Услышав, что в соседнем дворе или в параллельном классе какая-то девочка забеременела, мы думаем: «Нас это точно не коснётся». Но подростки — это особая возрастная группа. При всей кажущейся взрослости они остаются детьми, которые хотят быстрее вырасти. Поэтому они играют во «взрослые игры» и попадают в недетские ситуации. Как быть, если ваш ребёнок забеременел? Что делать и куда бежать? Давайте разбираться.

Подростковая беременность

Родители, глядя на своего ребёнка-подростка, видят маленького мальчика или девочку. Они не задумываются, что их хрупкая дочка, которая совсем недавно играла в куклы и строила замки, может интересоваться мальчиками и иметь сексуальные отношения. А ведь интимная жизнь в наше время сильно помолодела.

Если мы вспомним недавнее прошлое, то есть советский период, то в это время «секса не было», а интимные отношения между парнем и девушкой начинались после свадьбы.

В XXI веке молодёжь начинает вступать в интимные связи в возрасте от 13 до 18 лет, обычно скрывая их от родителей. И именно в этот период юная женщина считается готовой к оплодотворению, если у неё уже наступила менструация. Но девочки-подростки обретают первый сексуальный опыт, не имея жизненного опыта и элементарной осведомлённости о средствах контрацепции. Отсюда и ранняя беременность, которая отражается на всей дальнейшей жизни юной школьницы.

Юное материнство становится обычным явлением для России: каждый четырнадцатый ребёнок рождается у матери моложе 18 лет; ежегодно около 1,5 тысяч детей рождаются у 15-летних матерей, 9 тысяч — у 16-летних и 30 тысяч — у 17-летних.

Причины, которые приводят подростка к беременности:

• сексуальная раскрепощённость. Девочки начинают рано краситься, носить облегающие одежды, курить, употреблять спиртные напитки, наркотики, тем самым показывая свою взрослость. На мировоззрение подростка также влияет доступность эротической литературы, видео, фото на экране и в интернете — всё это приводит к ранней половой жизни;
• недостаток информации о мерах предохранения. Как правило, подростки редко делятся личной информацией с родителями, предпочитая общаться на эту тему со своими такими же неопытными друзьями и подругами. А также черпают всю информацию о мерах предохранения из интернета или вообще не задумываются о таких «мелочах». Редкая девушка или парень купит контрацептивы, так как, в силу своего возраста, постесняется или испугается порицания со стороны взрослых;
• сексуальное насилие. Чаще всего изнасилование происходит родственниками или друзьями подростка. Из-за страха и стыда девочки редко признаются в этом своим родителям, а если между мамой и дочерью нет доверительных отношений, то сексуальное насилие может длиться долгое время и привести к беременности.

Менструальный цикл у подростков только формируется и носит нерегулярный характер, поэтому распознать раннюю беременность сложно. Но есть сопутствующие факторы, на которые стоит обратить внимание:

• тошноту и рвоту, особенно в утренние часы;
• смену вкусовых пристрастий;
• увеличение груди и появление болезненности сосков;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• увеличение выделений из влагалища;
• частые перепады настроения.

Диагностировать подростковую беременность можно так же, как и любую другую, с помощью:

• теста на беременность;
• анализа крови;
• гинекологического осмотра;
• ультразвукового исследования.

Когда факт беременности подтверждён, молодая будущая мама решает, что делать дальше.

По статистике, большинство школьниц решаются на аборт, который иногда ведёт к плачевным последствиям (бесплодию). Небольшая часть девочек оставляет ребёнка, но не всем из них удаётся выносить плод до конца срока. У многих такая беременность заканчивается выкидышем, так как организм девочки ещё не готов к вынашиванию малыша.

Однако у ранней беременности есть свои плюсы:

• у некоторых подростков организм уже созрел и готов к вынашиванию ребёнка, но ещё не успел «обзавестись» хроническими заболеваниями: аднекситом, панкреатитом, гастритом и проблемами с сердечно-сосудистой системой. Поэтому такая девушка вполне может родить ребёнка без ущерба для своего здоровья;
• увлечение вредными привычками (злоупотребление спиртными напитками, табакокурением, а иногда и наркотиками) происходит в более позднем возрасте, в основном после выпуска из школы, или ещё не приобрело зависимый характер. Поэтому юный женский организм чист. Шанс зачать здорового ребёнка у таких мам выше;
• у подростков организм выносливее, физическая сила более развита, да и вести ночную жизнь дети-подростки привыкли чаще, чем зрелые женщины. Поэтому уход за малышом и ночные кормления для юных мам будут протекать не так болезненно;
• молодой маме будет легче найти общий язык со своим ребёнком. Она готова к новым экспериментам в воспитании и педагогике, а в доме будет меньше звучать фраза: «А вот в наше время такого не было…», так как разница в возрасте между мамой и ребёнком будет мала, да и молодая женщина для своего чада будет скорее подругой, нежели «нравоучительной домомучительницей»;
• у юной будущей мамы есть довольно молодые мама и папа, которые помогут в воспитании внука или внучки как физически, так и материально.

У такой беременности есть и минусы:

• если женщина рожает до 18 лет, то увеличиваются шансы на врождённые аномалии развития плода и рождение ребёнка с небольшим весом;
• подростковая беременность в основном осложняется анемией, гестозом в средней или тяжёлой форме и риском развития внематочной беременности;
• во время беременности перестраиваются все системы организма: гормональная, сердечно-сосудистая, нервная, мочеполовая, костная и так далее. А если учесть, что организм девушки сам только развивается и растёт, а гормональная система недостаточна развита, то есть риск:
  • невынашивания плода;
  • разрывов во время родов;
  • родоразрешения при помощи кесарева сечения;
• психологический аспект тоже очень важен. Подросток (в большинстве случаев) ещё не готов нести ответственность за чью-то жизнь. У школьницы совсем другие жизненные приоритеты: хорошо учиться, посещать хобби-кружки, гулять с подругами и друзьями, помогать родителям. Поэтому морально ей очень тяжело, особенно когда будущий отец, узнав о беременности, оставил девушку наедине со своими проблемами;
• на какое-то время будущей маме придётся оставить учёбу, ведь роды и забота о малыше выйдут на первый план. Она также может столкнуться с непониманием и осуждением в обществе, ведь в нашей стране ранняя беременность не считается нормой и часто порицается.

Видео: жизненные истории о ранней беременности

Течение беременности и родов у подростков

Если будущей маме меньше 15 лет, то существует большая вероятность того, что беременность будет протекать с патологией. Если менструальный возраст, то есть период от первых месячных до наступления беременности, более трёх лет, шанс выносить и родить здорового ребёнка повышается.

Если будущая молодая мама всё-таки решила оставить малыша и у неё нет показаний для медицинского аборта, то её ожидает девятимесячный период, в течение которого она обязательно должна посещать гинеколога и выполнять все его рекомендации, чтобы выносить и родить здорового ребёнка.

Первый триместр

В первом триместре (до 13-й недели беременности) начинается мощная гормональная перестройка в организме юной женщины и закладка всех основных органов будущего малыша. Этот период характеризуется токсикозом, который может быть сильно выражен. Поэтому юной беременной женщине придётся:

• соблюдать все назначения врача;
• отказаться от вредных привычек;
• отказаться от чрезмерных физических нагрузок;
• не впадать в депрессию;
• сбалансировано питаться.

В начале беременности будущей маме потребуется встать на учёт. Лучше, если это будет период с 6-й по 8-ю неделю беременности. При первом посещении гинеколог:

• измерит артериальное давление и размер таза беременной, а также рост и вес;
• осмотрит женщину на кресле, чтобы подтвердить факт беременности, оценить стенки влагалища и шейки матки;
• возьмёт мазок на флору и цитологию, чтобы исключить воспалительные процессы и инфекции, передающиеся половым путём;
• назначит сдать общий анализ крови, который поможет оценить состояние здоровья будущей мамы, предупредить различные заболевания и воспалительные процессы;
• пропишет сдачу общего анализа мочи, который исключит развитие заболевания почек, органов мочеполовой системы и инфекции;
• исследует коагулограмму, показывающую свёртываемость крови, и биохимический анализ крови, помогающий выявить сбои в работе различных органов;
• назначит анализ на группу крови и резус-фактор, помогающий установить, нет ли у женщины резус-конфликта, и выявить группу крови, которая понадобится в случае операции или большой кровопотери;
• назначит сдать анализ на ТОРЧ-инфекции, ВИЧ, гепатит С и В, сифилис. Так врач исключит развитие этих инфекций в организме будущей мамы или вовремя назначит лечение;
• направит на прохождение скринингового исследования (включает в себя УЗИ, анализ крови и белка), чтобы вовремя исключить хромосомные отклонения у плода;
• назначит консультацию с другими специалистами:
  • терапевтом;
  • эндокринологом;
  • окулистом;
  • кардиологом;
  • лором.

Именно в этот период может возникнуть выкидыш. Если врач, исходя из обследования, назначит госпитализацию, то от неё лучше не отказываться, чтобы сохранить беременность.

Второй триместр

Во второй половине беременности (с 14-й по 27-ю неделю включительно) молодой маме становится немного легче. Уже пережит токсикоз, угроза выкидыша не такая явная, а беременная женщина может почувствовать первое шевеление малыша. Начинает интенсивно расти живот, повышается нагрузка на сердце, почки и другие органы, поэтому в этот период могут «вылезти» все хронические болезни.

Во втором триместре посещать гинеколога следует один раз в три недели, чтобы он:

• измерил высоту тазового дна матки и объём живота;
• измерил артериальное давление и изучил изменение веса;
• назначил прохождение скринингового обследования и УЗИ общего анализа крови и мочи.

Третий триместр

Этот этап начинается с 28-й недели, продолжается до самых родов и характеризуется повышенной нагрузкой на все органы беременной женщины. В этот период гинеколога следует посещать каждую неделю, чтобы он:

• назначил УЗИ для измерения роста и веса малыша, определения его положения в матке, количества и качества околоплодных вод;
• отправил на обследование сердечно-сосудистой системы будущего ребёнка и посмотрел на его активность;
• повторно взял мазок на флору, назначил общий и клинический анализ крови, мочи, коагулограмму, а также взял анализ крови на выявление сифилиса, ВИЧ, гепатита;
• дополнительно назначил прохождение узких специалистов.

Впереди роды и к ним надо как следует подготовиться. Для этого юную женщину отправляют в школу матери, где её учат, как правильно дышать и вести себя во время родов, ухаживать за будущим ребёнком, а также правилам грудного вскармливания. В этот период будущая мама нуждается в особой поддержке своих близких и родных. Ей также может понадобиться консультация психолога.

Роды

В большинстве случаев продолжительность беременности у юных будущих мам короче и роды проходят на 37–38-й неделе ожидания малыша. Врач-акушер проводит дополнительные исследования здоровья матери и ребёнка и принимает решение о родоразрешении того или иного подростка.

Большую роль при этом играет возраст юной роженицы. Чем она моложе, тем больше осложнений ожидается во время родов. Большинство таких женщин рожают естественным путём, но во время родов должны присутствовать высококвалифицированные специалисты, у которых имеется опыт в родоразрешении молодых женщин, так как существует риск:

• кровопотери;
• разрывов шейки матки и влагалища;
• преждевременного излития околоплодных вод.

При таких родах часто применяется эпидуральная анестезия, чтобы уменьшить болевые ощущения роженицы.

Также для родоразрешения подростков проводится кесарево сечение. Оно применяется, если:

• головка малыша просто не пройдёт в таз матери;
• родовая деятельность слабая;
• наблюдается гипоксия плода;
• произошло преждевременное отслоение плаценты;
• наблюдается тазовое предлежание плода.

Для юных женщин, родоразрешённых путём операции кесарева сечения, характерен очень ранний сексуальный дебют (до 15 лет в 70,1% случаев) и высокая частота воспалительных заболеваний органов малого таза (56%).

Риски и последствия ранней беременности и родов

Беременные подростки — это категория женщин, которым требуется особый уход и наблюдение врачей. Причём молодую беременную женщину ведут сразу несколько специалистов. А также она обязательно должна принимать препараты, соблюдать режим и диету, которую ей порекомендует врач.

Риски ранней беременности:

• высокая детская и материнская смертность по сравнению с женщинами старшей возрастной группы;
• неправильное прикрепление плаценты из-за малого размера матки у подростков;
• развитие артериальной гипертензии и нарушений ритма сердца из-за беременности, повышающей нагрузку на сосуды и сердце;
• переломы костей у молодой женщины, их дальнейшее неправильное развитие, выпадение волос и разрушение зубов из-за нехватки кальция, который «уходит» на развитие костей и зубов плода;
• рождение ребёнка с асфиксией, с родовыми травмами. Велик риск мертворождения. Транзиторная желтуха и потеря первоначального веса у таких детей продолжается дольше и имеет более тяжёлый характер;
• отставание в физическом и психическом развитии. Дети первого года жизни часто болеют;
• проблемы лактации в силу недоразвитости груди и сосков молодой мамы.

Методы профилактики и контрацепция

Ранняя беременность — это медицинская и социальная проблема. Чтобы подростки не совершали необдуманные действия, с ними надо разговаривать.

Так как подростковая беременность с каждым годом становится более юной, то и разговоры на «запретные» темы нужно начинать с десятилетнего возраста. Не стоит ждать, когда школьные психологи и учителя начнут это обсуждать. Начните с себя. Чем раньше установятся доверительные отношения между родителями и детьми, тем меньше проблем будет в будущем.

Это касается не только родителей девочек. Родители мальчиков должны воспитывать будущего мужчину ответственным и умеющим отвечать за свои поступки.

Не нужно говорить, что в этом возрасте заниматься сексом рано. Нужно информировать своих детей о последствиях незащищённого секса и методах контрацепции.

Таблица: методы контрацепции, которые врач может порекомендовать для подростка

Важно! Перед применением любого из перечисленных методов контрацепции — особенно гормональных таблеток! — обязательно следует проконсультироваться с гинекологом. Он поговорит с девушкой, назначит анализы и подберёт оптимальный метод, чтобы исключить или минимизировать побочные действия.

Фотогалерея: виды контрацептивов

Диафрагма является многоразовой и может быть разных размеров

Контрацептивная губка удобно надевается и легко вынимается

Спермициды выпускаются в форме свечей, таблеток, плёнок и пр

Мини-пили не защищают от венерических заболеваний

Отзывы о ранней беременности

Сегодня молодёжь о сексе и о предохранении знает много, но даже у них бывают «промахи». Об этом свидетельствуют многочисленные форумы, которые пестрят историями о ранней беременности.

Для родителей дети — это всё. На них они тратят время, деньги, эмоции, возлагают надежды. Каждый желает своему ребёнку только хорошей жизни. Но нельзя исключать такую непредвиденную ситуацию, как ранняя беременность. После взрыва эмоций следует здраво оценить ситуацию и помочь своему нерадивому чаду. Ведь родители — это единственные люди, к которым в первую очередь должен обратиться ребёнок с любой жизненной проблемой.