Иногда беременность прерывается плачевным исходом — выкидышем. Женщине сложно смириться с потерей малыша, и она желает как можно быстрее вновь забеременеть. И конечно, ей хочется понять, по какой причине мог произойти выкидыш, чтобы по возможности оградить себя и ребёнка от повторного несчастья. Поговорим о том, когда вновь можно забеременеть, и что можно предпринять для исключения выкидыша.

Причины выкидыша

Причин выкидыша может быть много. Рассмотрим наиболее популярные из них:

1. Генетические нарушения. Их провоцируют радиация, вирусы, другие внешние негативные воздействия. Такое самопроизвольное прерывание беременности практически неизбежно и его нельзя предотвратить.
2. Имеющиеся или перенесённые ранее половые инфекции. Это хламидиоз, гонорея, бактериальный вагиноз. Наличие в анамнезе этих заболеваний приводит к плачевным результатам до 24-х недель беременности. Если этот пик пройден, то заболевания не повлияют на вынашивание плода. Беременным с такой проблемой назначается лечение в зависимости от вида инфекции, а в качестве профилактики рекомендуется приём поливитаминов, разрушающих биоплёнку патогенных микробов при бактериальном вагинозе.
3. Тромбофлебит или варикоз. При этой проблеме врач назначает будущей маме препараты из группы низкомолекулярных гепаринов.
4. Многоплодная беременность. Обычно двойни или тройни появляются на свет раньше срока, поэтому риск выкидыша при их вынашивании выше. В этом случае врач не предпринимает никаких мер профилактики, а просто советует будущей маме вести спокойный образ жизни.
5. Анемия. Эта проблема встречается часто, при ней обычно назначаются препараты железа.
6. Гормональные нарушения. На ранних сроках беременности в организме будущей мамы может недоставать женского гормона прогестерона, из-за чего случается выкидыш. В этом случае назначается курс гормональных препаратов. Другая похожая проблема связана с большим количеством мужских гормонов в организме женщины, из-за которых снижается синтез прогестерона и эстрогена. На вынашивании малыша могут сказаться и гормоны надпочечников и щитовидной железы, которые тоже нужно проверить перед зачатием.
7. Резус-конфликт. Он возникает при наследовании малышом отрицательного фактора крови от отца и положительного — от матери. В итоге женский организм воспринимает плод как инородный предмет и происходит его отторжение. В этом случае врач назначает прогестерон, который является иммуномодулятором.
8. Хронические заболевания, ослабленное здоровье. При высокой температуре и интоксикации организма плод находится под серьёзной угрозой. Самыми коварными заболеваниями для такого исхода являются грипп, краснуха и вирусный гепатит. При возникновении ринита и ангины в начале беременности также есть угроза выкидыша. Перед планированием нужно пролечить имеющие хронические заболевания, а во время вынашивания малыша поменьше находиться в общественных местах.
9. Аборт. Такое вмешательство, проведённое ранее, является серьёзным стрессом для организма. Последствия аборта — воспаления женских органов, дисфункция надпочечников или яичников. При наступлении новой беременности женщина должна рассказать об аборте врачу, чтобы снизить риск выкидыша.
10. Приём определённых препаратов, лечение некоторыми травами. Определённые лекарства могут попадать к плоду через плаценту и оказывать на малыша негативное влияние, что особенно опасно в первом триместре беременности. К запрещённым препаратам относятся некоторые группы антибиотиков, противозачаточные средства, лекарства, устраняющие боль. Если они принимались до того, как женщина узнала о беременности, то нужно рассказать об этом врачу. Напрасно многие полагают, что лечение травами безопасное. Для беременной женщины недопустимо использование пижмы, крапивы, зверобоя, петрушки. Все эти травы провоцируют тонус матки и приводят к выкидышу.
11. Короткая шейка матки. Эта причина встречается наиболее часто во втором и третьем триместрах. В этом случае гинеколог порекомендует уменьшить физические нагрузки и использовать дородовой бандаж. Короткой шейка матки может стать из-за ранее проведённого аборта.
12. Стресс. Об этой причине будущая мама должна рассказать врачу: ей не следует принимать успокоительные препараты без одобрения гинеколога.
13. Чрезмерные физические нагрузки. Максимально допустимый вес ноши для беременной женщины — 5 кг. Его нужно равномерно распределить, а в процессе переноса груза давать себе отдых.
14. Травмы. Об этой причине нужно немедленно рассказать врачу. При обычном падении угроза выкидыша минимальная, так как малыш в утробе матери находится под надёжной защитой.
15. Горячие ванны. В начале беременности не нужно злоупотреблять использованием горячей воды: допустимо, чтобы женщина проводила в ней не больше 15-и минут в день.

Многие методы, разработанные учёными, на практике оказались недостаточно полезными. Так, рекомендованный постельный режим не защищает от выкидыша. Также не подтвердилась эффективность спазмолитиков и магния, в которых врачи были так уверены. Однако на территории бывшего союза такие методы до сих пор используются, и многие врачи им доверяют

Симптомы выкидыша

Симптомы выкидыша бывают хорошо выражены. К ним относятся следующие проявления:

• боль внизу живота, иногда в области поясницы;
• кровотечение (красные или коричневые влагалищные выделения);
• кровянистые выделения с кусочками ткани (при произошедшем выкидыше);
• дискомфорт и боль при маточном тонусе;
• вытекание жидкости из влагалища.

Обо всех этих симптомах нужно незамедлительно рассказать врачу: он окажет своевременную помощь, благодаря чему иногда удаётся сохранить ребёнка.

Через какое время после выкидыша можно вновь беременеть

В этом вопросе мнения учёных и акушеров-гинекологов расходятся. Учёные утверждают, что при попытках зачатия малыша в первые 3 месяца после выкидыша супруги на 71% повышают успешность предпринимаемых попыток, затем рожая здоровых детей.

Исследование показало, что в первые 3 месяца после выкидыша пытавшиеся забеременеть пары в 77% случаев родили здорового ребёнка. И лишь 23% женщин, которые выжидали более долгий срок, смогли выносить и родить здоровых детей

По мнению учёных, пара просто должна быть психологически и физически готова к новому зачатию и вынашиванию малыша, и тогда успешный результат не заставит себя ожидать. Но гинекологи думают иначе: по их мнению, женщина может вновь забеременеть не раньше чем через 3–6 месяцев (всё зависит от её состояния). Однако здесь многое зависит от срока, на котором произошёл выкидыш. Так, при выкидыше на четвёртой-пятой неделе с нормальным приходом месячных, без проведения чистки, беременеть можно в следующем цикле. А вот при вмешательствах и приличном сроке беременности вновь стремиться к зачатию можно не раньше чем через 6 месяцев. Врач предлагает женщине пройти необходимые исследования, сдать анализы и по их результатам планировать беременность.

Обследования перед новой беременностью после выкидыша

При планировании новой беременности нужно пройти ряд исследований и убедиться, что выкидыша не случится вновь. Исследования бывают следующими:

1. Забор крови для исследования гормонального фона женщины в обязательном порядке, анализ мочи на уровень кетостероидов. Оба этих анализа покажут уровень мужских половых гормонов в организме женщины. При их высоком содержании врач назначит приём препаратов, купирующих выработку мужских гормонов. Необходимо сдать следующие анализы:
   • на гормон ФСГ на 3–8-й или 19–21-й дни менструального цикла женщины;
   • на ЛГ (лютеинизирующий гормон) в этот же период;
   • пролактин в первую и вторую фазы месячных;
   • эстрадиол в течение всего менструального цикла;
   • прогестерон на 19–21-й день месячных;
   • тестостерон сдаётся в любой день обоими супругами;
   • ДЭА-сульфат проверяется в любой день у обоих супругов;
   • трийодтиронин свободный берётся в любое время;
   • тироксин общий;
   • тиреотропный гормон:
   • на антитела к ТТГ сдаётся в любой день менструального цикла.
2. Обследование надпочечников и щитовидной железы: во время беременности эти органы должны работать безупречно. При выявлении их патологии женщина пройдёт лечение у терапевта или эндокринолога.
3. Обследование на наличие венерических заболеваний, ИППП и ТОРЧ-инфекций.
4. УЗИ матки и придатков, которое проводится для составления картины нормального или ненормального функционирования женских репродуктивных органов, лучше в первой или второй фазе цикла:
   • эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки, снабжённой кровеносными сосудами);
   • наличия новообразований (папиллом, миомы);
   • аномалий строения половых органов (загиба матки и т. д.).
5. Консультация генетика (в некоторых случаях). Обычно она назначается, если женщине более 30-и лет, при подозрении, что причина предыдущего выкидыша была связана с генетическими аномалиями.

Ложноположительный тест на беременность после выкидыша

Случается, после выкидыша экспресс-тест снова показывает две полоски, но женщина понимает, что что-то здесь не так. Это может возникнуть по ряду причин, одной из которых является то, что организм не успел перестроиться после беременности. После выкидыша гормон ХГЧ постепенно выводится с кровью, из-за чего женщина может видеть две полоски на экспресс-тесте. Ложноположительный тест отмечается и по причине приёма препаратов с содержанием гормона ХГЧ (Профази, Прегнила).

Если после выкидыша тест долгое время указывает на беременность, то необходимо проконсультироваться с врачом для исключения серьёзных проблем со здоровьем

В России 15–20% беременности заканчивается выкидышем. Во избежание повторного самопроизвольного прерывания беременности женщина должна пройти тщательную подготовку: выявить причину, пройти обследование организма, настроиться на новое вынашивание. Всё это поможет родить доношенного и здорового ребёнка.