Начинается заключительный этап вынашивания малыша — третий триместр. Вес мамы и малыша продолжает увеличиваться. Плоду становится всё теснее в утробе, и мама часто наблюдает, как во время шевелений на животе появляются движущиеся бугорки.

Какой сейчас срок

Бо́льшая часть всего срока вынашивания уже позади, начинается самый непростой период — третий триместр. Вы уже знаете, что срок вынашивания медики определяют с крайнего дня последних месячных, предшествующих зачатию. Именно с этого дня врач считает недели, указанные в вашей обменной карте. Эмбриональный срок, отсчитывающийся с предположительной даты зачатия, обычно отстаёт от акушерского примерно на 2 недели.

Итак, 27 акушерская неделя — это:

• начало седьмого месяца вынашивания;
• третий триместр беременности;
• около 25 недель со дня зачатия;
• примерно 23 недели со дня задержки месячных.

Анализы и обследования

На этой неделе, при спокойном течении беременности, плановых специфических обследований не проводится. Женщина по-прежнему посещает гинеколога 1 раз в 2 недели, а перед каждым визитом приносит в лабораторию женской консультации пробы мочи. Отклонения в результатах этого анализа могут служить сигналом о наличии воспаления в мочеполовой системе мамы, проблем в работе почек. Если в моче обнаружен белок, это оценивается как симптом гестоза — позднего токсикоза беременных. Гестоз также сопровождается появлением отёков, повышением артериального давления. Это состояние опасно для плода, может привести к нехватке питательных веществ или кислорода, поэтому при постановке диагноза требуется лечение в стационаре.

Возможно, на этом сроке вам назначат общий анализ крови, отражающий уровень гемоглобина, холестерина, сахара, эритроцитов и лейкоцитов. Исследование необходимо при имеющихся отклонениях этих показателей ранее. Нормой считается некоторое повышение уровня холестерина. Этот компонент сейчас необходим плаценте для выработки гормонов.

Внепланово сдают анализы крови будущие мамы, имеющие отрицательный резус-фактор. Это требуется для контроля уровня антител в крови, ведь при их избыточном появлении не исключены различные осложнения беременности, вплоть до преждевременных родов.

При многоплодной беременности будущую маму доктор может отправить в декретный отпуск уже сейчас. Если вы вынашиваете одного малыша, скорее всего, это случится в 30–32 недели. Перед выходом в декрет будущую маму направляют на медосмотр к узким специалистам (стоматологу, терапевту, ЛОРу и другим).

На плановом приёме доктор, как обычно, оценивает состояние кожных покровов, измеряет вес, давление, высоту дна матки (на данном сроке — около 27 см), объём живота, прослушивает сердцебиение плода.

Что покажет УЗИ

На данном этапе плановое УЗИ обычно не проводится. Назначить исследование может доктор, наблюдающий беременности, при наличии проблем с самочувствием мамы или каким-либо показаниям. Если вас всё же направили на УЗИ, в ходе процедуры определяют следующие параметры:

• частота сердечных сокращений плода (в норме 140–150 уд./мин.);
• расположение плаценты;
• положение плода в матке;
• количество околоплодных вод;
• состояние миометрия матки;
• целостность рубца на матке, если он имеется (шов после кесарева сечения);
• зрелость плаценты (в начале третьего триместра нормой считается зрелость 0 или 1);
• размер и вес плода;
• состояние матки и прочие.

Во время УЗИ оценивается соответствие развития ребёнка его гестационному (внутриутробному) возрасту. Немаловажное значение имеет положение плода в матке. Оно может быть:

• головное (головкой вниз);
• тазовое (ножками вниз).

На более ранних сроках предлежание может быть ещё и поперечным — кроха лежит на боку, но к 27 неделе, как правило, плод уже значительно увеличивается в размерах и принимает вертикальное положение тела. Предпочтительным считается головное предлежание, в противном случае процесс родов может быть проблематичным. Часто при тазовом предлежании на поздних сроках беременности назначают кесарево сечение. Однако у малыша ещё есть время и место в матке, чтобы перевернуться, а может и несколько раз, если на 27 неделе он ещё «сидит» на попе.

Половые органы малыша уже сформированы, поэтому, если визуализация этой части тела не затруднена, доктор может безошибочно определить пол будущего ребёнка. Этот показатель не является обязательным и обычно оценивается по просьбе родителей. Определить пол может быть проблематично, если кроха повёрнут спиной к датчику УЗИ, закрывает гениталии бедром, например.

Изменения в организме мамы

Малыш в утробе уже довольно крупный, матка поднимается выше уровня пупка на 5–7 см и упирается в рёбра. Растёт и масса матки, а если вы ложитесь на спину, она сдавливает полую вену, это ухудшает кровообращение, может возникнуть головокружение. Комфортным бывает положение лёжа на боку. Оказывает давление матка и на мочевой пузырь, и органы пищеварения. Этим объясняется появление запоров, частых позывов к мочеиспусканию.

Растёт масса тела будущей мамы. К этому периоду вынашивания нормой считается прибавка около 7–9 кг. В последующие недели следует следить за питанием особенно тщательно, ведь в норме вес не должен увеличиться ещё не более чем на 3,5–6 кг до конца беременности. В противном случае повышен риск развития гестоза, проблем с работой внутренних органов. Да и сбросить лишний вес после родов может быть проблематично. Животик вырос настолько, что в положении стоя вы уже не видите своих ног. Форма и размер живота — индивидуальны, зависят от места прикрепления плаценты, положения и веса плода, фигуры будущей мамы. При многоплодной беременности живот уже кажется огромным, ведь в утробе находятся два малыша. При повторной беременности живот, как правило, растёт быстрее, чем у женщин, вынашивающих первенца. У полных мам животик может казаться менее выраженным, чем у худощавых. Вопреки народным приметам, внешний вид живота не зависит от пола будущего малыша.

Самочувствие мам на 27 неделе беременности индивидуально. Некоторые женщины ещё довольно активны и не ощущают серьёзного дискомфорта, связанного с их деликатным положением. Другие же мамы уже устали от беременности, особенно если вынашивают двойню или испытывают проблемы со здоровьем.

Для данного срока вынашивания также характерны следующие ощущения:

• страх перед предстоящими родами и необходимостью ухаживать за малышом, кормить грудью (особенно при первых родах);
• эмоциональная неустойчивость, перепады настроения;
• бессонница;
• периодические головокружения, перепады артериального давления;
• появление судорог ног (из-за нехватки кальция в организме);
• развитие отёков конечностей;
• возникновение растяжек на коже;
• частые позывы в туалет «по-маленькому»;
• увеличение объёма влагалищных выделений;
• тренировочные (ложные) схватки, не доставляющие болезненных ощущений;
• появление изжоги из-за сдавливания пищевода маткой;
• возникновение пигментных пятен на лице и теле;
• появление одышки при подъёме по лестнице, интенсивной ходьбе;
• боли в пояснице из-за увеличения нагрузки на позвоночник.

Большинство неприятных признаков беременности самоустранятся после родов. Исчезнут пигментные пятна, тёмная полоска, пересекающая живот от пупка к лону. Стабилизируется общее самочувствие, улучшится работа пищеварения, эмоциональный фон. А вот растяжки удалить уже вряд ли удастся, они лишь посветлеют со временем. Используйте кремы и средства для их профилактики, чтобы не допустить появления стрий.

При возникновении судорог ног (чаще всего в ночные часы), потяните на себя пальцы ног, сделайте массаж икроножной мышцы. Сообщите об этом состоянии врачу, чтобы подобрать витаминно-минеральный комплекс, который поможет решить проблему.

Выделения

Слизистая жидкость, выделяющаяся из влагалища, требует внимания мамы, так как изменения цвета, консистенции или запаха служат симптомом возможных отклонений или даже начинающихся преждевременных родов. Нормальными считаются полупрозрачные или слегка мутноватые, белесые выделения. Запах — слабовыраженный, чуть кисловатый, консистенция — однородная. В третьем триместре нормой считается увеличение объёма влагалищных изменений, но они по-прежнему слизистые, чуть жидковатые, но не водянистые.

Сигналом для немедленного обращения к врачу является появление крови во влагалищных выделениях. Это могут быть кровяные сгустки, кровотечение, коричневые или розоватые выделения. Сразу же вызывайте скорую, ведь это может быть симптомом преждевременных родов, отслойки плаценты или других серьёзных проблем. Как правило, также возникают боли внизу живота — тянущие или схваткообразные. Помимо этого, насторожить должны выделения:

• имеют неприятный запах;
• коричневого, алого, розового цвета;
• зеленоватого, жёлтого или серого цвета;
• неоднородной консистенции — с комочками или хлопьями;
• слишком густые или, наоборот, водянистые.

Изменение характера выделений может быть связано с инфекцией, отхождением пробки, подтеканием околоплодных вод. Белёсые творожистые выделения с кисломолочным запахом свойственны молочнице — кандидозу. Это явление неопасно для плода, но может привести к разрыхлению структуры шейки матки и её преждевременному раскрытию. Обычно молочница в 3 триместре успешно лечится антибактериальными препаратами, но только под контролем врача.

Выделения могут появиться и из груди. Это молозиво — первое питание для малыша. Таким образом грудь готовится к предстоящему вскармливанию ребёнка. Выделения необильные — это могут быть всего несколько капель. Ни в коем случае не пытайтесь сцедить выделения — это может быть воспринято организмом как кормление малыша и привести к сокращению матки, а впоследствии и к преждевременным родам. Смывайте капли водой, пользуйтесь гигиеническими прокладками для бюстгальтера, которые впитают выделившуюся жидкость.

Шевеления

Кроха становится активнее с каждым днём. Его движения всё отчётливее, ведь ему становится теснее в полости матки. Иногда живот как будто вздрагивает, хотя активных шевелений в этот момент не наблюдается. Так малыш икает в утробе. Считается, что икоту провоцирует сосание пальчика. Когда малыш вытягивает ножку или ручку, на животе появляется характерный бугорок. Плод может быть более активным, когда доносится громкая музыка или вы принимаете душ. Если кроха «разбушевался», попробуйте вести себя с ним так же, как с новорождённым малышом — погладьте животик, напойте песенку или просто ласково поговорите с ним. Наверняка кроха прислушается к вашему голосу и успокоится.

Периоды активности сменяются затишьем. Малыш может спать на протяжении нескольких часов, маме не стоит беспокоиться из-за отсутствия шевелений в это время. Насторожить должно отсутствие движений малыша в течение суток. Обратитесь к врачу — он назначит процедуру КТГ (кардиотокографию). Как электрокардиограмма, эта процедура определит сердечный ритм и проверит работу сердца плода.

Фотогалерея: животики на 27 неделе