Ночью не уснуть, а наутро не встать; для женщин, которые вынашивают ребёнка, бессонница — знакомое состояние. Вместо здорового восьмичасового сна, необходимого при беременности, будущая мама в лучшем случае получает тревожную дремоту, в худшем — не смыкает глаз. А потом весь день с трудом «собирает себя по кусочкам». Организму, который и без того испытывает повышенные нагрузки, приходится искать резервы для пополнения сил, но резервы иссякают; постоянные спутники женщины в такие дни — вялость, апатия, желание прилечь где угодно хотя бы на полчасика. Бессонница — враг сильный и опасный, однако одолеть его можно. В дни, когда под сердцем развивается новая жизнь, главная задача — вернуть бодрость духа и тела, радость от предстоящего материнства.

Когда приходит бессонница и что с собой приносит

Неспособность уснуть на протяжении долгого времени, а также поверхностная дремота с пробуждениями — всё это расстройства сна, которые называют бессонницей.

По статистике каждый десятый житель Земли мучается от хронической бессонницы, причём женщин она навещает в два раза чаще, чем мужчин. Большие проблемы со сном испытывал философ Фридрих Ницше, который из своих страданий сделал вывод: «Бессонница — удел великих».

Что касается будущих мам, на разных сроках ночной сон нарушается у четырёх из пяти. Особенно часто — в 3 триместре, но нередко уже на первых неделях; по этой причине бессонницу даже причисляют к признакам беременности.

Известны три вида расстройства сна:

• Стартовая бессонница. Проблемы с засыпанием начинаются с вечера, когда ложитесь в кровать. Привязываются мысли, переживания, которые часами не уходят из головы. Ворочаетесь, не находите удобную позу. Самое распространённое при беременности нарушение сна.
• Интрасомническое расстройство. Засыпаете без проблем, но среди ночи просыпаетесь и «вернуться в сон» уже не можете. Кратковременная утренняя дремота не спасает от чувства разбитости, которое сопровождает весь день.
• Постсомническая бессонница. С вечера засыпаете сразу, большую часть ночи спите крепко. Однако за 2–3 часа до звонка будильника сон как рукой снимает. Попытки снова заснуть, как правило, результатов не дают.

Доктора не склонны считать бессонницу болезнью; скорее она симптом определённого психического состояния или физиологических процессов в организме.

Расстройство сна в 1 триместре беременности

На ранних сроках будущая мама чаще всего сталкивается с проблемой неглубокого, прерывистого сна. Причины кроются в новых ощущениях, сильных переживаниях, охватывающих женщину, а также в физиологической перестройке организма, который приспосабливается к новым условиям.

Среди психологических причин бессонницы:

• эмоциональная реакция на беременность, особенно если её не ждали;
• сложные отношения в семье или с партнёром;
• страх за здоровье ребёнка, поскольку 1 триместр — самый опасный для плода (велики риски выкидыша);
• радостное возбуждение, вызванное предстоящим материнством.

Все эти факторы провоцируют активность головного мозга и мешают нормально засыпать.

Физиологические причины:

• Гормональная перестройка. В 1 триместре женский гормон эстроген «сдаёт позиции» прогестерону — гормону, который отвечает за течение беременности и подготовку к родам. Прогестерон задачу понимает так: заставить ресурсы организма круглые сутки работать на сохранение и вынашивание плода. Поэтому полноценный ночной отдых становится для женщины проблематичным.
• Токсикоз, который наступает с 5 недели примерно у каждой третьей будущей мамы. Позывы к тошноте, рвоте не отпускают даже ночью; из-за плохого самочувствия сон у беременной поверхностный, прерывается частыми походами в туалет.
  

  

• Изжога. Как правило, мучает женщину на поздних сроках, однако появляется и в 1 триместре, особенно когда беременная ложится. «Виновник» изжоги — прогестерон: расслабляет мускулатуру кишечника, в итоге содержимое желудка проходит в пищевод и раздражает его слизистую. Жжение в груди мешает заснуть.
• Повышенная чувствительность нервной системы. Женщина начинает реагировать на уличные шумы, звуки из соседней квартиры, некомфортную температуру воздуха в спальне и так далее.
• Увеличение матки к концу 1 триместра. Растущий орган давит на мочевой пузырь, отчего женщине чаще хочется «по-маленькому». В итоге ночью приходится вставать 2–3 раза.

Бессонница во 2 триместре

Середину срока вынашивания малыша можно назвать самым спокойным временем для беременной. Страхи и волнения отступают, организм уже частично адаптировался к перестройке. Сон налаживается.

Во 2 триместре:

• Выработка прогестерона идёт своим ходом, не провоцируя нарушений в работе организма.
• Прекращается токсикоз.
• Начинает шевелиться малыш, что приносит женщине ощущение душевного комфорта.
• Нормализуется работа нервной системы, будущая мама реже раздражается, плачет.
• Органы малого таза, на которые давит растущая матка, приспособились к ситуации.

Однако бывают случаи, когда женщину снова посещает бессонница, потому что:

• появляются головные боли;
• ощущаются боли в пояснице;
• мучают судороги в икроножных мышцах (из-за нехватки кальция и магния), которые усиливаются ночью.

Некоторые будущие мамы страдают хронической бессонницей — такое нарушение сна длится дольше 3–4 недель. Возникает при сердечной недостаточности, травмах или психических расстройствах. Если хроническая бессонница началась ещё до беременности, терапию придётся изменить: прежние препараты скорее всего противопоказаны во время вынашивания ребёнка.

Бессонница в 3 триместре

Очередное изменение гормонального фона, а также перемены в психологическом состоянии возвращают в жизнь женщины бессонницу. Причём теперь от неё страдают даже те, кто избежал проблем со сном в 1 и 2 триместрах. Такое происходит, потому что:

• Перед родами падает количество прогестерона; на смену приходят эстрогены, под влиянием которых повышается тонус матки. Будущая мама ощущает «тренировочные» схватки — они безболезненны, однако способны нарушить сон.
• Усиливается изжога.
• Выросшая матка сильно сдавливает мочевой пузырь; женщине не обойтись без ночных походов в туалет.
• Из-за объёмного живота трудно найти удобную позу для сна. На живот лечь нельзя; если лежать на спине, матка будет давить на полые вены, к тому же затрудняется доступ кислорода к ребёнку. А спать на боку нравится не всем.
• Повышается ночная активность малыша; плод вырос, через брюшную стенку выпячиваются локотки и коленки. Непоседа доставляет маме боль и неудобства, мешает нормально спать.
• Кожа на животе растягивается, женщина ощущает зуд.
• Ноги отекают: сосуды брюшной полости сдавлены, что затрудняет отток крови из вен на ногах. Усиливаются спазмы икроножных мышц.
  

  

• Возникают боли в позвоночнике и в пояснице. Смещается центр тяжести, мышцы перенапрягаются, устают.
  

  

• Появляется одышка: матка начинает давить на лёгкие, что при малейших нагрузках мешает свободно дышать.

Эмоциональное состояние женщины тоже не способствует крепкому сну. Перед родами будущая мама:

• быстро утомляется;
• тревожится за ребёнка, так как появляется риск преждевременных родов;
• начинает опасаться проблем, связанных с материнством;
• боится предстоящих родов.

В итоге на поздних сроках женщину часто посещают ночные кошмары.

Опасность бессонницы для матери и плода

Принимать нарушение сна как неизбежное зло — ошибка будущей мамы. Если с бессонницей не бороться, она помешает нормальному течению беременности.

Среди последствий расстройства сна:

• сбой гормонального фона, отчего повышается тонус матки и возникает угроза выкидыша;
• скачки артериального давления;
• общая усталость — приводит к ослаблению иммунитета и развитию воспалительных процессов в организме;
• увеличение выработки белка цитокина, что иногда заканчивается патологиями плода;
• депрессия у мамы, которая негативно отразится на психическом здоровье будущего ребёнка.

Как вернуть здоровый сон во время беременности

Универсального средства от бессонницы пока не изобрели. Снотворное помогает уснуть, но не лечит расстройство сна. Однако многовековой опыт и исследования современных учёных предлагают широкий выбор методов борьбы с бессонницей, в той или иной мере успешных. Каждый решает, что подходит именно ему.

Считать перед сном овец — пожалуй, самый известный способ быстро заснуть; и самый раскритикованный — за неэффективность. Учёные Оксфордского университета провели эксперимент среди страдающих бессонницей, результаты которого удивили: участники, считавшие овец, засыпали дольше всех.

Лечение медикаментами

Добросовестные врачи не рекомендуют принимать снотворные средства даже тем, кто не вынашивает ребёнка. Препараты, гарантирующие нормальный сон, вызывают привыкание. А если снотворное пить регулярно, вероятность преждевременной смерти от рака или заболеваний сердца вырастает в 5 раз.

При беременности приём медикаментов вообще нежелателен, поскольку вещества, которые содержатся в лекарствах, через кровь матери могут проникнуть в плод. Особенно это опасно на ранних сроках, когда будущий ребёнок ещё лишён плацентарной защиты.

В случае крайней необходимости доктор посоветует будущей маме тот или иной препарат — в строго определённой дозировке. Выбор должен быть именно за квалифицированным врачом; самолечение исключено — даже если до беременности вы уже принимали определённое снотворное и вам оно помогло. В новом положении, когда физиология организма меняется, и проверенное средство способно навредить.

При лёгких расстройствах сна, вызванных усталостью, иногда помогает препарат Глицин — из группы метаболических, без побочных эффектов и противопоказаний.

Используют также — по назначению врача:

• Таблетки Валерианы. Помогают одолеть бессонницу во 2 и 3 триместрах; в 1 триместре запрещены. Нельзя пить при непереносимости фруктозы, среди побочных эффектов — нарушения стула, слабость.
• Капсулы Персена. В составе препарата исключительно растительные вещества. По отзывам пациенток, нормализует сон. При низком артериальном давлении применять нельзя.
• Таблетки Пустырника. Успокаивают, расслабляют. Побочных эффектов нет, среди противопоказаний — высокое давление.

Фотогалерея: лекарства от бессонницы, которые беременным назначает врач