Помутнение хрусталика: основной симптом катаракты

В 85-90% случаев причиной помутнения хрусталика глаза является развитие катаракты. Хрусталик в норме – природная, совершенно прозрачная линза, которая пропускает через себя свет, преломляет лучи и направляет их на сетчатку в виде изображения. 

При катаракте он становится мутным, теряет способность пропускать свет. В результате ухудшается зрение, проецируемое изображение становится размытым. При запущенных патологиях наступает слепота. 

Большинство пациентов с помутнением хрусталика – люди старше 70 лет. В основе патогенеза заболевания лежат метаболические сдвиги. С возрастом изменяется аминокислотный состав хрусталика, в нем скапливаются ионы Ca, Na, Zn, уменьшается концентрация калиевых солей, растворимых протеинов, аскорбиновой кислоты. 

Отмечается снижение активности ферментов, количества глутатиона, карбоангидразы и т. д. Нарушаются биохимические циклы (гликолиз, окислительно-восстановительные реакции, др.), затрудняется клеточное дыхание, накапливаются продукты распада. Вследствие дегенеративных процессов происходит денатурация белковых соединений, что означает помутнение хрусталика глаза.

Другие причины снижения прозрачности зрачка

Патологические изменения не всегда связаны со старением. Катаракта может быть врожденной, при которой нарушения глаза происходят во внутриутробном периоде из-за инфицирования краснухой, герпесом, другими инфекциями. 

Катаракта у новорожденного возможна из-за нарушения обменных процессов (сахарный диабет, галактоземия), хромосомных патологий. 

 Провоцирующие факторы помутнения природной линзы глаза:

• травматическое повреждение органов зрения;
• воздействие ультрафиолета;
• дисбаланс витаминов, минералов в организме;
• глазные болезни с дистрофическим характером течения (увеит, симпатическая офтальмия, миопия высокой степени, др.);
• гормональные нарушения;
• радиоактивное облучение;
• химическая (нафталин, талий, др.), медикаментозная интоксикация;
• неблагоприятная наследственность.

К факторам риска, способствующим помутнению, относят никотиновую, алкогольную зависимость, нарушение обменных процессов, ожирение, некоторые соматические заболевания (сахарный диабет, подагра, гепатит, холецистит). 

Симптоматика и способы диагностики

Помутнение хрусталика глаза происходит, как правило, постепенно. Человек постепенно теряет резкость зрения, жалуется на мелькание мушек перед глазами, но причисляет нарушения к усталости глаз, не спешит обращаться к офтальмологу. 

Явные признаки заболевания начинают появляться на второй стадии заболевания:

• развитие близорукости;
• видимость картинки как через запотевшее стекло;
• непереносимость яркого света;
• нарушение цветовосприятия (невозможность отличить близкие по тону оттенки);
• появление ореола вокруг предметов при ярком освещении;
• двоение картинки;
• возникновение молний перед глазами, др.

Возникают трудности во время чтения, шитья. Зрачок приобретает грязно-серый цвет. Степень выраженности симптомов зависит от стадии заболевания и локализации патологических изменений в хрусталике глаза. 

Стадии созревания катаракты приведены в таблице.

Использование инновационных офтальмологических аппаратов позволяет диагностировать помутнение глазной линзы на ранних стадиях. Благодаря этому удается затормозить патологический процесс и сохранить зрение многим пациентам. Диагностика катаракты требует комплексного офтальмологического обследования:

1. Визуальные методики. Заключаются в прямом осмотре органов зрения без использования аппаратных технологий. Для улучшения видимости зоны исследования используют специальные линзы, рефлекторы, освещение, др. Достоверность выявления катаракты на ранних стадиях низкая. 
2. Флуоресцентный метод. Заключается в выявлении в хрусталике токсических продуктов белкового и липидного фотоокисления. Они светятся при воздействии на них излучения с определенной длиной волны. 
3. Поляризация. Проводится при помощи специальной насадки к щелевой лампе. Несозревшие катаракты при обычной биомикроскопии более интенсивно рассеивают лучи, чем в поляризованном свете. Позволяет выявить начальные стадии помутнения хрусталика глаза.
4. Нефелометрический способ. Состоит в регистрации отраженного излучения, направленного на глаз луча при помощи волоконно-оптического анализатора.
5. Офтальмоэхография. Позволяет выявить все анатомические особенности глаза.
6. Лазерная оптическая биометрия. Проводится для расчета биометрических параметров перед имплантацией искусственного хрусталика.
7. Рефрактометрия. Изучается преломляющая способность хрусталика.
8. Кератотомия. Применяется для измерения кривизны роговицы.
9. Определение остроты зрения.
10. КТ органов зрения.

Способы лечения

На начальных этапах лечение катаракты направлено на то, чтобы затормозить ее прогрессирование. Для этого используют консервативную терапию. Полностью остановить процесс лекарственными средствами не представляется возможным. При значительном снижении зрения используют хирургическое вмешательство. 

Глазные капли

Инстилляция глазных капель не приводит к устранению помутнения хрусталика, но позволяет замедлить выпадение белковых компонентов в осадок. Капли используются в качестве заместительной терапии недостающих в хрусталике компонентов (аминокислоты, энзимы, витаминные комплексы, антиоксиданты, АТФ). Наиболее часто назначаемые препараты:

1. Таурин. Продукт обмена серосодержащих аминокислот. Улучшает фосфолипидный состав клеточных мембран, стимулирует метаболизм кальция и калия, нормализует проведение нервных импульсов. Оказывает регенеративное действие при дистрофических процессах.
2. Пиреноксин. Ингибирует активность хиноновых соединений, замедляет денатурацию белка хрусталика.
3. Азапентацен. Угнетает взаимодействие растворимых протеинов с хенонами и их переход в нерастворимые белки, что тормозит помутнение природной линзы глаза.
4. Вицеин. Содержит АТФ, цистеин, глутаминовую, никотиновую кислоты, калий, кальций, магний, др. компоненты.
5. Квинакс. В состав входит Азапентацен, предохраняющий сульфгидрильные группы белков хрусталика от окисления. Активирует протеолитические ферменты, способствует рассасыванию выпавших в осадок белков.
6. Витафакол. Активизирует поступление кислорода к клеткам хрусталика, нормализует энергетический обмен.

Операция по замене хрусталика на искусственный – факоэмульсификация

Когда помутнение хрусталика достигает высокой степени, глаз перестает видеть, единственным выходом становится оперативное вмешательство. Факоэмульсификация – микрохирургический способ удаления пораженного хрусталика из глазного яблока. 

Технология заключается в использовании ультразвука для проведения фрагментации хрусталика и аспирации фрагментов. Операция заканчивается имплантацией интраокулярной линзы на освободившееся место. Современные технологии не требуют наложения швов на роговицу. Разрез самогерметизируется.

Прогноз и профилактика

Коррекция возрастного помутнения оптической системы глаза при помощи операции позволяет вернуть зрение практически в 100% случаев. Прогноз таких катаракт благоприятный. 

Люди трудоспособного возраста могут вернуться к привычной трудовой деятельности. Полное возвращение зрительных функций происходит через несколько дней после замены хрусталика.

В некоторых случаях, спустя 5-7 лет после факоэмульсификации развивается вторичная катаракта, что связано с помутнением и уплотнением задней капсулы хрусталика. Такое состояние легко поддается лечению лазером.

Профилактические меры

Снизить риск развития врожденной катаракты поможет профилактика инфекций во время вынашивания плода, сбалансированный рацион питания. Во время беременности недопустимо использование радиологических методов диагностики и лечения. 

Чтобы избежать появления приобретенного помутнения естественной линзы глаза, необходимо защищать органы зрения от травм, прямого солнечного света, своевременно лечить заболевания, провоцирующие появление патологических изменений в глазных яблоках. 

Предупреждению заболевания способствуют применение антиоксидантных, витаминных капель, общее оздоровление организма.

Помутнение хрусталика – серьезное заболевание, которое может привести к полной слепоте глаза. Не пренебрегайте профилактическими осмотрами у офтальмолога, которые позволят выявить патологию на ранних этапах. Чем раньше будет обнаружена проблема и проведена ее коррекция, тем быстрее человек возвращается к привычному образу жизни.

Дорогие читатели, как давно вы проходили комплексное обследование органов зрения? Если у вас выявили катаракту, расскажите об опыте ее лечения в комментариях под статьей. Сохраните информацию в закладках, поделитесь ею с друзьями из социальных сетей.

Также рекомендуем посмотреть подобранные видео по нашей теме.

Причины развития катаракты глаза (помутнения хрусталика).

Катаракта – почему возникает и как от нее избавиться.

Источники информации:

• https://cyberleninka.ru/article/n/ultrazvukovaya-diagnostika-patologiy-hrustalika-i-steklovidnogo-tela/viewer
• https://cyberleninka.ru/article/n/hirurgiya-katarakty-s-podvyvihom-hrustalika/viewer
• https://cyberleninka.ru/article/n/katarakta-obnaruzhenie-patologii-na-molekulyarnom-urovne/viewer
• https://cyberleninka.ru/article/n/vozrastnaya-katarakta-profilaktika-i-lechenie/viewer
• https://cyberleninka.ru/article/n/vtorichnaya-katarakta-i-ee-lechenie-u-bolnyh-s-miopiey/viewer
• https://cyberleninka.ru/article/n/novaya-model-konservativnogo-lecheniya-i-profilaktiki-vtorichnoy-katarakty-fibroznogo-vida/viewer
• https://cyberleninka.ru/article/n/klassifikatsiya-vrozhdennyh-katarakt-kliniko-hirurgicheskaya/viewer

Частые вопросы

Какие основные причины помутнения хрусталика глаза?

Основные причины помутнения хрусталика глаза могут быть связаны с возрастными изменениями, травмами, воспалительными процессами, генетическими факторами или заболеваниями, такими как катаракта.

Какие эффективные способы лечения помутнения хрусталика глаза?

Эффективные способы лечения помутнения хрусталика глаза включают хирургическое вмешательство для замены помутневшего хрусталика на искусственный, а также применение лекарственных препаратов и упражнений для глаз.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Посетите офтальмолога для профессиональной консультации и диагностики состояния хрусталика глаза. Только специалист сможет определить причину помутнения и назначить эффективное лечение.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровье глаз путем правильного питания, включая в рацион пищу, богатую антиоксидантами, такими как фрукты, овощи, орехи и рыба.

СОВЕТ №3

Избегайте длительного воздействия ультрафиолетовых лучей, используя солнцезащитные очки и шляпы при нахождении на открытом воздухе.