Черные точки на мошонке обычно вызваны состоянием под названием ангиокератома Фордайса, а они сами в медицине именуются папулами. Эти темные пятна состоят из кровеносных сосудов, которые расширяются и становятся видимыми на поверхности кожи.

Точки при этом могут быть неровными и грубыми на ощупь, и чаще темно-фиолетового или красного, а не черного цвета. Ангиокератома Фордайса также может появиться на поверхности пениса и внутренней стороне бедер.

Эти образования обычно не вызывают беспокойства, особенно если у Вас не наблюдаются другие симптомы. В статье рассмотрены причины появления пятен, симптомы и возможное лечение.

Причины

Часто причина ангиокератомы Фордайса неизвестна. Некоторые исследования показывают, что высокое кровяное давление (гипертония) в венах мошонки может играть определенную роль в появлении таких темных точек.

Темные точки также могут появляться чаще, если Вы когда-либо испытывали:

• Геморрой
• Синдром раздраженной толстой кишки (СРКТ)
• Хронический запор

Болезнь Фабри является единственной известной причиной, которая вызывает ангиокератомы. К счастью, это заболевание встречается крайне редко, и возникает примерно у 1 из каждых 40 000 — 60 000 человек.

Болезнь Фабри возникает в результате мутации гена карбоксиглутаминовой кислоты (GLA). Этот ген отвечает за производство фермента, который помогает клеткам разрушать жир. При этом заболевании они не могут разрушать определенный тип жира, который затем накапливается во всем теле. Слишком большое количество этого жира в организме может повредить клетки сердца, почки и нервную систему.

Существует два типа болезни Фабри:

• Тип 1 (классический). Жир быстро нарастает в теле от рождения. Симптомы начинают появляться в детском или подростковом возрасте.
• Тип 2 (с поздним началом). Жир нарастает медленнее, чем при типе 1. Человек не может видеть никаких признаков состояния до тех пор, пока ему не исполнится 30 или даже до 70-ти лет.

Симптомы

Точки обычно появляются в виде кластеров (скоплений). При этом может наблюдаться до 100 пятнышек на мошонке одновременно. Но также иногда появляются одиночные папулы. Они не причиняют боли, но могут раздражаться или кровоточить, если их расцарапывать.

Большинство людей не испытывают никаких других сопутствующих симптомов.

Но если черные точки являются результатом болезни Фабри, то она имеет свои дополнительные симптомы. Хотя первым самым заметным признаком как раз могут быть темные пятна на мошонке или теле, а остальные признаки могут проявляться позже с возрастом. К ним относятся:

• Острая боль в руках и ногах, особенно после напряженной деятельности или физических упражнений
• Недостаточное выделение пота (гипогидроз)
• Звон в ушах (тиннитус)
• Помутнение зрения
• Нарушения работы кишечника, такие как диарея и запор.

Диагностика

Необходимо посетить врача при первой возможности, если возникают черные точки на мошонке. В большинстве случаев они безвредны, но доктор поможет диагностировать или исключать какие-либо вызывающие условия, такие как болезнь Фабри.

Врач проведет физическое обследование и спросит об истории болезни. Поскольку болезнь Фабри передается генетически, также могут спросить об истории болезни семьи.

Другие методы диагностики, которые может выполнять специалист, включают следующее:

• Методы визуализации, такие как КТ-сканирование или рентгеновский снимок, используются для просмотра частей тела, на которые может повлиять основное заболевание, таких как сердце и почки.
• Лабораторные анализы используются для проверки мутации, вызывающей болезнь Фабри, например, забор образца крови, мочи или кожи.
• Образцы тканей (биопсия) используются для проверки наличия природного фермента, который разрушает жир в клетках. С помощью биопсии также можно исследовать клетки черных точек, чтобы определить наличие меланомы, которая является редкой формой рака кожи.

Лечение

Сама по себе ангиокератома Фордайса не нуждается в лечении. Но если пятна вызывают раздражение или иным образом доставляют беспокойство и дискомфорт, стоит проконсультироваться с врачом по поводу их удаления.

Он может рекомендовать один из следующих методов удаления:

• Фульгурация (выжигание плазмой) и кюретаж (соскабливание). Специалист использует местный анестетик, чтобы обезболить область вокруг пятен. Как только область онемеет, он использует инструменты, чтобы удалить ткань.
• Удаление лазером. Лазерные методы, такие как импульсный лазер на красителе, также применяются для удаления расширенных кровеносных сосудов, вызывающих черные точки.
• Криотерапия. Ткани вокруг черных пятен замораживают и удаляют их.

Лечение болезни Фабри

Если она является причиной черных точек, то ее можно лечить с помощью лекарственного средства, называемого агальсидазой бета (Фабразим). Это лекарство необходимо регулярно вводить, чтобы помочь организму расщеплять лишний жир, который был создан в клетках. Так как мутация гена препятствует созданию достаточного количества определенного фермента, чтобы естественным образом разрушать этот жир.

Доктор может также назначить лекарство для лечения боли в руках и ногах, например, габапентин (Нейронтин) или карбамазепин (Тегретол).

Прогноз

В большинстве случаев черные точки на мошонке безвредны. Тем не менее, следует обратиться к врачу для диагностики, чтобы исключить Болезнь Фабри.

Болезнь Фабри может потребовать длительного лечения, чтобы контролировать накопление жира в клетках и связанными с этим симптомами. Если заболевание не лечить, оно может привести к сердечной, почечной недостаточности или инсульту.

Заболевание также может привести к симптомам депрессии. Существует международные фонды и группы добровольцев, которые помогают не чувствовать одиночество в борьбе с этим редким состоянием и поддерживать высокое качество жизни. Например, это Международный центр болезни Фабри или MБООИ «Союз пациентов, страдающих болезнью Фабри» в России (на момент написания статьи регистрация их сайта была просрочена).