Какие материалы используют для временного пломбирования

Дантисты-практики понимают, насколько важен точный подбор компонентов основы. Временные материалы используются для изготовления контрольных пломб при диагностике, кариесе, заболеваниях пульп и осложнениях. А также при установке ортопедического устройства.

Современная фармакологическая промышленность предлагает целый ряд композитов для непостоянных пломб, обособляющих лекарственных прокладок. Их классифицируют в соответствии с назначением, свойствами, необходимым периодом лечения. Временная пломба должна соответствовать следующим характеристикам:

• быть нейтральной для организма;
• не оказывать отрицательного влияния на твердые и мягкие зубные ткани и слизистую рта;
• представлять собой пастообразный, пластичный, достаточно прочный материал;
• не растворяться в слюне;
• содержать антибиотики и глюкокортикостероиды;
• поддерживать концентрацию лекарственного препарата;
• не менять со временем естественный цвет зуба;
• при необходимости легко убираться из полости.

Временная пломба устанавливается, когда требуется несколько посещений доктора. Например, для устранения воспалительного процесса, уничтожения нерва, для предупреждения проникновения бактерий из полости рта.

Пломба должна хорошо заполнять канал, обеспечивая длительную обтурацию. Время пребывания может варьироваться от одного дня до нескольких месяцев. Обычно пломбировочные материалы для временных пломб включают в себя несколько антибиотиков как широкого спектра действия, так и противогрибкового направления.

Цементы на основе цинка сульфата

Главным компонентом временной пломбы этого вида является цинка оксид и цинка сульфат. При взаимодействии этих веществ с жидкостью образуется твердеющая масса. Наиболее часто используемые препараты – это Виноксол, Дентин-паста, Дентин для повязок.

Виноксол

Это качественный искусственный дентин. Может выдерживать нагрузку до двух месяцев. Основой является цинка оксид, жидкостью – раствор полистирола в гваяколе. Достаточно прочная масса оказывает антисептическое действие. Хорошо прилипает к стенке полости. Не содержит эвгенол.

Искусственный дентин и дентин-паста

Временная пломба твердеет после замешивания с водой, причем порошок добавляют к воде, но не наоборот. Процесс не должен занимать более 30 секунд. Искусственный дентин, или дентин для повязок, густеет через 1,5-2 минуты после замеса. Полностью загустевает спустя 3-4 минуты. Белый порошок включает в себя:

• 65% цинка оксида;
• 25% цинка сульфата безводного;
• 10% декстрина или каолина.

Дентин-паста устойчива к влаге, становится более прочной после застывания. Временная пломба готовится из той же основы, что и дентин, но с добавлением 13% персикового масла и 0,5% эвгенола. Это белая масса с бледно-желтым оттенком, присутствует запах гвоздики.

Отвердение происходит под действием слюны, необходимое для этого время увеличивается до 2-3 часов. Эти материалы не должны использоваться дольше 2 недель.

Цинк-эвгенольные материалы и их особенности

К этой группе относятся цинк-оксид-эвгенольные цементы, укрепленные наполнителем, и цементы, выполненные на базе ортоэтоксибензойной кислоты. Они включают в себя:

• порошкообразный оксид цинка;
• 2% уксуснокислый цинк;
• уксусный ангидрид или канифоль для затвердения.

При изготовлении временных пломб используют такие материалы, как Эстезон, Эндофлас, Эндометазон.

Чтобы ускорить схватывание цемента, добавляют уксусную кислоту, этиловый спирт, воду. Материалы этого вида используют в пломбах и лечебных прокладках. Не рекомендуется применять вместе с эвгенолом, так как нарушается полимеризация композитов.

Один из представителей этого класса – Cariosan. Пользуется спросом в стоматологии детей, применяется специализированными поликлиниками, если излечение кариеса возможно за две процедуры.

Цинк-фосфатные и поликарбоксилатные цементы

Состав материалов первой группы – оксид цинка (75-90%) с добавлением иных модифицирующих оксидов. Растворитель представлен 38-44% ортофосфорной кислотой, в которую введены алюминий, цинк, магний. Наиболее яркие представители:

• Фосфат-цемент;
• Унифас;
• Adgesor;
• Ортофикс;
• Белацин.

Основа поликарбоксилатных временных пломб – это окись цинка с окисью магния, термохимически обработанная. В этот состав может быть добавлен алюминий. В качестве жидкости используется водный раствор (32-42%) полиакриловой кислоты.

В результате смешивания образуется полиакрилатный гель. Он имеет хорошую прилипающую способность, незначительную токсичность, совместимость с тканями зуба. На рынке эта группа представлена следующими материалами:

• СаrЬосо (VOCO);
• PR Scell Polycarboxeylate (Pierre Rolland);
• Harvard СС (Harvard).

Негативные моменты проявляются способностью растворяться под действием слюны. Состав отвердевает во рту за короткий промежуток времени (3 минуты). Временные пломбы нужны как изолирующая прокладка, под коронки, с целью фиксации ортодонтических устройств. Применяют за 1-2 года до замены временных зубов у детей.

Пломбировочные материалы с лечебными свойствами

Пломбировочные материалы для постоянных пломб оказывают раздражающий эффект на пульпу. Из-за этого установка прокладок считается неотъемлемой частью стоматологического процесса.

Лечебные прокладки оказывают противовоспалительное, бактерицидное, обезболивающее, регенерирующее действие при лечении глубокого кариеса. Пломбировочный и лечебный материал этого вида:

• Крезофен;
• Неотриоцинк;
• Гриназоль;
• Праймдент.

Основное действующее вещество – гидроксид кальция. Он снижает кислотность, создает в рабочей области зуба щелочную среду. Базис композита бывает полимерным, мономерным, масляным, водным.

Такие прокладки положительно действуют на пульпу. В то же время они имеют низкую степень слипания с зубной тканью, слабоустойчивы к действию слюны. Попавший на стенки полости материал провоцирует рецидив кариеса.

Комбинированные лечебные пасты и их состав

К таким материалам относятся нетвердеющие пасты, которые готовят перед введением в кариозную полость зуба. В состав входят вещества разных лекарственных групп. Это средства, ускоряющие формирование заместительного дентина. К ним относятся:

• гидроксид кальция, глицерофосфат кальция, фториды;
• костные (дентинные) опилки;
• гидроксиапатиты, коллаген;
• антимикробные средства – гипохлорит натрия, Хлоргексидин, Лизоцим, паста Этония, Метронидазол;
• нестероидные противовоспалительные средства – Индометацин, салицилаты;
• глюкокортикостероиды такие, как Преднизолон, Гидрокортизон;
• протеазы – Стоматозим, Профезим, Имозимаза;
• масла – гвоздичное, облепиховое, персиковое, эвкалиптовое.

Дополнительные составляющие – Димексид, новокаин, Оксид цинка, каолин, витамины.

Комбинированные пасты не отличаются особой прочностью и быстро теряют активность. Поэтому они используются как временный материал. Например, медикаментозная паста Пульпомиксин включает в себя антибиотик широкого спектра активности и кортикостероид Дексаметазон. Она снимает воспаление, оказывает сосудорасширяющее и противоотечное воздействие.

Антибиотики подавляют инфекцию в кариозной полости. Препарат не опасен в плане привыкания, развития сенсибилизации. Является средством скорой помощи при остром процессе.

Стоматологический рынок – динамичная и быстроразвивающаяся сфера огромного медицинского бизнеса. Современную лечебную политику во многом формируют надежные и положительно зарекомендовавшие себя практические субъекты, а также ресурсы и агрегаторы, дающие возможность отслеживать появление лекарственных новинок, выгодных коммерческих предложений, позволяющих получать нужные стоматологические товары и услуги по наиболее выгодным ценам.

Напишите свое мнение о современных материалах для временных пломб, оставьте комментарий, поделитесь статьей в социальных сетях, добавьте ее в закладки.

Также рекомендуем посмотреть подборку видео, которые закрепят знания и ответят на оставшиеся вопросы.

Пломбировочные материалы — классификация.

Временная пломба после эндодонтии – какой материал выбрать.

Ссылки на источники:

• https://stomatologclub.ru/stati/terapiya-10/vybor-vremennogo-plombirovochnogo-materiala-dejstvuem-bez-oshibok-3341
• https://estetikaplus29.ru/profilaktika-i-uhod/polikarboksilatnye-tsementy-pkts-v-stomatologii-dostoinstva-i-nedostatki.html
• https://studfile.net/preview/4103782/page:4
• https://stomat.org/polikarboksilatnye-tsementy.html
• http://www.medident173.ru/nashi-uslugi/plombirovochnye-i-lechebnye-materialy
• https://terastom.com/cink-fosfatnyy-cement.html
• https://stomat.org/vremennye-plombirovochnye-materialy.html

Частые вопросы

Какой материал лучше всего подходит для временных пломб?

Для временных пломб чаще всего используются цементы на основе цинка или эвгеноловые материалы. Они обладают достаточной прочностью и удобны в применении.

Как долго может прослужить временная пломба?

Временная пломба может прослужить от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от качества материала и нагрузки на зуб.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При выборе материала для временной пломбы обратите внимание на его прочность и стойкость к износу. Лучше отдать предпочтение материалам, которые могут прослужить длительное время без потери качества.

СОВЕТ №2

Приобретая материал для временной пломбы, убедитесь, что он легко моделируется и обладает хорошей адгезией к зубной ткани. Это позволит создать пломбу, которая идеально подойдет по форме и не будет вызывать раздражения десен.