Мраморная кожа чаще всего вызвана ретикулярной асфиксией (лат. Livedo reticularis), которая представляет собой изменения в кровеносных сосудах, находящихся непосредственно под поверхностью кожи. Таким образом, основные ее причины будут включать колебания температуры тела, преклонный возраст, нарушение свертывания крови, некоторые заболевания крови, низкое количество тромбоцитов, чрезмерное воздействие солнца и др. У некоторых людей это состояние также может возникать как аллергическая реакция на принимаемый препарат. Такие аутоиммунные заболевания, как системная красная волчанка и ревматоидный артрит, также могут вызвать ретикулярную асфиксию.

Но иногда мраморный вид коже может придавать не скопление крови в подкожных сосудах, а нарушения пигментации. Тогда ее нельзя назвать ретикулярной асфиксией. Возможные причины таких изменений описаны в конце статьи.

Хотя такое состояние, как мраморная кожа, более заметно у светлокожих людей, оно с такой же частотой встречается и у темнокожих.

Что такое ретикулярная асфиксия?

Ретикулярная асфиксия – сосудистая сыпь, которая может появляться почти где угодно на теле, однако более распространена на ногах, туловище и руках. Состояние возникает, когда происходит сужение кровеносных сосудов под поверхностью кожи.

Ретикулярная асфиксия распространена среди женщин молодого и среднего возраста, и чаще проявляется зимой, поскольку самая распространенная форма является реакцией на холод. Состояние зачастую имеет временный характер, но может стать постоянным, что приводит к ощущению онемения или покалывания.

Мраморная кожа (как ретикулярная асфиксия) буквально означает, что кожные покровы покрываются пятнами или разводами разного цвета, что напоминает мрамор. Обычно данный симптом сразу проявляется в виде красных пятен на ногах, руках и/или туловище. Затем красные пятна становятся фиолетовыми и темно-коричневыми. Признаки этого состояния более выражены в холодных условиях. Болью это расстройство не сопровождается.

Ретикулярная асфиксия делится на первичную и вторичную.

Важно!

На латыни ретикулярная асфиксия – Livedo reticularis. При этом livere означает голубоватый, а reticularis – чистый вид. В данной статье мраморная кожа часто упоминается как синоним ретикулярной асфиксии, и по сути статья рассказывает в основном о данном дерматологическом нарушении. Но отождествлять эти понятия не совсем верно с научной точки зрения, так как существует еще такое отдельное врожденное сосудистое заболевание, как синдром мраморности кожи (англ. Cutis marmorata telangiectatica congenita). Оно очень редкое (описано 100-200 случаев в мире) и малоизученное. И это нарушение рассматривается в литературе, как одна из причин ретикулярной асфиксии. Но о нем речь в статье идти практически не будет.

Причины ретикулярной асфиксиии

Это состояние кожи довольно распространено и может затронуть любого человека независимо от возраста, пола или цвета кожи. Основные, но не единственные причины мраморной кожи:

Кожный васкулит

Это воспаление кровеносных сосудов, которое вызывает изменения в их стенках. Эти изменения проявляются как утолщение, ослабление, сужение и рубцевание. Когда изменения происходят на сосудах под поверхностью кожи, это может придать ей мраморный вид.

Системная красная волчанка

Волчанка это собирательное название многих состояний кожи, которые сопровождаются ее воспалениями. Наиболее распространенными формами являются туберкулезная (вульгарная) волчанка и системная красная волчанка (СКВ). При СКВ иммунная система организма становится гиперактивной и начинает атаковать нормальные здоровые клетки организма, а при туберкулезной

Люди с волчанкой будут иметь такие симптомы, как воспаление, отек и повреждение суставов, кожи, почек, крови, кровеносных сосудов и легких. Наиболее узнаваемым считается сыпь в форме бабочки на лице, хотя она может и не появляться. Поражение кровеносных сосудов под кожей может привести к приобретению ей мраморного вида.

Ревматоидный артрит

Это еще одна форма аутоиммунного расстройства, которое может вызвать повреждение суставов. Симптомы этого состояния могут включать лихорадку, опухание и болезненность суставов. Воспаление и утолщение суставных мышц могут привести к мраморной коже.

Другие возможные причины включают:

• Панкреатит
• Ювенильный ревматоидный артрит
• Низкое количество тромбоцитов
• Перепады температуры тела
• Пожилой возраст
• Синдром Снеддона – объединение ливедо-васкулита и системных сосудистых нарушений, таких как инсульты, из-за основной генетической причины
• Лимфома
• Различные причины, вызывающие блокировку капилляров (криоглобулинемия, артериосклероз, гиперкальцемия, инфекции и др.)
• Как редкое проявление гипертиреоза Грейвса
• Прием препаратов, обладающих таким побочным эффектом (аддерал, амантадин, бромокриптин, метилфенидат, гефитиниб и др.)
• Синдром мраморности кожи
• Синдром мраморности кожи
• Антифосфолипидный синдром
• Другие скрытые заболевания

Мраморная кожа на холоде

Признаки и симптомы мраморной кожи более заметны на холоде. Феномен Рейно – состояние, при котором некоторые кровеносные сосуды тела чрезмерно сжимаются в ответ на холод или эмоциональный стресс.

Именно кровеносные сосуды снабжают кожу питательными веществами, регулируют метаболизм в тканях и обеспечивают баланс температуры тела. Специфичные кожные сосуды сужаются в ответ на холод. Эта реакция называется вазоконстрикцией, уменьшает приток крови к коже, что помогает свести к минимуму потерю тепла. Таким образом, тело может поддерживать свою внутреннюю температуру.

Также иногда могут быть затронуты кровеносные сосуды, снабжающие другие части тела, такие как уши, нос, лицо, колени и пальцы, поэтому кожа в этих областях и других частях тела стает бледной или синеватой от воздействия холода. Это явление также может привести к наличию мраморной кожи на руках и ногах.

Симптомы этого состояния пройдут сами по себе, поскольку больше нет провоцирующих факторов, то есть стресса и воздействия низких температур. Когда вы согреетесь, и нормальный кровоток возобновится, цвет кожи придет в норму в течение 20 минут или около того.

Но люди с ярко выраженным феноменом Рейно могут иногда испытывать серьезное снижение кровотока. Изменение цвета может не восстановиться даже после устранения провоцирующих факторов. Ярко выраженный феномен Рейно может характеризоваться болью и изъязвлениями на кожи.

Условие можно предотвратить, выполнив следующие действия:

• Избегайте воздействия холода.
• Содержите ваше тело, особенно руки, в тепле. Вы можете сделать это, опустив их в теплую воду или в другое теплое место.
• Избегайте курения, поскольку никотин приводит к сужению сосудов.
• Избегайте приема медикаментов, которые могут вызвать вазоконстрикцию, например противоотечных средств.
• Снизьте уровень стресса, используя расслабляющие методы.

Терапия в большинстве случаев будет сосредоточена на лечении основного расстройства, вызывающего такой симптом как мраморная кожа. Если основная причина не устранена, симптомы будут сохраняться. Мази и лосьоны для местного применения могут временно устранять симптомы, но шансы на очередную вспышку очень велики.

Мраморная кожа у новорожденных и младенцев

Мраморная кожа у маленьких детей может вызвать у родителей тревогу. Хотя у них мраморность безвредна и проходит по мере роста ребенка, это все равно не является хорошей новостью для родителей. Как обсуждалось выше, любое изменение в кровеносных сосудах может привести к мраморной коже или неравномерным пятнам на коже, которые становятся зеленоватыми.

Как говорилось ранее, мраморность может проявиться в любом возрасте, новорожденные не являются исключением. Хотя состояние не сопровождается болью, это явный признак какого-то системного состояния, требующего медицинской помощи. У новорожденных мраморность может возникать на любой части тела. Некоторые зоны, такие как губы, гениталии и нос, также иногда бывают поражены (в других источниках говорится, что никогда).

Большинство педиатров говорят, что мраморность у младенцев обусловлена недостаточно развитой сосудистой системой. Другой возможной причиной является чрезмерное воздействие солнца в течение долгого времени. Это распространенная причина мраморной кожи, как у взрослых, так и у малышей. Мраморная кожа сама по себе является симптомом основного состояния. Вместо того чтобы пытаться лечить симптомы, необходимо, чтобы педиатр поставил диагноз вашему ребенку, и установил основную их причину.

При появлении пятна сначала красные, а с течением времени они становятся фиолетовыми или темно-коричневыми. Это состояние не сопровождается болезненными ощущениями, а значит, ребенок не будет вести себя беспокойно, поэтому родители могут не сразу заметить наличие мраморной кожи у ребенка.

Лучшим способом лечения мраморности является лечение основного состояния. Если мраморность кожи развивается из-за воздействия внешних факторов, это можно успешно контролировать самостоятельно, а именно не допускать чрезмерного солнечного воздействия и переохлаждения.

Перед выходом на улицу обязательно намажьте солнцезащитным кремом тело ребенка, если он будет подвергаться воздействию солнца. Также важно носить одежду, которая защищает тело от солнца, так как это препятствует прямому контакту с солнечными лучами. В зависимости от тяжести состояния мраморной кожи педиатр может назначить определенные кремы и лосьоны для местного применения.

Защитная одежда и другие средства также могут помочь вашему ребенку сохранять тепло и избежать вазоконстрикции. То же самое укутать ребенка одеялом и выполнить разминку, все это поможет защитить его от низких температур. Если после выполнения всех указаний состояние не улучшится, обратитесь за медицинской помощью.

Мраморная кожа на ногах

Мраморную кожу чаще всего можно заметить именно на ногах, однако она может появляться на любой части тела любого человека независимо от возраста, цвета кожи или пола. Основной причиной мраморности являются изменения в сосудах, которые лежат под поверхностью кожи. Другие причины, которые вызывают такое состояние кожи, это колебания температуры тела и окружающей среды, определенные нарушения крови, волчанка, низкий уровень тромбоцитов и др.

Чтобы лечить это заболевание, вам нужно сначала обратиться к дерматологу или терапевту, чтобы определить фактическую причину возникновения мраморной кожи. После этого основное лечение будет направлено на устранение причины мраморности.

Для легких симптомов мраморности ваш врач может назначить кремы и лосьоны для местного применения. Это, однако, не является основным средством лечения. Известный англоязычный ресурс [Derm Net NZ] предупреждает, что нет лечения, которое позволит полностью избавиться от мраморности, если не устранить основную причину. Если лечение не проводится вовремя, кровеносный сосуд под кожей может со временем стать еще более расширенным, вследствие чего еще больше крови будет собираться под поверхностью кожных покровов. Это приведет к тому, что мраморность обретет постоянный характер.

Мраморная кожа на руках

Так же как и на других частях тела, мраморная кожа на руках может быть просто вызвана чрезмерным воздействием солнечных лучей или низких температур. Если на ногах мраморная кожа выглядит как красные пятна, то на руках она проявляется в виде ажурной сети пятен.

Такая сеть на руках распространена у пожилых людей, но может также поражать детей из-за колебаний температуры тела. У взрослых мраморность распространена среди тех, кто курит или использует другие химические продукты, которые могут вызвать коагуляцию (сужение сосудов). Никотин заставляет кровеносные сосуды сужаться, нарушает нормальный кровоток, что, в свою очередь, вызывает мраморность кожи.

Способа лечения мраморной кожи не существует. Все что вы можете сделать, это избегать переохлаждения, особенно у детей. Взрослые должны отказаться от курения и избегать употребления напитков с большим количеством спирта. Прямое воздействие солнца должно быть сведено к минимуму: перед тем, как выйти на улицу наносите на тело солнцезащитный крем. Обратитесь к своему дерматологу, если мраморность длится более недели или двух.

Мраморная кожа перед смертью

По мере старения некоторые изменения становятся неизбежными. Кровяное давление постепенно снижается, сердечные ритмы становятся быстрее, но слабее. Различные части тела, такие как пальцы, мочки уха, губы и ногти, могут казаться голубоватыми или светло-серыми. Эти и многие другие изменения являются основными признаками и симптомами того, что человек близок к смерти.

Снижение перфузии (прохождения через ткань) крови характеризуется появлением мраморности и обесцвечиванием кожи. Пятна и цианоз верхних конечностей указывают на грядущую смерть, в отличие от пятен на нижних конечностях. Эти изменения неизбежны, а значит, вы не можете их предотвратить.

Хороший уход за кожей или применение кремов и лосьонов для тела могут помочь справиться с некоторыми симптомами. Обязательно наносите солнцезащитный крем перед тем, как выходить на солнце, носите защитную одежду, чтобы сохранить тепло. Регулярно проходите медицинские осмотры, чтобы убедиться, что у вас нет никаких заболеваний. Избегайте стресса, практикуйте методики по его снижению.

Мраморная расцветка, не связанная с сосудами

Под мраморной кожей обычно понимают пятна или «мазки» цвета на ней, придающие характерный вид. Хотя обычно это вызвано сосудистыми нарушениями (ретикулярная асфиксия), как и описывает выше статья, но иногда похожие цветовые изменения могут быть вызваны другими причинами.

Дисхромия – медицинский термин, используемый для описания этой формы обесцвечивания кожи, который означает изменение ее окраски.

У большинства людей неправильное или неоднородное обесцвечивание кожи может быть вызвано такими условиями:

• Определенные изменения уровня меланина. Меланин – это вещество, которое придает коже цвет. Изменения могут быть вызваны воздействием тепла или тяжелых металлов, травмой или грибковой инфекцией. Витилиго
• Витилиго – это состояние кожи, при котором кожный пигмент исчезает из кожи и она обесцвечивается. Это может привести к появлению белых пятен на коже без каких-либо явных причин.
• Чрезмерный рост бактерий и других микроорганизмов на коже также может приводить к обесцвечиванию кожи.
• Меланома не самая частая причина мраморной кожи, она все же затрагивает более 130 тыс. человек в год (по данным ВОЗ). Меланома – разновидность рака кожи, который развивается из пигментных клеток (меланоцитов).

Но сосудистые изменения (вазодилатация и вазоконстрикция) все же остаются основной причиной мраморной окраски кожи.

Красная мраморная кожа на спине

Красная мраморная кожа на спине, распространенная у детей и взрослых, может быть вызвана воздействием солнечных ультрафиолетовых лучей. Некоторые лекарства также могут усилить пигментацию кожи. Такое увеличение производства пигментов известно как гиперпигментация, и может быть результатом определенных высыпаний, а также чрезмерного воздействия прямых солнечных лучей.

Противоположностью является гипопигментация, это означает уменьшение производства пигмента меланина. На спине мраморность также может быть симптомом таких состояний, как акне, меланома, витилиго и другие заболевания кожи.

Обратитесь к квалифицированному дерматологу, который назначит соответствующее лечение в зависимости с другими видимыми симптомами. Лечение основной причины красной мраморной кожи – лучший способ избавиться от обесцвечивания, появляющегося на спине.

Лечение

Лечение мраморной кожи зависит от того, какова основная её причина. Воздействие на нее – самый эффективный способ избавиться от мраморной кожи. В зависимости от того, насколько сильно выражена мраморность, лечение будет включать в себя следующие три способа:

• Химический пилинг применяют, чтобы уменьшить обесцвечивание.
• Фотоомоложение можно сделать, чтобы устранить проблему.
• Лазерная шлифовка также может использоваться в тяжелых случаях.