Многие женщины сталкивались с молочницей, а некоторые даже многократно. Свойство этой болезни проявляться вновь и вновь обусловлено её природой происхождения. В ней же кроется и причина её обнаружения во время беременности.

Молочница: причины, возбудитель, провоцирующие факторы

Молочница — это народная интерпретация медицинского термина «кандидоз», который, в свою очередь, происходит от названия дрожжевого гриба Candida. Дело в том, что проявляется эта болезнь молочными творожистыми выделениями — отсюда и сравнение. Грибковые паразиты живут в нашем организме перманентно. Любой человек является носителем кандиды во рту, в кишечнике, а женщина — ещё и во влагалище. Также дрожжи селятся и на других поверхностях.

В случае попадания даже одной споры дрожжевого грибка в благоприятные для неё условия, она может произвести колонию в 100 спор всего за 24 часа. Такими темпами за неделю одна спора может вырасти в колонию весом в миллиард тонн!

До тех пор, пока грибы ограничены местоположением и не имеют возможности быстро разрастаться, для нас они не опасны. А когда микроорганизмы получают питательную среду и потенциал развития, тогда мы ощущаем на себе различные обострения. Но для того чтобы это случилось, в химическом составе нашего организма должен произойти существенный сбой, что не так уж часто встречается. Имеет значение и восприимчивость самого человека к грибку, которая у всех разная.

Спровоцировать возникновение вагинальной молочницы могут следующие факторы:

• дисбиоз влагалища;
• бесконтрольное применение антибиотиков;
• изменения в гормональном фоне;
• состояние после хирургического вмешательства;
• ношение тесного синтетического белья;
• неправильная личная гигиена;
• снижение иммунитета;
• сопутствующие заболевания и инфекции;
• заболевания, передающиеся половым путём.

Грибы очень любят сладкое, поэтому нередко для них благодатной почвой является человек, часто употребляющий конфеты, выпечку, картофель, белый рис и так далее. А если вы предпочитаете пить кефир, заквашенный кефирным грибком, то тоже попадаете в группу риска.

Симптомы патологии

Проявления молочницы напрямую связаны с менструальными циклами и наиболее ярко выражаются уже за десять дней до месячных, когда увеличивается производительность гормона прогестерона. Поэтому очень часто и беременные испытывают неудобства, связанные с кандидозом, которые происходят на фоне повышения уровня этого вещества, что является физиологической нормой на раннем сроке. Дальше в свои права вступает эстроген, и выделения приходят в норму.

Вышеупомянутый секрет на белье является одним из первых признаков и наблюдается на начальной стадии заболевания, которая называется «кандидозный кольпит». В этом случае молочница дислоцируется на наружных половых органах и во влагалище. Дополнительно проявляется таким образом:

• зуд и жжение, раздражение половых органов;
• белёсый налёт на слизистой;
• болезненные ощущения во время полового контакта;
• неприятный запах, напоминающий кислое молоко или тухлую рыбу.

Более запущенной формой является кандидозный вагинит, который характеризуется следующими особенностями:

• покраснения на слизистой с густым покрытием белого цвета;
• зуд и жжение во влагалище;
• болезненные ощущения при прикосновениях.

Наихудшим проявлением молочницы является кандидозный пиелоцистит, когда инфекция проникает под слизистую и беспокоит обладательницу следующими признаками:

• болезненными ощущениями при мочеиспускании;
• наличием дрожжеподобных грибков в моче;
• глубокими эрозиями на слизистой влагалища, покрытыми густым налётом желтоватого гнойного цвета.

При наличии аллергической предрасположенности симптомы становятся более заметными:

• отекают наружные гениталии;
• поражается слизистая прямой кишки.

Видео: бывает ли при беременности ложная молочница

Диагностика

Используют три способа выявления кандидоза:

• исследования флоры мазка (результаты ненадёжные);
• ПЦР-исследования (определяют ДНК подвидов дрожжеподобных грибов);
• бакпосев влагалищной микрофлоры (обнаруживает грибы, устанавливает их вид и проверяет их чувствительность к препаратам).

Пациенты ни в коем случае не должны заниматься самодиагностикой и самолечением. Так как это в лучшем случае не даст никакого эффекта, но нанесёт урон кошельку. А в худшем — вы упустите момент для быстрого излечения от молочницы и других заболеваний, в которых вы не разбираетесь, что чревато их осложнениями.

Видео: с чем можно спутать молочницу

Методы лечения

Существует масса медикаментов, способных бороться как с симптомами, так и с самими грибами. Форма выпуска их тоже разнообразна — свечи, кремы-мази-гели, таблетки-капсулы, жидкости для подмывания и спринцевания, спреи и даже внутривенные инъекции. Ситуация такова, что при беременности не всякую молочницу следует вообще лечить, а если и нужно, то большая часть препаратов противопоказана вашему внутриутробному жителю.

Лечение системными препаратами во время вынашивания плода недопустимо. Они проникают в кровь и обладают высокой токсичностью, что имеет негативное влияние на ребёнка даже за короткий срок применения. Поэтому гинекологи назначают местную терапию, которая воздействует только на инфицированную область. Таких лекарств в современной фармакологии очень мало — какое нужно именно вам, дозу и длительность приёма подберёт только врач.

По большому счёту грибы не могут нанести глобального вреда женщине и плоду. Вопрос в том, что прогрессирующее заболевание приводит к существенной физической и эмоциональной дестабилизации мамы, которая в этом периоде и так неспокойна. А «невротики», как известно, чаще подвержены психосоматическим расстройствам, которые влекут за собой ряд патологий, неприемлемых у женщины на сносях. Помимо психического здоровья, присутствует вероятность передачи этого возбудителя остальным членам семьи.

Видео: к чему может привести агрессивное лечение молочницы на 20-й день цикла

Медикаментозная терапия молочницы в I, II и III триместрах

Один из популярных официально разрешённых препаратов в I триместре — Пимафуцин. Основное действующее вещество в нём — натамицин — плохо усваивается желудочно-кишечным трактом, слизистыми оболочками и не поступает в кровь.

Согласно инструкции, кому-то свечи помогают за 3 дня, другим требуется полный курс — 6 дней, а некоторым в первом триместре могут назначить и таблетки. Пимафуцин можно принимать на любом сроке.

Ещё примеры разрешённых препаратов:

• Мирамистин, Эпиген — во всех триместрах;
• Тержинан — со II триместра (редко в I);
• Клотримазол — во II и III триместрах.

Запрещённый при беременности препарат — Флуконазол. Особенно опасен в I триместре — может привести к врождённому пороку сердца у плода.

При приёме Флуконазола в III триместре в редких случаях медицинская практика диагностировала у рождённых малышей пороки скелетно-мышечной системы (конечностей, черепа).

Ещё примеры строго запрещённых препаратов:

• Амфотерицин;
• Гризеофульвин;
• Кетоконазол.

Видео: противогрибковые препараты и беременность — доктор Елена Березовская

Народные средства

Врач-педиатр, в течение 23 лет практикующий курсы для будущих родителей, Лариса Свиридова ответственно заявляет, что иногда намного эффективнее альтернативные методы лечения. Самым странным из них, но тем не менее действенным, является терапия холодом. Это связано с тем, что грибы очень любят тепло, а при низких температурах погибают. Кусочек льда вводят во влагалище и держат несколько минут, а затем выталкивают. Так выполняют 3 подхода в течение нескольких дней до исчезновения симптомов.

Мёд

Всем известны полезные свойства мёда. Он же, оказывается, отлично зарекомендовал себя и как противогрибковое лекарство. Важно приобрести его у проверенного пасечника. Вводить его нужно ежедневно во влагалище на маленьком гинекологическом тампоне (можно самодельном из ваты и бинта). Желательно тоже полежать с ним два часа, а затем вытащить. Продолжительность курса около недели.

Видео: что делать, если свечи и мази не помогают

Эфирное масло чайного дерева

Некоторые специалисты рекомендуют использовать для лечения молочницы эфирное масло чайного дерева, которое убивает различные инфекции, в том числе и кандиду. Важно не купить подделку. Смешать до 5 капель с 20 мл основы (любое растительное масло) и ввести во влагалище аналогично мёду или просто на пальце. Держать несколько минут. После процедуры не стоит принимать ванну, чтобы не вымыть средство со слизистой. Курс терапии — 7 дней.

Сода, бура в глицерине

Из немедикаментозных средств лечения молочницы также можно назвать пищевую соду и буру в глицерине. Но это крайне сомнительные способы, неправильное использование которых может повредить слизистую, убить полезную микрофлору и способствовать усилению разрастания дрожжевых грибов. В любом случае перед применением нестандартного врачевания посоветуйтесь с гинекологом.

Видео: бесполезные и опасные народные методы борьбы с молочницей

Осложнения молочницы при беременности

У 90% беременных обнаруживают молочницу. Тяжёлая форма нелеченой патологии может усугублять состояние матери и ребёнка. Она способна спровоцировать выкидыш или подтекание вод.

Осложнения для матери

По мнению некоторых специалистов, кандидоз может стать причиной эрозии шейки матки у беременной. Это, в свою очередь, с большой вероятностью приведёт к разрывам во время родов. А послеродовые швы будут заживать медленно и с осложнениями. Но современные врачи, в т. ч. и Елена Березовская, опровергают эту теорию.

Осложнения и последствия молочницы для плода

Во время прохождения родовых путей ребёнок может заразиться кандидозом матери. Из-за этого вскоре, вероятнее всего, возникнет молочница в ротовой полости младенца, что доставит ему дискомфорт и затруднит его кормление на некоторое время. Но это поправимо — неонатолог расскажет, чем можно протирать ротик, и даст соответствующие рекомендации.

По достижении возраста 6 месяцев 90% детей становятся носителями грибка кандида. Чаще всего врачи никак на это не реагируют, так как считают, что микроорганизм не может нанести серьёзного вреда здоровью, особенно в раннем возрасте.

Прогноз и профилактика

Грибковые образования у грудничков, имеющих крепкое здоровье, достаточно быстро проходят сами, если поддерживать оптимальный уровень влажности в помещении. Иммунная система формируется за счёт дружественных одноклеточных, которые постепенно заселяют организм малыша, и сдерживает патогенные колонии. После года, как и у взрослых, молочница встречается гораздо реже.

У женщины кандидоз может пройти сразу после родов так же внезапно, как и появился. Но если этого не произошло, нужно переходить к сильнодействующим препаратам, которые были запрещены при беременности. Однако учитывайте, кормящая вы мать или нет, так как остаются средства, не рекомендуемые во время грудного вскармливания. В этом случае можно ребёнка временно перевести на искусственные смеси, предотвращая «перегорание» собственного молока сцеживанием.

О лечении молочницы лучше позаботиться до беременности и стараться вести здоровый образ жизни. Для профилактики заболевания необходимо:

• носить хлопчатобумажное нижнее бельё;
• не использовать интимную парфюмерию;
• содержать паховую область в чистоте и сухости, поскольку во влажной среде грибок развивается активнее. Но не переусердствуйте с дезинфицирующими средствами, чтобы не убить полезную микрофлору;
• минимизировать использование тампонов;
• правильно питаться:
  • употреблять овощи и фрукты, белки и сложные углеводы;
  • ограничить употребление сахара, алкоголя, продуктов, содержащих красители и консерванты;
  • уменьшить количество простых углеводов в рационе;
  • избегать синтетических витаминов и антибиотиков, пищевых добавок;
  • отдавать предпочтение йогуртам, изготовленным на основе бифидобактерий и ацидофильной палочки;
• избегать стрессов и затяжных депрессий;
• контролировать изменения гормонального фона.

Молочница не считается особо опасной патологией. Если тщательно разобраться в вопросе, то болезнь можно с лёгкостью и победить, и предотвратить. А способы для достижения этого полезны в принципе для общего благополучия женщины и всей её семьи.