Боль в горле — один из самых неприятных болезненных симптомов. Тем более, если он возникает во время беременности. Как правило, воспаление слизистой оболочки горла появляется совместно с другой симптоматикой: насморком, повышенной температурой, головной болью, слабостью. В большинстве случаев такие признаки сигнализируют о простуде или ОРВИ (остром респираторном заболевании). Будущей маме нельзя допускать развития осложнений болезни, так как они могут отрицательно сказаться на развитии плода. К тому же по причине токсичности большинство лекарственных препаратов запрещены во всех или в отдельных периодах беременности.

Причины боли в горле, виды заболеваний

Причины возникновения болей в горле во время беременности достаточно разнообразны. Поэтому при их появлении рекомендуется проконсультироваться с врачом, который сможет сразу поставить диагноз или проведёт дополнительное обследование. Основные причины в большинстве случаев следующие:

• Вирусная инфекция.
• Бактериальная инфекция.
• Простуда.
• Раздражение слизистой оболочки в виде аллергической реакции.

Вирусная инфекция

По статистике чаще всего боли в горле беспокоят в результате ОРВИ. Вирусная инфекция возникает, как правило, с насморка. Болезненная симптоматика в горле обычно выражена в умеренной форме: першение и боли при глотании. В дальнейшем болезнь осложняется кашлем.

Диагностика при ОРВИ осложняется тем, что даже при использовании данных лабораторных исследований в трети случаев нельзя достоверно идентифицировать вирус. Риновирусная инфекция вызывает около сорока процентов всех ОРВИ. Вирус гриппа — от пяти до пятнадцати процентов. Из-за недостоверности диагностики даже для людей в обычном состоянии противовирусные препараты не всегда дают нужный эффект.

К настоящему моменту нет данных, свидетельствующих о повышении риска заражения гриппом беременных, в том числе и вызванным подтипом A(H1N1)pdm09. Однако, в силу гормональных и физиологических изменений, происходящих в организме в период беременности, в случае возникновения заболевания, беременные женщины подвержены большему риску развития осложнений.

Для беременных женщин выбор лекарств очень ограничен в связи с доказанным токсичным влиянием на формирующийся плод. Противовирусные средства не рекомендуется использовать в первом триместре. ОРВИ в лёгкой форме не оказывают вредного воздействия на развитие плода. Тяжёлые же формы требуют немедленной госпитализации и срочного лечения, так как резко увеличивается вероятность заражения плода.

Бактериальная инфекция

Бактериальная инфекция в основном вызывается условно-патогенными микроорганизмами, которые начинают интенсивно размножаться и развиваться вследствие сниженного иммунитета от воздействия вирусов. Относительно безопасные антибактериальные препараты беременным назначаются только в случаях, когда предполагаемый эффект от лечения значительно превышает возможный риск для плода. Лёгкие формы болезней не требуют использования антибиотиков. В первом триместре врачами антибактериальная терапия не рекомендуется.

Простуда

Боли в горле могут быть вызваны переохлаждением организма, употреблением холодных напитков, сквозняком. В таких случаях рекомендуется применение профилактической и симптоматической терапии: обильное тёплое питьё растительных отваров, полоскания горла, ингаляции, рациональный режим дня, тёплая одежда, увлажнённый воздух, сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и минералов.

Аллергия

Аллергия на пыльцу растений, продукты питания, шерсть домашних животных также может сопровождаться першением и болью в горле. Как показывает медицинская практика, в первом триместре возрастает чувствительность рецепторов организма беременной женщины в отношении аллергенов. Применение антигистаминных препаратов в этом периоде не рекомендуется (только в исключительных случаях по рекомендации врача). Поэтому для снижения болезненной симптоматики при лёгкой и умеренной форме аллергии применяется местное лечение в виде полосканий и ингаляций.

Болезни горла и гортани

В зависимости от очагов поражения и причин различают следующие заболевания:

• Фарингит — это воспалительный процесс слизистой оболочки глотки. Вызывается инфекциями, холодным воздухом, химическими и механическими раздражителями. Симптомы: першение, сухость, боль в горле при глотании слюны.
• Ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани. Как правило, ларингит развивается на фоне ОРВИ. Симптомы: хрипота, першение, сухой кашель, переходящий в мокрый с выделением мокроты.
• Острый тонзиллит (в обиходе ангина) – инфекционная болезнь (стрептококки, стафилококки, вирусы, грибы), которая характеризуется чаще всего воспалением нёбных миндалин. Различают несколько видов ангины. Их симптоматика несколько отличается, но общие признаки следующие: острая боль при глотании, высокая температура, головная боль, ломота в теле.

Методы и средства снятия боли в горле во время беременности

Так как боль в горле чаще всего вызывается вирусами, бактериями, грибками, то лечение должно быть направлено на устранение их воздействия. Выбирать метод терапии необходимо совместно с врачом. Лёгкие формы фарингита и ларингита проходят в течение недели в результате действия иммунной системы организма. Необходимо только выполнять профилактические шаги по усилению защитных сил. При возникновении осложнений и острых форм заболеваний горла применяется противовирусная и антибактериальная терапия. Как говорилось выше, проблема в том, что большинство таких препаратов запрещены во время беременности. В общем случае врач может назначить следующие способы лечения:

• Симптоматические: компрессы на горло, полоскания, ингаляции. Эффективны при длительном и регулярном лечении, безопасны на всех сроках беременности, могут использоваться в качестве профилактики.
• Лекарственные препараты: антисептики, противовирусные, антибиотики, противовоспалительные, гомеопатические. Наибольшая опасность от воздействия лекарств на процессы формирования основных систем плода возникает в первом триместре. Со второго триместра разрешается использовать некоторые средства кратким курсом и в минимальной дозе.
• Народные средства в виде отваров трав применяются для полоскания горла, ингаляций, в качестве тёплых напитков. Есть травы, которые могут вызывать аллергическую реакцию и те, которые не рекомендуется употреблять внутрь во избежание возникновения повышенного тонуса матки.

Все беременные женщины должны быть информированы о необходимости вызова врача терапевта или врача скорой помощи на дом при первичных признаках ОРВИ или гриппа, даже если они оценивают свое состояние как удовлетворительное

Компрессы

Согревающие компрессы представляет собой местное лечение, которое направлено на восстановление иммунных процессов в очагах поражения. Несмотря на кажущуюся безопасность, перед тем, как использовать тот или иной рецепт согревающей смеси, нужно проконсультироваться с врачом. Например, злоупотребление спиртовыми компрессами может повысить артериальное давление, а соответственно тонус матки, что является угрозой выкидыша.

Подобная терапия относится к вспомогательной, и должна использоваться в комплексном лечении. Даже в случае исчезновения симптомов болезни рекомендуется продолжать накладывать компрессы в течение четырёх-пяти дней. Эффективней всего использовать лечебную повязку с раствором комнатной температуры на протяжении четырёх-пяти часов. В сутки процедуру следует повторить дважды. После неё нужно укутать горло тёплым шарфом, нельзя выходить сразу на улицу в течение часа.

Наиболее эффективны следующие виды компрессов:

• Спиртовые. Для их приготовления медицинский спирт разбавляют водой в пропорции один к трём для смягчения действия.
• Водочные.
• Медовые. Для получения раствора столовую ложку мёда растворяют в 100 мл водки. Мёд усиливает противовоспалительный и ранозаживляющий эффекты.
• Отвар из ромашки. Не влияет на кровяное давление и практически не имеет побочных эффектов. Для приготовления берутся три столовые ложки цветков ромашки и заливаются полулитром кипятка.

Использование компрессов противопоказано в таких случаях:

• Бактериальное воспаление, гнойная ангина.
• Сердечно-сосудистые нарушения.
• Повышенная температура.
• Предрасположенность к кровотечениям.
• Острая форма туберкулёза.

Полоскания

Полоскание горла — это альтернатива таблеткам для рассасывания и спреям. В качестве средств для приготовления раствора могут использоваться как медикаментозные препараты, так и растительные травы по рецептам народной медицины.

Солевой и содовый раствор

Соль и сода являются безопасными, не имеющими побочных эффектов веществами для приготовления жидкости для полоскания. Содо-солевые растворы нормализуют кислотно-щелочной баланс, и тем самым создают среду, в которой бактерии не размножаются. Для приготовления средства нужно разбавить по одной чайной ложке соды и соли в стакане воды. Полоскать нужно по восемь-десять раз в день.

Отвары трав

Наиболее безопасным при беременности является отвар из ромашки и эвкалипта. Для приготовления настоя нужно столовую ложку ингредиента залить стаканом кипятка, настоять и остудить до комнатной температуры. Популярные в народной медицине сборы на основе шалфея не рекомендуется использовать, так как при попадании внутрь эта трава может вызвать сокращения матки.

Антисептические растворы

Данную группу средств можно использовать только по назначению врача. Растворы антисептиков нельзя проглатывать. Одно из простых средств — это перекись водорода, предварительно разбавленная в соотношении один к трём. Сильным антисептиком (стафилококки, стрептококки) является Фурацилин. Одну таблетку разводят в 100 мл воды или физраствора. Фурацилин может вызывать раздражение слизистой оболочки. Ещё одним готовым средством для купирования болезненных процессов в горле является Хлоргексидин. Это антисептическое и дезинфицирующее лекарство. Воздействует на широкий спектр условно-патогенных микроорганизмов. Разрешено на всех сроках беременности.

Ингаляции

Ингаляции — это продолжительное вдыхание паров растворов из лекарственных средств (медицинские препараты, травы, эфирные масла). Они эффективно снимают воспаления, отёки, уменьшают боль. Для проведения процедуры используют специальные ингаляторы и подручные средства: чайники, кастрюли, полотенца. В народной медицине рекомендуется дышать парами отварного картофеля, настоями ромашки, эвкалипта. Также беременным разрешается делать ингаляции с помощью эфирных масел бергамота, лаванды, пихты. Процедура должна продолжаться пять-десять минут.

Фотогалерея: разновидности местного лечения боли в горле у беременных

Полоскание горла содовым растором при беременности — это эффективный способ для снятия боли

Согревающие компрессы усиливают кровообращение и активизируют имунные процессы

Ингаляции с помощью эфирных масел купируют воспалительный процесс в горле

Лекарственные препараты: противовирусные, антибактериальные, таблетки и спреи

При серьёзных осложнениях по назначению врача во втором и третьем триместрах могут применяться противовирусные препараты и антибиотики. В таких случаях беременных женщин гужно госпитализировать для проведения адекватной терапии. Противовирусные препараты для беременных:

• Виферон (свечи). Это комплексный препарат на базе интерферона, витаминов С и Е. Лекарство не действует напрямую на вирусы, но оказывает воздействие на заражённые клетки, в результате чего размножение вирусов останавливается. Показан для лечения острых респираторных инфекций. Разрешён беременным начиная с четырнадцатой недели.
• Оциллококцинум (гранулы). Гомеопатический препарат, эффективность которого не доказана. Показан для лечения ОРВИ. Инструкция сообщает, что средство может назначаться во время беременности по назначению врача.
• Осельтамивир (Тамифлю). Является препаратом выбора при гриппе. Из всех подобных лекарств наиболее изучен, имеются данные о его безопасности во время беременности. Разрешён со второго триместра по назначению врача.
• Арбидол. Это противовирусный препарат широкого спектра действия. Проведены исследования, которые показали его низкую токсичность. Поэтому Арбидол может применяться при беременности.

Применять следующие антибактериальные средства для терапии беременных можно со второго триместра в случае, если эффект от лечения выше потенциального риска для будущего ребёнка:

• Аминопенициллины: Амоксиклав, Амоксициллин, Аугментин.
• Цефалоспорины: Цефтриаксон, Цефотаксим.

Для местного симптоматического лечения боли в горле могут использоваться таблетки для рассасывания и спреи.

Таблица: таблетки для рассасывания от болей в горле при беременности

Таблица: спреи от болей в горле при беременности

Фотогалерея: таблетки и спреи от боли в горле, разрешённые для беременных

Лизобакт разрешён при болях в горле во всех триместрах беременности

Фарингосепт активен по отношению к стрепотококкам и пневмококкам

Максиколд — комбинированный препарат на основе парацетамола

Ингалипт оказывает выраженное противовоспалительное действие

Гексорал действует на широкий спектр бактерий и грибков

Октинесепт — антисептик, который активен по отношению как к грамположительным, так и грамотрицательным бактериям

Народные средства

В дополнение к народным рецептам на основе трав, соли, соды, мёда и спирта, приведенным выше, можно выделить средства на основе молока:

• Тёплое молоко и мёд. На стакан жидкости чайная ложка мёда. Пить несколько раз в день.
• Тёплое молоко, сливочное масло, мёд. В стакане тёплого молока растворяют по неполной чайной ложке мёда и масла. Пьют по несколько раз в день. Особенно эффективен этот напиток на ночь.
• Тёплое молоко, сода, мёд.
• Чай с лимоном. Согревает горло, снимает отёки, противодействует микробам.

Профилактика

Лучшим средством избежать боли в горле является профилактика болезней. Если принять предупредительные меры в осенне-зимний период, то можно избежать инфекционных заболеваний. Особенно нужно беречься в первом триместре. Достаточно выполнять следующие правила:

• Не переохлаждаться.
• Обеспечить питание с достаточным количеством витаминов и минералов.
• Избегать закрытых помещений с большим скоплением людей.
• Чаще гулять на свежем воздухе.
• Чаще проветривать и увлажнять воздух в доме.
• Обильное тёплое питьё.
• Достаточное время на сон (не менее восьми часов) и на отдых.
• Избегать стрессовых ситуаций и беспокойства.

Видео: доктор Александр Мясников о болях в горле

Отзывы

Главным залогом успешной беременности является соблюдение правил и рекомендаций врача. Внимательность будущей мамы к своему самочувствию позволит избежать осложнений, связанных с инфекционными заболеваниями. Врачами отмечается важность скорейшего лечения при появлении признаков простуды. Боль в горле, как и насморк, чаще всего первыми сигнализируют о начинающихся проблемах со здоровьем. Важными для купирования недуга являются первые два дня.