Раньше беременные женщины ели мел и никто их за это не осуждал. Однако всегда существовала альтернатива этой прихоти будущих мам — Кальция глюконат. Для чего этот препарат необходим женщине в положении и как он поможет укрепить кости малыша ещё в утробе матери — понятно не всем.

Глюконат кальция при беременности

Одно из средств с содержанием кальция — Глюконат кальция. Его нередко назначают беременным женщинам, но сделать это может только врач.

Что следует знать будущей маме о Глюконате кальция

На полках аптек можно найти Глюконат кальция в виде:

• таблеток;
• жевательных пастилок;
• раствора для внутримышечного или внутривенного применения.

Единственное действующее вещество во всех препаратах Глюконата кальция — кальция глюконата моногидрат в количестве 500 мг на 1 таблетку или ампулу, что перекрывает 1/3 часть суточной потребности в кальции беременной женщины. Её организм нуждается в 1500 мг кальция в день.

Помимо основного действующего вещества в состав таблетки включены:

• целлюлоза микрокристаллическая, или попросту клетчатка, улучшающая усвоение препарата;
• сорбент-повидон для очищения организма от токсинов и прочих ненужных ей веществ через каловые массы;
• кремния диоксид коллоидный для выведения аллергенов, продуктов распада и кишечных вредоносных микроорганизмов. Если измельчить таблетку Кальция глюконата и присыпать ею рану, то диоксид кремния компонент ускорит восстановление тканей в месте повреждения или экземы;
• магния стеарат, необходимый для:
  • нормального усвоения кальция организмом;
  • повышения работоспособности эндокринных желёз, сосудов, нервных структур при передаче импульсов между мышцами;
  • укрепления зубов, ногтей. За счёт подпитывания кальцием соединительной ткани восстановление костей происходит в несколько раз быстрее, а также идёт постоянный процесс их укрепления. Это важно для беременной женщины, у которой плотность костной ткани неизменно снижается из-за расходования кальция в её организме на рост костей плода.

Если рассматривать раствор для инъекций, то помимо основного вещества его дополнительный состав несколько иной. В него входят:

• кальция гидроксид — загуститель;

• молочная кислота для антисептирования;

• вода для инъекций.

Принцип действия препарата зависит от его способа попадания в организм:

• если была выпита таблетка с водой, то при попадании в кишечник Кальция глюконат на треть всасывается в нём, частично проникает в кровь, накапливается в костных тканях. Остальная его часть выводится в неизменном виде через кишечник, но при этом она забирает с собой залежавшиеся в кишечнике токсины, пищевые аллергены и неусвоенные вещества;
• если препарат введён напрямую в кровяное русло, то вещество усваивается быстрее, возбуждающе действует на нервные центры.

Когда лучше начать приём

Начиная с 20-й недели беременности женщина впервые может почувствовать нехватку кальция в своём организме. Поэтому если появляются жалобы, подтверждающие уменьшение доли кальция в организме, и анализы также указывают на его дефицит, то врач назначает приём Глюконата кальция.

Такое лечение возможно проводить до 35-й недели с контролем уровня концентрации ионов кальция в плазме крови. За несколько недель до предполагаемой даты родов приём препарата прекращают, чтобы не допустить преждевременного отвердевания костных структур черепа. Если головка плода станет слишком твёрдой, то в родах кости черепа не смогут сжаться при прохождении через родовые пути и самостоятельные роды будут невозможны.

Ещё до сдачи анализа крови можно исследовать мочу, сдав часть утренней урины для пробы Сулковича. Анализ определяет недостаток или переизбыток кальция в организме. У беременных женщин такой анализ помогает обнаружить повышенное вымывание кальция из костной ткани, выделяемое через частые мочеиспускания и приводящее к снижению концентрации кальция в крови ниже отметки в 2,2 ммоль/л.

Кому необходим приём Глюконата кальция

Прежде всего дополнительный приём Глюконата кальция необходим беременным женщинам, страдающим от:

• понижения уровня кальция в крови (ниже 1,87 ммоль/л) — гипокальциемии;
• нарушения работы паратиреоидного гормона — состояния гипопаратиреоза, которое развивается вследствие прогрессирующей гипокальциемии;
• воспаления печёночных тканей после перенесённой инфекции — паренхиматозного гепатита;
• нарушения работы печени из-за воздействия отравляющих веществ;
• воспалительного поражения почек;
• осложнённой стадии гестоза — эклампсии, сопровождаемой судорогами и нарушением питания мозга;
• гиперкалиемической формы пароксизмальной миоплегии — наследственного заболевания с двухчасовыми приступами слабости отдельных мышц лица, рук и ног, перевозбуждением нервных центров и нарастанием пульса, давлением, потом и жаждой;
• воспалительного процесса в результате занесения инфекции или вируса в организм, с потерей жидкости из кровеносных сосудов и обезвоживанием организма;
• кожных заболеваний;
• выхода с мочой большого количества кальция.

Глюконат кальция используется в комплексной терапии самых распространённых заболеваний:

• устраняет аллергию на продукты питания и лекарственные средства за счёт снятия отёка и укрепления стенок сосудов;
• останавливает кровотечения внутренних органов;
• устраняет последствия отравлений — впитывает и выводит через кишечник соли тяжёлых металлов.

О недостатке кальция в организме «расскажут» следующие признаки:

• ухудшение внешнего вида:
  • хрупкость ногтей;
  • потускнение и выпадение волос;
  • пересыхание кожи;
  • чувствительность зубов, их кровоточивость или образование пятен на эмали, появление большого числа зубов с кариесом;
• токсикоз в первом триместре беременности;
• боли, судороги в мышцах и суставах;
• учащённое сердцебиение при пребывании в состоянии покоя;
• отёчность тканей;
• резкая смена настроения, сильная усталость;
• появление белка в моче.

Часто эти симптомы женщина списывает на беременность и врачу о них не сообщает. В результате заболевание развивается, а организм будущей мамы подвергается угрозе истощения, что приводит к следующим осложнениям:

• для будущей мамы:
  • преждевременному наступлению родовой деятельности;
  • тонусу мышц матки;
  • работе сосудов на износ, в результате — потере их выносливости и невозможности поддержания тока крови, увеличившейся в объёме при беременности;
  • развитию гипертонии с повышением общего давления;
  • излишней гибкости костей, потере прежней прочности тканей и их смещению. Осложнениям в виде остеомаляции с нарушением минерализации костей и остеопороза, обменных процессов костных тканей и их разрушения;
• для развивающегося плода:
  • его малым размерам;
  • истончению костей скелета или его недоразвитию;
  • недостаточному развитию головного мозга;
  • нарушению поступления крови ко внутренним органам.

Какую форму препарата выбрать

Для восполнения потерь кальция, снятия симптомов аллергии назначаются таблетки Глюконата кальция. Их удобно принимать, они хорошо усваиваются и доступны из-за невысокой стоимости — 15 рублей (10 таблеток). Упаковки Глюконата кальция хватает примерно на 3 дня, в зависимости от назначенной врачом дозировки.

Введение Глюконата кальция напрямую в кровь через инъекции необходимо для снятия приступов, спровоцированных острой нехваткой кальция — судорог дыхательной мускулатуры, нарушений в работе внутренних органов, требующих скорейшего устранения:

• сильных кровотечений;
• обезвоживания;
• зудящего дерматоза или крапивницы в виде мокнущих высыпаний на коже;
• отравления солями магния, щавелевой, фтористой кислотами, свинцом в виде свинцовых колик;
• воспаления почек, паренхимы печени;
• учащения приступов потери управления над мышцами (при наследственном периодическом параличе);
• усиления работы паращитовидных желёз.

Инъекции применяются и для:

• лечения развивающегося остеопороза;
• восполнения значительных потерь кальция из-за:
  • продолжительного постельного режима;
  • хронического расстройства стула;
  • приёма мочегонных средств для устранения отёков;
• нормализации состояния при эклам­псии;
• снятия острых аллергических реакций в виде:
  • отёка лёгких;
  • приступов бронхиальной астмы;
  • лихорадки.

Противопоказания и побочные эффекты от приёма Глюконата кальция

У Глюконата кальция есть свои противопоказания:

• аллергия на составные компоненты;
• перенасыщение кальцием при гиперкальциемии, когда в крови уровень макроэлемента выше 3,0 ммоль/л;
• повышенное выделение кальция с мочой — гиперкальциурия в тяжёлой форме;
• отложение камней в почках;
• тяжёлая почечная недостаточность;
• саркоидоз с образованием очагов воспалений в виде узелков в лёгких;
• одновременное назначение с сердечными гликозидами из-за риска нарушений в работе сердца.

Осложнения от использования

Частые осложнения от использования Глюконата кальция — нарушения в работе кишечника в виде раздражения его слизистых, запоров, повышения уровня кальция до ненормально высоких значений. При местном введении препарата может случиться отмирание тканей в месте укола, измениться цвет кожи в месте введения, появиться «шишка» и отёк тканей. При внутривенном введении возможны вегетативные нарушения:

• скачки давления;
• учащение пульса;
• повышенное потоотделение.

Взаимодействие с другими лекарствами

Глюконат кальция не может назначаться совместно со следующими веществами, иначе при взаимодействии их частицы уходят в осадок и оседают на стенках и полостях внутренних органов:

• сульфатами;
• карбонатами, в т.ч. натрия гидрокарбонатом;
• салицилатами;
• антибиотиками тетрациклинового ряда.

Препарат способен снизить эффективность следующих веществ:

• верапамила, снижающего давление;
• хинидина, улучшающего желудочковую проводимость;
• тиазидных диуретиков;
• кальцитонина;
• фенитоина;
• солей магния.

Особенности применения Глюконата кальция

Узнать об эффективности выбранной дозировки Глюконата кальция поможет анализ на уровень концентрации кальция в сыворотке крови. Он сдаётся во время лечения несколько раз. Средний курс терапии — от 4 до 6 недель. Однако максимальная суточная доза не должна превышать 1500 мг кальция и 600 ME — витамина D3.

Важно: и дефицит, и избыток кальция в организме одинаково опасны, ведь при более продолжительном приёме Глюконата кальция развивается гиперкальциемия, способная нарушить нормальное развитие плода и привести к выкидышу.

Женщинам, у которых до беременности были проблемы с почками или камни в них, уровень сахара контролируется не только в крови, но и в моче, чтобы своевременно изменить лечение. В этом случае показано обильное питьё, которое ускорит усвоение и выведение препарата.

Таблица: способ применения разных лекарственных форм Глюконата кальция и дозировка

Структурные и функциональные аналоги Глюконата кальция

Препараты, содержащие кальций, делятся на 3 группы:

• монопрепараты с солями кальция:
  • Глюконат кальция моногидрат;
  • Цитрат кальция;
• поливитаминные комплексы с профилактической дозой вещества:
  • Элевит (125 мг кальция);
  • Витрум Пренатал (200 мг кальция);
• комбинированные комплексы с солями кальция и минералами для его лучшего усвоения:
  • Кальций д3;
  • Кальцемин;
  • Кальций Сандоз форте.

Таблица: структурные аналоги Глюконата кальция, разрешённые при беременности

Таблица: функциональные аналоги Глюконата кальция, разрешённые при беременности

Фотогалерея: аналоги Глюконата кальция

Цена упаковки Кальцемина в 60 таблеток в аптеках — 450–600 рублей

Цена упаковки Кальций Д3 в 20 шт — около 200 рублей

Цена упаковки Кальций Сандоз Форте в 20 шт достигает 600 рублей

Цена Кальция глюконат Экстратаб — около 120 рублей

Цена Кальция глюконат-Виал также невысока — порядка 170 рублей

Продукты с высоким содержанием кальция для обогащения рациона, а также мешающие усвоению кальция

Набрать суточную норму кальция сложно. В среднем за день «съедается» до 600–800 мг кальция. Но зная продукты, богатые этим макроэлементом, добрать норму будет нетрудно.

Таблица: продукты-рекордсмены по содержанию кальция

Продукты, мешающие усвоению кальция

Следующие продукты мешают усваиваться кальцию, поэтому их рекомендуется ограничить:

• кофе, чай;
• кондитерские изделия с обильным кремом;
• шоколад;
• кислые овощи и фрукты;
• сладкие газированные напитки.

Видео: Шилова о продуктах, богатых кальцием

Отзывы будущих мам об использовании Глюконата кальция

Глюконат кальция — недорогое и проверенное средство для нормализации уровня кальция в организме. Однако принимать его нужно в рекомендованной дозе, в противном случае будущую маму ждут проблемы со здоровьем. При диагностированном дефиците кальция, а также в ряде других случаев этот препарат уже давно и эффективно применяется у будущих мам.