Темой нашего сегодняшнего обзора стали мостовидные протезы. Из этой статьи вы узнаете, какие существуют разновидности, из чего их делают, в каких случаях применяют. Также мы расскажем о ценах на популярные виды, противопоказаниях для протезирования.

Многие люди потеряли один или несколько зубов гораздо раньше, чем дождались старости. У кого-то сыграл плохую роль наследственный фактор, кому-то не повезло получить травму. Часто причиной потери зуба становится инфекция либо лекарство, вызывающее побочные эффекты. Причин много, но суть одна – у человека появляется проблема. Она носит не только эстетический характер. Отсутствие нескольких зубов мешает нормально пережевывать пищу. Это приводит к нарушениям в работе ЖКТ.

Мостовидные протезы

Что такое мостовидный протез?

Мостовидные протезы отличаются от обычных съемных тем, что прочно фиксируются на зубах. Обычно для этого используются коронки. Две на опорные зубы, остальные – вместо утраченных. Однако сейчас вариантов установки мостовых протезов стало намного больше, чем еще 10 лет назад. Их ставят на вкладки, стекловолоконные и металлические балки, другими способами.

Что такое мостовидный протез

Такой протез, в зависимости от выбранной техники, устанавливается за 1-3 посещения. Зависит это от того, как изготавливают искусственный зуб:

• на месте, иногда прямо во рту пациента;
• в зуботехнической лаборатории, пользуясь 3D-моделью.

Второй вариант, конечно же, предпочтительнее. На компьютере можно высчитать точную форму, рельеф жевательной поверхности, а затем выточить искусственный зуб с нужными параметрами.

Схема установки мостовидного протеза

Для чего нужны «мосты»

Протез такого типа замещает потерянный зуб либо несколько зубов в ряду. Это позволяет не только вернуть красоту вашей улыбке, но и устранить множество недостатков, вызванных проблемой. Помните певца Шуру? Если вы не планируете музыкальную карьеру в подобном жанре, отсутствие зубов (особенно передних) вряд ли пойдет на пользу.

Основные показания – восстановление зубного ряда для сохранения нормальной жевательной функции. Если во рту нет нескольких зубов, нагрузка распределяется неравномерно. Часто это приводит к тому, что у человека начинает болеть челюсть. Точнее – височно-нижнечелюстной сустав. Чтобы избежать таких осложнений, следует обратиться к ортопеду. Вам сделают снимок челюсти, изучат все возможные варианты и предложат способы устранения дефекта.

Ортопантомограмма

Снимки делать стоит в любом случае. Иногда в процессе обследования обнаруживаются проблемы, устранить которые нужно до начала процедур. В частности, речь идет о кистах, гранулемах в области корней восстанавливаемых/опорных зубов, заболевания челюстной кости и т. д.

Есть у некоторых видов протезов противопоказания. К примеру, если у человека аллергия на металл, нужно использовать безметалловые основы. Когда зубы в силу какого-либо заболевания становятся хрупкими/подвижными, использовать их в качестве основы нельзя.

Ломаются зубы

Видео — Мостовидный протез

Виды мостовидных протезов

Существуют разные виды мостов и несколько способов их классификации:

• по используемым материалам. Применяются металлы и их сплавы, пластмассы, керамика и их различные сочетания – металлопластиковые, металлокерамические коронки и т. д.;
• по способу крепления – съемные и стационарные;
• по используемым опорам – на коронках, вкладках, штифтах, имплантатах и т. д.;
• по конструкции – разборные и цельные.

Также есть те, что требуют значительное удаление зубных тканей, и те, которые устанавливаются без обточки зубов.

Классификация мостовидных протезов

К примеру, адгезивные мостовидные протезы крепятся при помощи специального состава, который буквально приклеивает их. Следовательно, такая операция менее инвазивна, безболезненна и отнимает меньше времени. Установка осуществляется за одно посещение. Как же крепится такой искусственный зуб? У него есть специальные держатели, похожие на крылья. Они-то и наклеиваются на внутреннюю поверхность соседних зубов.

Есть у этого варианта и минусы. К примеру, накладка делает зуб толще. Это ощущается во рту и может создавать дискомфорт. Прочность крепления тоже не слишком велика. Такую конструкцию нельзя установить на место жевательного зуба. Чуть прочнее получается балочное крепление. Балки фиксируются внутри соседних зубов, если те запломбированы. Удаляется часть пломбы, вставляются крепления, пломба восстанавливается. Минус – возможность развития пульпита, если в опорных зубах остались нервы. Также балки перекрывают доступ к корневым каналам. Если у пациента возникнет проблема, требующая эндодонтического лечения, придется удалять протез.

Мостовидный протез на имплантах

У некоторых людей во рту остались корни разрушенных зубов. Если их реально пролечить, туда вставляется штифт либо вкладка. После этого такой зуб может стать опорой для будущего моста, ничуть не менее надежной, чем естественный зуб.

Нередко монтаж протеза подразумевает фиксацию коронок не на обточенных зубах, а на вкладках культевого типа. Такие вкладки намного эффективнее и надежнее штифтов. Они устанавливаются в корневой канал, надежно фиксируются в нем. Изготавливаются чаще всего из различных сплавов, в т. ч. с серебром, платиной, золотом. Есть и другой способ установки. В этом случае вкладки являются частью коронки. Под них в соседних зубах подготавливается основа.

Что такое культевая вкладка

Также применяются консольные мостовидные протезы. Они отличаются тем, что опора у них не стандартная, а односторонняя. Это ограничивает их применение резцами и клыками. Реже замещаются премоляры. Для жевательных зубов они не подходят вовсе. Также следует точно рассчитать нагрузку на десны опорных зубов. Еще опасен эффект рычага, создаваемый консольной опорой. Есть риск повреждения опорных зубов. Нередко они расшатываются со временем. Это может привести к их утрате.

Как поставить протез, если у человека нет нескольких зубов там, где нужны опоры? В этом случае его устанавливают на имплантах, монтируемых прямо в кость челюсти. Процедура эта требует времени. Сначала на остеоинтеграцию, а затем на приживление. Иногда имплантат отторгается по разным причинам. Хуже всего, когда это происходит не сразу – в течение первых 7-10 суток, а, к примеру, через 3 года. В этом случае его приходится удалять из челюсти, проводить курс лечения, а затем выполнять новое протезирование.

Характер распределения нагрузки на опорные зубы и тело мостовидного протеза

Какие материалы используются при изготовлении протезов

Материалы коронок бывают разные. Отличаются они сроком службы, надежностью, эстетикой и другими параметрами. Самые простые и дешевые – штампованные металлические коронки. Иногда они имитируют сразу 2-3 зуба вместе. Есть у них и минус – у некоторых людей может быть аллергия на металл. Использовать их можно только на жевательные зубы, т. к. металл слишком бросается в глаза.

Когда изготавливается изделие из металла, то есть два варианта:

• зубные коронки соединяют между собой методом пайки;
• изделие цельнолитое.

Что лучше — металлокерамика или диоксид циркония

Второй тип предпочтительнее, так как в первом используются сразу 3 металла. Это приводит к тому, что возникают гальванические токи. Их присутствие во рту становится причиной негативного воздействия на слизистые оболочки, вплоть до предонкологических состояний. Есть у паяных моделей и другие недостатки. В частности, технология изготовления не дает возможности обеспечить качественное прилегание. Это приводит к тому, что под коронку попадают слюна, остатки пищи, бактерии. Культя зуба начинает гнить и разрушаться.

Если вам нужно что-то более эстетичное, то подойдет фарфор либо металлокерамика. Такие протезы выглядят реалистично, восстанавливают жевательную функцию, стойки к механическим повреждениям и воздействию химических веществ. Они не вызывают аллергические реакции благодаря нейтральности материала. Прочность намного выше, чем у пластика.

Мостовидные протезы

Керамика на основе из оксида циркония позволяет восстановить не только резцы, но и клык, моляр, премоляр. Прочность такого зуба очень высокая, но для жевательных зубов лучше использовать металлокерамические аналоги. Зато если нужно ставить такой протез на передние зубы, циркониевая керамика вне конкуренции.

Видео — Установка несъемного протеза из диоксида циркония

Мостовидные протезы — плюсы и минусы

Ключевые преимущества:

• мостовидные протезы устраняют дефект, вызванный потерей зуба;
• помогают восстановить жевательную функцию;
• устраняют нарушения дикции;
• мостовидные протезы удобнее, чем съемные аналоги;
• не требуют длительного привыкания;
• мостовидные протезы не выпадают.

Разберем каждый пункт подробнее. Представим, что у человека выбили передний зуб. Он начинает комплексовать, меньше общается, боится улыбаться. Ставить железные зубы, как в середине прошлого века, сейчас как-то не принято. Да и «золотые» смотрятся, мягко говоря, вульгарно. Металл подходит только для 6-8 зубов, которые меньше всего видны во время разговора.

Мостовидный протез из металлокерамики

Что касается жевательной функции, то здесь тоже все зависит от типа и от того, насколько качественно подогнан протез. Естественно, если под ним нет никакой опоры, мы имеем отсутствие необходимой нагрузки на челюсть. Следовательно, начинается процесс атрофии костной ткани под замещаемым зубом. В результате кость челюсти проседает и приходится все переделывать.

Дикцию такой способ протезирования действительно восстанавливает и адаптация проходит очень быстро. Вам не придется учиться говорить заново. Точно так же с приемом пищи. То, что такой протез не вынимается – огромный плюс. Как бы хорошо вы ни фиксировали съемный, он может запросто вывалиться в тарелку с супом или отклеиться во время беседы. Чтобы не краснеть перед собеседником, лучше установить несъемную конструкцию.

Часто врачей спрашивают, что лучше – обычный съемный протез, или мостовидный? Здесь все зависит от того, есть ли у вас зубы, которые можно использовать в качестве опоры. Если их нет и имплантация противопоказана, придется ограничиться съемной моделью. Во всех прочих случаях, когда медицинских ограничений нет, лучше ставить мост.

Съемный зубной протез

Металлические литые и паяные модели давно устарели, пластмасса недолговечна. Лучше всего собрать чуть больше денег и поставить хорошую металлокерамику. Если есть финансовые возможности – используйте основу в виде 2-4 имплантатов.

Правила ухода за протезом

Особенности ухода за протезом

Как и естественные зубы, коронки протезов пачкаются и на них образуется налет, камень. А это – источник размножения патогенных микроорганизмов, вызывающих воспаление десны под коронкой. Следовательно, необходимо тщательно очищать все поверхности, пользоваться антибактериальными ополаскивателями, зубной нитью, другими приспособлениями. Т. к. вы не рискуете повредить эмаль, можно использовать щетки с более жесткой щетиной.

Если вы не слишком ограничены в средствах, советуем купить электрическую щетку с разными насадками, ирригатор. Их применение улучшит гигиену ротовой полости в целом.

Электрическая зубная щетка

Мостовидные протезы — цены и отзывы пациентов

Расценки зависят от типа, материалов. К тому же разные клиники могут предлагать одну услугу по цене, отличающейся в два раза.

1. Установка адгезивного типа мостовых протезов стоит от 3000 рублей за 1 зуб.
2. Примерно столько же стоит 1 коронка для цельнолитого моста.
3. Металлокерамика – от 6 тыс. рублей/коронку. Стандартный мост на 3 единицы с основой из сплава кобальт-хром – в среднем 18 тыс. рублей.
4. Керамика – 48 тыс. рублей за мост из 3 зубов.
5. Пластмасса, 1 коронка – 1000 руб.
6. Установка моста на вкладках – 10000 руб. при использовании основы кобальт-хром и 45000 руб., если вы выбираете керамику.

Если для опор используют более двух зубов для шинирования, такая процедура обходится дороже. Мосты в СНГ ставят с незапамятных времен. Точнее, мы помним их еще с советской эпохи. Раньше мы видели на улицах тысячи людей, сверкающих металлическими зубами. У кого-то это были коронки на один зуб, у других – мосты, заменяющие сразу несколько зубов в ряду. Под коронками зубы часто гнили и в итоге, выйдя на пенсию, человек оставался с беззубым ртом и шел заказывать дешевый пластмассовый протез. Зубы на полке – печальный символ целой эпохи.

Стоимость мостовидных протезов

Что изменилось с тех пор? Во-первых, качество самих конструкций. Во-вторых, выбор материалов. Ваша бабушка жила во времена, когда зубов с основой из оксида циркония просто не существовало. Потому и не могла себе представить, что есть какая-то альтернатива тому, что предлагали в муниципальной стоматологической поликлинике. Большинство людей оставляет негативные отзывы о старых методиках протезирования. В государственных клиниках, особенно в провинции, они не изжиты. Это обусловлено тем, что более качественное и дорогостоящее лечение люди себе позволить не могут.

К примеру, вам предлагают поставить мост за 18 тыс. рублей. А зарплата у вас всего 12 тысяч. Логично, что 3 искусственных зуба не могут стоить больше, чем человек зарабатывает за месяц. Но факт остается фактом – именно цены не позволяют развиваться хорошему протезированию в регионах. Эта проблема есть во всех постсоветских государствах. К примеру, в Украине минимальная зарплата – 3500 гривен (это примерно 130 долларов США на момент написания этого обзора), реальная в маленьких городах еще меньше. Одна металлокерамическая коронка, в зависимости от качества, обойдется в 800-2500 гривен. То есть за три вы заплатите 2400-7500.

Плюсы и минусы мостовидных протезов

Не редкость случаи, когда врачи ставят мосты, не изучив состояние пародонта, либо имплантируют в кость, пораженную каким-либо заболеванием. Пациенты вынуждены лечиться после такого протезирования. И, что самое неприятное, врачам в городских поликлиниках это сходит с рук. Ответственные лица сетуют на то, что врачу приходится за день принять много пациентов и внимательно изучить каждый случай нет возможности. С одной стороны, это правда. С другой – что мешает взять на работу 1-2 дополнительных работников? Что мешает сделать услуги чуть дороже, но качественнее, создав конкуренцию частникам? По сути, только отсутствие инициатив. Всех, кроме пациентов, устраивает существующая ситуация.

Мы можем порекомендовать только одно – идите к профессионалам, заранее узнавая на форумах, через знакомых и на сайтах отзывов, насколько хорошо эти врачи выполняют свою работу.

Видео — Мостовидные протезы

Частые вопросы

Каковы основные плюсы и минусы мостовидных протезов?

Основные плюсы мостовидных протезов включают улучшение внешнего вида зубов, возможность жевать пищу без проблем и удобство в повседневной жизни. Однако, минусами могут быть более сложная процедура установки, возможные проблемы с гигиеной и необходимость регулярного посещения стоматолога.

Каковы примерные цены на мостовидные протезы?

Цены на мостовидные протезы могут варьироваться в зависимости от материалов, используемых при изготовлении, квалификации специалиста и географического расположения клиники. В среднем, стоимость может начинаться от нескольких тысяч до десятков тысяч долларов.

Каковы отзывы пациентов о мостовидных протезах?

Отзывы пациентов о мостовидных протезах могут быть разнообразными. Некоторые отмечают улучшение качества жизни и комфорт при ношении, в то время как другие могут испытывать определенные проблемы, такие как дискомфорт или неудовлетворительный результат. Важно обратиться к профессиональному стоматологу для получения индивидуальной консультации и оценки.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед тем как принять решение о мостовидном протезировании, обязательно проконсультируйтесь с несколькими стоматологами. Получите разные мнения и предложения, чтобы выбрать наиболее подходящий вариант для себя.

СОВЕТ №2

Изучите отзывы пациентов, которые уже прошли процедуру установки мостовидных протезов. Это поможет вам понять реальный опыт других людей и принять более обоснованное решение.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на цены и условия гарантии у различных стоматологических клиник. Не всегда самое дешевое предложение является наилучшим выбором, поэтому важно уделить внимание не только цене, но и качеству услуг.