Гингивопластика – что это такое

Гингивопластика – один из видов хирургического вмешательства в стоматологии. Операция заключается в устранении патологических изменений, а также врожденных пороков десны с целью восстановления ее эстетического и функционального состояния. Для достижения результата хирург выполняет разные виды манипуляций:

• удаление гиперплазированной ткани;
• наращивание мягких тканей в зонах ее рецессии;
• выравнивание контура десны;
• устранение дефектов уздечек губ, языка.

Пластика десны может проводиться классическим методом при помощи скальпеля или с использованием лазерных технологий. Продолжительность восстановительного периода – 1-2 недели.

Преимущества и недостатки процедуры

Гингивопластика позволяет решить многие проблемы десен, остановить развитие серьезных заболеваний. Но, несмотря на многочисленные плюсы, методика имеет и отрицательные стороны.

Показания

Гингивопластика относится к эстетическим операциям, проводимым по желанию пациента в косметологических целях. Но при ряде клинических ситуаций, пластика десны назначается врачом в лечебных целях. Основные показания:

• воспалительные заболевания пародонта, сопровождающиеся формированием пародонтальных карманов (пародонтит, гипертрофический гингивит);
• патологии десен, при которых наблюдается атрофия десны (пародонтоз, фиброматоз, доброкачественные опухолевидные новообразования);
• наращивание десны при имплантации с целью предупреждения отторжения искусственного корня;
• гипертрофия мягких околозубных тканей;
• врожденные дефекты уздечек;
• травматическое повреждение десен;
• возрастные дистрофические изменения десны;
• аномалии развития десневого края («десневая улыбка», кривой контур).

Противопоказания

Гингивопластика – инвазивное вмешательство, поэтому при некоторых состояниях ее проводить нельзя:

• нарушения гемостаза;
• тяжелые соматические заболевания;
• некомпенсированный сахарный диабет в анамнезе;
• неопластические процессы;
• значительное нарушение прикуса;
• сенсибилизация к препаратам, используемым при манипуляции;
• активное воспаление в полости рта;
• нарушения метаболизма;
• иммунодепрессивные состояния;
• острые респираторные заболевания.

Поэтапное описание гингивопластики

Гингивопластика проводится амбулаторно в условиях стоматологической операционной хирургом-пародонтологом. Обязательным этапом перед операцией является диагностика, включающая:

• тестирование крови (общеклинический анализ крови с лейкоцитарной формулой, определением концентрации гемоглобина, коагулограммой);
• ИФА на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты);
• ортопантограмма;
• ЭКГ;
• консультация узких специалистов (при необходимости).

До хирургического вмешательства пациенту необходимо посетить стоматолога-гигиениста и терапевта (для проведения санации ротовой полости). За несколько дней до операции нельзя принимать алкоголь, препараты, разжижающие кровь.

Протокол операции зависит от диагноза пациента. Общая схема гингивопластики:

1. Обезболивание. Осуществляется локальными анестезирующими препаратами. Общий наркоз используется редко.
2. Дезинфекция операционного поля.
3. Иссечение слизистых, формирование лоскута.
4. Проведение вмешательства в соответствии с выбранной технологией (лоскутная операция, гингивэктомия, кюретаж, костная пластика, др.).
5. Обработка раневой поверхности лекарственными препаратами.
6. Совмещение краев раны, наложение швов.

Поверх швов фиксируется пародонтальная повязка, которую снимают только через 2-3 суток. Продолжительность манипуляции – 1-1,5 часа. На 5-7 сутки после гингивопластики пациента приглашают на контрольный осмотр. Швы снимают на 10 день.

Гингивопластика после имплантации

Формирование десны после имплантации титанового корня считается обязательной процедурой, если его установка осуществлялась на место давно отсутствующего зуба. Рецессия десны в зоне импланта может привести к его потере или присоединению инфекционного процесса.

Для коррекции недостатка десны используют лоскутную технологию. Аутотрансплантат может быть взят с неба, щеки, др. участков слизистой рта. Гингивопластику допускается проводить как во время имплантации, так и после нее.

Гингивопластика лазером

Большинство пластических операций в современной стоматологии проводится при помощи лазерных технологий. Вместо классического скальпеля хирург использует лазерный нож. Вмешательства, проведенные по такой методике, имеют ряд преимуществ:

1. Предупреждают развитие кровотечения. Момент разреза сопровождается одновременной коагуляцией тканей и сосудов. Максимальная потеря крови при лазерной гингивопластике – около 5 мл.
2. Предотвращают попадание инфекции в рану. Операция проводится бесконтактно, поэтому внесение патогенной флоры в область разреза исключено.
3. Обеспечивают максимальную точность иссечения лоскута. Отсутствие человеческого фактора позволяет проводить разрезы строго по намеченной схеме.
4. Гарантируют безопасность. Использование лазера предотвращает механическое повреждение рядом расположенных тканей.

Лазерная методика менее болезненная по сравнению с обычной гингивопластикой. Заживление раны происходит быстрее, требуется меньше времени на реабилитацию.

Особенности послеоперационного ухода

Состояние после гингивопластики зависит от способа проведенной операции, объема вмешательства, индивидуальных особенностей организма пациента. В первые 48 часов могут наблюдаться гиперемия, отечность, болезненность десны.

Незначительная кровоточивость не является признаком патологии. Если настораживающие симптомы не проходят в течение 4-5 дней, необходимо сообщить о них своему врачу.

Ускорить восстановление помогут такие рекомендации:

• ванночки с антисептическим раствором проводить каждые 3 часа (1-2 сутки после гингивопластики);
• соблюдать специальную диету, исключающую острую, кислую пищу (в меню включать только протертые, мягкие блюда);
• на период реабилитации полностью исключить алкоголь, курение;
• гигиенические процедуры в полости рта выполнять с осторожностью, чтобы не повредить швы;
• использовать прописанные стоматологом лекарственные средства (противовоспалительные, анальгетики, антибиотики);
• посетить врача для контрольного осмотра в назначенное время.

Как долго заживает десна после операции

Для полного восстановления десны может потребоваться 12-15 дней. Ускорить процесс помогут физиотерапевтические процедуры. Они улучшают лимфоотток, снижают отечность, стимулируют микроциркуляцию, ускоряют регенерацию ткани за счет нормализации трофики и газообмена. С этими целями используют такие физические методы:

• ДЭНС (электронейростимуляция динамическая);
• УВЧ;
• лазеролечение;
• магнитотерапия.

При несоблюдении рекомендаций хирурга могут возникать нежелательные осложнения:

• расхождение швов, кровотечение;
• присоединение инфекции;
• отек тканей;
• обострение пародонтита;
• сепсис, др.

Фото до и после

Отрицательная динамика после гингивопластики наблюдается не более чем у 3% прооперированных. Большинство случаев имеет положительный прогноз. Предлагаем подборку фотографий, сделанных до гингивопластики и после нее.

Цена на гингивопластику

Цена на операцию зависит от конкретного случая вмешательства, технологии его проведения, квалификации врача, выбранной клиники, т. д. Приблизительные цены на услуге в Москве приведены в таблице.

Гингивопластика – несложная по технологии выполнения хирургическая операция, которая позволяет быстро исправить дефекты мягких тканей возле зубов. Операция является лучшим выбором для лечения пародонтита и других заболеваний пародонта. Кроме того, она позволяет устранить патологии десневого контура, что улучшает эстетику зоны улыбки.

Если вам проводили коррекцию десны или планируют это сделать методом гингивопластики, оставьте отзыв под статьей. Наш специалист ответит на ваши вопросы. Сохраните информацию в закладках, поделитесь ей с друзьями из социальных сетей.

Также рекомендуем посмотреть подборку видео, которые закрепят знания и ответят на оставшиеся вопросы.

Хирургия в стоматологии. Гингивопластика. Формирование десны.

Гингивопластика — Видеопример стоматологической операции с помощью диодного лазера.

Источники:

• https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-hirurgicheskih-metodik-v-protsesse-lecheniya-vospalitelnyh-zabolevaniy-parodonta/viewer
• https://www.researchgate.net/publication/321508916_Diode_laser_in_dental_practice/fulltext/5a261e560f7e9b71dd09e540/Diode-laser-in-dental-practice.pdf
• https://cyberleninka.ru/article/n/likvidatsiya-retsessiy-sovremennyy-podhod-k-plasticheskoy-periodontalnoy-hirurgii/viewer
• https://stom.tilimen.org/teoreticheskie-i-prakticheskie-aspekti-sovremennoj-parodontale.html
• https://moluch.ru/archive/25/2687/

Частые вопросы

Как проводится гингивопластика?

Гингивопластика проводится с помощью хирургического вмешательства, при котором хирург корректирует форму и размер десны, удаляет излишки ткани или добавляет недостающую, чтобы достичь гармоничного вида улыбки.

Насколько она необходима?

Гингивопластика может быть необходима для пациентов с излишне высокой или неравномерной десной, для тех, кто хочет улучшить внешний вид своей улыбки, а также для тех, у кого есть проблемы с зубами из-за неправильного положения десны.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед тем как принять решение о проведении гингивопластики, обязательно проконсультируйтесь с профессиональным пародонтологом или стоматологом-хирургом. Они смогут оценить состояние вашего десневого края и дать рекомендации по необходимости процедуры.

СОВЕТ №2

Изучите все возможные методы гингивопластики и их последствия, чтобы принять информированное решение. Некоторые методы могут быть более подходящими для вас, чем другие, и только специалист сможет помочь определить оптимальный вариант.

СОВЕТ №3

После проведения гингивопластики тщательно следуйте рекомендациям врача по уходу за раной и десневой тканью. Это поможет избежать осложнений и обеспечить быстрое заживление.