Первая беременность — это, как правило, множество страхов, опасений и беспокойных мыслей о том, как будут протекать роды. Вторая беременность обычно не вызывает столько беспокойств. Однако, некоторые вопросы всё же остаются. В том числе, есть ли разница между первыми и последующими родами, как быстро протекает родовой процесс и какие признаки являются предвестниками повторных родов.

Причины начала родовой деятельности в разные периоды

С момента зачатия до наступления родов беременность в норме длится 38 недель, или 266 дней. Однако, часто дату оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом называть очень трудно. Поэтому в акушерской практике принято считать днём зачатия дату начала последней менструации. Исходя из этого, нормой считается наступление родов в промежутке от 37 до 42 недель. Рождение малыша в этот период принято называть родами в срок (срочными). Случаются также преждевременные роды, которые происходят в 22–37 недель. А также запоздалые, при которых ребёнок рождается позже 43 недели.

В настоящее время учёные не могут сказать точно, что является причиной родов. Теории того, что является фактором родовой деятельности, появлялись на протяжении всего развития медицины.

Одним из первых предположение о том, что же провоцирует родовую деятельность, высказал Гиппократ. Он считал, что плод упирается ногами в дно матки и самостоятельно выходит таким образом на свет по причине ощущения голода.

Современная наука считает, что роды наступают в тот момент, когда у беременной сформировалась родовая доминанта, которая представляет собой специфическое состояние нервной системы. Она помогает вывести на первый план рефлексы, которые имеются у каждой женщины, а также перестроить гормональный фон роженицы. Именно таким образом организм готовится к родовому процессу.

Преждевременные роды случаются нередко. Их разделяют на 3 вида:

1. Очень ранние (22–27-я неделя) – вес плода от 500 до 1000 г.
2. Ранние преждевременные роды (28–33-я неделя) – вес новорождённого от 1000 до 2000 г.
3. Преждевременные роды на 34–37 неделе — вес ребёнка около 2500 г.

Различают ещё угрозу преждевременных родов, а также начинающиеся и начавшиеся роды раньше срока. При угрозе и начинающемся родовом процессе врачи делают всё возможное, чтобы предотвратить появление ребёнка на свет раньше времени. Если же роды всё-таки начались, то состояние женщины и малыша контролируется особенно тщательно.

Причинами того, что ребёнок появляется на свет раньше срока могут быть:

• воспалительные и инфекционные заболевания матери;
• патологии репродуктивных органов (матки, шейки матки);
• гормональные нарушения;
• многоплодная беременность;
• многоводие;
• эндокринные болезни, например, сахарный диабет;
• большая физическая нагрузка;
• стрессы;
• вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики);
• недостаточное питание;
• аборты, сделанные в прошлом;
• заболевания нервной системы, почек, сердца;
• гестоз (патологическое состояние беременной на поздних сроках, которое характеризуется нарушением работы почек, сосудов и мозговой деятельности женщины);
• резус-конфликт матери и плода;
• поперечное расположение плода;
• предлежание плаценты.

До того как медицина научилась выхаживать крох с массой тела от 500 г, роды до 28 недели считались выкидышем.

Причинами запоздалых родов, или переношенной беременности, могут быть следующие факторы:

• нейроэндокринные болезни: сахарный диабет, гипоталамический синдром (поражение гипоталамуса) и другие;
• отсутствие синхронной готовности матери и плода к сроку родов, которое характеризуется комплексом проблем как со стороны женщины, так и со стороны ребёнка: не вовремя сформированная доминанта родов, неготовность шейки матки, пороки развития центральной нервной системы у плода и другие;
• гормональные нарушения;
• атрофия или дистрофия амниотического пузыря или плаценты;
• замедленное или частичное созревание плаценты;
• нарушенная работа центральной нервной системы матери.

Правда ли, что повторные роды наступают раньше, чем первые

Согласно расхожему мнению, повторнородящая женщина рожает своего второго ребёнка чуть раньше по сроку, чем первого. Многие женщины на форумах действительно подтверждают, что это так и произошло с ними. Однако, врачи, наоборот, говорят о тенденции повторнородящих женщин «перехаживать» беременность. Официальной статистики относительно ответа на этот вопрос нет.

При этом не стоит забывать о таких факторах, как состояние здоровья матери, условия жизни и другие, которые могли измениться с момента первых родов. Однако если первые роды были преждевременными, то вероятность того, что и вторые наступят раньше срока, очень велика. Поэтому мама должна регулярно посещать врача и находиться под постоянным контролем.

Предвестники начала родов у повторнородящей женщины

Независимо от того, какие по счёту роды, к предвестникам того, что ребёнок скоро появится на свет, можно отнести:

1. Опущение живота. Оно происходит не у каждой женщины. При повторных родах обычно возникает за несколько дней до рождения ребёнка.
2. Отхождение слизистой пробки, которая представляет собой желеобразный слизистый сгусток прозрачного, кремового или бурого цвета. Она выделяется постепенно или сразу одной частью. Может содержать немного крови. Это может произойти как за несколько дней или недель, так и за несколько часов до родоразрешения. Всё дело в том, что при повторных родах шейка матки открывается быстрее.
3. Схватки. Тренировочные схватки у повторнородящих могут начаться раньше, чем у первородок, во 2 триместре беременности. Регулярность схваток, их учащение и увеличение болезненности свидетельствуют уже о начале родовой деятельности.
4. Отхождение околоплодных вод. У повторнородящих этот процесс происходит до родов чаще. У первородок часто воды отходят только в процессе родовой деятельности. Их отхождение безболезненно и характеризуется обильным потоком жидкости из влагалища. Иногда воды отходят частями, тогда говорят об их подтекании. При отхождении околоплодной жидкости следует незамедлительно ехать в роддом.
5. Усиленная активность малыша, которая сменила его затишье в животе. В конце беременности движения ребёнка в утробе матери становятся не такими активными, как раньше. Но перед родами он начинает очень динамично двигаться.
6. Усиленная активность мамочки, которую часто называют «периодом гнездования». Если женщина ещё недавно еле ходила, то перед родами у неё происходит гормональный всплеск, который заряжает зарядом бодрости. Она начинает активно хлопотать по дому, заканчивать подготовку к приезду малыша.
7. Диарея, тошнота и рвота. Если эти симптомы не являются последствием отравления, то роды наступят в ближайшие сутки.
8. Потеря веса. Уход лишней жидкости из организма, который происходит перед родами, может сместить стрелку весов в сторону уменьшения на 1–2,5 кг.

Отличия в предвестниках у повторнородящих и первородок заключаются в сроках их обнаружения и стремительности, с которой протекает время от их начала до родов. Повторная беременность характеризуется тем, что они обычно наблюдаются гораздо ближе к дате рождения малыша. Те признаки скорого родоразрешения, которые при первых родах возникают за 2–3 недели, у повторнородящих могут появиться за день.

Но если между первыми и вторыми родами прошло более 10 лет, то организм может отреагировать на беременность и процесс родов как в первый раз. Соответственно, и предвестники в этом случае будут проявляться как при первых родах.

Когда ехать в роддом

Поскольку родовая деятельность при повторных родах протекает стремительнее, то беременная женщина должна незамедлительно поехать в роддом в следующих случаях:

• при отхождении околоплодных вод;
• при появлении схваток, предшествующих родам.

Важно помнить, что повторные роды проходят гораздо быстрее, поэтому при настоящих схватках ехать в роддом лучше сразу, не оттягивая. При этом желательно воспользоваться «скорой помощью», так как, во-первых, на дороге могут быть пробки, которые медицинская машина проедет гораздо быстрее, а во-вторых, если доехать до больницы «скорая» всё же не успеет, то роды смогут принять прямо в ней.

Заметив у себя другие признаки скорых родов, паниковать не стоит. Сообщить о них своему лечащему врачу, конечно, следует. Но сразу же бежать в роддом не имеет смысла. Определить, как скоро начнётся родовой процесс вряд ли удастся. Он может начаться как в этот же день, так и через неделю. Поэтому остаётся только ждать появления более точных признаков: появления схваток или отхождения околоплодных вод.

Как отличить ложные схватки от настоящих

Ложные, или тренировочные схватки, могут появиться задолго до родов. Они представляют собой сокращения матки без раскрытия шейки и отсутствия родового процесса. У повторнородящих женщин они могут появиться на 20 неделе беременности. А могут и совсем не наблюдаться. Главными отличиями тренировочных схваток от родовых является следующее:

1. При смене положения тренировочные сокращения стихают.
2. Ложные схватки носят нерегулярный характер, тогда как у настоящих отмечается характерная периодичность.
3. Интенсивность и болезненность ложных схваток постепенно идёт на спад, тогда как во время родов она только увеличивается.
4. Тренировочные сокращения локализуются в области таза или ощущаются как «окаменение» матки, а настоящие схватки распространяются по передней части живота и пояснице.

Могут ли отсутствовать предвестники родов у повторнородящих

Некоторые женщины при повторных родах могут не наблюдать у себя перечисленных выше признаков того, что ребёнок скоро появится на свет. Это не является патологией до 40 недели беременности. К тому же некоторые моменты можно просто не заметить. Например, отхождение слизистой пробки. Она попросту может выйти в момент мочеиспускания небольшими частями.

Если же до срока в 40 недель никаких признаков наступающих родов также не появилось, то проводится дополнительное обследование, в котором смотрят состояние плацентарного кровотока, амниотической жидкости, а также здоровья мамы и ещё не родившегося малыша. Если все показатели в норме, то до 42 недели беспокоиться о том, что ребёнок родится переношенным не следует. Он может появиться на свет в любой момент.

Если же роды по истечении этого времени так и не наступили, то врачи принимают решение провести ряд мероприятий для стимулирования родовой деятельности.

Отзывы о повторных родах

Видео: предвестники родов

Вторые роды обычно протекают более спокойно. Мамочка уже знает, чего ей ждать от этого процесса. Но важно помнить, что скорость родовой деятельности выше у повторнородящих, чем у первородок. Поэтому откладывать поездку в роддом при обнаружении явных признаков скорых родов не следует.