На протяжении долгих десятилетий диагноз гепатит С приравнивался к смертному приговору. Ведь действенных терапевтических средств от этой болезни попросту не было. При этом само заболевание очень часто протекает совершенно без симптомов. Пациент может не осознавать, что тяжело болен, в то время как гепатовирус разрушает его печень стремительно и быстро. Медицина прошлого не была в состоянии справиться с тяжелыми осложнениями вирусного гепатита С (ВГС), и пациент в итоге умирал.

Однако в настоящее время существуют высококачественные лекарства для лечения гепатита С – дженерики из Индии. О них и пойдет речь в данной статье.

Дженерики из Индии

Индийские дженерики от ВГС – это уникальные препараты антивирусного действия. Эти лекарства создаются по одной формуле с дорогостоящими препаратами из США (например, дженерик Совальди). Данные препараты являются не только аналогами и точными копиями американских лекарственных средств, но и оригинальными медикаментами, созданными по официальной лицензии международного формата.

История появления индийских дженериков от гепатита С такова. Одной из первых относительно удачных комбинаций препаратов для борьбы с вирусным гепатитом С стала терапевтическая формула Рибавирин + Интерферон-альфа. В некоторых случаях подобное сочетание давало положительный вирусологический ответ, однако процент выздоровлений был чрезвычайно низким. К тому же, по причине слишком длительного курса терапии (6-12 месяцев) появлялась другая проблема – серьезное негативное воздействие комбинированных препаратов на организм пациента. Наблюдалось огромное количество побочных эффектов и осложнений.

Тогда американская фармакологическая корпорация Gilead разработала и запатентовала ряд активных веществ усиленного противовирусного действия. Терапия при использовании данных лекарств обеспечивала гарантированное выздоровление в 97-98 случаев из 100. Однако и эта система терапии ВГС подверглась шквальной критике из-за своей непомерно высокой стоимости.

Именно тогда и появились индийские дженерики от гепатита С. Индийские производители заключили соглашение на производство точных копий американских лекарств от ВГС, получив доступ к уникальным формулам, разработанным США. Индийские корпорации обеспечили массовое производство противовирусных медикаментов, благодаря чему лекарства стали более доступными по цене. Таким образом, жизненно необходимые лекарства стали доступны пациентам со всего мира.

Дженерики Совальди (Софосбувир)

Активное вещество Софосбувир было разработано и представлено американским фармагигантом Gilead Sciences в 2013 году. В этом же году было выпущено лекарство, содержащее 400 мг данного вещества в каждой таблетке – Sovaldi. Применение данного лекарственного средства позволяет отказаться от небезопасных инъекций Интерферона-альфа. Данный препарат не подходит для монотерапии, однако успешно сочетается с другими противовирусными элементами и Рибавирином.

Принцип действия Софосбувира и дженериков Совальди заключается в ингибировании РНК-полимеразы вируса гепатита С. Это блокирует процесс размножения патогена и его дальнейшее поступление в кровь больного. Вирус со временем устаревает и попросту гибнет. Всего за 12-недельный лечебный курс гепатовирус полностью выводится из организма пациента.

Дженерики Софосбувира из Индии производятся следующими фармагигантами:

• Zydus Heptiza (лекарство Sovihep);
• Natco Pharma (дженерик Hepcinat);
• Hetero (препарат Sofovir).

Суточная доза дженериков Совальди содержится в 1 таблетке каждого из перечисленных выше лекарств.

Доступные аналоги Ледипасвира

Ледипасвир является мощным противовирусным веществом, также запатентованным американской корпорацией Gilead Sciences. Препарат под торговым наименованием Harvoni выпускается с 2014 года. Лекарство применяется в комбинированных терапевтических схемах для быстрого излечения гепатита С генотипов 1, 4, 5 и 6.

Фармакологическое действие Ледипасвира заключается в ингибирующем влиянии на патогенный белок NS5A. Процессы репликации и вирионной сборки блокируются, новые вирионы в кровь не поступают. Это препятствует поражению здоровых гепатоцитов вирусом гепатита С. В итоге патоген не размножается и погибает.

В индийских дженериках Ледипасвир не выпускается отдельно от Софосбувира. Препаратами для лечения ВГС данного типа являются:

• Ledihep от Zydus;
• Hepcinat LP от Natco;
• Ledifos от Hetero.

Суточная доза данных лекарственных средств от гепатита С – 400 мг Софосбувира и 90 мг Ледипасвира.

Индийские аналоги Велпатасвира

Активный элемент Велпатасвир является противовирусным препаратом, по типу воздействия на организм пациента схожий с Ледипасвиром. Это вещество также ингибирует белок NS5A, однако в терапии применяется в отношении ВГС всех генотипов. Не подходит для монотерапии.

Американский препарат на основе Велпатасвира, Epclusa, запатентован в США. В Индии препараты Велпатасвир с Софосбувиром начали выпускать только около года назад. Индийскими дженериками Epclusa являются:

• Sovihep B (Зидус Хептиза);
• Velpanat (Натко Фарма);
• Velasof (Хетеро).

Обычная дозировка активного Велпатасвира для взрослого человека – 100 мг вещества в день.

Дженерики Даклатасвира

Ингибирующее неструктурный РНК-белок NS5A вещество Даклатасвир подавляет сразу 2 важнейших для развития патогена этапа – репликацию патогенной РНК и сборку вирионов ВГС. Этот препарат отличает целенаправленное воздействие, направленное исключительно на вирус гепатита С. В рамках терапии других вирусных заболеваний не применяется. Даклатасвир запатентован компанией Bristol-Myers Squibb и выпущен под торговой маркой Даклинза.

Индийскими оригинальными аналогами Даклинзы являются представленные ниже лекарства:

• Natdac от Natco Pharma;
• Daclahep от Hetero;
• Dacihep от Zydus Heptiza;
• Sovihep D от Zydus Heptiza (Соф + Дак).

Суточная норма лекарства для взрослого пациента – 60 мг.

Особенности приема

Индийские дженерики относятся к сильнодействующим препаратам, поэтому ни при каких обстоятельствах не нужно заниматься самолечением. Лекарство должен выписать опытный врач, основываясь на состоянии больного, а также на генотипе заболевания, от которого он страдает. Важно помнить, что антивирусные медикаменты из Индии могут не подойти в качестве терапевтического средства от ВГС:

• При наличии частной аллергической реакции на компоненты медикамента;
• Во время беременности и кормления грудью;
• Пациентам в преклонном возрасте;
• При сердечной и почечной недостаточности;
• Если пациент страдает от судорожного синдрома;
• Детям и подросткам до 18 лет.

Во время приема таблетку не нужно размельчать – она поглощается полностью. Запивать препарат нужно небольшим количеством чистой воды. Режим питания на распорядок приема дженериков не влияет.

Схемы лечения

Схема лечения гепатита С с применением сильнодействующих препаратов из Индии назначается в зависимости от состояния организма пациента, а также от генотипа его заболевания:

Схема лечения	Генотип	Длительность курса
Софосбувир + Ледипасвир	1, 4, 5, 6	12 недель без Рибавирина или 24 недели с данным препаратом
Софосбувир + Велпатасвир	Все	12 или 24 недели с Рибавирином или без
Софосбувир + Даклатасвир	Все	12 или 24 недели с Рибавирином или без

Ко-инфекция ВИЧ или осложнение в виде цирроза печени не являются противопоказанием для применения индийских дженериков от гепатита С. Рассматриваемые лекарства вполне совместимы с виагрой и противозачаточными таблетками, поэтому в сексуальном плане пациентам себя ограничивать не придется.

Сопутствующая диета

В случае лечения ВГС с применением лекарств из Индии важно еще и придерживаться соответствующей диеты (стол №5):

Разрешено	Запрещено	Полезные блюда
Нежирные молочные продукты	Жирная молочка (в особенности, сметана и сливки)	Диетический творог, творожная запеканка
Сладкие фрукты	Цитрусовые	Фруктовые салаты, компоты
Диетическое белое мясо и рыба	Жирное мясо, сало, жирная рыба	Котлетки на пару
Свежие и вареные овощи	Бобовые, консервированные и маринованные продукты	Легкие салаты, овощное рагу
Сухарики, черный хлеб	Белый хлеб, выпечка, торты, пирожные	Домашние ржаные сухарики
Легкие супы	Мясной бульон	Овощной суп
Слабый чай, мед и варенье, зефир	Крепкий чай и кофе, газированные напитки, шоколад, орехи	Чай с медом или вареньем на вечер
Соль (в небольшом количестве)	Острые и пряные специи	Слегка подсоленные блюда

Также на период лечения дженериками из Индии следует отказаться от употребления фастфуда, алкогольной и табачной продукции.

Можно ли доверять дженерикам из Индии?

Несмотря на большое количество положительных отзывов об индийских дженериках от гепатита С, многих пациентов все еще волнует вопрос, можно ли доверять лекарствам из Индии. В данном случае аксиома «недорогое не может быть качественным» не работает. Клинические исследования показали, что по качеству и по действенности дешевые индийские препараты совершенно не уступают американским.

Кроме того, доверять дженерикам из Индии можно еще по следующим причинам:

• Эти лекарства сертифицированы и признаны международным здравоохранительным сообществом;
• Препараты разработаны по оригинальной методике и рецептуре, а, следовательно, являются такими же оригиналами, как и американские;
• Низкая цена обусловлена не заниженным качеством, а налаженному оптовому производству;
• При продаже, например, дженериков Совальди и других американских препаратов от фирмы Zydus Heptiza пациентам предоставляется особая Гарантия, согласно которой больной получает право на повторную терапию за счет корпорации, если лечение не подействует.

Где можно купить индийские дженерики?

По условиям соглашения американской и индийской стороны, передающего право на производство оригинальных дженериков Софосбувира в Индии и других препаратов, страна-производитель не имеет право экспортировать крупные партии медикаментов в стационарные аптеки других государств. Поэтому в Москве или другом городе России купить дженерики нельзя.

Однако существует простой способ приобретения необходимых медикаментов – оформление заказа в режиме онлайн. Благонадежный дилер всегда предложит покупателю:

• Удобную форму оплаты и возможность приобретения лекарств в рассрочку;
• Сертификаты качества товара;
• Бесплатную консультацию от специалистов;
• Быструю курьерскую доставку.

В течение долгих лет действенного лекарства от гепатита С не существовало. Устаревающие медицинские препараты уже не справлялись с интенсивно мутирующим вирусом. К тому же зачастую ВГС протекает без выраженных симптомов, маскируясь под целый ряд других болезней. Таким образом, печень человека стремительно разрушается, в то время как больной даже не подозревает о том, насколько опасно его состояние.

Пациенты, узнав о таком диагнозе, как вирусный гепатит С, нередко впадают в уныние и в наше время. Ведь миф о неизлечимости этого недуга развенчан еще не полностью. Однако не следует спешить подписывать себе смертный приговор. Мы предлагаем вам сконцентрироваться на выборе индийских дженериков софосбувира — действенного лекарства от ВГС. Но какой из дженериков лучше — от Zydus, Hetero или Natco? Поговорим об этом в статье.

Софосбувир — что это за вещество?

Софосбувир представляет собой активный противовирусный компонент. Действие этого вещества на патоген заключается в целенаправленной ингибиции белкового содержимого и РНК-полимеразы вируса гепатита С. Таким образом, происходит блокировка путей репликации вирионов, благодаря чему патоген перестает размножаться и теряет контроль над организмом своего носителя. Гепатовирус перестает проникать в кровь больного, репликационные процессы полностью редуцируются , в результате чего патоген устаревает, погибает и естественным образом удаляется из организма пациента.

Важно учесть, что софосбувир фактически не используется в рамках монотерапии.

Проблема в том, что он ингибирует только 1 подвид патогенных белков, а именно NS5A. Поэтому в схемах лечения в совокупности с рассматриваемым компонентом применяются еще и ледипасвир, даклатасвир и велпатасвир. Однако фармакологические свойства софосбувира позволяют отказаться от использования альфа-рибавирина.

Рассматриваемый противовирусный фермент был открыт и разработан в 2013 году американской корпорацией, производящей фармацевтическую продукцию, Gilead. На основе данного компонента был создан революционный препарат Sovaldi, лечение которым помогало 97 пациентам из 100. Однако, ввиду особенностей производства, стоимость этого препарата для лечения вируса гепатита С была заоблачной.

Однако спасло ситуацию появление индийских дженериков софосбувира — лекарственных средств, являющихся точной копией дорогого американского Sovaldi. Клинические испытания показывают, что уровень действенности рассматриваемого препарата полностью аналогичен лекарству из США. При этом его можно применять и в случаях ко-инфицирования ВИЧ, а также при тяжелых поражениях печени, таких как цирроз или фиброз.

Какие индийские компании производят дженерики софосбувира?

Итак, индийские дженерики для лечения гепатита С являются одними из наиболее действенных лекарственных средств из всех тех, что применяются в клинической и амбулаторной терапии. Их применение спасло жизни многим пациентам, а низкая стоимость сделала данное лекарство доступным для большинства жителей Российской Федерации и ближнего зарубежья. Но какие препараты из Индии для лечения ВГС на основе софосбувира лучше?

В первую очередь необходимо уточнить, что наиболее качественный софосбувир — от Natco, Hetero и Zydus. Все эти фирмы являются крупными производителями и поставщиками высококачественных активных элементов, которые используются в препаратах противовирусного и ингибирующего действия. Для того чтобы осуществить правильный выбор дженериков для лечения гепатита С , следует изучить информацию и о концерне-производителе.

Корпорация Natco Pharma

Натко Фарма является одной из ведущих фармакологических корпораций в Индии, основной деятельностью которой является создание дженериков для лечения гепатита и онкологических заболеваний. Этот производитель получил статус публичного еще в 1993 году.

К препаратам, содержащим активный фермент софосбувир, выпущенным рассматриваемой фирмой, относятся:

• Хепсинат-плюс — лекарство, помимо рассматриваемого компонента содержащее 60 мг даклатасвира;
• Хепсинат-ЛП — дополнительным активным веществом данного препарата для ингибирования гепатовируса является ледипасвир;
• Велпанат — комбинация рассматриваемого активного ингибитора с велпатасвиром;
• Хепсинат — чистый софосбувир в пропорции 400 мг на остальные вспомогательные вещества.

Рассматриваемые препараты выпускаются в виде пилюль, упакованных в фирменные фармацевтические флаконы из прочного пластика.

Концерн Hetero DRUGS Limited

Еще одним известным производителем лекарственных средств для лечения вирусного гепатита С является Хетеро Драгс Лимитед. Это — частная фирма, существующая с 1993 года. Как и Натко Фарма, Хетеро в основном специализируется на производстве высококачественных дженериков для лечения различных форм гепатовируса, а также для терапии ВИЧ и заболеваний, связанных с онкологией.

У данного концерна есть более 150 представительств во многих странах мира. Дженериками софосбувира от Hetero Drugs Limited являются следующие лекарственные средства:

• Софовир — 400 мг рассматриваемого активного вещества в комбинации со вспомогательными элементами;
• Ледифос — это терапевтическое средство также содержит 90 мг ледипасвира;
• Веласоф — отличается дополнительным содержанием велпатасвира в пропорциях по отношению к основному веществу 100 на 400 мг.

Лекарства от Хетеро также отпускаются в виде продолговатых таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Таблетки упакованы во флаконы из прочных полимеров.

Фармакологическая фирма Zydus Heptiza

Фирма Зидус (Зайдус) Хептиза является одним из самых крупных поставщиков противовирусных препаратов из Индии на территорию РФ. Фирма была открыта в 1953 году. Основная специализация — лекарства для терапии гепатовируса (включая его хроническую форму — ХГС), болезней сердечно-сосудистой системы и онкологических заболеваний. Концерн имеет собственные представительства во многих странах Европы и США.

Индийскими дженериками от Зайдус для лечения гепатита С, базирующимися на основе софосбувира, являются следующие лекарственные средства:

• СовиХеп В — препарат, содержащий 400 мг рассматриваемого компонента и 100 мг велпатасвира;
• СовиХеп Д — комбинация софосбувира с 60 мг даклатасвира;
• ЛедиХеп — помимо ведущего элемента, в этом лекарстве содержится еще и 90 мг ледипасвира;
• Совихеп — чистый софосбувир (400 мг) в совокупности с веществами, ускоряющими его всасывание организмом пациента.

Как и в случае с препаратами из Индии для лечения ВГС от других производителей, лекарства от Зайдус отпускаются в мерных флаконах по 26 таблеток в каждом. Флаконы абсолютно герметичны и закрыты сверху слоем фольги с фирменным тиснением.

Критерии выбора софосбувира от Натко, Хетеро или Зидус

Чтобы выяснить лично для себя какие препараты для лечения гепатита С лучше — Натко, Хетеро или Зидус, оцените приобретаемое лекарство по следующим критериям:

• Действенность того или иного лекарственного средства. В этом случае препараты по большей части идентичны, так как в каждом из них содержится качественный софосбувир;
• Ценовое решение. Стоимость индийских дженериков отличается несущественно. К примеру, СовиХеп от Зайдус можно купить примерно за 8900 рублей за упаковку (цена может колебаться в зависимости от курса рубля), как и другой чистый софосбувир от иных производителей. Однако комбинации препаратов нередко разнятся по цене. К примеру, Хепсинал ЛП стоит примерно 14900 рублей, в то время как ЛедиХеп можно купить всего за 11900 рублей;
• Частные аллергические реакции на вспомогательные вещества, содержащиеся в лекарствах. Состав дополнительных элементов разных дженериков хоть и незначительно, но отличается. Поэтому, перед тем, как приобрести любое из этих лекарств от гепатита С, внимательно изучите его его состав;
• Действенность препарата конкретно на ваш организм. Если вы уже применяли софосбувир от Натко, Хетеро или Зидус, и терапия не принесла ожидаемых положительных результатов, при повторном или корректирующем лечении вам следует попробовать принимать препараты для лечения гепатита С из Индии от другого производителя.

В любом случае, при выборе качественного софосбувира от Natco, Hetero или Zydus следует посоветоваться с лечащим врачом. Только опытный медик, основываясь на частных особенностях вашего организма, может помочь сделать наилучший выбор.

Схемы лечения гепатита С с применением различных дженериков

Выбор дженериков для лечения гепатита С во многом зависит от схемы лечения, назначенной лечащим гепатологом или врачем-инфекционистом. Ведь не все лекарства помогут справиться с различными генотипами болезни, а также с ее осложнениями в случае необходимости повторной терапии. В первую очередь схемы лечения гепатита С зависят от его генотипа. Таким образом:

• Комбинация софосбувира с ледипасвиром применяется исключительно при 1 и 4 генотипах гепатовируса. Во всех остальных случаях курс будет не эффективен. При первичной терапии и отсутствии осложнений и ко-инфекций в качестве дополнения к основному курсу применяются, разве что, гепатопротекторы — вещества, помогающие быстро восстановить функциональность печени. Курс терапии длится 12 недель;
• Совокупность софосбувира с даклатасвиром применяется при 1-5 генотипах, однако при декомпенсированном циррозе может возникнуть необходимость в дополнительном лечении. Длительность стандартизированного курса составляет 12 недель;
• Совместный прием софосбувира и велпатасвира применяется при всех генотипах. Применяется при осложнениях течения заболевания, а также при коинфекции ВИЧ. Длительность курса также равняется 12 неделям.

В случае повторной терапии, длительность курса приема дженериков может быть увеличена до 24 недель. В этом случае может возникнуть потребность в применении дополнительных препаратов и иных терапевтических мер.

Что касается выбора лучшего софосбувира от Natco, Zydus и Hetero, в каждом конкретном случае он будет зависеть от марки дженерика, который применяется в совокупности с ним. К примеру, если вы принимаете даклатасвир от Хетеро (ДаклаХеп), то и софосбувир должен быть от того же производителя (СовиХеп). Причиной тому — возможное негативное сочетание дополнительных веществ, содержащихся в данных лекарствах.

Какой дженерик лучше?

Итак, какие препараты для лечения гепатита С лучше — Натко, Хетро или Зидус? По сути, большой разницы в этих препаратах нет. Однако при выборе лекарственных средств, которые подходят именно вам, следует учесть такие их особенности, как цена, совместимость с уже принимаемыми препаратами и индивидуальную реакцию на отдельные компоненты лекарственного средства.

Кроме того, для качественного лечения ВГС большое значение имеет еще и правильный выбор дженериков в интернет-аптеках. Ведь в настоящее время невозможно приобрести качественный софосбувир от Natco, Hetero и Zydus в стационарных аптеках. И выход у покупателей остается только один — обращение в интернет-магазин. Без сомнения, в режиме онлайн можно выбрать дженерик, который подойдет непосредственно вам. Но часто бывает, что покупатели оказываются недовольными приобретенным лекарством.

Причиной тому — мошенники в сети, предлагающие вместо настоящих лекарств из Индии опасную подделку. Однако подобных лжедилеров легко вывести на чистую воду. Чаще всего они предлагают дженерики по чрезвычайно заниженной стоимости. Уже этот факт должен вас насторожить. К тому же представители подобных интернет-сервисов никогда не предоставляют сертификаты, которые удостоверяют качество распространяемого ими товара.

Итак, из всего выше сказанного можно сделать вывод, что самый лучший индийский софосбувир — это настоящее лекарство, привезенное напрямую из Индии. Выбор фирмы-изготовителя дженерика сугубо индивидуален для каждого отдельного пациента.

Вирусный гепатит С – серьезное заболевание, без своевременного лечения приводящее к таким опасным осложнениям как цирроз и рак печени. Его терапия современными лекарственными средствами прямого действия, например, Софосбуфиром Совальди, проводится в достаточно успешно, однако требует огромных затрат – нескольких сот тысяч рублей. С помощью индийских лекарств от гепатита, созданных на основе аналогичного действующего вещества, но имеющих более низкую цену, можно значительно сократить стоимость лечения. О всех нюансах использования дженериков от гепатита С, их преимуществах и недостатках – в нашем обзоре.

Использование дженериков: «за» и «против»

В настоящее время практика использования в качестве препаратов для лечения гепатита С дженериков получила широкое распространение. А чем отличаются эти лекарства от обычных?

Дженериками (англ. generic drug) называются лекарственные средства, которые поступают на рынок, используя:

• международное непатентованное название;
• патентованное название, отличное от оригинального (фирменного);
• название, на которое истек срок действия патентной защиты;
• название, выпускаемое по принудительной лицензии.

Обратите внимание! Использование дженериков, а также поддержка их выпуска является одной из задач ВОЗ в рамках обеспечения доступной медицинской помощи для всех категорий населения. Для государственного бюджета предпочтительно, чтобы вирусная патология печени лечилась более дешёвыми, но не менее эффективными препаратами.

Согласно общепринятому медицинскому законодательству, любой инновационный препарат после выпуска находится под патентной защитой, продолжительность которой в разных странах отличается. Например, в России она может составлять 20-25 лет, в США – до 12 лет, в некоторых государствах – всего 1-2 года. По окончании этого срока исключительные права на изготовление и продажу оригинальной лекарственной формы фирмой-производителем утрачиваются. Это позволяет выпускать средства с аналогичным действующим веществом другим фармацевтическим компаниям, обладающим условиями для освоения технологии производства. Чаще всего дженерики являются бангладешскими, вьетнамскими или индийскими препаратами.

Производство и выпуск новой фармацевтической продукции строго контролируется: все дженерики должны: сохранять эквивалент всасывания на уровне оригинала, иметь такую же концентрацию действующих и вспомогательных веществ, соответствовать международным стандартам и нормам, иметь надлежащие условия производства, по качеству, эффективности и безопасности не уступать оригинальным препаратам.

Среди преимуществ таких лекарств можно выделить:

• Более низкую стоимость, из которой исключаются затраты на фармакологическую разработку, клинические исследования и прочие лицензионные выплаты.
• Многолетний опыт клинического использования средства, которое дженерик полностью повторяет.

К недостаткам таких лекарств относится:

• Отсутствие масштабных клинических испытаний самого дженерика.
• Более низкая биодоступность, а соответственно и эффективность по сравнению с оригинальными формулами.
• Иногда – отличие в содержании и концентрации вспомогательных веществ, что может влиять на развитие «новых» (не указанных в инструкции оригинала) побочных эффектов.
• Использование менее качественных химических компонентов для производства.

Резюмируя вышесказанное, стоит отметить, что, несмотря на свои недостатки, дженерики являются отличной альтернативой оригинальным препаратам, лечение которыми недоступно части пациентов ввиду его высокой стоимости. Особенно актуально использование дженериков вьетнамского и индийского производства в развивающихся странах: часто такие средства являются единственной возможность для больного получить лечение.

Поиски эффективного средства для лечения гепатита

Гепатит С – хроническое антропонозное инфекционное заболевание с преимущественно парентеральным путем передачи. Его часто называют «ласковым убийцей» за длительное и практически бессимптомное течение, которое завершается тяжёлыми необратимыми изменениями печени – циррозом или раком.

Долгое время терапия заболевания оставалась симптоматической: средств, влияющих на патогенез или причину вирусной инфекции, не существовало. «Прорыв» в медицине случился лишь в 2013 году, когда были разработаны препараты от гепатита прямого действия, обещающие полную победу над вирусной инфекцией. Согласно клиническим исследованиям, эрадикация (удаление) возбудителя гепатита С из организма при их приеме наступает в 90% случаев. При этом продолжительность лечения и число побочных эффектов удалось значительно снизить.

Обратите внимание! Эффективными препараты нового поколения являются и для пациентов, неудачно завершивших курс терапии рибавирином и интерфероном.

Софосбувир (оригинальное торговое название – Sovaldi) – лекарство от гепатита прямого действия, которое было зарегистрировано одним из первых. По химической структуре оно является нуклиотидным аналогом и используется в составе комплексной противовирусной терапии.

По сравнению с используемыми ранее препаратами Софосбувир показал более высокую активность в отношение HCV (возбудителя) и меньшее число побочных эффектов. С началом его применения продолжительность лечения гепатита С сократилась в 2-4 раза. Его распространение позволило исключить из комплекса лечения применение интерферона альфа – противовирусного препарата, обладающего серией побочных эффектов.

На сегодняшний день в мире выпускается несколько десятков дженериков Софосбувира (большинство из них имеют индийское производство). В 2014 году в массовое производство был запущен немецкий противовирусный препарат Харвони. Уже через год появились первые его индийские дженерики от гепатита.

Лекарственная формула нового препарата-ингибитора HCV Датакласвир была разработана в 2015 году. Первое запатентованное лекарство на ее основе получил название Даклинза. Позже были синтезированы следующие дженерики для лечения гепатита с этим действующим веществом: Natdak.

Hepsinat LP

Хепсинат ЛП – индийский препарат от гепатита С, имеющий комплексный состав. Он включает в себя два действующих вещества – Софосбувир 400 мг и Ледипасвир 90 мг. Кроме того, таблетки содержат следующие вспомогательные компоненты:

• диоксид кремния и стеарат магния — консерванты;
• целлюлоза — наполнитель;
• коповидон;
• оксид железа;
• диоксид титана;
• поливиниловый спирт.

Механизм действия дженерика основан на подавлении активности фермента, отвечающего за репликацию (воспроизведение) вирусных частиц гепатита С. По сравнению с назначаемым ранее комплексом рибавирина и интерферона Хепсинат ЛП имеет более высокую эффективность (около 90% излечившихся против 40%) и меньшее число побочных действий, связанных с интоксикацией организма. Насколько оправдано его использование в сравнении с оригинальной формулой? По результатам постмаркетинговых исследований существенных различий в эффективности препаратов обнаружено не было.

Выпускается лекарство индийской фармацевтической компанией Natco pharma. В фирменной баночке, упакованной в картонную коробку, находится 28 овальных таблеток жёлтого цвета, каждая из которых имеет на одной стороне надпись LP.

Хепсинат ЛП назначается пациентам с вирусным гепатитом С первого генотипа. Успешность лечения во многом зависит от:

• степени и активности заболевания;
• наличия сопутствующих патологий – гепатита B, цирроза печени, иммунодефицитных состояний.

По инструкции принимают дженерик ежедневно, по время еды (средне калорийного или высококалорийного приема пищи – завтрака, обеда). Пить таблетки рекомендуется в одно и то же время. Во время приема натощак противовирусные свойства лекарства не снижаются, однако может увеличиться риск развития побочных эффектов.

Сколько нужно лечиться, чтобы избавиться от гепатита С? Для пациентов, которые получают противовирусную терапию впервые, продолжительность лечения составляет обычно 12 недель. Если проводимый ранее курс приема рибавирином и интерфероном оказался неэффективным, и у больного наблюдается цирротическое поражение печени, терапия может быть продлена до 24 месяцев.

Исследования степени выраженности побочных эффектов и противопоказаний Хепсината ЛП не проводились, поэтому в инструкции указаны данные относящиеся к запантентованному препарату Хармони с идентичным составом (Софосбувир + Ледипасвир). В ходе постмаркетинговых исследований отличий оригинальной лекарственной формулы с дженериками выявлено не было.

Хепсинат ЛП противопоказан при:

• аллергической реакции/индивидуальной непереносимости какого-либо компонента;
• лечении препаратом, уже содержащим Софосбувир (чтобы избежать возможной передозировки);
• беременности и лактации;
• в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Помните, что совместное использование Хепсината ЛП с некоторыми другими препаратами нежелательно. Это не только снижает эффективность противовирусного лекарства, но и повышает риск развития побочных эффектов со стороны печени и других внутренних органов. Среди таких средств: Розувастатин (гиполипидемическое), Карбамазепам (противосудорожное), Типранавир (противовирусное), Рифампин, зверобой.

Нежелательные реакции при правильном использовании лекарства возникают редко, среди них наиболее распространенными являются: головная боль, бессонница, явления диспепсии – тошнота, рвота, вздутие живота, диарея, признаки интоксикации – одышка, слабость, астенический синдром, редко – дизориентация, спутанность сознания.

Цена 12-недельного курса лечения индийским дженериком Хепсинат ЛП колеблется от 1000 до 1700 долларов. Это значительно ниже, чем та же продолжительность использования европейского лекарства Хармони (от 20 тысяч долларов).

Natdak

Натдак – дженерик на основе Даклатасвира. Он представляет собой высокоспецифичное лекарство прямого действия, активное в отношении HCV, но не оказывающее влияния на другие ДНК- и РНК-содержащие вирусы. Механизм его действия основан на подавлении неструктурного белка NS5A, который отвечает за репликацию вирусных частиц в клетках печени. В результате этого синтез возбудителя замедляется, и титр вирусной нагрузки в крови снижается.

Натдак назначается в составе комплексной терапии вирусного гепатита С, сопровождающегося компенсированным поражением печени (в том числе и циррозом). Комбинация лекарственных средств подбирается индивидуально в зависимости от генотипа вируса и особенностей течения гепатита.

Монотерапия дженериком не проводится в связи с недостаточной эффективностью. Использование Натдака в комплексе с другими препаратами позволяет добиться высокой результативности лечения: в 90-93% случаев наблюдается полное выздоровление пациентов. Лекарство подходит как для первичного, так и для повторного (в случае неудачи средств первого поколения) лечения.

Выпускается Натдак индийской фармацевтической компанией Natco pharma. Единственная форма выпуска – таблетки дозировкой 60 мг, которые изготавливаются в виде небольших шариков оранжевого цвета. Каждой упаковки лекарства хватает на 28-дневный курс лечения. Ее средняя цена составляет 100 долларов.

Дженерик принимается ежедневно, в комплексе с другими противовирусными средствами, назначенными врачом. Рекомендованная суточная дозировка – 60 мг. Продолжительность терапии устанавливается вирусологом индивидуально в зависимости от: генотипа HCV, анамнеза заболевания у пациента, особенностей течения гепатита, наличия необратимых поражений печени (цирроза, рака), наличия/отсутствия предшествующих курсов терапии, данных лабораторного и инструментального обследования. В среднем курс ежедневного приема составляет 12-24 месяца.

При соблюдении несложных правил лечения гепатита нежелательные реакции со стороны внутренних органов и систем возникают редко. На фоне терапии больные могут жаловаться на:

• слабость, общее переутомление, сонливость;
• раздражительность, эмоциональную лабильность, повышенную тревожность;
• приступы тошноты, не связанные с приемом пищи;
• диспепсические расстройства – вздутие, дискомфорт в животе, нарушения стула;
• головные боли;
• головокружение;
• потерю аппетита;
• сухость кожи и слизистых;
• артралгии, миалгии (суставные и мышечные боли);
• симптомы анемии – бледность кожи, ломкость волос и ногтей, характерные изменения в клиническом анализе крови.

Как и Хепсинат ЛП, Натдак нежелательно назначать с некоторыми лекарственными средствами, снижающими противовирусный эффект и направленное действие. Среди них выделяют: Фенобарбитал, Дексаэтазон, зверобой, Рифабутин, противосудорожные препараты – карбамазепин оскарбамазепин, Рифампицин. Нежелательное опасное взаимодействие связано со способностью перечисленных препаратов выделять цитохром и гликопротеин.

Противопоказано использование Натдака при:

• индивидуальной непереносимости активных и дополнительных компонентов;
• беременности и грудном вскармливании;
• в детском возрасте.

Терапия пациентов с гепатитом С, сопровождающимся циррозом печени, проводится под строгим контролем специалиста. В зоне особого внимания также пациенты, нуждающиеся в пересадке печени или других хирургических вмешательствах на этом органе.

Где продаются индийские препараты

К сожалению, в России индийские аналоги оригинальных противовирусных препаратов для лечения гепатита С не подлежат свободному распространению. Невозможно встретить их и в организациях здравоохранения и лечебно-профилактических учреждениях. Это связано с тем, что наше государство не входит в список стран с низким экономическим развитием, и согласно требованиям компаний-обладателей патентов, не может получать масштабные поставки дженериков.

Получить лекарства из Индии можно следующими путями:

• Через официальных дистрибьюторов (представителей) национальных индийских компаний.
• Через аптеки, оказывающие посреднические услуги и заключившие договор с индийской стороной.
• При поездке в Индию в рамках медицинского туризма.

Обратите внимание! При покупке препарата обращайте внимание на сопроводительную медицинскую документацию и наличие лицензии на выпуск.

Где получить информационную поддержку по лечению гепатита С?

В первую очередь стоит обратить внимание на существование профильных сайтов о гепатите С. На тематических сайтах о Гепатите С люди делятся актуальными новостями, публикуют информацию о приобретении современных препаратов. Самый крупный русскоязычный ресурс, работающий в этом направлении и неоднократно доказавший свою социальную значимость – это гепатит-форум, именуемый «На остановке» . Здесь можно получить свой «курс на выздоровление», бесплатную консультацию специалистов, почитать отзывы о препаратах и «терапийные» дневники пользователей. Обратите внимание, что на больших порталах вся информация проходит модерацию и получает объективную общественную оценку, поэтому здесь, как правило, не встречаются случаи обмана.

Общие правила и нюансы использования

Использование как оригинального препарата, так и дженерика подразумевает соблюдение нескольких правил, повышающих эффективность терапии и минимизирующих риск развития побочных эффектов:

• Принимать любые препараты для лечения гепатита С, в том числе и дженерики, можно только после комплексного обследования и консультации специалиста-вирусолога (гепатолога).
• Вся назначенная врачом доза принимается один раз в сутки.
• Таблетка запивается умеренным количеством воды.
• Лекарство принимается примерно в одно и то же время: перерыв между приемами должен быть 22-24 часа.
• Натощак пить таблетку нежелательно, предпочтительно делать это во время приема пищи.
• Не сочетается средство с алкоголем: спиртное должно быть исключено на весь период терапии.

Во время приема таблеток важно посещать лечащего врача согласно графику диспансеризации и сдавать контрольные анализы. Это позволит отследить эффективность противовирусных средств и вовремя предотвратить нежелательные реакции со стороны организма.

Лечение гепатита С индийскими дженериками – одна из реальных возможностей победить тяжелое вирусное поражение печени. Благодаря более доступной цене и составу, практически полностью идентичному оригинальным лекарственным формулам, эти препараты обеспечивают высокую эффективность и безопасность проводимой терапии.