Настроение и самочувствие женщины на протяжении беременности множество раз кардинально меняется. В одно время присутствует лёгкость и приятное волнение, а уже новый месяц приносит слабость, сонливость и тревогу. Такие скачки нормальны, так как в организме будущей мамы постоянно происходят изменения, а малыш становится всё больше и крепче. Одним из самых запоминающихся является третий месяц беременности, когда наступает значительный скачок в развитии плода.

Особенности третьего месяца

Третий акушерский месяц беременности начинается с 9-й и заканчивается на 13-й неделе от первого дня последних месячных. Он является переходным — с ним заканчивается первый триместр и после начинается второй. К концу третьего месяца происходит значимое событие в развитии плода — завершается развитие плаценты и эмбриональный период, начинается активный рост малыша.

С наступлением 9-й недели в состоянии будущей мамы ничего не меняется, и сохраняются все неприятные симптомы токсикоза раннего срока. Может беспокоить следующая симптоматика:

• тошнота и рвота;
• эмоциональные всплески, неустойчивое настроение;
• повышенная сонливость и быстрая утомляемость;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• увеличение и повышение чувствительности груди.

Именно на 3 месяце часто возникают необычные пищевые желания, которые желательно всё же удовлетворять. Нужно понимать, что перечисленные симптомы бывают не у все женщин, некоторые переносят конец первого триместра вообще без какого-либо дискомфорта. Так или иначе, к концу третьего месяца и первого триместра соответственно признаки раннего токсикоза пойдут на убыль, и полностью исчезнут на четвёртом. Поэтому если неприятные симптомы сильно беспокоят, стоит ещё немного подождать, и состояние нормализуется.

Увеличение объёма крови, её прилив к матке, рост молочных желёз, изменения вкусовых предпочтений — с этого начинается прибавка веса во время беременности. Если у женщины не было тяжёлых проявлений токсикоза, то к концу третьего месяца на весах можно увидеть прибавку в 1–2 кг. У некоторых беременных уже начинает просматриваться животик — он совсем небольшой, но уже немного округляется, причём снизу вверх, начиная с надлобковой зоны.

Психология третьего месяца

На третий месяц беременности попадает самый рассвет адаптационного периода — женщина привыкает к мысли о скором появлении малыша. Это часто сопровождается капризами, повышенной тревожностью и угнетённостью, особенно если симптоматика токсикоза ярко выражена. В этот период задача близких людей, и, в первую очередь, отца ребёнка, слушать и поддерживать будущую маму. Детское поведение, требование максимума внимания от мужа — всё это типично для женщины в конце первого триместра. Она всё ещё продолжает чувствовать себя неуютно и неуверенно, испытывая тревогу и за себя, и за малыша, поэтому беременной стоит обеспечить спокойствие и чувство защищённости. Будущим папам стоит помнить — чем больше сил и понимания они окажут своей супруге в этот период, тем быстрее она вернётся в комфортное психологическое состояние.

Беременная на учёте в женской консультации

На третьем месяце самое время отправиться в женскую консультацию для постановки на учёт, после чего посещения кабинета будут носить регулярный характер вплоть до родов. В связи с этим на 9–13-ю неделю приходится масса обследований и анализов, что позволяют оценить состояние будущей мамы и самого плода. При первом осмотре врач-гинеколог заведёт новую карту — обменную, в которую будут заноситься все данные о протекании беременности, и с которой нужно будет ехать в роддом впоследствии. Также медицинский персонал произведёт стандартные замеры: давление, температура, рост, вес. Для заполнения обменной карты придётся обойти и других врачей, обычно это терапевт, эндокринолог, дерматолог, но дополнительно могут быть назначены консультации отоларинголога, хирурга, ортопеда, офтальмолога и стоматолога (всё зависит от состояния здоровья пациентки и наличия хронических проблем).

При постановке на учёт гинеколог предоставит немало информации о планируемых обследованиях, поэтому лучше прихватить с собой записную книжку, чтобы ничего не перепутать и не упустить.

Перечень медицинских обследований и анализов

Попав на учёт к гинекологу, придётся пройти ряд обследований. Их немало, но все они важны для установления рисков и текущего состояния женщины и её малыша:

• общие анализы крови и мочи — необходимы для оценки состояния организма в целом, установления факта развития воспалительного процесса (если он есть), а также для изучения адекватности функционирования отдельных органов, в частности почек;
• мазок из влагалища для выявления инфекционных процессов;
• анализ крови для установления группы крови и резус-фактора (его можно не сдавать, если такая информация точно известна женщине);
• анализ на антитела к ТОРЧ-инфекциям (цитомегаловирус, герпес, краснуха, токсоплазмоз), что представляют серьёзную угрозу для развития плода. Стоит отметить, что такой анализ не всегда рекомендуют как обязательный. Некоторые врачи направляют на обследование только при наличии неудачных беременностей ранее. Результаты анализов представлены в виде наличия или антител IgG (что подразумевает иммунитет к перечисленным заболеваниям), или IgM (описывают активную стадию протекания заболевания). Они могут трактоваться исключительно врачом, и признаваться положительными, отрицательными, сомнительными или ложными;
• анализы крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис. Если они были сданы на этапе планирования беременности, то при постановке на учёт на третьем месяце их повторять нет необходимости.

Скрининг первого триместра

Первый скрининг, который проводят на 11–13-й неделе, представляет собой комплексное обследование, сочетающее ультразвуковое исследование и анализ крови на гормоны, что позволяет выявить риски развития у малыша генетических отклонений. Обычно обязательным является только УЗИ, а анализ сдаётся либо по желанию, либо назначается при наличии следующих факторов повышенного риска:

• возраст беременной более 35 лет;
• генетические аномалии в семейном анамнезе;
• негативный опыт предыдущих беременностей, в том числе выкидыши и замирания плода;
• инфекционные заболевания, перенесённые беременной в первом триместре;
• приём потенциально опасных для плода препаратов.

На УЗИ специалист определяет эмбриональный возраст плода, делает основные замеры, оценивает работу сердца, размеры головного мозга малыша, степень формирования плаценты и состояние матки. Полученные данные сравниваются с таблицами норм.

Таблица: нормальные значения основных параметров УЗИ во время первого скрининга

Кровь во время первого скрининга исследуют на уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) и плазменного протеина А, что позволяют установить риски развития у плода генетических патологий, в частности болезни Дауна и синдрома Эдвардса.

Таблица: нормы гормонов в рамках скрининга первого триместра

Стоит помнить, что результаты скрининга — это всего лишь оценка рисков, и если какой-то из показателей оказался вне рамок нормы, не стоит сразу переживать. Дальнейшая консультация и детальное обследование у генетика позволит более чётко изучить положение вещей.

Развитие малыша в третий месяц

Околоплодный пузырь к третьему месяцу беременности уже заполнен 20 мл амниотической жидкости, в которой и находится плод. Внешне он всё ещё выглядит необычно, его руки длиннее ног, а голова по размерам сопоставима с размерами остального тела, однако уже сейчас он уже становится похож на человека. За третий месяц малыш значительно вырастает — с 22–30 мм до 65–80 мм, и с 4 до 15–20 грамм.

Продолжается развитие всех органов ребёнка, и его функциональные возможности становятся всё шире:

• малыш уже способен сжать маленькие пальчики и время от времени зевать;
• наиболее активно развиваются печень и почки;
• кости становятся более твёрдыми;
• полностью открываются глазки;
• появляются первые лимфатические сосуды;
• ушные раковины, губы, зачатки зубов уже полностью сформированы;
• появляются внешние половые органы.

К концу третьего месяца завершает своё формирование и начинает функционировать плацента и плацентарный барьер, что будут защищать и питать малыша вплоть до момента появления на свет.

Видео: развитие малыша на 10–14-й неделе

Проблемы третьего месяца

На третьем месяце беременности, как и на любом другом, могут возникнуть неприятные проблемы как со здоровьем мамы, так и с состоянием малыша. На таком сроке сохраняется вероятность выкидыша — самопроизвольного прерывания беременности. Основным симптомом такого состояния является кровотечение, напоминающее месячные. Оно начинается внезапно и сопровождается тянущей болью в области поясницы и внизу живота. Если женщина до сих пор не знала, что была беременна, то она может принять появившиеся выделения за менструацию. Происходит подобное по разным причинам, среди которых первое место занимает наличие у плода хромосомных аномалий. Вероятность прерывания беременности в таком случае около 90%, и это расценивается как элемент естественного отбора — если бы такой плод не был отторгнут организмом матери, то скорей всего не выжил бы в дальнейшем. Вторая по распространённости причина выкидышей на третьем месяце беременности — перенесённое матерью инфекционное заболевание в первом триместре. При появлении опасных симптомов женщине необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, промедление может стоить жизни малыша.

Третий месяц беременности является одним из критических периодов в развитии, так как в это время формируется плацента. Если на организм матери будут оказывать влияние негативные факторы, например, ионизирующее излучение, инфекционные заболевания, или недостаток витаминов, то высока вероятность нарушения протекания процессов образования плаценты, что в дальнейшем скажется на развитии малыша.

Рекомендации для женщин на третьем месяце

Как и всю беременность, на третьем месяце женщина должна уделять максимум внимания своему здоровью и самочувствию, ведь от этого напрямую зависит состояние и развитие малыша в утробе.

Правильное питание

Пища как основной источник большинства витаминов и минералов, особенно важных во время беременности, должна быть безопасной и полезной. Стоит кушать часто, но небольшими порциями, потребляя пищу в тёплом виде. В рацион стоит ввести белок (мясо, бобовые), молочные и кисломолочные продукты, крупы и злаки. Но есть продукты, от которых лучше отказаться:

• сладкое и мучное;
• жирная и жареная пища;
• копчёности и консервы;
• продукты с большим содержанием различных консервантов и красителей.

Образ жизни

Общие рекомендации по образу жизни на третьем месяце беременности подразумевают обязательные физические нагрузки (но только в умеренном и привычном количестве), занятия в бассейне и пр. Беременной необходимо двигаться и ежедневно бывать на свежем воздухе. От любых вредных привычек, особенно связанных с попаданием в организм опасных веществ, стоит отказаться. Работать на таком сроке женщине ещё можно, вот только трудовая деятельность должна исключать сильную физическую нагрузку и эмоциональное перенапряжение. Как только возникает желание отдохнуть — это стоит немедленно сделать.

Секс

В конце третьего месяца у большинства будущих мам отступают симптомы токсикоза, что возвращает хорошее настроение и сексуальное желание. Многие пользуются моментом, но тут стоит соблюдать осторожность. Общего запрета на половые акты на таком сроке нет, однако при наличии угрозы выкидыша и прочих осложнений стоит воздерживаться. Лучше всего проконсультироваться с врачом — гинеколог сможет подсказать, можно ли в конкретном случае иметь сексуальные контакты. Важно понимать, что даже если секс разрешён, он должен быть осторожным — без давления на живот, излишней резкости и активности.

Отзывы женщин о третьем месяце беременности

Видео: отзыв о 3-м месяце беременности

На третьем месяце беременности завершается первый триместр и подходит к концу процесс образования плаценты. По его завершению у малыша уже будет налаженная система защиты от негативных воздействий извне, и он начнёт быстро расти и развиваться. На таком сроке важно поддерживать умеренно активный образ жизни, правильно питаться и уделять должное время отдыху.