Подробно о заболевании

Термин “вертеброгенная люмбалгия” собирательный. Указывает на одну из болезней, входящих в группу патологий позвоночника. Вертеброгенная люмбалгия характеризуется болью в поясничном отделе, справа или слева от позвоночника. Ощущения варьируются от холодка и жжения кожи до острой колющей боли. Острая вертеброгенная люмбалгия может продолжаться пару минут, а иногда длится несколько часов.

Именно болевой синдром вынуждает человека обратиться к доктору. Вертеброгенная люмбалгия – следствие или осложнение других заболеваний позвоночника. Пока не случится приступ, человек даже не подозревает о болезни. Синдром развивается после резкого перенапряжения и сокращения мышц, повреждения межпозвонковых структур, нарушения их функций.

Появлению вертеброгенной люмбалгии способствуют следующие патологии:

• остеохондроз;
• артроз;
• сколиоз;
• грыжи и протрузии межпозвонковых дисков;
• повреждения связок, мышц;
• сужение позвоночного канала.

В результате нарушений в позвоночнике происходит сдавливание нервных корешков, что и приводит к развитию синдрома.

К причинам, не связанным с заболеваниями, относят:

• подъем тяжестей;
• неловкие движения, рывки;
• длительные статические нагрузки;
• переохлаждение спины.

Невертеброгенную люмбалгию провоцируют:

• травмы, связанные с остеопорозом;
• заболевания мочеполовой системы;
• патологии сосудов;
• болезни кишечника;
• онкология;
• ушибы нижних конечностей, плоскостопие;
• воспалительно-инфекционные процессы – опоясывающий герпес, миозит.

К вертеброгенной люмбалгии приводит ожирение, стрессы и недосыпания, гиподинамия.

Развитие люмбалгии характерно для людей после 40 лет. Болезненность в спине в юношеском и детском возрасте, как правило, связана с травмами, врожденными аномалиями позвоночника.

По статистике, основная причина синдрома вертеброгенной люмбалгии – остеохондроз (численность заболевания которым составляет 80 %). Международная классификация болезней определяет синдром, как поражение межпозвоночных дисков и других отделов. Присваивает код по МКБ-10 – М51, который включает в себя 7 подрубрик.

Люмбалгия поясничного отдела

Синдром определяется как вертеброгенная люмбалгия или дорсалгия. Относится к классу заболеваний костно-мышечной системы. Кодируется как М54.4–М54.5. Характеризуется вертеброгенной болью в нижней части спины. Термин люмбаго обозначает резкий, прострельный, острый синдром.

Поясничная ломота считается основной причиной инвалидности. Ею страдает около 600 млн. человек во всем мире. Первый эпизод люмбаго диагностируется от 6,3 до 15 % пациентов. На протяжении года у 20 % людей с острыми болезненными ощущениями развивается хроническая вертеброгенная люмбалгия. Последующие рецидивы возникают в 36 % случаев.

Нижняя часть спины состоит из позвонков LI-LV. Они обеспечивают поддержку верхней части тела и работу опорно-двигательной системы. Контролируют его функции расположенные здесь спинномозговые нервы. Механическая причина вертеброгенной люмбалгии заключается в изменении кривизны позвоночника в результате лишнего веса, ослабления связок, влияния гормонов.

Виды синдромов

По продолжительности различают:

• острую интенсивную боль – люмбаго;
• болезненные ощущения, присутствующие длительное время – вертеброгенная люмбалгия.

Неприятные ощущения в нижней части спины, отдающие в ногу – люмбоишиалгия.

В отличие от люмбаго (прострел), болезненные ощущения в пояснице возникают постепенно. Дискомфорт проявляется в результате раздражения нервных корешков.

Вертеброгенная люмбалгия имеет подострую и хроническую форму. Виды в зависимости от причин, локализации неприятных ощущений:

• одно или двусторонняя;
• дискогенная;
• с корешковым синдромом;
• с мышечно-тоническими признаками;
• с ишиасом.

Односторонняя вертеброгенная люмбалгия слева может говорить о проблемах с сердцем, селезенкой или желудком. Справа – спровоцирована заболеваниями печени, желчного пузыря. При двусторонней люмбалгии боль беспокоит с обеих сторон. Причина – заболевания почек и надпочечников.

Вертебральный тип

Является следствием повреждения межпозвонковых дисков, нервных сплетений, мышц, связок и суставов. Возникает в результате прямой травмы или патологий позвоночника. Сопровождается сдавливанием и защемлением нервных корешков, с постоянной иррадиацией. Вертеброгенная боль может распространяться на другие отделы – крестцовый, грудной.

Для острого периода характерны такие симптомы:

• начинается внезапно, чаще после высоких физических нагрузок;
• болевой синдром резко выражен;
• скованность движений в пояснице, мышцы напряжены, спина быстро устает;
• ограничены наклоны вперед и в стороны;
• сложно находиться в статичном положении. Появляются боли при умывании, стирке, глажке белья;
• боль иррадиирует в ногу;
• в месте повреждения отмечается уплотнение мышечной ткани, спазм.

Вместе с тем отсутствуют симптомы общей интоксикации. Даже при сильном болевом приступе температура не повышается.

Максимально симптомы проявляются на 4–5 день, затем ослабевают. Если у человека есть грыжевые выпячивания, то нарушается чувствительность, снижаются рефлексы в конечностях, возникает онемение, ноги становятся холодными.

Хронический тип

Хроническая вертеброгенная люмбалгия может длиться годами. Боль умеренная, тупая, ноющая. Обостряется после физических нагрузок, переохлаждения. Тонус мышц незначительно повышен. Работоспособность человека не нарушена, но патологический процесс прогрессирует, что приводит к очередному острому болевому приступу.

Спондилогенный тип

Для этого типа характерно защемление дисков между верхним и нижним позвонком. Причиной являются аутоиммунные заболевания – болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, дерматомиозиты. Из-за часто возникающих прострелов этот тип напоминает люмбаго нижней части спины.

Боль возникает с той стороны, где произошло защемление. Человек может четко показать болезненный участок.

При двустороннем процессе симптомы в области поясницы размыты. Боль отдает в брюшную полость, пах, ягодицы, промежность. Защемление провоцирует спазм кровеносной системы. Нарушается кровоток в периферических сосудах.

Лечение люмбалгии

Синдром является следствием многих заболеваний. Поэтому лечить вертеброгенную люмбалгию самостоятельно невозможно. Проблемой занимаются терапевты, неврологи, ортопеды. Лечение комплексное, направлено на устранение боли, снятие отека мягких тканей и снижение давления на нервные корешки.

При сильном болевом приступе нужен постельный режим на несколько дней. Боль купируют простыми и наркотическими анальгетиками. При стойком синдроме делают местноанестезирующие блокады.

План лечения следующий:

1. Инъекции нестероидных противовоспалительных средств – Наклофен, Кеторолак.
2. Инфузионная терапия с сосудорасширяющими средствами, например, с Тренталом.
3. Миорелаксанты для снижения спазма – Мидокалм, Толперизон.
4. Препараты, восстанавливающие хрящевую ткань – хондропротекторы.
5. Обезболивающие средства для местного применения – Капсикам, Фастум гель, Финалгон.

После купирования острого приступа пациенту назначают физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез;
• ультразвук с гидрокортизоном;
• ударно-волновую терапию.

Также применяют иглорефлексо- и мануальную терапию, озокерит, парафиновые аппликации. Обязательной является лечебная физкультура и курс массажа (не менее 7 процедур).

При вертеброгенной люмбалгии период полного покоя составляет 1-2 дня. Далее упражнения выполняют, преодолевая слабый болевой синдром. Для эффективности перед началом занятия выполняют массаж спины роликовым массажером. Полезно принять теплую ванну, чтобы расслабить мышцы.

Мануальная терапия

Прежде чем приступить к занятиям, необходимо проконсультироваться с доктором. В острый период зарядку выполняют в положении лежа на спине. Поверхность должна быть ровной. Под голову кладут маленькую подушку, под колени валик.

Комплекс упражнений:

1. Дыхательная гимнастика – при вдохе живот надуть, на выдохе втянуть.
2. Одновременное сгибание пальцев на руках и ногах.
3. Поочередное поднимание рук.
4. Вращение стоп внутрь, затем наружу.
5. Согнуть ноги в коленях, поставить стопы на постель. Поочередно разгибать ноги, скользя пятками по поверхности.
6. Выполнять то же, что и в предыдущем упражнении. Во время выпрямления ноги, отвести ее в сторону, не отрывая пятку от постели. Повторить другой ногой.

На 3-7 день болезни рекомендуется другой комплекс:

1. Лежа согнуть ноги в коленях. С упором на плечевой пояс и стопы поднимать и опускать пояснично-крестцовый отдел.
2. Поочередно отводить колени в сторону.
3. Ноги выпрямить, поднимать верхнюю часть туловища, напрягая брюшной пресс.
4. Тоже упражнение выполнить с упором на прямые ноги, с валиком под икрами.
5. Напрягать на 4–6 секунд и расслаблять ягодичные мышцы.
6. Сделать упор на кисти и колени, на выдохе опуститься на пятки, на вдохе вернуться в исходное положение, руки не отрывать от поверхности.
7. В том же положении округлить спину на вдохе, на выдохе выровнять, не напрягаясь.

На 7-12 день можно добавить упражнения на растяжку (для усиления кровообращения):

1. Стоя на коленях, упереться руками в пол. Поочередно поднимать и выпрямлять ногу.
2. Лежа на спине, согнуть ноги в коленях, без помощи рук поднимать голову и плечи.
3. Имитировать езду на велосипеде.

Все упражнения выполняют в медленном темпе, плавно. Для начала достаточно каждое движение повторить 6-8 раз за один подход. Со временем количество повторений и подходов постепенно увеличивают. Если появились боли, нужно снизить темп и уменьшить амплитуду движений. При необходимости занятия прекращают на пару дней. Затем комплекс начинают сначала.

Вертеброгенная люмбалгия и армия

К службе в армии допускаются юноши с редкими обострениями хронической люмбалгии и незначительными болями, без изменений на КТ и МРТ. Каждый отдельный случай повреждений костно-хрящевой ткани рассматривается комиссией военкомата в индивидуальном порядке.

Не подлежат призыву к службе в армии лица с установленным диагнозом:

• остеохондроз грудного и шейного отдела с несколькими обострениями в год и стойкой симптоматикой;
• дорсопатия поясничного отдела с нарушением функции нижних конечностей;
• межпозвонковая грыжа;
• опухоль позвоночника;
• системные патологии.

Прогноз при острой вертеброгенной люмбалгии благоприятный. Использование медицинских препаратов позволяет быстро купировать приступ. Развитие хронической формы зависит от причины, вызвавшей люмбалгию, степени повреждения поясничного отдела позвоночника, сопутствующих болезней и возраста пациента.

В качестве профилактики следует беречь спину от физических перегрузок и переохлаждений. Регулярно проходить осмотры для выявления патологий позвоночника. Правильно организовать рабочее место и условия для сна. Вести здоровый образ жизни, грамотно чередовать работу и отдых, активно двигаться, делать зарядку, чаще бывать на свежем воздухе.

Доводилось ли вам сталкиваться с вертеброгенной люмбалгией? Как удалось от нее избавиться? Напишите в комментариях. Поделитесь статьей в социальных сетях и сохраните ее в закладках.

Вертеброгенная люмбалгия — что это такое? Люмбалгия поясничного отдела позвоночника — лечение.

Ссылки на источники:

• https://www.polismed.com/articles-ljumbago-simptomy-prichiny-diagnostika-i-lechenie.html#!/back
• https://ilive-com-ua.turbopages.org/ilive.com.ua/s/health/yunosheskiy-osteohondroz-pozvonochnika_107465i15937.html?utm_source=turbo_turbo
• https://sustavlive.ru/boli/pozvonochnik/vertebrogennaya-lyumbalgiya.html#i-6
• https://cmrt.ru/zabolevaniya/pozvonochnika/vertebrogennaya-lyumbalgiya
• https://yandex.ua/turbo?utm_medium=search&utm_campaign=yandex-searchster&utm_content=disease&saas_webreqid=1619422342285247-370213860342668542100176-prestable-app-host-sas-web-yp-185&text=https%3A%2F%2Fhealth.yandex.ru%2Fdiseases%2Fossa%2Flumboish
• https://cmrt.ru/zabolevaniya/pozvonochnika/lyumbalgiya

Частые вопросы

Какие упражнения помогают восстановиться при вертеброгенной люмбалгии?

Упражнения, направленные на укрепление мышц спины и коррекцию осанки, могут помочь при вертеброгенной люмбалгии. Это могут быть упражнения на растяжку, упражнения для укрепления мышц живота и спины, а также упражнения для улучшения гибкости позвоночника.

Как часто следует заниматься упражнениями при вертеброгенной люмбалгии?

Частота занятий упражнениями при вертеброгенной люмбалгии может зависеть от индивидуальных особенностей пациента и рекомендаций врача. Обычно рекомендуется заниматься упражнениями несколько раз в неделю, соблюдая режим и не перегружая себя.

Какие упражнения следует избегать при вертеброгенной люмбалгии?

При вертеброгенной люмбалгии следует избегать упражнений, которые могут негативно повлиять на позвоночник, таких как приседания с грузом, подъемы ног в положении лежа на спине и другие упражнения, которые могут вызвать перегрузку или травму позвоночника.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При вертеброгенной люмбалгии рекомендуется выполнять упражнения на растяжку и укрепление мышц спины и корсета. Это поможет уменьшить боль и улучшить подвижность позвоночника.

СОВЕТ №2

Одним из эффективных упражнений для восстановления при вертеброгенной люмбалгии является плавание. В воде уменьшается нагрузка на позвоночник, а упражнения способствуют укреплению мышц спины.