Характерные особенности травмы

Ахиллово сухожилие самое мощное в опорно-двигательном аппарате человека и способно выдержать нагрузку более 400 кг. Растяжение этой структуры чаще всего встречается в травматологической практике. Этому способствуют занятия спортом, преимущественно среди новичков или профессиональных атлетов:

• большой теннис;
• бег, прыжки;
• пляжный волейбол;
• скоростные тренировки под уклоном вниз.

Растяжению предшествует максимальное сгибание в голеностопном суставе. Икроножная мышца резко сокращается, что приводит к натяжению коллагеновых волокон. В зависимости от степени растяжения может произойти частичный разрыв соединительнотканных пучков. Травму может спровоцировать внезапный удар в область пятки.

Растяжение ахиллова сухожилия снижает функциональную нагрузку на икроножную мышцу голени, что опасно развитием атрофии – потери способности сокращаться, истончении мышечных волокон.

Клиническая картина

Симптомы травмы проявляются при умеренном или сильном растяжении ахиллова сухожилия. Человек испытывает болезненность при подошвенном сгибании, внутренней ротации стопы, супинации. Может наблюдаться небольшая припухлость. В зависимости от степени растяжения ахиллова сухожилия проявляется покраснение, повышенная чувствительность кожи.

Во время пальпации появляется кратковременная боль, если нажать в зоне прикрепления сухожилия к пяточному бугру. Симптом усиливается при физической нагрузке, любом движении стопой, и затихает в состоянии покоя. Пострадавшему трудно встать на носок травмированной ноги.

Сравнительная характеристика травмы, как отличить растяжение от разрыва:

Первая помощь

Сразу после растяжения ахиллова сухожилия необходимо иммобилизировать травмированную конечность – создать все условия для неподвижности стопы. Такие меры снизят риск ухудшения состояния, дополнительных повреждений. Для обездвиживания стопы на область голеностопного сустава накладывают давящую фиксирующую повязку из подручных средств или используют специальные бинты, шины.

Чтобы снять отек, снизить распространение воспалительного процесса, улучшить кровообращение, к месту повреждения прикладываю холод – пузырь со льдом, гипотермический пакет с охлаждающим гелем.

До приезда скорой помощи или при самостоятельной транспортировке пострадавшего лучше уложить горизонтально, а травмированную ногу разместить на возвышенности. Такое положение снижает развитие отека мягких тканей, уменьшает болевой симптом.

Также узнайте, что такое тендинит ахиллова сухожилия в нашей статье.

Диагностика

Диагноз «растяжение ахиллова сухожилия» ставит врач-травматолог. Основывается он на данных анамнеза и клинических симптомах. Пальпаторно сохраняется целостность «струны» сухожилия. Если во время прощупывания при нажатии пальцем произошло западение, это говорит о разрыве структур.

Еще один характерный признак осложненной травмы определяется с помощью рефлекторной методики. Если нажать на икроножную мышцу, то в норме стопа должна зашевелиться. При полном разрыве сухожилия этого не происходит.

Когда с диагностикой возникли сложности, пациенту по показаниям проводят УЗИ, МРТ с целью визуализации травмы, определения степени повреждения волокон соединительной ткани. Инструментальное исследование позволяет с точностью оценить патологические изменения.

Реабилитация

Лечение растяжения ахиллова сухожилия в первые дни включает:

• использование криогеля (кратковременное охлаждение);
• наложение тугой повязки, фиксирующей стопу под углом 90°;
• дважды в день применяют противовоспалительные мази или гели с концентрацией действующего вещества диклофенак 5%.

Реабилитационные мероприятия позволяют в полной мере восстановить функциональность и силу ахиллова сухожилия после растяжения.

После стихания боли пациентам рекомендуют носить ортопедическую обувь (или подкладывать небольшую подушечку под пятку), придающую возвышенность пятке. Это снимает нагрузку на ахиллово сухожилие во время ходьбы, предупреждает разрыв или повторное повреждение, если человек споткнется, упадет, подвернет ногу. Физические нагрузки наращивают постепенно, начиная с 7-10 дня после травмы.

Сталкивались ли вы с подобной травмой ахиллова сухожилия? Как справились с ней? Напишите в комментариях. Поделитесь статьей с близкими в социальных сетях, если она была вам полезной.

Дополнительно о разрыве ахиллова сухожилия в видео:

Что делать, если болит ахиллово сухожилие? Ответ в видео:

Источники:

• http://dspace.zsmu.edu.ua/bitstream/123456789/2869/1/TkalichIV14_Sport_travm.pdf
• https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D1%85%D0%B8%D0%BB%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%BE_%D1%81%D1%83%D1%85%D0%BE%D0%B6%D0%B8%D0%BB%D0%B8%D0%B5
• https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/achilles-tendon
• https://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/26242/%D0%A0%D0%B0%D1%81%D1%82%D1%8F%D0%B6%D0%B5%CC%81%D0%BD%D0%B8%D1%8F
• http://www.myshared.ru/slide/1007723

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для растяжения ахиллова сухожилия?

Растяжение ахиллова сухожилия проявляется болями и неприятными ощущениями в области пятки и икроножной мышцы, отеком и ограничением подвижности стопы.

Как отличить растяжение ахиллова сухожилия от его разрыва?

Разрыв ахиллова сухожилия сопровождается острыми болями, хрустом или щелчком в области пятки, невозможностью стоять на носке и отсутствием активного сокращения икроножной мышцы. При растяжении сохраняется частичная подвижность и возможность стоять на носке.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении боли в области ахиллова сухожилия, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение поможет предотвратить возможные осложнения и ускорит процесс выздоровления.

СОВЕТ №2

При диагнозе растяжения ахиллова сухожилия следуйте рекомендациям врача относительно режима нагрузок на ногу. Не перегружайте травмированную конечность, чтобы избежать усугубления состояния.

СОВЕТ №3

Помимо назначенного лечения, обратите внимание на укрепление мышц голени и икры. Регулярные упражнения на растяжение и укрепление мышц помогут предотвратить повторные травмы ахиллова сухожилия.