Беременность — это время, наполненное не только радостным ожиданием, но и новыми заботами и тревогами. Главная задача каждой будущей мамы — забота о себе, ведь именно от душевного и физического состояния женщины во многом зависит здоровье малыша. И поэтому очень важно, чтобы женщина получала необходимое количество полезных веществ для нормального развития плода.

Для чего будущей маме нужны витамины

В идеальном мире, где будущая мама могла бы полностью сосредоточиться на своём здоровье, полноценное питание было бы способно обеспечить и её, и будущего малыша всеми необходимыми нутриентами. К сожалению, мы живём в мире реальном, где большинство женщин в положении продолжают работать или учиться, и у них вряд ли остаётся достаточно времени и возможностей чётко придерживаться правильной схемы питания. Практически все продукты, попадающие на наши кухни, проходят обработку для сохранения товарного вида и увеличения срока годности, поэтому полезных нутриентов в них гораздо меньше, чем кажется. Последующая термообработка ещё больше снижает их концентрацию. А ведь в период беременности организм женщины нуждается в гораздо большем количестве витаминов и минералов, чем обычно. Поэтому многие женщины в «интересном» положении задумываются о необходимости приёма дополнительных витаминных комплексов, а некоторые даже «назначают» их себе самостоятельно. Но не спешите бежать в аптеку, едва увидев две заветные полоски.

Отношение современных акушеров к поливитаминам неоднозначно. До сих пор во многих консультациях женщинам выписывают витаминные комплексы в качестве профилактики авитаминоза начиная со II триместра. Однако последние исследования ставят под сомнение бесспорную пользу приёма поливитаминных препаратов будущими мамами.

Во-первых, натуральные витамины, входящие в состав продуктов питания, усваиваются гораздо легче и действуют намного более эффективно синтетических аналогов.

Во-вторых, многие комплексы «грешат» тем, что в их составе присутствуют нутриенты-антагонисты, которые при одновременном употреблении очень сильно снижают активность друг друга. В качестве примера таких пар можно привести пантотеновую кислоту (В5) и медь, фолиевую кислоту (В9) и цинк, витамины Е и D и т. д.

В-третьих, стандартный состав пренатальных мультивитаминов не учитывает, что каждый организм индивидуален, и в зависимости от образа жизни, состояния здоровья и рациона усваиваемость нутриентов будет разной.

В-четвёртых, в состав пренатальных комплексов часто входят витамины, превышение дозы которых оказывает серьёзный тератогенный эффект на плод. В частности, это относится к витаминам А и Е. А поскольку эти витамины также поступают в организм с продуктами питания, при определённых условиях их дозу легко превысить.

Поэтому всё чаще акушеры рекомендуют в первую очередь сделать упор на сбалансированное здоровое питание, дополнив его в I триместре приёмом фолиевой кислоты, о необходимости которой будет рассказано ниже.

Следует помнить, однако, что существуют состояния, при которых будущие мамы всё-таки нуждаются в дополнительном приёме пренатальных комплексов или монопрепаратов:

1. Недостаток питательных веществ, необходимых для нормального протекания беременности. Выявляется с помощью анализа крови.
2. Сильный токсикоз. Обычно это неприятное явление сопровождает первый триместр беременности и протекает в относительно лёгкой форме. Однако иногда постоянная рвота приводит к серьёзной потере веса и дефициту питательных веществ.
3. Специальные диеты. Если женщина придерживается определённых ограничений в питании (например, при непереносимости некоторых продуктов или сознательном отказе от мяса или молока), во время беременности ей, скорее всего, понадобится восполнять недостаток витаминов и минералов.
4. Курение. Конечно, лучшим вариантом для будущей мамы будет отказ от курения. Однако, если сделать это не представляется возможным, необходимо помнить, что курящим беременным нужно больше витамина С и фолиевой кислоты, чем другим женщинам.
5. Многоплодная беременность. Два малыша требуют гораздо больше питательных веществ, чем один.
6. Генетические мутации. Некоторые мутации затрудняют усвоение организмом питательных веществ. Поэтому будущим женщинам в положении, стращающим такими заболеваниями, понадобится дополнительный источник нутриентов.

Некоторые врачи рекомендуют начинать пить пренатальные витамины ещё до зачатия, аргументируя это тем, что из-за растущей потребности в нутриентах и при отсутствии продуманной диеты уже в самом начале беременности многие женщины начинают испытывать умеренный дефицит некоторых веществ. В частности это касается фолиевой кислоты (ФК), при недостатке которой в I триместре значительно возрастает опасность развития тяжёлых патологий плода.

Самые важные витамины

Витамины делятся на водо- и жирорастворимые. Жирорастворимые витамины имеют свойство накапливаться в жировых тканях и печени и могут сохраняться там до 6 месяцев. К этой группе относятся витамины А, D, Е и К.

Большинство водорастворимых витаминов не накапливаются в тканях, поэтому их запасы нужно регулярно пополнять. Запасы витаминов С, рибофлавина (В2), пиридоксина (В6), ниацина (РР) и тиамина (В1), которые также относятся к водорастворимым, могут храниться в организме от 4 дней до 6 недель.

Витамин А (ретинол)

Необходим для нормального протекания метаболических процессов и развития органов зрения малыша.

В состав аптечных препаратов входит синтетический витамин А, который является жирорастворимым, т. е. его излишки накапливаются в печени. При слишком большой его концентрации организм испытывает токсическое воздействие, провоцирующее повреждение печени у матери и возникновение пороков развития у плода. Поэтому приём витамина А, во время беременности не рекомендуется, а многие производители витаминных препаратов даже не включают его в состав пренатальных поливитаминов.

Кроме того, сбалансированная диета обеспечивает организм будущей мамы достаточным количеством натурального витамина А, который не обладает тератогенным эффектом, в отличие от своего синтетического аналога.

Витамины группы В

Способствуют нормальному протеканию разных видов обмена веществ, поскольку участвуют в синтезе ферментов. Также играют важную роль в процессах образования крови и работе нервной системы.

При недостатке витаминов этой группы сильнее проявляются симптомы токсикоза, появляются проблемы со сном, плаксивость и раздражительность.

В1 (тиамин)

Без него невозможна правильное функционирование ЦНС (центральной нервной системы) и работа мышечной ткани. Он отвечает за усвоение и расщепление углеводов. Недостаток тиамина во время беременности прежде всего может привести к нарушениям развития ЦНС плода.

Дефицит витамина В1 характерен для стран, где основной пищей является рис, в котором после обработки тиамин практически отсутствует.

Ежедневная доза витамина В1 во время беременности составляет 1,4 мг. Прекрасным источником тиамина являются:

• цельнозерновые продукты;
• бобовые;
• свинина;
• дрожжи.

В2 (рибофлавин)

Нормализует рост костной и мышечной ткани, развитие органов зрения и ЦНС плода. Участвует в кислородном обмене, необходим для эффективного расщепления белков, жиров и углеводов.

Будущей маме необходимо ежедневно получать 1,4 мг витамина В2 ежедневно. Источниками рибофлавина являются:

• молоко;
• сыр;
• бананы;
• мясные субпродукты;
• дрожжи;
• зелёные листовые овощи;
• помидоры;
• миндаль;
• цельнозерновые продукты.

В5 (пантотеновая кислота)

Витамин улучшает регенерацию тканей, регулирует углеводный и жировой обмен, способствует уменьшению токсикоза. На поздних строках способствует уменьшению болезненных судорог ног.

Будущей маме необходимо каждый день получать 6 мг витамина В5, поэтому её рацион должен включать в себя достаточное количество:

• цельнозерновых продуктов;
• овса;
• молока;
• бананов;
• мяса птицы;
• яиц (точнее, яичных желтков);
• семян подсолнуха;
• брокколи;
• цветной капусты.

Витамин В6 (пиридоксин)

Пиридоксин участвует в процессах образования крови, белкового и углеводного метаболизма, уменьшает проявление раннего токсикоза и поддерживает нормальный уровень глюкозы в крови.

При дефиците этого витамина во время гестации значительно возрастает риск неправильного развития мозга и ЦНС плода, а также опасность рождения малыша с низкой массой тела.

Однако будьте осторожны: слишком большие дозы этого витамина имеют тератогенный эффект, вызывая повреждения ЦНС и патологии развития конечностей плода.

Ежедневно вам необходимо употреблять от 1,9 до 2,3 мг витамина. К продуктам, богатым пиридоксином, относятся:

• бобовые;
• бананы;
• мясо курицы и индейки;
• мясные субпродукты;
• авокадо;
• семена подсолнуха;
• шпинат;
• цельнозерновые продукты.

Витамин В9 (фолиевая кислота)

Фолиевая кислота — это синтетическая форма витамина В9, играющего важнейшую роль на протяжении всего периода гестации. Фолаты (как ещёе называют витамин В9) необходимы для нормального функционирования плаценты, развития нервной и сердечно-сосудистой системы плода, предотвращения анемии у будущей мамы. Более того, недостаток витаминов группы В9 отрицательно влияет на сперматогенез у мужчин. Чем сильнее дефицит фолатов, тем меньше мужчина вырабатывает жизнеспособных сперматозоидов. Поэтому при трудностях с зачатием принимать ФК рекомендуют обоим партнёрам (400 мкг ежедневно).

Дефекты нервной трубки, приводящие к возникновению тяжёлых патологий у ребёнка (анэнцефалии, порокам сердца, нарушениям зрения и т. д.), возникают в первые 28 дней гестации. Значительно снизить риск их развития помогает витамин В9. Поэтому врачи рекомендуют женщинам, начинать принимать ФК сразу после предположительного дня зачатия и на протяжении всего первого триместра.

Ежедневная норма приёма фолиевой кислоты для беременных — 400 мкг. Если у женщины уже был ребёнок с дефектами нервной трубки, она страдает от диабета или принимает противоэпилептические препараты, об этом обязательно нужно сообщить врачу. Возможно, он посчитает нужным увеличить дозу ФК.

Вы также можете включить в свой рацион дополнительные источники фолиевой кислоты:

• зелёные листовые овощи;
• орехи;
• фасоль;
• цитрусовые;
• говяжью печень;
• хлеб из муки грубого помола.

Витамин В12

В сочетании с ФК он помогает предотвратить возникновение патологий ЦНС у ребёнка. Участвует в синтезе ДНК и производстве эритроцитов.

С недостатком этого витамина связывают такие неблагоприятные сценарии развития беременности, как преэклампсия, выкидыши на ранних сроках, высокий риск возникновения дефектов нервной трубки, задержки развития плода.

Каждый день вы должны получать около 2,6 мкг витамина В12. Он содержится в продуктах животного происхождения:

• рыбе;
• птице;
• молочных продуктах;
• яйцах;
• моллюсках;
• красном мясе.

Продукты растительного происхождения не содержат витамина В12, поэтому в группе риска находятся, прежде всего, вегетарианцы. Если вы отказываетесь от продуктов животного происхождения, проконсультируйтесь с врачом о необходимости приёма витаминных добавок.

Витамин С (аскорбиновая кислота)

Всем известно свойство этого витамина укреплять иммунитет. Однако он также необходим для производства коллагена — важного компонента хрящей, сухожилий, костей и кожи. Аскорбиновая кислота укрепляет кровеносные сосуды плаценты и помогает бороться с варикозным расширением вен. Также витамин С улучшает усваивание железа, недостаток которого является одной из причин гипоксии (кислородного голодания) плода. Дефицит витамина С во время беременности связывают с возникновением психических отклонений в развитии ребёнка.

Витамин С особенно важен в I и II триместрах, однако следует соблюдать осторожность: слишком большие его дозы в I триместре могут спровоцировать ранний выкидыш.

Ежедневная норма витамина С для будущей мамы составляет 60 мг.

Дополните свой рацион продуктами, богатыми витамином С:

• капустой;
• шпинатом;
• киви;
• брокколи;
• клубникой;
• цитрусовыми.

Витамин D

При его дефиците прежде всего страдает иммунная функция организма, да и о здоровье костей говорить не приходится, поскольку именно витамин D улучшает усваивание кальция, необходимого вашему малышу. Недостаток этого витамина может привести к диабету беременных, преэклампсии и преждевременным родам. Кроме того, приём будущей мамой витамина D поможет обеспечить его достаточное количество у малыша в течение первых месяцев жизни.

Рекомендованная доза витамина D для беременных — 400 МЕ (международных единиц). Передозировка этого витамина также опасна, поскольку вызывает у плода поражение почек, деформации скелета, задержку развития и увеличивает риск выкидыша.

Если вы не сторонница синтетических витаминов, следите, чтобы в вашем рационе было достаточное количество продуктов, содержащих витамин D, к которым относятся:

• печень трески;
• жирная рыба (форель, лосось, скумбрия и т. д.);
• тофу;
• молочные продукты;
• свинина;
• яйца.

Витамин Е

Ещё один жирорастворимый витамин, необходимый для правильной экспрессии генов, т. е. передачи от них наследственной информации. Хотя во многих витаминных пренатальных комплексах витамин Е присутствует, современная медицина считает, что беременные женщины не нуждаются в его дополнительном приёме.

Слишком большие дозы витамина могут привести к развитию преэклампсии, рождению ребёнка с низкой массой тела и даже мертворождению. Последние исследования показали, что у детей, чьи мамы во время беременности принимали слишком много витамина Е, гораздо выше риск заболеть астмой и экземой кожи.

Вам нужно около 3 мг витамина Е в день. Вы можете получить его, употребляя:

• оливковое, кукурузное и другие растительные масла;
• орехи;
• семена подсолнуха;
• варёные яйца;
• брокколи;
• томаты.

Минералы, необходимые маме и малышу

Организм человека использует минералы для поддержания нормального метаболизма, регулирования клеточных функций и обеспечения нормального состава тканей и крови. Как и в случае с витаминами, сбалансированная диета способна обеспечить нас нужным количеством минеральных веществ. Какие же минералы наиболее важны в период гестации?

Кальций

Кальций крайне необходим для формирования скелета и зубов малыша. Поскольку будущий ребёнок забирает кальций из организма матери, необходимо восполнять его уровень, чтобы избежать в будущем развития остеопороза.

Ежедневная норма в период гестации — 1300 мг, если будущей маме ещё нет 18, и 1000 мг для женщин старше 18 лет.

К лучшим источникам кальция относятся:

• молочные продукты;
• курага;
• сушёные финики;
• сардины;
• миндаль;
• тофу;
• брокколи.

Железо

Железо необходимо для производства гемоглобина — белка, который переносит кислород из лёгких по всему телу. Во время беременности объём крови в организме будущей мамы увеличивается приблизительно в полтора раза. Поэтому и суточная норма железа для беременных женщин выше обычной — около 27 мг. Если же у женщины отмечен дефицит железа, эта норма ещё выше.

Недостаток железа на ранних этапах беременности приводит к гипоксии плода и, как следствие, задержкам в развитии, поэтому его практически всегда включают в состав пренатальных витаминов.

Однако ни в коем случае не превышайте рекомендованную вам дозу — это может спровоцировать рвоту и запоры.

Большие дозы железа содержатся в следующих продуктах:

• красном мясе;
• курице;
• рыбе;
• сухофруктах;
• орехах;
• зелёных листовых овощах.

Чай и кофе замедляют поглощение железа из пищи, поэтому лучше дополнить трапезу стаканом фруктового сока, а также овощами, богатыми витамином С.

Йод

Йод нужен для нормальной работы щитовидной железы — небольшого органа, регулирующего скорость метаболизма, температуру тела, производство клеток крови, а также множество других функций организма.

Средняя суточная доза для беременной женщины составляет 150 мкг. Для будущих мам, страдающих заболеваниями щитовидной железы, дозу должен отрегулировать лечащий врач.

Дефицит йода может привести к нарушениям слуха и двигательных функций ребёнка, а также трудностям в обучении.

Прекрасным источником йода служат морепродукты. Содержание йода в овощах и молоке зависит от концентрации этого микроэлемента в почве.

Магний

Необходим для правильной работы мышц (многие женщины помнят про болезненные судороги ног в конце беременности), нервной системы и иммунитета.

Чтобы ежедневно получать этот полезный минерал, обратите внимание на:

• шпинат;
• спаржу;
• орехи и семечки;
• фасоль;
• зелёные сорта салата;
• зелёный сладкий перец.

Цинк

Цинк входит в состав различных ферментов, кроме всего прочего регулирующих быстрый рост клеток во время беременности. Средняя суточная доза цинка во время беременности — 9 мг.

Цинк содержится в таких продуктах:

• постном мясе;
• цельнозерновых злаках;
• молоке;
• морепродуктах;
• бобовых;
• орехах.

Пренатальные витаминные комплексы

В пренатальных витаминных комплексах дозы витаминов и микроэлементов скорректированы с учётом потребностей будущей мамы. Однако, эти добавки могут различаться между собой: одни содержат дополнительные витамины или микроэлементы, другие предназначены специально для веганов или для людей с определёнными проблемами. Поэтому, хотя эти поливитамины продаются без рецепта, перед покупкой обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы максимально точно подобрать «свой» препарат. Длительность и цикличность приёма витаминов также должен определять наблюдающий женщину врач.

Никогда не принимайте витаминные комплексы, не предназначенные для беременных — в них могут быть включены слишком высокие дозы витаминов А, D и В6, что может быть крайне опасным для вашего ребёнка.

Для большей эффективности витаминных комплексов производители часто добавляют в них дополнительные нутриенты:

• докозагексаеновая кислота (ДГК) является одной из наиболее ценных полиненасыщенных жирных кислот Омега-3, необходима для правильного развития органов зрения и мозга малыша (назначается в профилактических целях, начиная со II триместра);
• тиоктовая кислота улучшает работу печени и защищает её от воздействия внутренних и внешних токсинов;
• лютеин исключительно важен для сохранения здоровья глаз.

Помните, что даже самые хорошие пренатальные поливитамины не в состоянии заменить полноценного питания — они всего лишь сглаживают недостатки вашего рациона.

Видео: пренатальные витамины

Топ-5 пренатальных витаминных комплексов

Среди всего разнообразия витаминных препаратов достаточно трудно подобрать тот, который будет наиболее полно отвечать вашим потребностям. Давайте рассмотрим пять наиболее популярных комплексов.

Фотогалерея: самые распространённые пренатальные комплексы

Vitrum Prenatal имеет в своем составе наибольшее количество витаминов и минералов

Три линейки витаминов «Компливит триместрум» предназначены для разных триместров беременности

Поливитамины «Элевит Пронаталь» — один из самых популярных пренатальных комплексов на нашем рынке

Femibion Natalcare включает в себя метафолин — активную форму фолиевой кислоты

«Компливит Мама» — бюджетный вариант пренатальных витаминов

Таблица сравнения самых популярных поливитаминов для беременных

Отзывы женщин

Сбалансированная диета — прекрасный способ поддерживать здоровье и бодрость в любой период жизни, в том числе и во время беременности. Если вы не страдаете заболеваниями, требующими дополнительного приёма витаминов и микроэлементов, не спешите покупать яркие баночки «для профилактики». Витаминные комплексы, как и любые другие медицинские препараты, должны назначаться строго по показаниям. Включите в свой рацион достаточное количество свежих овощей и фруктов, злаков, качественных молочных продуктов, мяса и рыбы, и ваш малыш будет обеспечен необходимыми питательными веществами.