Аллергический ларингит — это воспаление гортани, которое развивается в результате действия аллергенов. Появлению патологии больше склонны дети, так как у них иммунитет еще не сформирован.

Заболевание считается опасным, так как при тяжелой форме протекания может осложниться удушьем.

Симптомы аллергического ларингита у взрослых и детей

Аллергический ларингит (по коду МКБ входит в группу органов дыхания) может проявляться в 2 формах: острая и хроническая.

Острая форма аллергического ларингита

При развитии острого ларингита симптомы возникают резко.  Их выраженность зависит от того, как долго человек контактировал с возбудителем, какое его количество попало в дыхательные пути, а также от состояния иммунитета. Признаки заболевания часто усиливаются в ночное время.

Распознать острую форму аллергического ларингита у взрослого можно по следующим симптомам:

• отек гортани, приводящий к одышке и нарушению дыхания;
• сухой кашель, носит приступообразный характер;
• ощущение боли в горле при глотании;
• затруднение проглатывания пищи;
• возникновение першения в горле, из-за чего постоянно хочется покашлять;
• появление чувства жжения, сухости слизистой оболочки в глотке;
• при глотании возникает ощущение кома в горле;
• из-за першения и кашля голос становится сиплым, с хрипотцой.

Симптомы могут постепенно уменьшиться и даже исчезнуть, но не исключено, что спустя несколько дней они повторятся (в случае, если аллерген остался в глотке). При тяжелой форме протекания аллергического ларингита возможно посинение носогубного треугольника, появление сильного кашля, мешающего нормально дышать.

У детей признаки заболевания идентичные взрослым, но присутствуют различия:

• кашель не просто сухой, но и лающий;
• ребенок не может нормально вздохнуть;
• из-за дефицита кислорода отмечается посинение носогубного треугольника и учащение пульса;
• ребенок громко и «жадно» дышит даже в состоянии покоя;
• голос становится сиплым или пропадает из-за нарушения состояния голосового аппарата;
• из-за возникновения перечисленных симптомов у ребенка развивается паника, которая проявляется плачем, испугом на лице.

У детей аллергический ларингит часто сопровождается удушьем  и может переходить в круп (воспаление дыхательных путей). Это обосновано тем, что гортань у них значительно уже, чем у взрослых, а также слизистые глотки более нежные, поэтому в них воспалительный процесс развивается быстрее.

При острой форме протекания болезни необходимо своевременно оказать человеку первую помощь.

Аллергический ларингит чаще возникает у детей до 5 лет. Мальчики больше подвержены патологии, чем девочки.

При слабой иммунной системе к патологии может присоединиться инфекция. В итоге у больного повышается температура, появляется слабость, головная, суставная боль и другие симптомы, вызванные интоксикацией организма.

Выраженность симптомов острого аллергического ларингита также зависит от того, в какой степени находится заболевание.

Кроме этого врачи выделяют 5 степень, при которой удушье развивается в течение первых 2 минут. Обычно причиной его является аллергия на медикаменты, введенные внутривенно.

Хроническая форма аллергического ларингита

Аллергический ларингит в хронической форме развивается постепенно, поэтому симптомы первоначально выражены слабо. Распознать патологию можно по следующим признакам:

• першение в горле, переходящее в сухой кашель;
• кашель присутствует постоянно и усиливается в утренние часы, возможно отхождение мокроты;
• кашель приступообразного характера, который может усиливаться при повторном контакте с аллергеном;
• осиплость и хрипота голоса из-за кашля.

Дополнительно человек становится склонным к простудным заболеваниям.

Что является причиной болезни

Основная причина возникновения патологии – развитие воспалительного процесса в гортани в результате воздействия аллергена.

После попадания возбудителя в глотку, иммунитет начинает выделять вещества для его уничтожения. В результате их действия начинает развиваться воспаление, сопровождается отечностью и покраснением тканей, что провоцирует появление вышеперечисленных симптомов.

Распространенные аллергены:

• цитрусовые, мед, шоколад, яйца, клубника;
• пыльца от цветов и деревьев;
• укусы насекомых (чаще аллергию вызывает укус пчелы);
• пыль, шерсть от животных, пух;
• вредные выбросы, в том числе выхлопные газы;
• дым от сигарет или от сжигаемого мусора;
• химия (порошки, краска, моющее, косметика, а также консерванты и красители);
• медикаменты (чаще патология развивается после применения антибиотиков и гормональных препаратов).

Развитию аллергического ларингита способствуют:

• пониженный иммунитет (дети, после болезни, неправильный образ жизни, диета);
• аллергия, которая ранее поражала другие органы (кожа, глаза, носовую полость);
• наличие хронических заболеваний (чаще заболевания дыхательной системы);
• частые переохлаждения;
• перенапряжение голосовых связок;
• работа во вредных условиях труда;
• запыленность или загазованность воздуха;
• длительный прием медикаментов, в том числе бесконтрольный;
• частый гастроэзофагеальный рефлюкс, что приводит к раздражению слизистых глотки;
• злоупотребление алкоголем и острыми специями.

Также увеличивает вероятность развития аллергического ларингита наличие генетической предрасположенности. То есть, если у ближайших родственников имеется аллергия.

Как диагностировать

Диагностика аллергического ларингита включает 4 этапа.

Сбор анамнеза (врач выясняет):

• есть ли у пациента аллергия, как она раньше проявлялась (крапивница, слезотечение, ринит);
• какие симптомы присутствуют, кроме отека гортани;
• что предшествовало развитию патологии;
• какие провоцирующие факторы присутствуют (наличие кошки, курение, прием медикаментов);
• как быстро проявились симптомы;
• как часто возникает патология;
• проявился ли аллергический ларингит ранее;
• какие медикаменты использовались для устранения симптомов.

Визуальный осмотр:

• измерение температуры и давления;
• осмотр гортани;
• пациента просят произнести слова, чтобы определить осиплость или хрипоту в голосе;
• пальпация лимфоузлов за ушами и подчелюстных;
• осмотр кожных покровов с целью выявления других признаков аллергии.

Лабораторные данные:

• сдача анализа крови – помогает оценить состояние пациента, выявить инфекцию;
• сдача анализа крови на иммуноглобулин IgE – его наличие подтверждает развитие аллергической реакции;
• сдача анализа крови на гистамины – позволит исключить склонность у человека к развитию анафилаксии;
• взятие мазка из глотки с целью выяснения в слизистых инфекции.

Аппаратное обследование:

• ларингоскопия – осмотр гортани с помощью ларингоскопа;
• фиброларингоскопия – врач осматривает гортань и глотку с применением ларингоскопа;
• видеоэндоскопия – осмотр дыхательных путей и носоглотки с помощью эндоскопа;
• проведение кожных проб – заключается в нанесении на коже неглубоких царапин, на которые потом наносят аллерген в жидком виде.

Если через 20 мин после проб кожа покраснеет и появится отечность, значит на данное вещество у человека аллергия.

Перед проведением кожных проб необходимо, чтобы аллергия отсутствовала не менее 1 месяца, а также прием антигистаминных и гормональных препаратов требуется отменить за 14 дней до процедуры.

Если процедура не дала точного результата, то аллерген может быть введено подкожно. Но данный способ используют в редких случаях (особенно при аллергическом ларингите), так как он может стать причиной развития анафилактического шока.

Прохождение полного обследования помогает определить степень тяжести протекания аллергического ларингита и выявить возбудитель. По полученным данным специалист подбирает подходящее лечение.

Как и чем лечить

Терапию аллергического ларингита назначает врач аллерголог-иммунолог совместно с отоларингологом. Первый специалист подбирает препараты для устранения аллергии, а второй назначает медикаменты, способствующие восстановлению тканей гортани. Далее рассмотрено как лечить патологию в зависимости от возрастной категории.

Взрослым

Лечение аллергического ларингита у взрослых заключается в назначении медикаментов.

Антигистаминные препараты

Препараты для устранения аллергии позволяют в короткие сроки снять симптомы патологии. Аллерголог-иммунолог может назначить следующие антигистаминные средства.

Если аллергический ларингит протекает в тяжелой форме, то чаще используют антигистаминные средства первого поколения. В случае развития патологии в средней, легкой или хронической форме врачи могут назначить антигистаминные препараты второго и третьего поколения.

Гормональные средства

Гормональные средства позволяют быстро устранить отечность и нормализовать дыхание. Их применяют короткий промежуток времени, так как они обладают большим перечнем побочных эффектов. Медикаменты может назначить как аллерголог-иммунолог, так и отоларинголог.

Список гормональных препаратов:

• пероральные и внутривенные глюкокортикостероиды: Преднизон, Преднизолон, Триамцинолон;
• ингаляционные глюкокортикостероиды: Будесонид, Мометазон, Флутиказон.

Препараты инъекционного применения используют только в стационаре.

Симптоматические медикаменты

Средства из данной группы назначаются преимущественно отоларингологом. В перечень медикаментов входят:

• обезболивающие. Нимесулид, Ибупрофен, Пенталгин;
• для устранения кашля (используются средства с противокашлевым эффектом): Либексин, Стодаль, Синекод;
• противовоспалительные. Мелоксикам, Найз;
• спазмолитики: Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин.

Подбор симптоматических медикаментов производится врачом в зависимости от симптомов, сопровождающих аллергический ларингит. Например, в случае присоединения инфекции могут быть дополнительно назначены жаропонижающие средства, а также антибиотики или противовирусные препараты.

Детям

Для лечения детей применяются препараты из аналогичных групп, но только с учетом возрастных показаний.

Список рекомендованных медикаментов приведен в таблице.

Также детям рекомендовано принимать успокоительные средства, так как аллергический ларингит часто сопровождается развитием испуга. В перечень рекомендованных успокоительных средств входят: Нотта, Магне В6.

Подбор медикаментов строго осуществляется врачом. Самолечение может только ухудшить протекание аллергического ларингита. Врач не только определяет тяжесть патологии и учитывает возраст, но и выявляет возбудителя, а также подбирает дозировку медикамента с учетом веса пациента и его общего состояния.

Дополнительно необходимо соблюдать диетическое питание:

• употреблять достаточное количество чистой воды (по возрасту);
• включить в меню щелочные минеральные воды;
• исключить из меню аллергенные продукты;
• не употреблять очень горячую или холодную пищу, которая раздражает слизистые гортани;
• исключить острую очень соленую пищу;
• пища должна быть мягкой, пюреобразной.

Дополнительно требуется вести здоровый образ жизни (соблюдение режима сна и бодрствования, проводить больше времени на свежем воздухе) и обеспечить покой голосовым связкам.

При развитии аллергического ларингита в острой форме необходимо уметь правильно оказать первую помощь:

1. Больной должен сохранять вертикальное положение. Рекомендовано его усадить на стул.
2. Дать ему принять антигистаминные средства, пока он не потерял сознание. Если он не может проглотить препарат в твердом виде, то таблетку следует растолочь и приготовить из нее суспензию.
3. Дать дышать ингалятором, чтобы убрать отечность с гортани. При отсутствии медикамента можно использовать щелочную минеральную воду.
4. Обеспечить приток свежего воздуха.

Одновременно с проведением манипуляций необходимо вызвать неотложную помощь.

Профилактика повторного проявления

Чтобы избежать повторного развития аллергического ларингита, врачи рекомендуют соблюдать правила профилактики:

• исключить контакт с аллергеном или свести контактирование к минимуму;
• ежедневно (даже зимой) проветривать помещение;
• в период работы отопительных приборов использовать увлажнители воздуха;
• регулярно осуществлять влажную уборку в помещении;
• отказаться от подушек и одеял с натуральными наполнителями;
• избегать контакта с домашними животными;
• при возможности исключить применение освежителей воздуха;
• своевременно лечить простудные заболевания и не давать обостряться хроническим болезням;
• отказаться от курения и избегать присутствия в накуренных местах.

Кроме соблюдения перечисленных правил, необходимо укреплять иммунитет.

Аллергический ларингит, протекающий в острой форме, является опасной патологией, которая может привести к развитию сильного удушья. В связи с этим необходимо своевременно выявить его, соблюдать правила лечения и профилактики.

А как вы считаете, возможно избежать развития аллергического ларингита? Поделитесь мнением в комментариях. Сохраните статью в закладках, чтобы не потерять полезную информацию.

Литература

• Дайхес Н. А., Давудов О. И. «Клиническая патология гортани». Изд.: Атлас. 2009 г;
• Романенко С. Г. «Острый и хронический ларингит». Изд.: ГЭОТАР-Медиа. 2012 г;
• Крюков А. И., Елисеев О. В. «Терапия воспалительных заболеваний гортани». Изд.: РМЖ. 2013 г;
• «Аллергические заболевания дыхательных путей». Изд.: Казахстан. 2017 г;
• Кирилина Н. «Как остановить аллергию». Изд.: газетный мир». 2013 г.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для аллергического ларингита?

Аллергический ларингит проявляется сухим кашлем, хриплым голосом, затруднением дыхания, чувством першения в горле и дискомфортом при глотании.

Как проводится диагностика аллергического ларингита?

Диагностика аллергического ларингита включает в себя аллергические тесты, ларингоскопию, а также анамнез и физикальное обследование пациента.

Каковы методы лечения аллергического ларингита у взрослых и детей?

Лечение аллергического ларингита включает в себя избегание аллергенов, применение антигистаминных препаратов, глюкокортикостероидов, ингаляционных препаратов и, в некоторых случаях, иммунотерапию.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых признаках аллергического ларингита, таких как хриплый голос, затрудненное дыхание или кашель, чтобы получить профессиональную консультацию и диагностику.

СОВЕТ №2

Избегайте контакта с аллергенами, которые могут вызвать обострение аллергического ларингита, такими как пыль, пыльца, дым, химические испарения и др.

СОВЕТ №3

Следите за влажностью в помещении, используйте увлажнители воздуха, чтобы снизить раздражение слизистой оболочки горла.