низкую чувствительность — даже самый чувствительный из них (10 МЕ/мл) не покажет даже имеющее место повышение ХГЧ, к примеру, в б единиц, которое уже свидетельствует о беременности. Поэтому делать тест рекомендуется не ранее 10 дня, заранее настроившись на то, что отрицательный результат может быть недостоверным.

Менее точные и более субъективные методики определения беременности (внешние признаки, график базальной температуры) на сроке 4–6 дней от зачатия крайне неинформативны.

Таким образом, отталкиваясь от даты незащищённого контакта (при условии, что он был совершён в фертильный период), до даты определения беременности посредством анализа крови на ХГЧ следует отсчитать не менее 6–8 дней. Следует, однако, понимать, что полученный на этом этапе отрицательный результат вовсе не даёт 100-процентной гарантии отсутствия беременности. А положительный результат следует подтвердить повторной сдачей анализа через несколько дней (в течение 2 суток количество гормона увеличивается примерно в 2 раза).

Пример. У Анастасии месячный цикл длится 28 дней. Это позволяет предположить, что овуляция у неё происходит на 14 день цикла, а фертильный период длится с 10–12 дня по 15–16 день. Незащищённый половой контакт у Анастасии имел место на 11 день цикла. Путём проведения фолликулометрии (УЗИ-исследования) было установлено, что овуляция предположительно произошла на 15 день цикла. Прибавив 7 дней к дате предположительной овуляции, Анастасия сдала анализ крови на ХГЧ на 22 день цикла. Анализ показал наличие ХГЧ в крови (7,57 МЕ/мл). Сделанный в тот же день домашний тест на беременность показал отрицательный результат. Через день (на 24 день) анализ показал 15,87 МЕ/мл, что свидетельствует о развивающейся беременности, однако тест также показывал отсутствие беременности. Слабая вторая полоса появилась на тесте лишь на 26 день цикла, когда концентрация гормона в моче предположительно достигла того же уровня, что и в крови на 24 день. Первые признаки беременности у Анастасии появились лишь с задержкой менструации — на 30 день. УЗИ показало наличие плодного яйца в матке на 7 день задержки.

Медицинские способы диагностики

Все три медицинских способа ранней диагностики, перечисленные выше, и составляют исчерпывающий их перечень на минимальных сроках беременности, до задержки менструации. Итак, примерно с 7–8 дня после предположительной овуляции, 9–10 — после полового контакта можно начинать проведение следующих исследований в нижеприведённой очерёдности:

1. Анализ крови на Бета-ХГЧ. Как отмечалось, это самый «ранний» тест для будущей мамы. При этом ложноотрицательный или сомнительный результат здесь практически исключён. Тем не менее ранее 7 дня после овуляции проводить и его не имеет смысла. На сегодняшний день такой анализ предлагают множество частных лабораторий и некоторые государственные медицинские учреждения на платной основе. Сроки выдачи результатов, как правило, самые сжатые — от нескольких часов до одних суток. Оценивать результаты достаточно просто: значения ХГЧ выше 5 мЕд/мл означают наличие беременности.
   

   

2. Тесты для домашнего определения «интересного» положения. Их делать следует как минимум на два дня позже — на 9 или 10 день после предположенной овуляции. К результатам же следует относиться с осознанием высокой возможности ложноотрицательного вердикта. Для раннего тестирования лучше выбирать высокочувствительные и недешёвые тесты проверенных фирм (ВВ-тест, Evitest, Frautest). В среднем чувствительность тестов колеблется от 20 до 25 мЕ/мл, особо чувствительны те, что имеют этот показатель в районе 10 мЕ/мл. Оценивая результат тестирования, следует понимать, что даже самая слабая вторая полоска означает беременность. Через несколько дней тест можно повторить — полоска станет ярче, а это значит, что беременность развивается.
   

3. УЗИ-исследование, Достоверно ответить на вопрос о существовании беременности УЗИст может лишь увидев плодное яйцо в матке. К сожалению, даже при наличии самого высокотехнологичного оборудования до задержки менструации констатировать беременность по УЗИ очень трудно. Средний срок для обнаружения признаков «интересного» положения по УЗИ -1–1,5 недели задержки.
   

Гинекологи рекомендуют не проводить тестирование на беременность любыми из способов до задержки месячных. В некотором смысле этот совет оправдан: если делать тест или анализ после задержки, можно рассчитывать на более точный результат, в 80% случаев ложноотрицательного результата на таком сроке уже не бывает. Кроме того, на ранних сроках не исключён «срыв» беременности или так называемая биохимическая беременность, о которой женщине лучше не знать.

Осмотр у гинеколога не покажет беременность до задержки менструации и даже спустя некоторое время после. Кроме того, осмотр может спровоцировать кровотечение. Поэтому с походом к врачу в данной ситуации лучше подождать.

Базальная температура, как «околомедицинский» метод

Методика ведения графика базальной температуры — скорее способ определения овуляции. Однако и он поможет косвенно подтвердить или опровергнуть наличие беременности. Для того чтобы увидеть признаки на графике, необходимо иметь некий собственный опыт его ведения (хотя бы несколько месяцев для сравнения). Признаками беременности на графике могут стать:

• «имплантационное западение» — резкое снижение и быстрый подъём температуры в районе 8–10 дня после овуляции (к слову, в это же время могут появиться и исчезнуть скудные кровяные выделения — «имплантационное кровотечение», это может стать более весомым аргументом в пользу наступившей беременности);
• стойкий рост или просто отсутствие снижения температуры за пару дней до даты предполагаемых критических дней.

Как видно, график — не слишком ранний и не совсем достоверный способ определения «интересного» положения. Однако для тех, кто постоянно использует эту методику, он может стать ценным косвенным показателем того или иного результата.

Определение беременности по признакам

Медицина на сегодняшний день не рассматривает признаки беременности, появляющиеся да задержки, как доказательство факта её наступления. Тем не менее практика иногда доказывает обратное. Отметим лишь, что все признаки очень субъективны и неоднозначны, а их появление в любом случае возможно лишь после закрепления плодного яйца в полости матки — то есть, не ранее 7–8 дня, отсчитываемого от овуляции.

Среди ранних признаков «интересного» положения чаще всего называют:

• нагрубание молочных желёз, их болезненность — признак может появляться и в обычном, «небеременном» цикле, однако, насторожиться стоит, если такого никогда не было раньше;
• тянущие боли внизу живота — признак очень неоднозначный, часто такое бывает и перед надвигающимся окончанием цикла;
• необычные выделения — более обильные, более жёлтые (может быть связано с каким-либо заболеванием или просто изменением гормонального фона);
• учащённое мочеиспускание — связано с увеличением матки, однако это вполне может быть и без беременности во второй половине цикла;
• сонливость (более глубокий сон), раннее пробуждение — связано с гормональными изменениями второй фазы;
• повышение или, наоборот, снижение полового влечения — связано с гормональной перестройкой, и может быть следствием как беременности, так и обычной второй части цикла.
• тошнота, изменение вкусовых предпочтений — до задержки может быть эффектом «плацебо», чаще появляется после задержки.

Перечисленные признаки нельзя разделить на достоверные или косвенные — каждый из них одинаково неоднозначен (может означать как грядущую менструацию, так и беременность). Чаще всего они являются следствием повышения гормона прогестерона в крови, а он повышается как во второй половине цикла (перед месячными), так и при беременности. Кроме того, как показывает практика, обнаружение того или иного признака может стать результатом излишней «зацикленности» женщины на их поиске, связанном с большим желанием или, наоборот, нежеланием забеременеть.

Видео — о признаках беременности рассказывает врач

Народные способы

Несмотря на то что народные методики определения «интересного» положения давно заменены новейшими медицинскими исследованиями, многие женщины и сегодня доверяют старым проверенным способам. Чаще всего это обосновано желанием узнать о своём состоянии как можно раньше. Отметим лишь, что далеко не все народные методики основаны на медицинских фактах и анатомических особенностях беременности.

Достаточно много способов основано на факте изменения химического состава мочи беременной:

1. Если в ёмкость с мочой капнуть каплю йода, при наличии беременности капля не растечётся.
2. Если на бумагу, смоченную мочой, капнуть каплю йода, при наличии беременности йод станет фиолетовым (в противоположной ситуации — синим или коричневым).
3. При нагревании мочи беременной в ней оседают хлопья (при отрицательном результате — нет).
4. Если в мочу беременной добавить соду, образуются газы (в противном случае сода просто осядет на дно).
5. Если утренней мочой беременной поливать цветы, то они станут расти лучше.

Существуют и вовсе не связанные с исследованием организма способы. Например, если две женщины посадили на подоконнике луковицы, та, у которой овощ быстрее пророс, вскоре имеет большие шансы стать мамой. Кроме того, почти всем известна примета о самом «беременном» сновидении — сне о рыбной ловле.

Видео — когда тест покажет беременность (отвечает акушер-гинеколог)

Определение беременности до задержки менструации — вопрос довольно сложный. Абсолютно точно можно утверждать, что установить факт «интересного» положения на первой неделе после овуляции, и уж тем более незащищённого контакта невозможно. По прошествии одной, а лучше и полутора недель можно пробовать сдавать анализ крови, делать домашние тесты. Однако на абсолютно однозначный ответ в такие сроки рассчитывать не приходится. Остальные известные медицинские и немедицинские методики применяются несколько позже.