Ноотропы (нейрометаболические церебропротекторы) представляют собой класс психотропных препаратов, повышающих тонус и обменные процессы в ЦНС (центральной нервной системе). Изучение благоприятных и неблагоприятных эффектов данной группы длится порядка 40-ка лет, при этом до сих пор не существует однозначного мнения об их применении. Тем не менее, уже сегодня выделен список ноотропов с доказанной эффективностью, курсовой прием которых показал лучшие результаты в клинических исследованиях.
Механизм действия
Стимулирующее действие ноотропов в отношении клеток нервной системы осуществляется на молекулярном уровне. Препараты улучшают передачу нервных импульсов от нейрона к нейрону не только в пределах одного полушария головного мозга, но и между полушариями, активируют «нейрональную пластичность» — способность нейронов образовывать новые связи между собой, запускают образование белковых молекул.
Также прием ноотропных средств ведет к улучшению процессов запоминания, мышления, концентрации внимания, обучения, одновременно не снижая работоспособности и не приводя к седации. Некоторые из ноотропов нового поколения (церебролизин) имеют доказанный защитный эффект, ограничивая нейроны от пагубного воздействия гипоксии и, как следствие, повышенного уровня лактата.
Показания к назначению
Спектр заболеваний и патологических состояний, при которых показано пить ноотропы, отличается своей широтой. Практически каждый случай назначения этой группы лекарств – метод дополнительной поддерживающей терапии на фоне основных средств. В целом ноотропные препараты предназначены для улучшения работы мозга при функциональном или органическом его поражении. Назначение ноотропов в уколах или пероралньных формах для взрослых целесообразно при:
- Интеллектуально-мнестических нарушениях, в т.ч. деменции (для улучшения памяти и внимания).
- Кортикальной миоклонии (пирацетам).
- Выздоровлении после перенесенных черепно-мозговых травм.
- Астении, депрессии.
- Дополнительный компонент в рамках терапии алкогольно-абстинентного синдрома (психиатрическая практика).
- Последствиях нарушения мозгового кровообращения.
- Стрессе с нервной напряженностью, тревогой, вегетативными реакциями.
- Эмоциональной лабильности.
Для детей ноотропные лекарства применимы в случае задержки психического развития, олигофрении, детского церебрального паралича, стрессорных реакций, заикания, нарушения режима сна-бодрствования.
Список противопоказаний
Даже самые эффективные ноотропы имеют ряд ограничений к применению из-за особенностей фармакодинамического действия в организме, а именно:
- Гиперчувствительность.
- Хроническая болезнь почек 5 стадии.
- Выраженная печеночная недостаточность.
- Психомоторное возбуждение (для парентеральных растворов).
- Кормление грудью.
- Беременность.
Ограничение нарушениями функции печени и почек обусловлено обменом препаратов в этих органах. Психостимулирующий эффект препаратов исключает их назначение пациентам в психомоторном возбуждении. Почти во всех случаях следует отказаться от приема ноотропов у беременных и кормящих женщин, т.к. они способны проникать через гемато-плацентарный барьер и попадать в молоко.
Классификация ноотропов
В основу классификации ноотропов заложено химическое строение веществ, составляющих их действующее вещество. Родоначальниками фармакологической группы являются рацетамы, а именно пирацетам, изучению его свойств посвящено не одно десятилетие. До сих пор препараты пирацетама остаются востребованы на аптечном рынке. Ноотропы последнего поколения (кортексин, церебролизин, церебрамин) востребованы в сосудистой неврологии, нейротравме при лечении последствий ишемического поражения нервной системы.
1. Производные пирролидина (рацетамы)
Представители | Торговое название | Способ применения, цена (руб.) |
Пирацетам
Особенность: противопоказан пациентам с болезнью Гентингтона, геморрагическим инсультом, детям до 3-х лет. |
Ноотропил | Капсулы (400 мг): 30-160 мг/кг/сутки (3-12 гр. в сутки) за 2-4 приема; курс 6-8 недель. 190-250 |
Раствор для в/в и в/м введения: 2,4-4,8 гр. в сутки, прежде требуется разведение в 5%-ном растворе декстрозы или 0,9%-ном физиологическом растворе; предпочтение отдается внутривенному введению. 270-330 | ||
Раствор для приема внутрь: 2,4-4,8 гр. в сутки внутрь, поделенные на 3 приема. 310-370 | ||
Таблетки (800, 1200 мг): 2,4-4,8 гр. в сутки внутрь, поделенные на 3 приема. 230-300 | ||
Луцетам | Таблетки (400, 800, 1200 мг): 2,4-4,8 гр. в сутки внутрь, поделенные на 2-4 приема. 70-110 | |
Раствор для в/в и в/м введения: 30-160 мг/кг/сутки (3-12 гр. в сутки) за 2-4 приема; курс 6-8 недель. 220-290 | ||
Пирацетам | Капсулы (200, 400 мг): 30-160 мг/кг/сутки (3-12 гр. в сутки) за 2-4 приема; курс 6-8 недель. 100-120 | |
Таблетки (200, 400, 800 мг): 30-160 мг/кг/сутки (3-12 гр. в сутки) за 2-4 приема; курс 6-8 недель. 50-74 | ||
Фонтурацетам | Фенотропил | Таблетки (50, 100 мг): принимать в средней суточной дозе 200-300 мг, максимум – 750 мг в сутки; курс – 0,5-3 месяца (30 дней). 400-1200 |
Необходимо быть внимательными при назначении пирацетама пациентам, принимающим антикоагулянты (варфарин, ривароксабан, апиксабан) и антиагреганты (тромбо АСС, кардиомагнил), а также имеющим нарушения свертывающей системы крови или перенесшим недавнее оперативное вмешательство (в т.ч. стоматологические операции).
2. Производные диметиламиноэтанола (предшественники ацетилхолина)
Представители | Торговое название | Способ применения, цена (руб.) |
Деанола ацеглумат
Особенность: противопоказан пациентам с инфекциями ЦНС, лихорадкой, детям до 10-ти лет. |
Нооклерин | Раствор для приема внутрь: принимать внутрь по 1 мерной ложке (объем 5 мл = 1,0 гр.) х 2-3 раза в сутки; последнее употребление не более, чем за 4 часа до сна; максимум – 10 ложек в сутки; курс 1,5-2 месяца, возможен повтор курсов до 3 раз в год. 390-430 |
Холина альфосцерат
Особенность: противопоказан детям до 18-ти лет. |
Церетон | Капсулы (400 мг): по 0,4 гр. х 3 раза в сутки после приема пищи; курс 3-6 месяцев. 900-1300 |
Раствор для в/в и в/м введения: по 1,0 гр. в сутки. 330-470 |
3. Производные пиридоксина
Представители | Торговое название | Способ применения, цена (руб.) |
Пиритинол
Особенность: противопоказан пациентам с миастенией, эпилепсией, детям до 10-ти лет. |
Энцефабол | Таблетки (100 мг): по 2 таблетки х 3 раза в день. 800-1000 |
Суспензия для приема внутрь: по 2 чайные ложки х 3 раза в день. 900-1200 |
4. Производные и аналоги ГАМК
Представители | Торговое название | Способ применения, цена (руб.) |
Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) | Аминалон | Таблетки (250 мг): по 4-5 таблеток в сутки, курс 2-24 недель. 130-210 |
Никотиноил гамма-аминомасляная кислота | Пикамилон | Таблетки (20, 50 мг): по 0,02-0,05 гр. х 2-3 раза в сутки; курс 1-2 месяца. 70-120 |
Гопантеновая кислота | Гопантам | Таблетки (250, 500 мг): по 0,5-1,0 гр. х 2-3 раза в сутки за 15-30 минут до приема пищи; курс 3-6 месяцев; при клинической необходимости возможен повтор курса через 3-6 месяцев. 240-290 |
Пантогам | Таблетки (250, 500 мг): по 0,25-1,0 гр. х 2-3 раза в сутки за 15-30 минут до приема пищи; курс 3-6 месяцев. 380-630 | |
Пантокальцин | Таблетки (250, 500 мг): по 0,5-1,0 гр. х 2-3 раза в сутки за 15-30 минут до приема пищи; курс 3-4-6 месяцев; при клинической необходимости возможен повтор курса через 3-6 месяцев. 430-700 |
5. Цереброваскулярные средства
Представители | Торговое название | Способ применения, цена (руб.) |
Гинкго билоба
Особенность: противопоказан больным с язвенным поражением ЖКТ, детям до 18-ти лет |
Гинкго Билоба | Капсулы (40, 80, 292 мг): по 1-2 капсулы х 3 раза в сутки (для 40 мг), по 1 капсуле х 2 раза в сутки (для 80 мг); курс 8 недель. 150-390 |
Таблетки (40 мг): по 1 таблетке х 3 раза в сутки; курс 8 недель. 180-660 |
6. Нейропептиды
Представители | Торговое название | Способ применения, цена (руб.) |
Метионил-глутамил- гистидил-фенилаланил- пролил-глицил-пролин
Особенность: противопоказан детям до 5-ти лет |
Семакс | Назальные капли (0,1%-ные): закапывать не более 2-3 капель в носовые ходы каждый день, курс 3-5 дней; при клинической необходимости можно продлить курс до 2-х недель. 330-1700 |
7. Аминокислоты
Представители | Торговое название | Способ применения, цена (руб.) |
Глицин | Глицин | Таблетки (100 мг): по 1 таблетке х 2-3 раза в сутки, курс 0,5-1 месяц; таблетку помещать под язык или за щеку до полного рассасывания. 30-70 |
Глицин форте | Таблетки (250, 600 мг): 100-200 мг х 2-3 раза в сутки, курс 0,5-1 месяц; таблетку помещать под язык или за щеку до полного рассасывания. 60-240 | |
Пиридоксин + треонин
Особенность: противопоказан пациентам с аллергической реакцией на витамин B6 |
Биотредин | Таблетки (5 мг + 100 мг): по 1 таблетке х 2-3 раза в сутки, курс 3-10 дней; повтор курсов 3-5 раз в год при клинической необходимости. 80-130 |
8. Витаминоподобные
Представители | Торговое название | Способ применения, цена (руб.) |
Идебенон
Особенность: возможно применение при беременности и лактации (с осторожностью). |
Идебенон, Нобен, Нейромет | Капсулы 30, 45 мг: по 30 мг х 2-3 раза в сутки после еды, последний прием препарата не позднее 17:00; курс 1,5-2 месяца, возможен повтор курса 2-3 раза в год. 480-1000 |
9. Полипептиды, органические композиты
Представители | Торговое название | Способ применения, цена (руб.) |
Полипептиды коры головного мозга скота | Кортексин | Раствор для в/м введения (порошок): по 10 мг в течение 10-ти дней, перед введением содержимое флакона развести в 1-2 мл 0,5%-го раствора прокаина (новокаина), воды для инъекций, 0,9%-го физиологического раствора. 700-1300 |
Церебролизин | Церебролизин | Раствор для инъекций: вводить внутримышечно до 5 мл, внутривенно до 10 мл, внутривенно медленной инфузией 10-50 мл; курс 10-20 дней. 1000-1500 |
Полипептиды коры головного мозга скота
Особенность: не имеет противопоказаний. |
Церебрамин | Таблетки (155, 355 мг): по 0,01-0,02 гр. х 2-3 раза в сутки за 10-15 мин до еды; курс 10-15 дней, возможет повторный курс через 3-6 месяцев. 470-500 |
10. Другие
Представители | Торговое название | Способ применения, цена (руб.) |
Антитела к мозгоспецифическому белку S-100 очищенные
Особенность: противопоказан детям до 18-ти лет. |
Тенотен | Таблетки для рассасывания: по 1-2 таблетки вне приема пищи, рассасывая, 2-4 раза в сутки; курс 1-6 месяцев в зависимости от клинической необходимости. 240-270 |
Для детей
Не все ноотропы подходят для детей, ведь их нервная система находится в стадии развития и имеет индивидуальные особенности в каждом отдельном возрасте. Кроме того, нужно обязательно отличать детские дозировки от взрослых: чаще расчет дозы делают с учетом массы тела ребенка. Не рекомендуется применение ноотропных средств у детей без рецепта от специалиста и без четких выставленных показаний к приему. Ориентировочные дозы и сроки терапии разрешенными ноотропами представлены в таблице:
Торговое название | Способ применения |
Нооклерин | Раствор для приема внутрь:
|
Энцефабол | Таблетки (100 мг), суспензия для приема внутрь:
|
Кортексин | Раствор для в/м введения:
|
Семакс | Назальные капли (0,1%-ные): по 1-2 капли х 2 раза в день (суточная доза 200-400 мкг); курс 1 месяц. |
Тенотен детский | Таблетки для рассасывания: по 1-2 таблетки вне приема пищи, рассасывая, 1-3 раза в сутки; курс 1-6 месяцев в зависимости от клинической необходимости; возможно растворение таблетки в небольшом количестве теплой кипяченой воды. |
Церебролизин | Раствор для инъекций: вводить внутримышечно/внутривенно по 0,1-0,2 мл на 1 кг массы тела; курс 10-20 дней. |
Аминалон | Таблетки (250 мг): по 0,5-3 гр. в сутки, курс 2-24 недель. |
Гопантам | Таблетки (250, 500 мг): разовая дозировка 250-500 мг, суточная – в зависимости от возраста:
|
Лучшие ноотропные препараты
К ноотропам, входящим в список лучших препаратов по своей эффективности, можно отнести Церетон, различные торговые марки пирацетама, ГАМК и гопантеновой кислоты. Безоговорочно в список лучших попадают «новые» ноотропы – Церебролизин и Кортексин, оказывающие доказанное нейропротективное и нейротрофическое действие. Именно в их случае весы «цена-качество» несомненно падают на качество. На то, какие ноотропы лучше принимать, в каждом случае влияет не только реальная эффективность, но и плацебо. Кому-то помогают доказавшие свое место на рынке Церебролизин или Пирацетам, а кому-то – препараты Гинкго билобы.
Ноотропные лекарства являются лучшими препаратами для стимуляции высших психических функции головного мозга человека. В качестве симптоматической терапии они назначаются часто, но требуют осторожности при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, психических отклонениях и беременности. Лишь только после комплексного опроса пациента, его осмотра и выполнения диагностических исследований для оценки общего состояния организма возможно проведение курса любого из вышеуказанных препаратов.
Что такое ноотропы
Каждый из нас бывал в такой ситуации, когда невнимательность и рассеянность доходили до абсурда. Ищете очки, а они у вас на голове. Шли на кухню, отвлеклись, а потом стоите в недоумении – зачем я сюда шёл? Задумались о чём-то и машинально пытаетесь открыть чужую машину. Знакомо? А если на работе аврал, сессия, защита кандидатской или срочно необходимо закончить важный проект, а «мозги не варят»?
Многие люди жалуются, что память ближе к пятидесяти годам начинает подводить. Если в юности стихи запоминались буквально после первого прочтения, то с годами забываешь, как зовут случайно встреченного знакомого, с которым проработал не один десяток лет. Как гласит международная статистика, каждый второй человек среднего возраста страдает ухудшением памяти.
Самое время принять таблетки для памяти, которые увеличат концентрацию, внимание, сосредоточенность, мобилизуют резервы мозга.
Механизмы действия
Активные вещества мягко и очень аккуратно воздействуют на нервные клетки и помогают им стать чуть более «счастливыми». Изначально препараты разрабатывались для помощи не повреждённому мозгу, а «хронически уставшему» или отстающему в развитии.
Как ноотропы воздействуют на человека? Их действие обусловлено следующими процессами:
- улучшение мозгового кровообращения;
- обеспечение мозга энергией благодаря более быстрому усвоению глюкозы;
- насыщение мозговых тканей кислородом;
- стимулирование обмена между префронтальной корой и другими областями мозга;
- воздействие на ускоренную выработку определённых нейромедиаторов, благодаря которым активизируются когнитивные функции, легче обрабатывается и усваивается информация;
- укрепление мембраны нервных клеток;
- увеличение скорости импульсов в мозге;
- улучшение обмена нуклеиновых кислот.
В итоге, обменные процессы в головном мозге ускоряются, память становится «крепче», восприятие более «живым». За это ноотропы носят народные названия – «стимуляторы познания» и «витамины для мозга».
Впрочем, есть несколько мифов, которые будет нелишним развеять.
Разовый приём или большая доза не увеличат потенциал мозга и его возможности. Ноотропы принимают курсом, поскольку они обладают накопительным эффектом. Глотать таблетку перед важным экзаменом или сложной работой, в надежде, что «мозги встанут на место», бесполезно. Принимать препарат нужно как минимум за месяц перед сессией.
Мнение врачей об эффективности препаратов
Многие медики очень скептически относятся к ноотропам, поскольку убедительных доказательств, что они действительно стимулируют мозговую активность, нет. Знаменитый доктор Мясников утверждает, что медицинскими препаратами невозможно улучшить когнитивные функции мозга. Их эффективность не доказана.
На каждого человека ноотропы действуют очень индивидуально. То, что помогает одному, может оказаться абсолютно бесполезным для другого. К тому же большинство препаратов обладают накопительным (кумулятивным) эффектом, то есть могут проявить себя со временем. Именно поэтому положительное воздействие сложно зафиксировать. Где гарантия, что информация усваивается лучше благодаря чудо-таблетке, а не тому, что человек выспался?
Их назначают при травмах мозга, инсульте, кровоизлиянии, энцефалите, умственной отсталости у детей, эпилепсии, деменции и других недугах, связанных с проблемами мозговой активности.
В составе ноотропов находятся вещества, которые не являются лекарствами, – это белки или аминокислоты. Их человек может получить непосредственно из пищи. Другое дело, что наладить правильное питание и здоровый образ жизни мало кто хочет, а вот получить чудо-таблетку не откажется никто.
Уже давно доказано, что витамин В12 является одним из самых доступных и эффективных стимуляторов мозговой активности, но люди склонны всё усложнять, поэтому они выбирают сомнительные лекарственные средства.
Пить или не пить ноотропы? Это личное дело каждого. Кому-то препарат помогает, кто-то вообще не ощущает никакого эффекта. Некоторые врачи считают, что максимум, что могут сделать ноотропы, – это улучшить кровообращение и активизировать необходимые рецепторы. Стать умнее от лекарств ещё ни у кого не получалось.
Виды ноотропов
Ноотропные препараты не выделены в отдельный класс, они объединены с психостимуляторами.
В зависимости от действующего вещества, клинической эффективности, механизма действия их можно условно разделить на две группы:
- «истинные» ноотропы с преобладающим мнестическим эффектом, то есть влияющие на память;
- нейропротекторы (широкого спектра действия), которые обеспечивают защиту нейронов мозга от различных повреждений.
В первую группу входят:
- рацетамы (препараты, названия которых заканчиваются на «-там») – пирацетам, прамирацетам, фонтурацетам и другие. Они улучшают мозговой кровоток, усиливают обменные процессы;
- холинергические средства. Обладают сосудорасширяющим воздействием;
- нейронные пептиды. Регулируют физиологические функции организма;
- аминокислоты. Являются «строительным материалом», образующим белки.
Нейропротекторы включают в себя:
- вещества, активизирующие обменные процессы в мозге;
- сильные сосудорасширяющие средства;
- антагонисты кальция, снижающие давление;
- антиоксиданты, защищающие организм от токсинов и агрессивных проявлений окружающей среды;
- группу веществ, воздействующих на тормозные нейроны.
Ноотропы старого и нового поколения
К ноотропам старого поколения относятся препараты, направленные на улучшение уже существующих клеток мозга, повышающие умственную работоспособность и снижающие нервное напряжение. Они эффективны только при продолжительном приёме, после отмены лечения можно наблюдать быстрое угасание положительного воздействия.
Наиболее известные препараты старого поколения:
- Ноотропил;
- Танакан;
- Омарон;
- Тиоцетам;
- Олатропил;
- Глицин.
К таким препаратам можно отнести:
- Лецитин;
- Карфедон;
- Фенотропил;
- Сидноглутон;
- Фезам;
- Диаперам;
- Церебролизин;
- Кортексин;
- Семакс;
- Гинкоум.
Показания к применению
Изначально таблетки для улучшения памяти использовались для лечения нарушений функций головного мозга у пожилых пациентов.
Позже их стали назначать при:
- сосудистой и сенильной деменции, болезни Альцгеймера;
- цереброваскулярной недостаточности;
- черепно-мозговых травмах, кровоизлияниях;
- нейроинфекциях;
- нарушении памяти;
- депрессии;
- неврологических расстройствах;
- вегетососудистой дистонии;
- абстиненции (алкогольной зависимости).
Лучшие ноотропные препараты – обзор эффективных средств
Рассмотрим самые эффективные ноотропы для улучшения мозговой деятельности с доказанной результативностью.
Фенотропил (Фонтурацетам)
Препарат был разработан в стенах отечественного Института медико-биологических проблем для космонавтов и предназначался для улучшения работоспособности, психики и физической выносливости в экстремальных условиях.
Действующие вещества – низкомолекулярные белки, полученные из головного мозга свиньи, механизм их действия неизвестен. В США этот препарат запрещён к продаже в аптеках.
У нас он назначается для лечения неврозов, депрессий и хронического алкоголизма. Приобрести можно только по рецепту.
В настоящее время Фенотропил в аптеках отсутствует. В продаже имеется Фонтурацетам.
Что говорят пользователи?
Достоинства:
- активизирует мозговую и физическую деятельность;
- «таблетка бодрости»;
- мощное и быстрое воздействие;
- для тех, кто хочет всё успеть.
Недостатки:
- цена;
- чрезмерная мозговая активность;
- есть противопоказания и побочка;
- затягивает, хочется ещё и ещё.
Ноотропил (Пирацетам)
Пирацетам является самым первым ноотропом. Когда-то на него возлагались большие надежды, но препарат себя не оправдал в лечении ишемического инсульта, поэтому в США он был переведён из разряда медицинских препаратов в БАД.
Нам этот препарат известен также и под другими названиями – Церебрил, Луцетам, Ойкамид. Форма выпуска – таблетки, капсулы и сироп. Не рекомендуется к применению детям до одного года, а также страдающим психомоторным возбуждением.
Цена – 270 рублей за 30 таблеток.
Что говорят пользователи?
Достоинства:
- улучшает мозговую деятельность;
- помогает запомнить большое количество информации;
- прибавляет энергии;
- минимум побочных действий;
- снимает раздражительность.
Недостатки:
- не всем подходит;
- нарушение сна;
- доступно и недорого;
- может болеть голова.
Фенибут
Ноотроп нового поколения стимулирует нервную систему, помогает справиться с умственными перегрузками, снимает тревогу, страх, беспокойство и раздражительность, улучшает качество сна. Относится к антидепрессантам.
Действующее вещество – аминофенилмасляная кислота. Форма выпуска – таблетки и порошок. Обладает низкой токсичностью, назначается с двухлетнего возраста. В редких случаях может появиться тошнота, головокружение, сонливость. Противопоказан при гиперчувствительности.
Цена в зависимости от производителя – от 70 до 470 рублей за 20 таблеток.
Что говорят пользователи?
Достоинства:
- успокаивает;
- быстрый накопительный эффект;
- эффективность при маленькой дозировке;
- снимает нервные тики и синдром навязчивых действий у ребёнка;
- улучшает сон, память и мышление;
- помогает справиться со стрессами.
Недостатки:
- может вызвать привыкание;
- разброс цен;
- противопоказан с алкоголем;
- головная боль, сонливость.
Пантогам
Ноотропное противосудорожное средство. Назначают при различных формах ДЦП, аутизме, шизофрении. В педиатрии он используется для лечения недержания мочи, нервных тиков, гиперактивности, задержке речевого развития.
Действующее вещество – гопантеновая кислота. Повышает устойчивость нейронных клеток к негативным факторам, успокаивает, улучшает метаболизм тканей при интоксикации.
Средняя цена – 390 рублей за 50 таблеток, 250 мг.
Что говорят пользователи?
Достоинства:
- эффективно;
- поднимает настроение;
- помогает сконцентрироваться и успокоиться;
- ребёнок заговорил после первого курса;
- укрепляет память школьникам;
- снижает утомляемость;
- помог победить энурез.
Недостатки:
- дополнительного ума не добавляет;
- есть противопоказания;
- резкая смена настроения.
Кавинтон
Действующее вещество – винпоцетин. Способствует улучшению кровотока, разжижает кровь, расширяет сосуды, стимулирует метаболизм и энергию в клетках мозга, повышает их выживание в условиях кислородного голодания.
Показан при инсульте, черепно-мозговых травмах, возрастном снижении памяти, головокружении, шуме в ушах, нарушении работы головного мозга различного происхождения.
Средняя цена – 105 рублей за 50 таблеток, 5 мг.
Что говорят пользователи?
Достоинства:
- относительно недорогой;
- снижает головную боль;
- улучшает сон;
- помогает при проблемах с нарушением речи;
- исчезает головокружение и шум в ушах.
Недостатки:
- эффективен, но со временем;
- есть противопоказания;
- сухость во рту, снижает давление;
- сонливость.
Кортексин
Отечественный препарат широкого спектра применения при лечении неврологических заболеваний. Абсолютно натуральный, не содержит химических синтезированных веществ. Действующее вещество – полипептиды коры головного мозга скота. Также в составе имеются аминокислоты, водо- и жирорастворимые витамины, минеральные компоненты.
Изначально был разработан для лечения контузий у военных. В дальнейшем стал использоваться при различных патологиях нервной системы.
Вводится внутримышечно. Форма выпуска – ампулы с порошком для приготовления инъекций.
Средняя цена – 1 185 рублей за 10 ампул по 10 мг.
Что говорят пользователи?
Достоинства:
- быстро действует;
- нет побочных эффектов;
- заметно улучшает самочувствие;
- помогает при проблемах с речью;
- восстанавливает работу нервной системы и мозга.
Недостатки:
- дорого;
- болезненные уколы;
- не до конца исследован.
Глицин
Абсолютно безвредное средство, которое можно принимать с первых дней жизни. Способствует повышению внимания и концентрации, регулирует процессы возбуждения, нормализует сон, помогает усвоить новую информацию, снижает нервозность.
Противопоказаний не имеет, но его крайне нежелательно принимать вместе с транквилизаторами.
Средняя стоимость – 35 рублей за 50 таблеток, 100 мг.
Что говорят пользователи?
Достоинства:
- успокаивает;
- снижает детские страхи;
- недорого и безопасно;
- широкий спектр действия;
- стабилизирует нервную систему;
- способствует умственному развитию.
Недостатки:
- не всем помогает, бывает бесполезным;
- эффект держится не более месяца;
- головная боль;
- пустышка.
Церебролизин
В его основе – комплекс пептидов, извлечённых из головного мозга свиньи. Многие учёные считают его слабоэффективным и сомнительным, поэтому препарат назначают в комплексе с другими лекарственными средствами.
Не стоит применять при острой почечной недостаточности, эпилепсии и повышенной чувствительности.
Средняя стоимость – 990 рублей за 5 ампул по 5 мл.
Что говорят пользователи?
Достоинства:
- превосходно лечит родовые травмы у деток;
- помогает заговорить при задержке речи;
- снимает нервные напряжения;
- развивает умственные способности;
- помогает в комплексе при лечении гипотонуса у ребёнка.
Недостатки:
- дорого;
- непродолжительный эффект;
- уколы.
Семакс
Ноотропное средство, которое педиатры и невропатологи любят назначать своим маленьким пациентам при отставании речевого развития, гипервозбудимости, нарушении сна, необъяснимой капризности.
Для взрослых препарат назначают при невротических расстройствах, глаукоме, деменции, различных осложнениях черепно-мозговых травм, во время восстановления после инсульта.
Форма выпуска – капли в нос. Из побочных эффектов можно отметить головокружение, раздражение слизистой носа. Противопоказания – острые нарушения психики, беременность.
Средняя цена – 355 рублей, 3 мл.
Что говорят пользователи?
Достоинства:
- повышает внимание и усидчивость;
- помогает повысить словарный запас;
- лекарство нового поколения;
- улучшает работу мозга;
- не портит ЖКТ;
- короткий курс.
Недостатки:
- перевозбуждение;
- не очень проверенное средство;
- неудобная пипетка.
Ноопепт
Ноотропное средство, обладающее свойством нейропротектора. Улучшает кровообращение и метаболические процессы в головном мозге. Назначается при черепно-мозговых травмах, сосудистой мозговой недостаточности, астенических расстройствах.
Противопоказан при острых заболеваниях почек и печени, во время беременности и лактации. Его не назначают детям до 18 лет.
Средняя цена – 340 рублей за 50 таблеток, 10 мг.
Что говорят пользователи?
Достоинства:
- восстанавливает мозговую активность;
- улучшает память, внимание, сон, нервы;
- устраняет тревогу, успокаивает;
- хороший вариант при когнитивных расстройствах;
- повышает внимание, концентрацию и работоспособность.
Недостатки:
- тот же глицин, но в десять раз дороже;
- нужен длительный курс;
- действует хорошо, но недолго.
Лучшие ноотропы для детей
Маленький человечек имеет очень незрелую нервную систему. Она будет совершенствоваться и стабилизироваться не один год. Но нередки случаи, когда малыш ведёт себя беспокойно, у него бывают судороги, частое срыгивание, дрожание подбородка и конечностей. Или он позже остальных сел, не хочет разговаривать, игнорирует горшок, ему неинтересны игрушки. Что это? Отставание в развитии? Серьёзное заболевание? Или проявления незрелой нервной системы?
Если организм маленького человека недополучает аминокислоты, происходит нарушение процессов метаболизма и нормального биосинтеза белка. Это может привести к серьёзным заболеваниям.
Деткам, у которых появляются «нервные» проблемы, а по статистике это каждый третий ребёнок, невропатолог назначает ноотропы.
Показания к применению:
- отставание в психическом или умственном развитии;
- задержка речевого развития;
- ДЦП;
- аутизм;
- синдром дефицита внимания;
- сильное заикание;
- нарушение сна;
- расстройства мочеиспускания;
- гиперкинез (судороги);
- перинатальное поражение центральной нервной системы.
Не стоит переживать, если врач назначил вашему ребёнку ноотропный препарат, ведь лучше заранее перестраховаться и исключить заболевание, чем пропустить его. По поведению малыша сложно определить, болен он или просто излишне возбуждён.
Самые лучшие ноотропы для мозга, которые можно назначать малышам:
- Пирацетам;
- Пантогам;
- Пикамилон;
- Фенибут;
- Пиритинол;
- Циннаризин;
- Семакс;
- Глицин;
- Аминалон.
Принципы лечения ноотропными средствами
При многих заболеваниях ноотропы действительно оказывают чудесный эффект, но у каждой медали есть и обратная сторона. Любые лекарства действуют на человека по-разному, а значит, по тем или иным причинам могут быть противопоказаны или неэффективны.
Большинство ноотропных средств можно купить без рецепта врача, чем и пользуется огромное количество людей, предпочитающий самостоятельно ставить себе диагноз и выписывать препараты. «Сами себе врачи» пичкают «чудесными таблетками для ума» своих детей, у которых проблемы с обучением, студенты горстями лопают ноотропы перед сессией, в надежде обрести дополнительные извилины, алкоголики пытаются снизить похмельный синдром.
Вполне вероятно, что лечить нужно не «мозги», а, например, щитовидную железу – главную виновницу всех гормональных сбоев. Или вялость и рассеянность вызваны анемией. Нужно пройти хотя бы минимальное обследование, сдать анализы, а уже потом делать выводы.
Ноотропы выпускаются в различных лекарственных формах – каплях, сиропе, таблетках, растворах для инъекций. В зависимости от заболевания врач назначит нужную дозировку и длительность курса.
Как правильно принимать ноотропы? Правила таковы:
- строго по назначению врача;
- курсом, так как препараты обладают накопительным действием;
- в первой половине дня, иначе могут появиться проблемы со сном;
- если препарат вводится внутривенно, то в течение получаса после укола необходимо ограничить двигательную активность;
- категорически запрещено во время лечения употреблять алкоголь;
- курс заканчивают постепенным уменьшением дозы, так как возможно привыкание организма и появление «синдрома отмены».
Противопоказания к приёму ноотропов
Если изучить инструкции по применению, то можно увидеть, что ноотропы практически не имеют побочных эффектов, разве что могут появиться индивидуальные местные реакции на то или иное вещество.
Но, судя по многочисленным отзывам, некоторые препараты вызывают головную боль, перевозбуждение или сонливость, раздражительность, бессонницу. Некоторые ноотропы вызывают привыкание организма. Как только приём таблеток прекращается, человек чувствует «откат», который у каждого происходит по-разному. Чтобы избежать неприятных симптомов, курс лечения заканчивают постепенно, плавно уменьшая дозировку. Это необходимо даже тем, кому препарат не помог.
В зависимости от действующего вещества и дополнительных компонентов некоторые ноотропы противопоказаны при следующих заболеваниях:
- сахарный диабет;
- язва желудка;
- повышенная психомоторная активность;
- гипотензия;
- мышечные судороги.
Заключение
Представьте себе, что вы спортсмен, которому на месяц прописали постельный режим. Как вы думаете, сможете ли вы через четыре недели показать отличные спортивные результаты? Скорее всего, придётся даже ходить учиться заново. И никакие чудо-таблетки не помогут, только ежедневные тренировки.
Вот так и с мозгами. Если их не развивать, то интеллект атрофируется, как и мышцы. Ноотропы не сделают вас умнее, но они могут помочь улучшить общее состояние нервных клеток, повысить мозговую активность.
В настоящее время на фармацевтическом рынке Украины представлен широкий спектр как ноотропных (препараты пирацетама, гамма-аминомасляной кислоты и ее производных, прамирацетам, пиритинол и др.), так и вазотропных (препараты винпоцетина, циннаризина, ницерголина, нимодипина, нафтидрофурила) лекарственных средств. Тем не менее, несмотря на то что все они обладают бесспорными достоинствами и успешно применяются при различных заболеваниях нервной системы, актуальность проблемы выбора препарата, оказывающего комплексное и равноэффективное ноотропное и вазотропное действие, трудно переоценить. В связи с этим появление в Украине нового препарата ОКСИБРАЛ производства компании «ГлаксоСмитКляйн» (Великобритания) с уникальным механизмом действия и широким спектром показаний к клиническому применению, закономерно представляет значительный интерес для специалистов здравоохранения. Действующее вещество препарата ОКСИБРАЛ — винкамин — природный алкалоид, содержащийся в барвинке малом (Vinса minor). Однако несмотря на то что фармакологические свойства винкамина известны достаточно давно, повышенный практический интерес к нему возник именно после появления пролонгированной формы выпуска.
ОКСИБРАЛ — «ТРИ В ОДНОМ»
Благодаря этому только данному препарату свойственно интегральное нейропротекторное действие. ОКСИБРАЛ нормализует процессы энергетического обмена в нейронах, улучшает их кислородное обеспечение, повышает устойчивость к гипоксии, стимулирует процессы белкового синтеза (Karpati E., 2002). Препарат также нормализует нарушенный при старении и заболеваниях нервной системы баланс активности различных нейромедиаторных систем мозга. Как свидетельствуют результаты экспериментальных исследований, винкамин обладает выраженной способностью повышать активность норадренергических нейронов участка головного мозга, выполняющего важную роль в процессах концентрации внимания, обучении и памяти (locus coeruleus), существенно превосходящей таковую у пирацетама (Olpe H.R., Steinmann M.W., 1982) (см. рисунок).
|
ОКСИБРАЛ улучшает кровоснабжение мозга, прежде всего на уровне капилляров, эффективно предотвращая развитие перикапиллярного отека (Jucker M., 1990). Таким образом, ОКСИБРАЛ оказывает благоприятное воздействие практически на все звенья ишемии мозга и может быть признан комплексным антиишемическим препаратом.
Указанные фармакологические свойства обусловливают весьма разнообразный спектр клинических эффектов препарата ОКСИБРАЛ:
- повышение концентрации внимания, улучшение памяти и способности к обучению;
- ослабление проявлений психомоторной заторможенности и психической астении (Foltyn P., 1978);
- устранение апатии, повышение интереса к жизни (Foltyn P., 1978);
- уменьшение агрессивности, стабилизация психоэмоционального статуса (Foltyn P., 1978);
- уменьшение головокружения, звона в ушах, улучшение слуха при сосудистой патологии;
- улучшение зрения при диабетической ретинопатии.
ОКСИБРАЛ – БОРЬБА С ПОЛИПРАГМАЗИЕЙ
ОКСИБРАЛ обладает существенными преимуществами в плане экономической доступности лечения, поскольку применение одного препарата с комплексным, многосторонним действием позволяет избежать неоправданной полипрагмазии, что в ряде случаев менее затратно для пациента и снижает риск развития побочных реакций. Наряду с указанными клиническими преимуществами, ОКСИБРАЛ дает возможность удовлетворить запросы многочисленной категории потребителей, негативно относящихся к лечению синтетическими или химически модифицированными препаратами и предпочитающих использовать средства растительного происхождения.
БЕЗОПАСНОСТЬ ПРЕПАРАТА ОКСИБРАЛ
Особого внимания заслуживает высокий профиль безопасности винкамина: побочные эффекты при его применении отмечаются в единичных случаях и ограничиваются аллергическими реакциями при непереносимости препарата. Известно, что прием пирацетама, особенно у пациентов пожилого и старческого возраста, может сопровождаться повышенной возбудимостью и бессонницей, ницерголина — головокружением, а циннаризина —экстрaпирамидными расстройствами, что может обусловить необходимость прекращения лечения. При приеме препарата ОКСИБРАЛ такие побочные реакции не отмечаются, он хорошо переносится при длительных терапевтических курсах. Важно и то, что ОКСИБРАЛ не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с техническими устройствами, ведь для определенных категорий пациентов именно это обстоятельство становится определяющим при выборе лекарственного средства.
ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ
Для достижения желаемого эффекта принимать ОКСИБРАЛ следует достаточно длительно — не менее 1–1,5 мес, а в определенных клинических ситуациях курс лечения может быть продлен до 3 мес и более (Fischhof P.K., 1996). К числу существенных достоинств препарата ОКСИБРАЛ относится его форма выпуска — капсулы с пролонгированным высвобождением активного ингредиента, содержащие 30 мг винкамина. Это способствует поддержанию стабильной концентрации препарата в плазме крови и позволяет принимать его 1–2 раза в сутки, что повышает комплаентность, а также эффективность и переносимость лечения.