Синовит коленного сустава – полиэтиологическое нарушение, может иметь как воспалительный характер, так и травматический. Сопровождается болью и нарушением функции колена. Лечение, в первую очередь, должно быть направлено на устранение причины воспаления. Народные средства помогают быстро снять боль и отек. Расссмотрим самые эффективные из них.

Что такое синовит

Воспалительный процесс, локализующийся на внутренней поверхности суставной сумки, называется синовитом. Ответная реакция выработки ферментов воспаления возникает после образования участков некротических тканей вследствие повреждения суставных клеток. Активная воспалительная реакция распространяется на синовиальную оболочку, после чего последняя утрачивает свои функции.

В суставной капсуле накапливается видоизмененный синовиальный секрет. Жидкость становится вязкой, в ней появляются посторонние примеси в виде фибриногена. При присоединении инфекционного фактора сустав заполняется гноем. В норме синовиальной жидкости для нормального функционирования сочленения достаточно 2-3 мл. При синовите экссудат полностью наполняет сустав, так как ворсинки внутреннего слоя утрачивают функцию обратного всасывания излишне продуцируемого выпота. Какие бывают виды синовита коленного сустава?

Постепенно жидкость растягивает стенки сумки, за счет чего колено увеличивается в размере, принимая форму шара. При отсутствии лечения застой экссудата приводит к развитию дегенеративных процессов, вследствие чего развиваются рубцовые разрастания на соединительной ткани. Впоследствии это приводит к развитию контрактур – ограничению двигательных возможностей коленного сустава.

Причины возникновения

В бурсе (синовиальной мембране) выделяется специальная жидкость, за счет которой уменьшается трение костей в сочленении. Также эта жидкость доставляет питательные вещества в хрящ, понижает давление на сустав во время движения. При воспалении состав и количество синовиального вещества меняются, из-за его увеличения образуется выпот в сочленении.

Учитывая происхождение заболевания, различают такие причины его возникновения:

• инфекционной этиологии – возникают по причине попадания возбудителей-патогенов в полость бурсы, заносятся в нее током крови или лимфатической жидкости, часто из-за перенесенной инфекционной болезни дыхательной, мочеполовой, кишечной системы;
• неспецифического происхождения, появляющиеся в результате травматических факторов (именно так развивается реактивный синовит), вызывающих воспаление оболочки;
• специфической этиологии – провоцируют различные болезнетворные микроорганизмы (туберкулезная палочка, бледная трепонема и другие патогены);
• асептические синовиты, развивающиеся вследствие травм колена, изменений в работе обменной, эндокринной систем, их болезней, патогенные организмы в этом случае в полости бурсы отсутствуют.

Чаще всего синовит носит неинфекционный характер, является обострением артроза колена, какой-либо разновидности артрита, развивается на одной ноге

Виды синовита

1. Пигментный виллонодулярный (ПВС) — проявляется разрастанием синовии, окрашиванием гемосидерином, образованием ворсинок, нодулярных масс и паннуса. Это довольно редкая патология и встречается в молодом возрасте. Болезнь формируется в течение долгого периода, усиливается отек и боль, которые, как правило, связаны с травмой. В период обострения бывает выпот, местное повышение температуры, ограничение подвижности и изменение формы сустава.
2. Реактивный — ограничение в работе сустава является последствием воспалительного процесса, проходящего в его полости. При этом в синовиальной оболочке скапливается жидкость, развивается «тупая» боль при ходьбе, сустав увеличен в объеме, его форма изменена, движения ограничены. Обычно поражается правый или левый сустав колена. Этот вид заболевания имеет вторичный характер на фоне основной патологии.
3. Посттравматический — эта форма болезни встречается наиболее часто и является реакцией организма на внутрисуставные повреждения. Развиваются они в результате травмы (хондропатии, разрыва крестообразных связок или мениска). Иногда этот вид заболевания принимают за инфекционный артрит или гемартроз. При остром течении происходит деформация сустава, отмечается сильная боль, скованность в суставе.
4. Умеренный — любые воспалительные заболевания сустава, например, артроз могут перейти в умеренный синовит с яркой характерной симптоматикой.
5. Минимальный — причины такие же, как при умеренном синовите, для лечения достаточно применения давящей повязки.
6. Супрапателлярный — над надколенником происходит скопление жидкости и воспаление синовиальной оболочки.
7. Экссудативный — развивается без видимых травм, то есть является первичным синовитом. Обычно его возникновению способствует раздражение внутренней поверхности суставной сумки в результате отрыва мениска, травмы хряща или нестабильности сустава.
8. Рецидивирующий — сопровождается, как правило, хронической формой гидрартроза с формированием гипотрофии синовиальной оболочки и фиброза. Водянка осложняет течение заболевания и вызывает дегенеративно-дистрофические нарушения.
9. Ворсинчатый — ворсинки внутренней оболочки сустава разрастаются, возникают фибринозные образования, приводящие к выраженным расстройствам лимфооттока и кровообращения в области сустава.
10. Вторичный — появление этой формы вызвано накоплением в суставе продуктов разрушения ткани хряща. Образовавшиеся антигены воспринимаются как чужеродный материал, что и приводит к хроническому воспалению. Течение заболевания схоже с хроническим артритом.
11. Транзиторный — обычно патология поражает детей в возрасте 1,5 – 15 лет. Болезнь развивается остро. Появляются боли в утренние часы, движения в суставе ограничены, изменено его расположение. При рентгенографии отмечается расширение суставной щели. Продолжительность недуга — 14 дней. Врачи предполагают, что у ребенка эта форма синовита может развиться после перенесенных фарингита или ангины, длительной ходьбы или травмы.
12. Экссудативно-пролиферативный – развивается в результате травм и связана с выработкой большого объема экссудата (мутная, богатая белком жидкость, содержащая клетки распада сустава и крови). Эта форма заболевания обычно затрагивает тазобедренный сустав.

Выделяют 4 степени пролиферативной формы патологии:

• Утолщение синовии без существенного разрастания ворсинчатой ткани;
• Образование очаговых скоплений ворсин, вызванных утолщением синовии;
• Боковые отделы сустава полностью застланы ворсинами;
• Ворсины покрывают все отделы сустава.

Симптомы

Проявления заболевания зависят от причины и степени развития, но имеют такие общие проявления:

• Постоянная или периодическая боль ноющего, резкого характера.
• Размер коленного сустава из-за возникающего отека мягких тканей, увеличения размера синовиальной полости.
• Ограничение подвижности сочленения, осложнения в процессе передвижения или невозможность ходить.
• Общее недомогание, повышение температуры.

Болезнь может протекать в острой или хронической форме

Традиционное лечение

Терапия болезни направляется на определение и удаление причины, купирование симптомов.

Комплексная терапия включает:

• лечебную пункцию – удаление жидкости из суставной сумки;
• фиксацию больного колена;
• антибактериальные средства;
• физиотерапевтические процедуры;
• комплекс лечебной физкультуры.

Диагностикой и лечением симптомов синовита коленного сустава  занимаются врачи: ортопед, травматолог, ревматолог, хирург, эндокринолог и другие специалисты, которых привлекают в случае необходимости

Небольшое количество синовиальной (суставной) жидкости необходимо для безболезненного скольжения костных структур в коленном сочленении во время движения. Под влиянием неблагоприятных факторов (травмы, инфекции и др.) количество выпота начинает увеличиваться, что приводит к воспалению, отечности, нарушению функции сустава и болевому синдрому.

Для синовита колена характерен отек мягких тканей и нарушение функции сустава

Для устранения возникшей симптоматики необходимо комплексное лечение:

• медикаментозная терапия (направлена на снятие боли и воспаления в острой стадии синовита);
• физиотерапия (применяется только в подострой стадии и на восстановительном этапе с целью улучшения трофики тканей — при остром процессе в суставе греть колено при синовите противопоказано);
• ЛФК (способствует более быстрому восстановлению функции коленного сочленения и предотвращает осложнения);
• народные способы лечения (их применение помогает быстрее восстановиться после болезни).

Народные методики могут применяться только на восстановительном этапе, когда воспаление устранено и осталась лишь незначительная боль и отечность колена.

Лечение народными средствами

При лечении воспаления колена прежде всего выясняют и излечивают причину его вызвавшую. К сожалению, народные средства недостаточно эффективны для удаления жидкости из колена.

Однако при лечении симптомов хронического синовита коленного сустава в домашних условиях народные средстваоказывают большую помощь.

Средства для наружного применения

• Мазь с корнем окопника: корни (35 граммов) растения перемалывают в муку при помощи кофемолки, просеивают для удаления крупных кусочков. Смешивают 30 граммов порошка из сухих корней окопника и 50 мл растопленного домашнего свиного жира. Держат смесь на пару на протяжении часа, после остывания хранят в прохладном месте. Натирают больное колено трижды в день. Мазь снимает болевые ощущения, отечность мягких тканей, воспаление синовиальной мембраны. Лечение мазью дает хорошие результаты при реактивном синовите коленного сустава.

Мазь с корнем окопника имеет отличный противовоспалительный эффект

• Лавровое масло: две столовые ложки измельченного в порошок лаврового листа неделю настаивают в темноте, залив 150 мл оливкового или другого растительного масла. Процеженное масло применяют для смазывания воспаленного сочленения.
• На цветках каштана и сирени: перемалывают в кофемолке по две ложки (десертные) сухих цветов. Просеянную цветочную муку томят в 50 мл растопленного сливочного масла (домашнего), используя водяную баню в течение часа. Растирают больную коленку несколько раз в день. Эффективно обезболивает. Применяют в качестве анальгетика при лечении туннельного синдрома.
• Мазь с сабельником болотным: приготавливают и применяют, как в «Мазь с корнем окопника».

Мазь с сабельником можно приготовить дома самостоятельно

• Растирка из прополиса и донника лекарственного: перемалывают в кофемолке 20 граммов сухой травы донника, мелко крошат 5 граммов охлажденного прополиса (легче измельчается). Топят медицинский вазелин (50 граммов), добавляют муку донника и прополис, хорошо перемешивают. Держат смесь на пару, постоянно мешая, при температуре около 70-80°С (кипятить нельзя, прополис теряет свои свойства) полчаса. Применяют для растираний от двух до четырех раз в день. Растирание применяется при лечении тендинита плечевого сустава  в составе комплексной терапии.
• На почках березы: 100 граммов почек (сухих) заливаются водкой в количестве пол-литра, выдерживаются без доступа света одну недели, процеживаются. Полученным составом натирают больное место.
• С золотым усом: свежие, хорошо вымытые листья растирают в пюре. Смешивают полученную массу с растопленным медицинским вазелином, хорошо перемешивают. Применяют как растирания в области коленного сустава. Составляющие мази помогают восстанавливать хрящевую ткань.
• Масло эвкалипта: соединяют 20 мл оливкового масла и 10 капель масла эвкалипта. Используют смесь для растирания. Она улучшает кровообращение в области поражения, снимает отек мягких тканей, уменьшает боль.

Масло эвкалипта можно применять для растирания сустава

Средства для внутреннего употребления

• Настойка на пчелином подморе: один стакан пчелиного подмора настаивают в половине литра водки три недели в темноте. Отфильтровывают. Пьют по 35 капель состава на 40 мл воды трижды в день после трапезы. В составе пчелиного подмора содержатся хондроитиновые вещества, стимулирующие восстановление хрящевой ткани колена и синовиальной мембраны.

• Чтобы улучшить обменные процессы: чай имеет противовоспалительные, анальгетические свойства.

Методика приготовления:

1. Ингредиенты мелко нарезают.
2. Полученный сбор засыпают в термос.
3. Добавляют крутой кипяток.
4. Ждут два часа.
5. Состав профильтровывается.

Перед употреблением любого фиточая нужно убедиться в отсутствии противопоказаний

Выпивают полстакана 6 раз в сутки. Чай также пьют, когда болят суставы пальцев рук и другие сочленения опорно-двигательного аппарата.

Противопоказания: беременность, кормление грудью, постоянное низкое давление, повышенное количество тромбоцитов в крови, детский возраст до 12 лет.

• Чай с корой ивы: употребление чая улучшает обменные процессы в организме, уменьшает воспалительный процесс, действует как анальгетик.

Методика приготовления:

1. Смешивают мелко измельченные компоненты.
2. Помещают полученный сбор в термос.
3. Добавляют крутого кипятка.
4. Мацерируют 2 часа.
5. Процеживают.

Выпивают по полстакана чая трижды за день, вне еды. Облегчает боль.

• С мумие: выдерживают 50 грамм измельченного мумие в половине литра спирта (70%) 2 недели без доступа света. Состав фильтруют, принимают по 20 мл, разводя водой, утром на пустой желудок в течение 3 недель. Настойка активизирует иммунитет, обменные процессы, ускоряет выздоровление.

Прогноз на выздоровление

Прогноз зависит от индивидуальных особенностей человека и времени, когда он обратился за помощью. При выявлении продолжительного отека колена и болей необходимо незамедлительно обращаться к врачу общей практики или ортопеду. Правильная диагностика позволит определить болезнь и подобрать правильную схему лечения. Острый асептический синовит почти всегда сразу устраняется при помощи медикаментов, после чего от патологии обычно не остается никаких последствий. Инфекционный вид болезни требует более серьезного подхода. Для устранения хронического поражения потребуется использовать целый комплекс действий. При отсутствии результатов в лечении нужно идти на крайние меры и проводить операцию.

Не стоит затягивать с обращением к врачу. Инфекционный синовит может привести к общему сепсису и летальному исходу.

Особенности реабилитации

После избавления от воспаления и болей необходимо пройти реабилитацию. Самое главное — не торопиться возвращать привычный образ жизни. При неправильной реабилитации может произойти рецидив синовита. Среди особенностей восстановительного периода выделяют:

• исключение статических и тяжелых нагрузок;
• восстановление подвижности сустава;
• добавление упражнений из комплекса ЛФК.

Синовит часто приводит к уменьшению гибкости связок и атрофии мышц. Нужно начинать медленно восстанавливаться. В период реабилитации поможет массаж и прохождение физиопроцедур. Болезнь считается вылеченной только при отсутствии жалоб у человека и отклонений при проведении аппаратного обследования.

Ортопедические конструкции

Ортез для колена должен подбирать только ортопед

Начальный этап восстановления может проходить с использованием бандажей и наколенников. Ортопедические конструкции подбираются индивидуально. Приобретать их нужно в специализированных магазинах. Они помогут снизить нагрузку на сустав. Человек редко может позволить себе длительное время находиться без движения. При синовите нагрузки на колено на определенном этапе могут быть нежелательны. Чтобы не навредить организму, требуется использовать ортопедические конструкции. После полного избавления от воспаления потребность в бандажах практически отсутствует.

Общие рекомендации

Во время реабилитации нужно придерживаться следующих правил:

• использовать укрепляющие добавки;
• вести здоровый образ жизни;
• стараться избегать перегрузок коленного сустава;
• вовремя лечить инфекционные заболевания, травмы;
• следить за собственным здоровьем.

Необходимо избегать факторов, которые могут спровоцировать рецидив синовита. Если имеются хронические болезни, которые могут стать причиной воспаления синовиальной оболочки, необходимо проводить их лечение. После успешного излечения необходимо регулярно проходить профилактический осмотр в больнице.

Восстановительный период у каждого человека проходит индивидуально. Чем моложе человек, тем быстрее сустав восстановит свою работоспособность.

Гимнастика

При реабилитации упражнения берутся из комплекса лечебной гимнастики. Конкретный комплекс составляет врач. Обычно в нем присутствуют следующие упражнения:

• сгибания пораженной ноги в положении лежа;
• подъем согнутой ноги с фиксацией в воздухе.

Все действия должны выполняться плавно и технически правильно. Если появилась боль, необходимо прекратить выполнение упражнения. Врач должен не только подобрать подходящий комплекс лечебной гимнастики, но и показать, как правильно выполнять все действия. Первые занятия должны проводиться исключительно под контролем лечащего врача.

Специфика лечения синовита колена у детей

Лечение синовита колена у детей проходит с использованием тех же принципов, что и у взрослых. При этом есть некоторые нюансы, которые потребуется учитывать. Во-первых, нельзя дать болезни перейти в хроническое состояние. Чем дольше протекает воспаление синовиальной оболочки, тем выше шанс возникновения необратимых последствий. Во-вторых, нужно правильно диагностировать болезнь. Синовит в детском возрасте возникает крайне редко. Необходимо найти причину такого отклонения и избавиться от нее. Для детей дозировки всех лекарств должны быть снижены. В детском возрасте желательно избегать применения гормональных средств.

Лечение хронического синовита коленного сустава

Синовит коленного сустава бывает острый и хронический. В первом случае заболевание проявляется себя выраженными болями, отеками, пациент не может передвигаться. При хронической форме синовита колена пациента беспокоят слабые ноющие боли, которые возникают при физической нагрузке, но периодически заболевание обостряется.

При хроническом синовите хорошо помогают средства из окопника:

• При хронической форме болезни рекомендуется готовить отвар из окопника, принимать его внутрь и делать с ним примочки. На стакан кипятка берут столовую ложку травы и настаивают отвар не менее 2 часов. Полученную жидкость рекомендуется процедить и пить по стакану в день, разделив на 3 приема. Для приготовления компресса нужно смочить ткань отваром, обмотать колено мокрой тканью и пищевой пленкой, оставить на 1,5-2 часа.
• При хроническом синовите хорошо помогает мазь из окопника, которая уменьшает воспаление. Для приготовления мази понадобится 200 грамм свиного сала и стакан травы. Сало нужно перекрутить через мясорубку, измельчить в блендере или очень мелко нарезать ножом. Траву измельчить и смешать с фаршем до однородной массы, затем выложить мазь в банку и поставить в холодильник на 7 дней. Готовую мазь хранить в холодильнике и втирать в больное колено каждый день.
• При обострении заболевания лучше принимать внутрь настой из окопника, для этого нужно взять корень растения и измельчить. На литр водки берут стакан стружки, пропорции можно уменьшить. Компоненты перемешивают и настаивают в темном прохладном месте 4 дней, периодически встряхивая. Принимать настойку нужно по чайной ложке трижды в день: перед завтраком, обедом и ужином.

Для лечения хронического синовита коленного сустава можно использовать лавровый лист, ромашку, хвою. С этими растениями делают ванны, примочки, которые предупреждают обострение заболевания, расслабляют мышцы и снимают усталость после тяжелого дня.

Питание

К основополагающим принципам лечения синовита относится диета:

Правильное питание имеет важную роль в лечении синовита

• Постепенное снижение веса — это обязательное условие для успешной терапии. При снижении веса уменьшается нагрузка на суставы.
• Питаться часто 4–5 раз в день, но небольшими порциями, ежедневно употреблять белок животного или растительного происхождения: мясо, фасоль, чечевица.
• Проводить раз в неделю разгрузочные дни — рацион в виде фруктов, овощей, молочнокислых продуктов.
• Нормализовать обменные процессы — исключить из рациона виноградные кислоты и легкоусвояемые углеводы: шоколад, виноград, вино. Употреблять морепродукты, морскую капусту, растительную пищу, особенно показаны красные и зеленые овощи.

Соль — конечно полностью отказываться от неё не нужно, но сократить потребление до 1 гр. в сутки необходимо.

ЛФК

После проведенной артроскопии, операции на суставе или консервативного лечения рекомендуется выполнение комплекса упражнений для скорейшего восстановления функций конечности (приступать к занятиям в сроки, обозначенные врачом):

1. Лечь на спину, после чего производить неполные сгибания и разгибания колена (10 раз).
2. В положении лежа сжимать под коленом любой плоский предмет толщиной до 10 см. (10 раз).
3. В любом положении напрягать мышцы бедра и голени (5-6 раз).
4. Лечь на спину, медленно приподнимать прямую ногу на 40 см. от пола и опускать ее (10 раз).
5. Лечь на бок, противоположный стороне пораженной ноги, после чего отвести больную ногу вверх (5 раз).
6. Сесть на стул и немного поднимать над поверхностью пола больную ногу с привязанным 1-килограммовым грузом (5 раз).
7. Стоя на пораженной ноге, полуприсесть и производить вращательные движения второй ногой (1 минута).

После стабилизации состояния рекомендуется совершать прогулки на расстояние до 500-600 м. несколько раз в неделю с медленной скоростью, а также заниматься на велотренажере.

Используемые источники: ecobabka.ru, kcdc.ru, vseonogah.ru, prooporu.com, kolenzo.ru, pol5.ru, nehrusti.com.