Овуляция – это процесс, посредством которого из созревшего фолликула яичника высвобождается яйцеклетка (плодное яйцо) и перемещается по фаллопиевой трубе для оплодотворения. Это явление часто происходит посередине менструального цикла и длится от одного до двух дней. У некоторых женщин могут наблюдаться болевые спазмы до, во время и после этого процесса, то есть может возникнуть «односторонняя боль внизу живота» [mayoclinic.org] или овуляторный синдром.

Процесс высвобождения яйцеклетки занимает некоторое время. Срок ее жизни составляет не более 24 часов. Тем не менее существует возможность забеременеть за 5 дней до овуляции, так как сперматозоиды могут вести активную жизнедеятельность дольше. Если оплодотворение не происходит, жизнеспособность яйцеклетки завершается через 12-24 часа с момента высвобождения.

Приблизительно 1 из 5 женщин в детородном возрасте испытывают некоторую форму спазмов или боли во время и / или после овуляции. Эта боль может варьироваться от острой до легкой и тупой, которая длится мгновение или является схваткообоазной, может быть односторонней, внезапной, периодической (каждый месяц), происходить в середине цикла и длиться некоторое время.

Кроме того, спазмы могут быть непрерывными с начала овуляции на день или два или быть прерывистыми, что у каждой женщины происходит по-разному.

Если болевые проявления после овуляции тяжелые, то можно почувствовать тошноту. Кроме того, может наблюдаться легкое вагинальное кровотечение, повышенная температура тела, выделение слизи, а также некоторые симптомы ПМС, включая «увеличение груди и чувствительность (боль в груди), вздутие живота и перепады настроения» [www.betterhealth.vic.gov.au].

Причины

Точная причина такой проблемы, как спазмы до, после или во время овуляции, неизвестна. Однако существует несколько возможных теорий, которые были выдвинуты, чтобы попытаться объяснить причину боли в животе:

Растяжение поверхности яичника

Первым возможным объяснением существования боли является растяжение поверхности яичника по мере роста фолликула (фолликулогенеза). Гормоны часто заставляют яичник производить около 20 фолликулов с незрелыми яйцеклетками. Только один из них сможет выжить, чтобы достичь полной зрелости.

Поэтому «предполагается, что боль в период овуляции вызвана ростом фолликула, растягивающего мембрану яичника» [betterhealth.vic.gov.au].

Разрыв фолликула и разрушение стенки яичника

Чтобы высвободить зрелую яйцеклетку, фолликул должен лопнуть. Это вызывает умеренное кровотечение. Процесс разрыва фолликула и результат того, что яйцеклетка прорывается сквозь стенки яичника, может сопровождаться болью в животе.

Слизь и / или некоторое выделение крови

При овуляции яйцеклетка, немного слизи и крови могут выйти из яичника, когда он разрывается. Согласно webmd.com, «считается, что слизь или кровь могут раздражать слизистую оболочку брюшной полости, вызывая боль». Это может быть дополнительно подтверждено наличием некоторых выделений, которые могут содержать очень небольшое количество крови.

 Спазмы матки и фаллопиевых труб

Легкая боль в животе часто может быть результатом спазмов в фаллопиевой трубе, в которую попадает яйцеклетка через 12-24 часа для имплантации (если она оплодотворена) или распада и выброса во время следующего менструального цикла.

Запор

Обычно около 2% женщин часто испытывают замедленную работу кишечника или запор через 7-10 дней после овуляции. Считается, что это вызвано гормоном прогестероном. Запор может быть причиной небольшого спазма после овуляции или легкой боли внизу живота, а также боли, которая является общим признаком беременности у женщин.

Чтобы избежать запоров, следует пить много воды, регулярно питаться небольшими порциями с высоким содержанием клетчатки и не игнорировать желание посетить туалет.

Могут быть и другие причины этой проблемы, о которых не упоминалось, поскольку фактически причина еще не установлена.

Иногда боль означает не только овуляцию или ПМС, но и состояния здоровья, которые могут привести к схожим ощущениям, и они включают в себя заболевания передающиеся половым путем (ЗППП), сальпингит, бактериальную инфекцию от различных процедур, эндометриоз, застой фаллопиевой трубы, кисты в яичниках, а также спайки от предыдущих операций.

Если Вы принимаете Кломид

Кломид (Кломифен) – это пероральный препарат, часто назначаемый для лечения бесплодия у женщин, который помогает увеличить производство гормонов, способствующих росту яйцеклетки до ее зрелости и высвобождения.

Если Вы употребляете Кломид, то боль может указывать на то, что Вы беременны, либо страдаете от симптомов после овуляции или ПМС. Кроме того это может быть побочными эффектами препарата, среди которых также такие, как чувствительность груди, головная боль, тошнота, диарея или рвота, кровотечение в матке, вздутие живота или расстройства желудка, головокружение, приливы, помутнение зрения и т. д.

Являются ли спазмы признаком беременности?

Болезненные ощущения являются не только симптомом ПМС, но и ранним признаком беременности. Это происходит через несколько дней после оплодотворения или зачатия, т. е. «от 6 до 12 дней после оплодотворения яйцеклетки» [webmd.com]. Конечно, больше вероятность наступления беременности именно во время овуляции.

Эти спазмы возникают, «когда эмбрион внедряется в поверхность матки …» и могут начаться раньше, чем наступление ПМС и, возможно, могут быть более интенсивными, чем типичная предменструальная боль» [justmommies.com]. Большинство женщин склонны считать, что это наступление ПМС, в то время как это может быть признаком наступившей беременности.

Если боли в нижней части живота вызваны зачатием, обычно они начинаются с 5-го или 6-го дня после овуляции. У некоторых женщин может наблюдаться еще несколько признаков беременности, которые включают чувствительность груди, усталость, кровотечение из-за имплантации, вздутие живота, боль в спине, «белые, молочные выделения из влагалища» [webmd.com] из-за увеличения клеток и утолщения стенок влагалища, что происходит почти сразу после зачатия.

Однако, если Вы пытаетесь забеременеть, не стоит делать выводы только исходя из этого симптома, даже если присутствуют еще несколько признаков, о которых упоминалось, поскольку некоторые женщины испытывают подобные ощущения непосредственно перед нормальным менструальным периодом как часть ПМС.

На какой день боли могут говорить о беременности?

Нижеприведенная диаграмма, показывающая процентное соотношение появления болей из-за беременности по ДПО (день после овуляции), предоставлена bestpregnancies.com. Это поможет хорошо иллюстрировать эту проблему.

Спустя день после овуляции

Спазмы сразу после того, как женщина овулировала, или через день или два, вполне нормальны, т.е. «боль в животе, которая сопровождает овуляцию … может длиться мгновение или от нескольких часов до двух дней» [theovulationsymptoms.com].

Из приведенной выше диаграммы можно увидеть, что около 6% женщин в детородном возрасте испытывают боль. 2/3 из них, как правило, беременны, а 1/3 не беременны.

Например, рассмотрим сообщение на форуме.

Лия:

«Мы с мужем пробовали в этом месяце зачать ребенка, и у меня уже есть заметные спазмы в середине цикла. Сейчас прошел 1 день после овуляции. Это может быть ранним признаком наступившей беременности? Я никогда не ощущаю овуляции, потому что боль возникает после нее. Просто любопытно». – Лия вопрос на портале [forums.thebump.com].

К сожалению, для Лии рано говорить о том, имеют ли болезненные ощущения какое-либо отношение к беременности. Это всего лишь признак овуляции. Ей придется подождать еще немного, чтобы увидеть другие признаки беременности.

Боли в животе через 2 дня

Согласно betterpregnancies.com, и как показано на диаграмме выше, около 7% женщин испытывают спазмы через 2 дня после овуляции, причем около 4,5% из них беременны. Конечно, забеременеть можно только при наличии полового акта.

Если Вы принимаете Кломид, это могут быть некоторые побочные эффекты от его приема (часто они включают расстройства желудка и боль в животе).

3 дня после овуляции

Болезненность на 3 ДПО не является явным показателем того, что наступила беременность, поскольку боль при имплантации может произойти намного позже. Около 9% женщин обычно ощущают спазм после овуляции на третий день, 6% из которых беременны.

Из-за физиологических особенностей, нормально, чтобы болезненные ощущения возникали через два дня, то есть на третий день. Поглощение фолликулярной жидкости, вызывающей раздражение, или разрыв мембраны может занять немного больше времени для заживления.

4 дня после овуляции

Данная проблема на 4 ДПО сопровождающаяся «рвотой с кровью или без, кровью в стуле, болью, чувством слабости или головокружения, высокой температурой, тяжелым или болезненным мочеиспусканием, опухшим животом или затруднением дыхания» [babyhopes.com] требует немедленного обращения к врачу.

Около 10% женщин испытывают боль на 4 ДПО, 6,5% из них – беременны.

Через 5 дней

Если у Вас все еще есть спазмы через 5 дней после высвобождения яйцеклетки, это может быть вызвано ранней имплантацией, побочными эффектами Кломида (если он используется) или другой проблемой. 12% женщин испытывают спазмы на 5-й день после овуляции, при этом 7,5% из них беременны.

Боли через 6 дней

Это начало имплантации, если произошло оплодотворение. Поэтому, если болезненные ощущения возникают через 6 дней после овуляторного процесса, это может быть признаком имплантации яйцеклетки. Из диаграммы выше, около 15% женщин чувствуют боль, 10% – беременны.

Боли через 7 дней

Спазмы через неделю после произошедшей овуляции встречаются у 16,5% женщин, где 11% беременны.

Для людей с более короткими менструальными циклами, это может быть проявлением ПМС, принятым за боль после овуляции. Кроме того, в это время возможна имплантация, что означает наличие беременности.

Если боли длятся несколько дней

Боли в животе из-за овуляции обычно продолжаются до двух дней. Однако, если они длятся гораздо большее количество времени, стоит обратиться к врачу, поскольку это может быть другая проблема, такая как аппендицит, внематочная беременность или кисты яичников.

Что делать?

Если проблема проявляется в мягкой степени, можно ее игнорировать. Однако, если спазмы сильные и их тяжело терпеть, то для устранения дискомфорта можно использовать лекарственные препараты, такие как болеутоляющие средства, например, ибупрофен или напроксен.

Тяжелые случаи боли могут потребовать «средств для контроля над рождаемостью, таких как оральные контрацептивы, которые предотвращают овуляцию и соответственно избавляют от боли во время этого процесса» [emedicinehealth.com].