Аллергический ларингит — это воспаление гортани, которое развивается в результате действия аллергенов. Появлению патологии больше склонны дети, так как у них иммунитет еще не сформирован.
Заболевание считается опасным, так как при тяжелой форме протекания может осложниться удушьем.
Симптомы аллергического ларингита у взрослых и детей
Аллергический ларингит (по коду МКБ входит в группу органов дыхания) может проявляться в 2 формах: острая и хроническая.
Острая форма аллергического ларингита
При развитии острого ларингита симптомы возникают резко. Их выраженность зависит от того, как долго человек контактировал с возбудителем, какое его количество попало в дыхательные пути, а также от состояния иммунитета. Признаки заболевания часто усиливаются в ночное время.
Распознать острую форму аллергического ларингита у взрослого можно по следующим симптомам:
- отек гортани, приводящий к одышке и нарушению дыхания;
- сухой кашель, носит приступообразный характер;
- ощущение боли в горле при глотании;
- затруднение проглатывания пищи;
- возникновение першения в горле, из-за чего постоянно хочется покашлять;
- появление чувства жжения, сухости слизистой оболочки в глотке;
- при глотании возникает ощущение кома в горле;
- из-за першения и кашля голос становится сиплым, с хрипотцой.
Симптомы могут постепенно уменьшиться и даже исчезнуть, но не исключено, что спустя несколько дней они повторятся (в случае, если аллерген остался в глотке). При тяжелой форме протекания аллергического ларингита возможно посинение носогубного треугольника, появление сильного кашля, мешающего нормально дышать.
У детей признаки заболевания идентичные взрослым, но присутствуют различия:
- кашель не просто сухой, но и лающий;
- ребенок не может нормально вздохнуть;
- из-за дефицита кислорода отмечается посинение носогубного треугольника и учащение пульса;
- ребенок громко и «жадно» дышит даже в состоянии покоя;
- голос становится сиплым или пропадает из-за нарушения состояния голосового аппарата;
- из-за возникновения перечисленных симптомов у ребенка развивается паника, которая проявляется плачем, испугом на лице.
У детей аллергический ларингит часто сопровождается удушьем и может переходить в круп (воспаление дыхательных путей). Это обосновано тем, что гортань у них значительно уже, чем у взрослых, а также слизистые глотки более нежные, поэтому в них воспалительный процесс развивается быстрее.
При острой форме протекания болезни необходимо своевременно оказать человеку первую помощь.
Аллергический ларингит чаще возникает у детей до 5 лет. Мальчики больше подвержены патологии, чем девочки.
При слабой иммунной системе к патологии может присоединиться инфекция. В итоге у больного повышается температура, появляется слабость, головная, суставная боль и другие симптомы, вызванные интоксикацией организма.
Выраженность симптомов острого аллергического ларингита также зависит от того, в какой степени находится заболевание.
Степень болезни | Характеристики |
1 степень | Признаки выражены слабо, с короткими приступами сухого кашля |
2 степень | Продолжительный кашель, учащение сердцебиения |
3 степень | Кроме кашля отмечается появление одышки, не исключено посинение носогубного треугольника |
4 степень | Развивается сильное удушье, приводящее к посинению носогубного треугольника, потере сознания. При отсутствии первой помощи не исключена остановка сердца. |
Кроме этого врачи выделяют 5 степень, при которой удушье развивается в течение первых 2 минут. Обычно причиной его является аллергия на медикаменты, введенные внутривенно.
Хроническая форма аллергического ларингита
Аллергический ларингит в хронической форме развивается постепенно, поэтому симптомы первоначально выражены слабо. Распознать патологию можно по следующим признакам:
- першение в горле, переходящее в сухой кашель;
- кашель присутствует постоянно и усиливается в утренние часы, возможно отхождение мокроты;
- кашель приступообразного характера, который может усиливаться при повторном контакте с аллергеном;
- осиплость и хрипота голоса из-за кашля.
Дополнительно человек становится склонным к простудным заболеваниям.
Что является причиной болезни
Основная причина возникновения патологии – развитие воспалительного процесса в гортани в результате воздействия аллергена.
После попадания возбудителя в глотку, иммунитет начинает выделять вещества для его уничтожения. В результате их действия начинает развиваться воспаление, сопровождается отечностью и покраснением тканей, что провоцирует появление вышеперечисленных симптомов.
Распространенные аллергены:
- цитрусовые, мед, шоколад, яйца, клубника;
- пыльца от цветов и деревьев;
- укусы насекомых (чаще аллергию вызывает укус пчелы);
- пыль, шерсть от животных, пух;
- вредные выбросы, в том числе выхлопные газы;
- дым от сигарет или от сжигаемого мусора;
- химия (порошки, краска, моющее, косметика, а также консерванты и красители);
- медикаменты (чаще патология развивается после применения антибиотиков и гормональных препаратов).
Развитию аллергического ларингита способствуют:
- пониженный иммунитет (дети, после болезни, неправильный образ жизни, диета);
- аллергия, которая ранее поражала другие органы (кожа, глаза, носовую полость);
- наличие хронических заболеваний (чаще заболевания дыхательной системы);
- частые переохлаждения;
- перенапряжение голосовых связок;
- работа во вредных условиях труда;
- запыленность или загазованность воздуха;
- длительный прием медикаментов, в том числе бесконтрольный;
- частый гастроэзофагеальный рефлюкс, что приводит к раздражению слизистых глотки;
- злоупотребление алкоголем и острыми специями.
Также увеличивает вероятность развития аллергического ларингита наличие генетической предрасположенности. То есть, если у ближайших родственников имеется аллергия.
Как диагностировать
Диагностика аллергического ларингита включает 4 этапа.
Сбор анамнеза (врач выясняет):
- есть ли у пациента аллергия, как она раньше проявлялась (крапивница, слезотечение, ринит);
- какие симптомы присутствуют, кроме отека гортани;
- что предшествовало развитию патологии;
- какие провоцирующие факторы присутствуют (наличие кошки, курение, прием медикаментов);
- как быстро проявились симптомы;
- как часто возникает патология;
- проявился ли аллергический ларингит ранее;
- какие медикаменты использовались для устранения симптомов.
Визуальный осмотр:
- измерение температуры и давления;
- осмотр гортани;
- пациента просят произнести слова, чтобы определить осиплость или хрипоту в голосе;
- пальпация лимфоузлов за ушами и подчелюстных;
- осмотр кожных покровов с целью выявления других признаков аллергии.
Лабораторные данные:
- сдача анализа крови – помогает оценить состояние пациента, выявить инфекцию;
- сдача анализа крови на иммуноглобулин IgE – его наличие подтверждает развитие аллергической реакции;
- сдача анализа крови на гистамины – позволит исключить склонность у человека к развитию анафилаксии;
- взятие мазка из глотки с целью выяснения в слизистых инфекции.
Аппаратное обследование:
- ларингоскопия – осмотр гортани с помощью ларингоскопа;
- фиброларингоскопия – врач осматривает гортань и глотку с применением ларингоскопа;
- видеоэндоскопия – осмотр дыхательных путей и носоглотки с помощью эндоскопа;
- проведение кожных проб – заключается в нанесении на коже неглубоких царапин, на которые потом наносят аллерген в жидком виде.
Если через 20 мин после проб кожа покраснеет и появится отечность, значит на данное вещество у человека аллергия.
Перед проведением кожных проб необходимо, чтобы аллергия отсутствовала не менее 1 месяца, а также прием антигистаминных и гормональных препаратов требуется отменить за 14 дней до процедуры.
Если процедура не дала точного результата, то аллерген может быть введено подкожно. Но данный способ используют в редких случаях (особенно при аллергическом ларингите), так как он может стать причиной развития анафилактического шока.
Прохождение полного обследования помогает определить степень тяжести протекания аллергического ларингита и выявить возбудитель. По полученным данным специалист подбирает подходящее лечение.
Как и чем лечить
Терапию аллергического ларингита назначает врач аллерголог-иммунолог совместно с отоларингологом. Первый специалист подбирает препараты для устранения аллергии, а второй назначает медикаменты, способствующие восстановлению тканей гортани. Далее рассмотрено как лечить патологию в зависимости от возрастной категории.
Взрослым
Лечение аллергического ларингита у взрослых заключается в назначении медикаментов.
Антигистаминные препараты
Препараты для устранения аллергии позволяют в короткие сроки снять симптомы патологии. Аллерголог-иммунолог может назначить следующие антигистаминные средства.
Поколения антигистаминных | Список рекомендованных препаратов |
1 поколение. Были изобретены самыми первыми, поэтому они обладают большим списком негативных реакций, но при этом быстрым и длительным эффектом. | Супрастин
Тавегил Циннаризин |
2 поколение. Средства обладают меньшим списком побочных эффектов, но уступают препаратам первого поколения по эффективности. | Биластин
Кларидол Лоратадин |
3 поколение. Данная группа выделяется высокой эффективностью и малым перечнем побочных эффектов, поэтому их можно использовать длительное время. | Гленцет
Эриус Лордестин |
Если аллергический ларингит протекает в тяжелой форме, то чаще используют антигистаминные средства первого поколения. В случае развития патологии в средней, легкой или хронической форме врачи могут назначить антигистаминные препараты второго и третьего поколения.
Гормональные средства
Гормональные средства позволяют быстро устранить отечность и нормализовать дыхание. Их применяют короткий промежуток времени, так как они обладают большим перечнем побочных эффектов. Медикаменты может назначить как аллерголог-иммунолог, так и отоларинголог.
Список гормональных препаратов:
- пероральные и внутривенные глюкокортикостероиды: Преднизон, Преднизолон, Триамцинолон;
- ингаляционные глюкокортикостероиды: Будесонид, Мометазон, Флутиказон.
Препараты инъекционного применения используют только в стационаре.
Симптоматические медикаменты
Средства из данной группы назначаются преимущественно отоларингологом. В перечень медикаментов входят:
- обезболивающие. Нимесулид, Ибупрофен, Пенталгин;
- для устранения кашля (используются средства с противокашлевым эффектом): Либексин, Стодаль, Синекод;
- противовоспалительные. Мелоксикам, Найз;
- спазмолитики: Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин.
Подбор симптоматических медикаментов производится врачом в зависимости от симптомов, сопровождающих аллергический ларингит. Например, в случае присоединения инфекции могут быть дополнительно назначены жаропонижающие средства, а также антибиотики или противовирусные препараты.
Детям
Для лечения детей применяются препараты из аналогичных групп, но только с учетом возрастных показаний.
Список рекомендованных медикаментов приведен в таблице.
Группы препаратов | Список медикаментов |
Антигистаминные | Фенкарол
Зиртек Ксизал |
Гормональные | Преднизолон
Дексаметазон Бетаметазон |
Противовоспалительные | Ибупрофен
Парацетамол (сироп) |
Противокашлевые | Синекод
Панатус Стоптуссин |
Обезболивающие | Налбуфин
Промедол |
Препараты для ингаляций | Пульмикорт
Беродуал |
Также детям рекомендовано принимать успокоительные средства, так как аллергический ларингит часто сопровождается развитием испуга. В перечень рекомендованных успокоительных средств входят: Нотта, Магне В6.
Подбор медикаментов строго осуществляется врачом. Самолечение может только ухудшить протекание аллергического ларингита. Врач не только определяет тяжесть патологии и учитывает возраст, но и выявляет возбудителя, а также подбирает дозировку медикамента с учетом веса пациента и его общего состояния.
Дополнительно необходимо соблюдать диетическое питание:
- употреблять достаточное количество чистой воды (по возрасту);
- включить в меню щелочные минеральные воды;
- исключить из меню аллергенные продукты;
- не употреблять очень горячую или холодную пищу, которая раздражает слизистые гортани;
- исключить острую очень соленую пищу;
- пища должна быть мягкой, пюреобразной.
Дополнительно требуется вести здоровый образ жизни (соблюдение режима сна и бодрствования, проводить больше времени на свежем воздухе) и обеспечить покой голосовым связкам.
При развитии аллергического ларингита в острой форме необходимо уметь правильно оказать первую помощь:
- Больной должен сохранять вертикальное положение. Рекомендовано его усадить на стул.
- Дать ему принять антигистаминные средства, пока он не потерял сознание. Если он не может проглотить препарат в твердом виде, то таблетку следует растолочь и приготовить из нее суспензию.
- Дать дышать ингалятором, чтобы убрать отечность с гортани. При отсутствии медикамента можно использовать щелочную минеральную воду.
- Обеспечить приток свежего воздуха.
Одновременно с проведением манипуляций необходимо вызвать неотложную помощь.
Профилактика повторного проявления
Чтобы избежать повторного развития аллергического ларингита, врачи рекомендуют соблюдать правила профилактики:
- исключить контакт с аллергеном или свести контактирование к минимуму;
- ежедневно (даже зимой) проветривать помещение;
- в период работы отопительных приборов использовать увлажнители воздуха;
- регулярно осуществлять влажную уборку в помещении;
- отказаться от подушек и одеял с натуральными наполнителями;
- избегать контакта с домашними животными;
- при возможности исключить применение освежителей воздуха;
- своевременно лечить простудные заболевания и не давать обостряться хроническим болезням;
- отказаться от курения и избегать присутствия в накуренных местах.
Кроме соблюдения перечисленных правил, необходимо укреплять иммунитет.
Аллергический ларингит, протекающий в острой форме, является опасной патологией, которая может привести к развитию сильного удушья. В связи с этим необходимо своевременно выявить его, соблюдать правила лечения и профилактики.
А как вы считаете, возможно избежать развития аллергического ларингита? Поделитесь мнением в комментариях. Сохраните статью в закладках, чтобы не потерять полезную информацию.
Литература
- Дайхес Н. А., Давудов О. И. «Клиническая патология гортани». Изд.: Атлас. 2009 г;
- Романенко С. Г. «Острый и хронический ларингит». Изд.: ГЭОТАР-Медиа. 2012 г;
- Крюков А. И., Елисеев О. В. «Терапия воспалительных заболеваний гортани». Изд.: РМЖ. 2013 г;
- «Аллергические заболевания дыхательных путей». Изд.: Казахстан. 2017 г;
- Кирилина Н. «Как остановить аллергию». Изд.: газетный мир». 2013 г.
Частые вопросы
Какие симптомы характерны для аллергического ларингита?
Аллергический ларингит проявляется сухим кашлем, хриплым голосом, затруднением дыхания, чувством першения в горле и дискомфортом при глотании.
Как проводится диагностика аллергического ларингита?
Диагностика аллергического ларингита включает в себя аллергические тесты, ларингоскопию, а также анамнез и физикальное обследование пациента.
Каковы методы лечения аллергического ларингита у взрослых и детей?
Лечение аллергического ларингита включает в себя избегание аллергенов, применение антигистаминных препаратов, глюкокортикостероидов, ингаляционных препаратов и, в некоторых случаях, иммунотерапию.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых признаках аллергического ларингита, таких как хриплый голос, затрудненное дыхание или кашель, чтобы получить профессиональную консультацию и диагностику.
СОВЕТ №2
Избегайте контакта с аллергенами, которые могут вызвать обострение аллергического ларингита, такими как пыль, пыльца, дым, химические испарения и др.
СОВЕТ №3
Следите за влажностью в помещении, используйте увлажнители воздуха, чтобы снизить раздражение слизистой оболочки горла.