Вагинальный зуд без выделений встречается редко. Так как у большинства женщин его причиной являются микроорганизмами, которые также вызывают заметные выделения из влагалища. Однако существуют определенные условия, которые могут вызвать только зудящие ощущения в интимной зоне.

Причины и лечение

Постменопаузальный вагинит

Может возникать после менопаузы из-за низкого уровня эстрогена, что приводит к сухости влагалища и истончению его стенок. Воспаление тканей может вызвать сильный зуд, кроме того из-за тонкости тканей повышается риск присоединения грибковых инфекций. Царапины вызывают небольшие ранки и повреждения в области, и могут стать вторично инфицированными патогенными организмами.

Стандартное лечение – курс крема с эстрогеном, который наносится ежедневно в течение недели, а затем постепенно снижается количество нанесений в течение следующих 2-3 недель. Одновременное лечение грибковых инфекций может быть выполнено с использованием вагинальных таблеток (свечей) или противогрибковых кремов, таких как миконазол или клотримазол. Таблетки эстрогена для перорального приема обычно не нужны, если зуд не является очень тяжелым и контролируется применением вагинального крема.

Кожные заболевания

Кожные заболевания, такие как псориаз, себорейный дерматит и экзема, могут влиять на область вульвы и одновременно воздействовать на другие части тела.

Кожные состояния нуждаются в специализированном лечении. Интенсивный зуд можно контролировать с помощью гидрокортизоновой мази, увлажняющих кремов и успокаивающих ванночек. Но этого может быть недостаточно, и могут быть необходимы мази, такие как Такролимус.

Паразитарные инфекции

Паразиты, такие как вши, могут заразить волосистую часть интимной зоны одновременно с волосяным покровом кожи головы. Острицы также могут мигрировать из ануса во влагалище, вызывая зуд, особенно в ночное время. Жить они там не будут, но перед смертью успевают вызвать раздражение. Чесотка – еще одно паразитическое заболевание, при котором наблюдается сильный зуд в вульве. Как правило, заражение области половых органов вшами или чесоточными клещами является результатом полового акта с инфицированным человеком или из-за распространения заболевания из других частей тела.

Паразитарные инфекции лечатся противогрибковыми препаратами, такими как пирантела памоат, PinX, Комбантрин и т.д., которые доступны без рецепта.

Для удаления вшей из лобковых волос следует использовать средства, такие как Никс или Елимите (Elmite) или Перметрин 1%. Никс и Елимите противопоказаны беременным и кормящим женщинам.

Чесотку обрабатывают 5% кремом или лосьоном перметрина.

Генитальные бородавки

Генитальные бородавки вызваны вирусом папилломы человека (ВПЧ). Бородавки могут быть плоскими или крупными листовидными наростами. В обоих случаях могут присутствовать мягкие зудящие ощущения или раздражение в области вульвы и влагалища. Выделения при этом обычно отсутствуют или могут быть минимальными.

Заболевания ануса и прямой кишки

Заболевания, такие как геморрой и трещины, могут вызывать зуд вокруг ануса и половых органов. Оба этих состояния могут иногда вызывать густую слизисто-гнойную секрецию, которая распространяется к влагалищному отверстию, провоцируя раздражение.

Склероатрофический лишай

Это состояние, которое вызывает интенсивный зуд влагалища и вульвы. Могут наблюдаться небольшие депигментированные пятна. Склероатрофический лишай чаще встречается у женщин в постменопаузе или у пожилом возрасте.

Для диагностики этого состояния может потребоваться биопсия кожи, и для лечения должны использоваться соответствующие мази в течение длительного времени.

Диабет и глюкозурия

Наличие глюкозы в моче у женщин с диабетом может вызвать болезненность, сильный зуд в интимной зоне и ощущение жжения при выделении мочи. Моча может быть мутной или молочного цвета со слабым запахом. Гликозурия чаще всего является предрасполагающим условием для таких инфекций, как кандидоз или молочница и трихомониаз, поскольку сахар в моче обеспечивает хорошую среду для роста инфекционных организмов.

У всех женщин с вагинитом уровень сахара в крови должен проверяться, особенно, если после 35 лет. Можно использовать домашние тестовые наборы для определения глюкозурии, если это необходимо. Если уровень сахара в крови высокий, он должен находиться под контролем и наблюдением врача.

Аллергия и чувствительность

Раздражение может быть признаком чувствительности к различным мылам, соли для ванн и дезодорантам, используемым для купания или стирки нижнего белья. Нижнее белье из синтетического материала, такого как нейлон, также может вызывать аллергические реакции у некоторых женщин. Средства для интимной гигиены, особенно с ароматизаторами или синтетическими красителями, цветные и синтетические туалетные бумаги также могут отвечать за аллергический вагинит. Помимо зуда, могут быть и другие симптомы, такие как покраснение и отек половых органов и влагалища.

Общий зуд тела

Зуд вокруг вульвы и влагалища может быть частью генерализованного процесса болезни, который вызывает зуд по всему телу, например, при желтухе, уремии и других токсических состояниях.

Дефицит витаминов и микроэлементов

Недостаток витаминов A, B2 и B12, железа и фолиевой кислоты могут быть причиной этой проблемы. Тем не менее, они, скорее всего, вызывают зуд, уменьшая естественный иммунитет организма, делая возможным заражение. Дефицит этих жизненно важных минералов может также вызвать дистрофические заболевания вульвы, что обычно наблюдается при хронической анемии и в состоянии дефицита витамина B, которое называется пеллагра.

Следует принимать добавки дефицитных питательных веществ – такие витамины, как B-Complex Capsules, мультивитамины, капсулы железа для коррекции анемии и количества фолиевой кислоты.

Другие дополнительные витамины и минералы, которые повышают устойчивость организма к инфекциям различных типов, представляют собой таблетки витамина C 500 мг, принимаемые один раз в день, таблетки Ацидофилус, чтобы стимулировать рост здоровых лактобактерий во влагалище, повышать его кислотность и предотвращать инфекции и таблетки цинка.

Психологические факторы

Крайняя нервозность, усталость или психические расстройства у женщин могут привести к расчесыванию паховой области, либо любой другой части тела, что обычно усиливается ночью.

Женщина может не понимать, что именно царапины и повреждения становятся болезненными и раздраженными и начинают зудеть. Зуд является следствием наличия царапин, а не наоборот.

Хронические дистрофии вульвы

Белые пятна или бляшки, называемые лейкоплакия, могут появляться на коже вокруг половых органов из-за изменений в коже, которые могут быть вызваны старостью, когда происходит атрофия слоев кожи или из-за длительного раздражения неудобной одеждой, аллергией, аутоиммунными реакциями и грибковыми инфекциями.

Раковые опухоли

Интраэпителиальная неоплазия или даже инвазивный рак вульвы, может вызвать ощущения зуда. Другими симптомами этих видов рака могут быть сыпь или болячки, которые не заживают, кровотечение из пораженных участков и узелковые образования на коже.

Вульводиния

Это невропатическое состояние, при котором нервы воспаляются и сильно раздражены, что приводит к сильному зуду или боли в интимной зоне. Инициирующим фактором может быть инфекция, например, дрожжевая или бактериальная, но нервы остаются воспаленными даже после того, как инфекция очищается. Интенсивный зуд без какой-либо идентифицируемой причины является основной жалобой в случаях вульводинии.

Это состояние можно лечить с помощью невропатических препаратов, таких как габапентин (нейронтин). В некоторых случаях могут потребоваться антигистаминные средства или седативные трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин.

Диагностика

Лечение проблемы начинается с диагностики ее причины. Тщательное обследование может выявить такие причины, как склероатрофический лишай, экзема или псориаз.

Вши и чесотка также могут быть диагностированы путем физического обследования.

Мазки могут быть необходимы для диагностики бактериальной или грибковой инфекции или изменений во время менопаузы. Кожные пробы необходимы, чтобы узнать, присутствует ли какая-либо контактная аллергия.

Биопсия кожи поможет в случаях, когда есть зуд с язвами, болячками, наростами или депигментированными пятнами для выявления лейкоплакии или рака.

Общие советы

• Улучшить общую гигиену тела. Хорошо промывать область половых органов теплой водой не реже двух раз в день, особенно тщательно очищая складки кожи.
• Использовать чистые прокладки и салфетки.
• Тщательно промывать область анального отверстия и вульвы спереди назад.
• Носить свободное хлопчатобумажное белье и одежду.
• Избегать нейлона и других синтетических материалов.
• Лучше всего избегать средств для интимной гигиены и ароматизированной, цветной туалетной бумаги.
• Избегать расчесывания паховой области, насколько это возможно.
• Принимать пробиотики или йогурт ежедневно, чтобы поддерживать оптимальный pH.