Во время беременности женщина регулярно наведывается в поликлинику и сдаёт анализ крови. Важно, чтобы показатели не отклонялись от нормы — в том числе и уровень лейкоцитов. Избыток этих элементов или дефицит одинаково тревожит врача: значит, со здоровьем беременной возникли проблемы. На что укажут цифры рядом со словом «лейкоциты» в справке о результатах исследования — рассмотрим подробнее.

Что такое лейкоциты и зачем измеряют их уровень

Красные и белые клетки, они же тельца — составные элементы крови; белые бесформенные тельца называют лейкоцитами, только на самом деле они не белые, а скорее бесцветные. Лейкоциты обладают клеточным ядром; вырабатываются в костном мозге, лимфатических узлах, селезёнке.

Главная функция лейкоцитов — защитная; с проникновением в кровь чужеродного объекта белые тельца стремятся уничтожить «врага». Когда посторонний элемент мелкий — например, бактерия или вирус — лейкоцит справляется без помощи собратьев: просто поглощает и переваривает микроб. Но если в кровь попадает объект, превышающий размеры самого лейкоцита, тот в одиночку не выстоит; на помощь спешит группа белых клеток, которая берёт чужака в кольцо и ликвидирует. Правда, «победители» тоже не выживают; на место умерших клеток встают новые.

Уровень лейкоцитов в крови человека нестабилен, способен меняться даже в течение одного дня. Однако определена норма, отклонение от которой — свидетельство «неполадок» в организме. Когда анализы показывают, что в 1 кубическом миллиметре крови содержится от 4 до 9 тысяч белых телец, поводов для беспокойства нет. В других случаях:

• если уровень лейкоцитов ниже 4 тысяч (в справке пишут так — 3х109/л), диагностируют лейкопению; значит, у человека снизился иммунитет;
• если количество лейкоцитов превысило 9 тысяч, говорят о лейкоцитозе, а лейкоцитоз указывает на патологические процессы в организме.

Норма белых телец в крови беременных

Для будущих мам требуется уточнение: по естественным причинам армия белых клеток в крови беременных становится многочисленнее, и это не патология. У лейкоцитов прибавилось задач — теперь необходимо защищать и появившийся в утробе эмбрион. Так что лейкоцитарную норму для женщин, вынашивающих ребёнка, повысили: безопасные показатели — 4–11 тысяч клеток на куб. мм. Иногда врач допускает превышение числа лейкоцитов до 15 тысяч, однако больше — уже лейкоцитоз.

Уровень белых клеток колеблется на ранних и поздних сроках, например:

• в 1 триместре показатели едва достигают 7х109/л;
• во 2 триместре растёт число лейкоцитов в области детородного органа — там развивается плод, который нуждается в защите, поэтому показатели поднимаются до 10х109/л;
• в 3 триместре количество белых телец вырастает до 12х109/л.

Чем опасен лейкоцитоз у будущей мамы

Ежемесячно беременная сдаёт кровь на исследование. Когда уровень лейкоцитов подскочил выше 12–15 тысяч на куб. мм, на анализ женщина приходит уже раз в две недели. Задача врача — выяснить причину нарушения; женщину отправляют на дополнительную диагностику.

Если причина — в физиологии

Лейкоцитоз бывает временным, возникшим как реакция на негативные факторы окружающей среды или на естественные процессы в организме. В такой ситуации высокие лейкоцитарные показатели не говорят о развитии патологий, а уровень белых клеток приходит в норму после устранения причины скачка. Среди физиологических причин:

• переохлаждение организма — например, в результате прогулки под дождём или на морозе;
• перегрев организма — допустим, от долгого пребывания в горячей ванне или под горячими струями душа;
• нехватка в ежедневном меню женщины богатых витаминами продуктов, в приоритете — пища с изобилием углеводов;
  

  

• тяжёлые физические нагрузки;
• дисбаланс гормонов, как следствие — сгущение крови;
• нервное возбуждение, доходящее до стресса;
• тяжело протекающий токсикоз.

Если анализ крови показал подъём лейкоцитов, требуется повторная процедура. При лейкоцитозе, возникшем из-за физиологических причин, скорее всего показатели вернутся к норме. Но когда белых телец становится всё больше, врач подозревает заболевания внутренних органов.

Патологические причины лейкоцитоза

Если до беременности женщина страдала хроническими болезнями, во время вынашивания плода патологии, как правило, обостряются. Значит, в крови растёт число лейкоцитов, потому что организму нужна помощь в борьбе с недугом.

Аналогично полку лейкоцитов прибывает, когда у беременной:

• инфекционные заражения, вызванные бактериями или вирусами — пневмония, ветрянка, гепатит, кишечные инфекции; сюда же относятся воспаления мочеполовой системы — цистит, уретрит;
• гнойные воспаления, в числе которых сепсис (распространение инфекции с кровью), абсцесс (появление гнойных полостей в органах);
• из-за аллергии воспалены дыхательные пути, присутствует угроза анафилактического шока; аллергические реакции возникают даже у тех беременных, кто прежде с ними не встречался — в роли «провокаторов» выступают продукты, шерсть животных, бытовая химия, медикаменты;
• внутренние кровотечения или внушительная потеря крови из-за открытой раны;
• болезни печени;
• молочница;
• раковая опухоль.

Иногда возникает такая патология: костный мозг у женщины вдруг начинает выбрасывать в кровь повышенные порции лейкоцитов. Болезнь в некоторых случаях проходит без врачебного вмешательства, а бывает, развивается — тогда доктора диагностируют гиперлейкоцитоз. Патология способна расстроить работу многих органов и систем.

Злокачественное новообразование в костном мозге приводит к поражению кроветворной системы, которое называют лейкозом (или лейкемией). Изредка заболевание возникает у беременных с хромосомными аномалиями; тогда количество белых клеток подскакивает до 40–80 тысяч. Проведённая вовремя терапия поможет будущему ребёнку родиться здоровым; маме предстоит лечиться от лейкоза и после родов.

Последствия для женщины и плода

Лейкоцитоз, вызванный патологическими причинами — симптом тяжёлых нарушений в организме; без оперативного лечения болезней, в результате которых повысились лейкоциты, женщина поставит под угрозу и собственную жизнь, и жизнь ребёнка. Тот же сепсис или удушье от аллергии смертельно опасны.

Когда в организме беременной хозяйничают болезнетворные микробы, плод рискует:

• получить задержку внутриутробного развития;
• появиться на свет с врождёнными дефектами;
• погибнуть в утробе от кислородного голодания — гипоксии.

Лейкоцитоз вызывает внутренние кровотечения, также угрожающие жизни малыша.

В отдельных ситуациях врач настаивает на прерывании вынашивания, которое становится для женщины смертельно опасным.

Как распознать лейкоцитоз

Будучи симптомом других патологий, сам лейкоцитоз симптомов не имеет — во всяком случае, на начальных стадиях. Так что определить повышенный уровень лейкоцитов, сидя дома, вряд ли удастся. Зато будущая мама сполна ощущает признаки основного заболевания — пневмонии, кишечной инфекции, цистита. Среди главных симптомов:

• забитый слизью нос;
• сильный кашель;
• высокая температура;
• озноб;
• спазмы в желудке и кишечнике;
  

  

• общая слабость;
• чувство жжения во влагалище;
• рези при мочеиспускании.

Физиологический лейкоцитоз вообще неуловим: самочувствие женщины в норме, а появившиеся слабость, бледность и головную боль легко объяснить беременностью.

Только когда количество белых клеток в крови вырастает значительно, у будущей мамы появляются:

• частые головокружения;
• гематомы, возникшие безо всяких ушибов и травм;
• повышенная потливость;
• ухудшение зрения;
• снижение аппетита.

Удостовериться в том, что кровь изобилует лейкоцитами, поможет расшифровка результатов анализа. Для определения лейкоцитарного показателя на лабораторное исследование также могут отправить мочу или мазок.

Подготовка к анализу

Кровь берут из пальца, реже — из вены. Чтобы результаты не исказились, женщине требуется помнить о несложных правилах:

• приходить в поликлинику утром;
• не принимать пищу в течение 3 часов, предшествующих процедуре; во время еды организм будто учитывает возможность заражения и повышает выработку лейкоцитов;
• не подвергать организм тяжёлым физическим нагрузкам;
• не нервничать перед сдачей крови.

Выбор утренних часов не случаен, хотя кое-кто полагает, что врачи придумали такой распорядок для собственного удобства. С утра человек более спокоен, полон сил. Если же будущая мама пришла на анализ во взвинченном состоянии, лучше перенести процедуру на другой день.

Когда врач хочет разглядеть динамику перемен в состоянии крови и назначает ряд анализов, для точности результатов сдавать кровь придётся каждый раз в одно и то же время суток.

Стандартное исследование включает подсчёт общего числа лейкоцитов в кубическом миллиметре. Расширенный анализ содержит больше деталей — он определяет так называемую лейкоцитарную формулу: сколько в крови представителей каждого вида белых телец (всего видов пять). Выход за рамки нормы отдельного вида указывает на определённую патологию.

Формула позволит доктору выбрать правильную терапию, потому что:

• оценивает состояние здоровья женщины;
• определяет природу заболевания — вызвано ли бактериями, вирусами или, возможно, аллергенами;
• выявляет степень тяжести, стадию развития патологии.

Иногда для поиска оптимального способа лечения пациентку направляют на консультацию к гематологу.

Как вернуть в норму лейкоциты

Лейкоцитоз — состояние, которое сопутствует основному заболеванию, поэтому отдельно медикаментами не лечится. Чтобы восстановить нормальный уровень лейкоцитов, нужно избавиться от исходной патологии — инфекции, аллергии и так далее.

Если высокий уровень белых кровяных телец вызван физиологическими причинами, принцип тот же — удаляем причину.

Пересматриваем рацион

Ряд продуктов провоцирует скачок выработки лейкоцитов. Например, творог, йогурт, сыры, которые будущая мама поедает большими порциями, вызывают временный лейкоцитоз. Разумеется, никто не оспаривает пользу кисломолочных продуктов в укреплении здоровья женщины и плода — кальций, фосфор, белки служат строительным материалом для органов и тканей будущего малыша. Но превышать норму, которую врачи и диетологи установили для беременных, не стоит.

Ежедневно женщине в положении лучше ограничиваться:

• двумя стаканами молока;
• одним стаканом кефира;
• 100 г творога;
• тонким ломтиком сыра (10 г);
• баночкой натурального йогурта (желательно приготовленного дома) — не больше 200 г.

Когда норма не соблюдена, лейкоциты подскакивают через 3–4 часа после еды; спустя 2–3 суток состав крови возвращается к привычным показателям.

Аналогично кисломолочным продуктам подстёгивают производство лейкоцитов:

• овсяная, гречневая каши;
• некоторые морепродукты;
• виноград;
• сырая морковка.

Без такой пищи беременной придётся туго — да и запреты ни к чему; когда у женщины выявили лейкоцитоз, требуется просто уменьшить порции.

Фотогалерея: продукты, провоцирующие временный лейкоцитоз