«Хорошо закрепленный в кресле пациент не требует анестезии» – эта известная насмешка стоматологов потеряла свою актуальность, когда в стоматологической практике стали использовать анестезию при лечении зубов. Сегодня поход к стоматологу уже не вызывает дрожи в коленках, истерик и слез. Удалить зуб, нерв, запломбировать каналы, поставить коронки, провести операцию на пульпе – провести любую стоматологическую процедуру теперь можно без боли и страха.

Зубная анестезия

Виды обезболивания в стоматологической практике

Анестезию применяют тогда, когда нужно снизить или полностью блокировать чувствительность тела. В зависимости от клинической ситуации, индивидуальных особенностей организма, анестезия может выполняться в 3 вариантах:

1. Местная – обезболиванию подлежат конкретные участки ротовой полости.
2. Общая (наркоз) – полная блокировка восприимчивости организма к боли.
3. Комбинированная.

Виды инъекций в стоматологии

Стоматологические процедуры под местным наркозом: виды, особенности, противопоказания

Местная анестезия делится на несколько категорий:

Дуги	Описание
Первая первичная дуга	Локализуется в грудном отделе. В большинстве случаев вершина этой дуги приходится на седьмой или восьмой грудной позвонок. Логично предположить, что от высоты дуги зависит прогноз заболевания: чем выше дуга, тем более негативный будет прогноз. Это связано со скоростью прогрессирования недуга, который чреват образованием крайне тяжелых форм искривления, плохо поддающихся медикаментозному лечению.
Вторая первичная дуга	Формирование второй дуги происходит намного позже, чем первая. Самая высокая часть этой дуги находится на уровне первого или второго поясничного позвонка. Эта область характеризуется тем, что прогрессирование недуга происходит достаточно медленно и, как результат, иногда не имеет очевидных признаков. В некоторых случаях отсутствие внешних проявлений приводит к тому, что проблема обнаруживается только на рентгене. При этом, состояние больного ухудшается, поскольку симптомы сколиоза в грудном отделе становятся серьезнее и тяжелее.

Внимание! Чтобы терапия больных зубов с использованием местного обезболивающего прошла без побочных эффектов, пациент должен сообщить специалисту о повышенной чувствительности к обезболивающим препаратам, какие ощущения он испытывал во время последнего визита к стоматологу, использовалась ли тогда местная анестезия. По этим критериям, а также особенностям здоровья человека и степени тяжести проблемы, специалист определит наиболее безвредный метод местного обезболивания.

Видео — Зачем делать анестезию при лечении зубов?

Противопоказания к местному обезболиванию

1. Повышенная восприимчивость (аллергия) на обезболивающее средство. Если человек сомневается в возможной аллергической реакции, то перед тем, как делать анестезию, человек должен пройти аллергическую пробу в специализированном центре.
2. Недавно перенесенные заболевания сердца (инфаркт, инсульт).
3. Болезни эндокринной системы.

Виды местной анестезии

Применение общего наркоза в стоматологии

Целесообразность проведения этого вида обезболивания оправдана, если:

1. У больного есть выраженный страх – дентофобия. Человек испытывает настоящий ужас и панику, сидя в стоматологическом кресле.
2. Человеку нужно провести обширную форму лечения зубов.
3. У больного есть аллергия на местные обезболивающие средства.
4. У пациента есть неврологические нарушения, например, ДЦП, аутизм, шизофрения.

При таком виде наркоза у человека отключается сознание. Общая анестезия является не такой безопасной, как местная, она может нарушить работу организма, привести к таким побочным явлениям, как:

• тошнота, рвота;
• аритмия;
• бронхоспазм;
• временное повышение или понижение давления;
• судороги;
• остановка дыхания.

Классификация видов обезболивания

В связи с возможным появлением побочных эффектов, прибегать к помощи наркоза запрещается:

1. При беременности.
2. При ангине, бронхите и других заболеваниях дыхательной системы.
3. При болезнях сердца.
4. В пожилом возрасте.
5. При алкогольном или наркотическом опьянении.
6. При обострении хронических заболеваний, болезней в остром периоде.

Внимание! Общий наркоз усложняет работу специалиста, потому что во время него доктор вставляет специальную трубку, позволяющую пациенту нормально дышать, но затрудняющую работу доктора.

Масочный наркоз в детской стоматологии

Комбинированная анестезия, как альтернатива общему наркозу

Если пациенту противопоказан общий наркоз, а местное обезболивание – не вариант для человека, страдающего паническим расстройством, тогда ему может быть предложена анестезия комбинированного типа.

Ее суть: специалист дает больному успокаивающее средство. Сознание больного при этом сохраняется, однако, человек быстро успокаивается. Потом врач проводит локальную анестезию выбранным способом и только потом приступает к стоматологическим манипуляциям.

Внимание! Преимуществом комбинированной анестезии перед общим наркозом является ее безопасность, отсутствие побочных эффектов.

Варианты анестезии

Анестезия в стоматологии для беременных

Лечить больные зубы женщине, находящейся в положении, нужно обязательно. Терпеть всю беременность боль и дискомфорт нельзя, будущие мамы должны внимательно относиться к своему здоровью и при необходимости проводить стоматологическое лечение, а не откладывать его на потом. В противном случае больной зуб может стать причиной инфицирования организма женщины и плода, привести к серьезным осложнениям, к выкидышу в том числе.

Лечение больных зубов у беременных проводится только с применением анестезии. Женщине в положении запрещается терпеть боль, так как это может привести к сильному стрессу, выбросу адреналина, который может спровоцировать повышение тонуса матки.

Внимание! Для снятия боли при проведении стоматологических манипуляций у беременных используется только местная анестезия (уколы).

Лечение больных зубов у беременных проводится только с применением анестезии

Чаще всего при локальном обезболивании зубов у женщин в положении применяются инъекции с раствором «Лидокаин». Этот препарат хоть и проникает в плаценту, но он очень быстро выводится и не наносит вреда плоду.

Также для обезболивания зубов у беременных используется препарат «Новокаин», только в меньшей дозировке, чем обычно. Хорошо зарекомендовали себя и такие препараты, как «Мепивастезин», «Ультракаин». Они не вызывают побочных эффектов, не проникают через плаценту, оказывают отличное анестезирующее действие.

Проведение детской анестезии в стоматологии

При лечении больных зубов у детей специалисты прибегают к таким методам анестезии:

1. Местная с аппликационным обезболиванием (на десны наносится «вкусный» гель) и последующей инъекцией (проводится она после «замораживания», применяется местный анестетик, например, «Новокаин», «Лидокаин», «Артикаин» и др.).

   Гель для аппликационного обезболивания

2. Поверхностная седация – осуществляется ингаляционно. На рот маленькому пациенту надевается маска, через которую подается смесь азота и кислорода. При поверхностной седации ребенок находится в сознании, этот метод обезболивания вызывает у него чувство успокоения, расслабленности. Пациент не чувствует тревоги или страха.
3. Общая анестезия – проводится в редких случаях: при большом объеме работ, отсутствии результативности от местного обезболивания, при аллергии на препараты-анестетики локального действия, серьезных неврологических и психических заболеваниях.

Лечение зубов с использованием анестезии – важный процесс, позволяющий доктору эффективно провести манипуляцию, а пациенту не испытывать болезненных ощущений, страха и тревоги. В зависимости от вида анестезии, особенностей организма пациента доктор выбирает нужный метод обезболивания. Задача пациента – настроиться на позитивный лад, оповестить доктора об особенностях организма, наличии аллергии и заболеваний, достоверно и полно отвечать на вопросы специалиста. Только тогда исход лечения будет положительным, без побочных эффектов.

Частые вопросы

Как происходит процедура зубной анестезии?

Процедура зубной анестезии начинается с обработки места введения анестетика специальным антисептиком. Затем врач вводит анестетик в ткани вокруг зуба с помощью шприца и иглы, блокируя передачу сигналов боли по нервным волокнам.

Как долго длится действие зубной анестезии?

Длительность действия зубной анестезии зависит от типа использованного анестетика. Обычно действие препарата сохраняется от 1 до 4 часов, но иногда может продолжаться дольше или быть короче в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед посещением стоматолога обязательно сообщите о всех своих здоровьесберегающих препаратах и лекарствах, которые вы принимаете. Некоторые из них могут влиять на эффективность зубной анестезии.

СОВЕТ №2

Если у вас есть страх перед зубной анестезией, обсудите это со своим стоматологом заранее. Возможно, вам потребуется дополнительное обезболивание или успокоительное средство.

СОВЕТ №3

После проведения зубной анестезии следуйте рекомендациям врача относительно ухода за раной. Это поможет избежать осложнений и ускорит процесс заживления.