Аквагенная крапивница, известная также как аллергия на воду, относится к группе аутоиммунных заболеваний и считается редкой разновидностью дерматологической патологии. В силу воздействия внешних факторов, внутренних причин, у некоторых людей при даже краткосрочном соприкосновении с водой возникают редкие нетипичные симптомы.

Медицине известно всего о 50-70 случаях поражения аквагенным дерматозом взрослого населения, причем более высокая распространенность отмечается у женщин. В полной мере симптоматика аллергии проявляется во время полового созревания, постпубертатном периоде, однако известны случаи развития патологии в детском возрасте.

Причины появления аллергии на воду

Ввиду мизерного количества клинических случаев, отсутствия широких исследований, патофизиология аллергии на воду изучена мало и недостаточно. За весь период наблюдения за пациентами медики выдвинули несколько гипотез относительно происхождения и этиологических факторов аквагенной крапивницы, но ни одна из них так и не получила нужных доказательств, всеобщего признания.

Многие обыватели сомневаются, может ли быть аллергия на воду, ведь в организме человека присутствует до 70% жидкости. Однако известно, что характерные симптомы появляются именно после взаимодействия с жидкой средой, независимо от ее происхождения – пресной, соленой, дождевой, минеральной, дистиллированной, технической водой. Нередки случаи возникновения признаков аквагенной аллергии при контакте поверхности эпидермиса со слезами, потом, слюной.

Сыпь на коже в форме мелких пузырьков появляется после:

• омовения рук;
• водных процедур (душ, ванна);
• плавания в бассейн, речке, море;
• занятий спортом;
• ношения влажного белья;
• пото- либо слюноотделения, слезотечения.

Основываясь на результатах проведенных исследований, медики пришли к выводу, что основные причины появления аллергии к воде – это:

• снижение иммунной защиты вследствие продолжительной антибактериальной терапии;
• наличие хронических заболеваний печени, почек;
• недостаток в организме иммуноглобулинов группы E.

Признаки аквагенной крапивницы могут проявиться у грудничков после употребления укропной воды, у девушек на фоне применения мицеллярной жидкости.

Как проявляется аллергия

Присущие для аллергии симптомы аквагенной крапивницы возникают спустя 15-30 минут после попадания воды на кожу. В зонах контакта с жидкостью появляются гиперемированные пятна величиной с 10-копеечную монету, в центре которых возвышаются 3-миллиметровые бугорки- папулы. Увеличиваясь в размере, пузырьки принимают вид волдырей. Процесс сопровождается зудом, покалыванием, жжением в области поражения.

В зависимости от общего самочувствия, устойчивости организма к раздражающим факторам, возраста, функционирования иммунной системы могут появиться другие признаки нетипичной аллергической реакции на водную среду:

• сухость, стянутость кожи;
• шелушение, растрескивание эпидермиса;
• покраснение, отечность кожного покрова.

Помимо описанных выше признаков у человека с диагнозом «аквагенная крапивница» может развиться вне кожная симптоматика:

• головные боли, вертиго;
• затруднение дыхания, вызванное бронхоспазмом, одышка;
• учащенное сердцебиение;
• тошнота, рвота, диспептические расстройства;
• покраснение глазных белков, сухость и жжение глаз либо обильное слезотечение.

Ареал распространения уртикарных высыпаний при аллергии к воде постепенно увеличивается и охватывает верхнюю половину туловища, включая шею, предплечья. Известны случаи, когда зона поражения распространяется на все тело целиком, оставляя нетронутыми кожу стоп и ладоней.

Если прервать взаимодействие с водой, острые проявления аллергии исчезают примерно через полчаса-час, однако в последующие несколько часов пораженные зоны эпидермиса перестают воспринимать продолжающееся соприкосновение с водой.

На холодную воду

Аллергия на холодную воду, знакомая медикам как температурная крапивница, официально обнаружена у примерно 7% населения планеты, а ее клинические признаки впервые упоминаются в трудах Гиппократа.

Температурная, а в данном случае холодовая крапивница, не имеет гендерной принадлежности и ограничений по возрасту. Она возникает как ответная реакция организма к влиянию низких температур.

Различают несколько видов патологии:

1. Рецидивирующая или сезонная (включает зимний период и раннюю весну) форма – симптомы появляются в ответ на воздействие холодной воды.
2. Рефлекторная форма или локальная – высыпания появляются вокруг зоны контакта с холодом.
3. Холодовой дерматит – характеризуется шелушащимся воспалением, как ответная реакция к переохлаждению.
4. Холодовая эритема – болезненная гиперемия кожного покрова в зоне соприкосновения с холодной водой.

Диагноз можно поставить самостоятельно: на коже лица, рук появляются пятна и мелкие высыпания красноватого оттенка. Спустя 1-3 суток папулы начинают зудеть, шелушиться, покрываться корочками, которые от сухости трескаются, вызывая боль.

На хлорированную воду

Для поддержания тела в хорошей физической форме многие посещают спортзалы, фитнес центры, где можно не только заниматься на тренажерах, но также плавать. Хлорирование воды в бассейнах общего пользования – обязательная процедура, позволяющая очистить ее от загрязнений, патогенных микроорганизмов, грибков. Однако именно хлорка вызывает развитие нетипичной реакции иммунной системы человека.

Хлорная известь, особенно в большом количестве, представляет собой токсичное и опасное для здоровья соединение. Поскольку количество случаев ежегодно увеличивается, важно знать симптоматику аллергии на хлорированную воду:

• шелушение поверхности эпидермального слоя;
• появление пузырьковых высыпаний на теле или его отдельных участках;
• ощущение сильного зуда, жжения в зоне поражения;
• раздражение дыхательных путей;
• аллергический насморк.

При попадании воды с высоким содержанием хлора в глаза либо на слизистую носа высока вероятность развития аллергического конъюнктивита с характерными для этого заболевания симптомами:

• сухость глаз;
• воспаление век;
• покраснение белков;
• слезотечение.

Развиваться симптоматика может стремительно – сразу после тренировки в бассейне либо через несколько часов. При появлении первых признаков необходимо сделать перерыв в занятиях, минимизировать контакты с водой, обратиться за консультацией к врачу-аллергологу. Если игнорировать ситуацию, и продолжать взаимодействие с хлорированной водой, зудящая сыпь может трансформироваться в экзему.

Определить, что аллергия вызвана не собственно водой, а входящим в ее состав соединением хлора, можно по волосам, которые становятся сухими и ломкими, а также по сильному сухому кашлю, который может перерасти в приступы удушья.

На горячую воду

Такой вид аллергии носит название температурной крапивницы и представляет собой ответную реакцию организма человека на тепло или холод. Как и в случае с холодной водой пусковым механизмом заболевания считается нарушение восприимчивости высоких или низких температур.

Контактный дерматоз имеет 2 разновидности:

1. Классическая локальная форма, когда сыпь покрывает исключительно места соприкосновения с горячей водой.
2. Нестандартная холинергическая форма, в ответ на тепло (горячую воду, горячие ванны) развивается генерализованный патологический процесс.

Основная особенность заболевания – появление сыпи, внешний вид и величина отдельных папул которой значительно варьирует. Это могут быть пузырьки диаметром 1-3 мм либо отдельные участки высыпаний, размером с ладонь.

Обычно мономорфные волдыри у взрослого существуют в течение 24 часов, после чего исчезают, однако при хроническом контактном дерматозе сохраняются длительное время. Позже к ним присоединяются головные боли, нестерпимый зуд, повышенная температура тела, интоксикация.

На воду из-под крана

Появление признаков аллергии на содержимое из водопроводного крана обусловлено содержанием в его составе примесей, химических соединений. Нередки случаи, когда симптомы аллергического раздражения кожи появляются после контакта с «новой» водной средой, произошедшего по причине смены места жительства либо поездки на курорт.

Чаще всего организм адаптируется к переменам, поэтому симптомы становятся более слабыми, а впоследствии исчезают. Однако у определенной группы людей вместо улучшения отмечается ухудшение самочувствия, появление более агрессивных симптомов аллергии на воду из-под крана.Чтобы не терять время, надо сдать в лабораторию образец жидкости, и обязать провести ее биохимическое исследование с последующим выявлением степени ее жесткости, а также определением состава.

До получения результата избежать проявления патологической реакции на водопроводную воду помогут следующие мероприятия:

• ограничение взаимодействия эпидермиса с водой;
• установка качественного фильтра;
• использование жидкости только после кипячения.

Руководство многих городов для удобства населения, приезжих людей в местах выхода подземных вод устанавливают специальные бюветы. Подобные сооружения можно встретить не только в курортных зонах, но и в местах с пробуренными артезианскими скважинами. Но прежде чем пить минеральную либо термальную воду, лица, страдающие аквагенной крапивницей, должны сделать ее анализ.

Часто появление сухости, жжения, зуда, крапивницы и других симптомов аллергии обусловлено не составом проточной воды, а использованием средств для мытья рук, волос, тела. Чтобы исключить раздражающий фактор, целесообразно применять более щадящие и деликатные мыла, лосьоны, шампуни, гели для душа.

На укропную воду

Пряная зелень, которую издавна применяли в кулинарии, известна также как эффективное лекарственное средство. На его основе готовят укропную воду, которую дают грудничкам, младенцам при кишечных коликах.

Проверенная безопасная травка часто вызывает у грудничков аллергическую реакцию, которая проявляется:

• беспокойством, плачем, нарушением сна;
• красными пятнами, мелкой сыпью, покрывающей все тело;
• жжением, зудом, отечностью слизистых;
• головной болью.

Одна из причин нетипичной реакции на укропную воду – загрязненность садового участка, где растет пряная зелень. Вредные вещества вместе с влагой проникают в почву, оттуда через растение в неокрепший детский организм, вызывая стойкую аллергию.

Другая причина – наличие в составе травы органических кислот, которые тяжело усваиваются не сформировавшейся пищеварительной системой младенца.

На морскую воду

Патологическая реакция организма на море встречается редко. Признаки различной интенсивности отмечаются преимущественно у детей, однако к категории повышенной опасности относятся также взрослые, редко контактирующие с морской водой.

Появление симптомов аллергии на морскую или речную воду специалисты связывают с компонентами, входящими в ее состав, например, бром, йод. Однако патологическую реакцию могут вызывать такие вещества-провокаторы:

• цветущие морские растения, водоросли, которые обогащают море органическими веществами;
• продукты жизнедеятельности морских обитателей, микроорганизмов;
• яд нематоцид медуз;
• отходы промышленных производств, особенно, если вблизи акватории расположен порт.

Признаки аллергии на морскую воду появляются стремительно. Уже спустя 2-3 часа после контакта с водой можно заметить гиперемию кожи, точечные высыпания, покалывание, зуд пораженных участков, услышать жалобы на слабость, усталость, головокружение.

Крапивница поражает преимущественно лицо, шею, руки, живот, колени. В случае проглатывания воды из моря не исключено появление тошноты, рвоты, припухлости языка, губ, носоглотки, болей и спазмов в животе, диареи.

Чтобы избежать негативных последствий, важно выяснить, какой из этих факторов вызвал нетипичную реакцию иммунной системы. Вполне вероятно, что купание на другом курорте поможет избежать подобных проблем.

На мицеллярную воду

Популярный косметологический продукт представляет собой очищенную деминерализованную воду, обогащенную мицеллами – крошечными маслянистыми частицами, которые словно магнит притягивают остатки макияжа и кожного сала. Мицеллярной водой любят пользоваться женщины в косметических и лечебных целях, особенно если кожа становится излишне сухой.

Однако после выполнения своей непосредственной задачи мицеллярная вода продолжает оставаться на коже. Качественный продукт обычно не вызывает аллергию, поскольку имеет сбалансированный и безопасный состав. Однако некоторые производители намеренно добавляют масла, экстракты растений, другие вещества, которые являются веществами-провокаторами, провоцируют развитие аллергии на мицеллярную воду.

Прежде чем покупать очищающее средство, нужно внимательно изучить ее состав. Кожный зуд, красные пятна после его нанесения на лицо – свидетельство влияния бромидов и глицерина.

Аллергия на воду у грудничков и детей постарше

Поскольку детская иммунная система находится на стадии формирования, аллергические реакции могут причинять неприятностей больше ребенку, нежели взрослому. На фоне аквагенной крапивницы может повыситься температура тела, а нестерпимый зуд, жжение вызвать дискомфортные ощущения.

Чтобы устранить проявления аллергии на воду у грудничков и более взрослых детей, облегчить их самочувствие, необходимо записаться на прием к врачу, который выявит природу аллергической реакции, и подберет схему терапии, подходящую возрасту ребенка, общему состоянию его здоровья.

Как диагностируется

Аллергия на воду по своим клиническим проявлениям схожа с признаками непереносимости пищевых продуктов. Чтобы дифференцировать аквагенную крапивницу от других дерматологических патологий, врач проводит ряд исследований и тестов.

Диагностика аллергии на воду начинается со сбора анамнеза, изучения истории болезни пациента, поиска возможных причин, определения провоцирующих факторов возникновения редкой патологии. Для этого он выясняет, какую пищу употребляет пациент, имеются ли хронические патологии у него либо его родных. После этого врач-аллерголог назначает следующие исследования:

1. Развернутое биохимическое исследование крови. Считается самым точным и надежным методом выявления аллергии на воду.
2. Биопсия. Гистологическое исследование фрагмента биоптата пораженной кожи позволяет выявить отек эндотелия, особенности протекания воспалительного процесса, наличие интерстициального отека.
3. Аквагенный тест. Суть его состоит в том, что на поверхность эпидермиса накладывают увлажненный теплой водой (37°С) кусок чистой ткани и оставляют на 20-минут. Проба считается положительной, если на поверхности эпидермиса появляются зудящие волдыри.
4. Провокационные пробы. Включают тесты с горячей водой, кубиком льда, на дермографизм. При наличии аквагенной крапивницы каждая из этих проб должна дать отрицательный результат.

Дифференциальная диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо также исключить другие разновидности крапивницы.

Одновременно необходимо провести дифференциацию с другими дерматологическими патологиями, для которых характерны уртикарные высыпания. К ним относятся уртикарный васкулит, все виды дерматита, многоформная эритема и т. п.

Возможные осложнения

При возникновении системных реакций аллергия на воду в любом ее проявлении может вызвать тяжелые последствия, а в некоторых ситуациях привести к летальному исходу.

Особо опасным осложнением считается анафилактический шок, сопровождаемый снижением давления, нарушением работы сердца и легких.

Тяжелой формой анафилаксии является отек Квинке (по ангионевротическому типу), который распространяется на гортань. Из-за сдавления трахеи нарушается дыхание, развивается асфиксия (удушье), а при отсутствии квалифицированной помощи наступает смерть.

На фоне хронического течения аквагенной аллергии пациент испытывает трудности с проведением ежедневных гигиенических манипуляций, вынужден как можно дольше обходиться без воды. Это приводит к нарушению сна, развитию невротических расстройств.

Лечение аквагенной крапивницы

Поскольку аллергия на воду как заболевание встречается редко (в мире зарегистрировано менее сотни случаев), информация об эффективности какого-либо определенного метода лечения отсутствуют. Сложность патологии состоит в том, что полностью прекратить пользоваться водой практически невозможно. На практике лечение истинной аквагенной крапивницы проводится комплексно.

Чтобы купировать специфические проявления аллергии к воде, назначают антигистаминные препараты первой линии, а в случае их неэффективности, заменяют H2-гистаминоблокаторами.

Для повышения эффективности терапии прибегают к помощи моноклональных антител, способных воздействовать на патологический процесс, не изменяя нормально ыункйионирующих клеток, а также м-холинолитиков, анаболических стероидов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС).  

Поскольку основным симптомом является аллергическая сыпь, рекомендуется проводить лечение препаратами местного воздействия. Они помогают устранить воспалительный процесс, снять кожные раздражения, восстановить целостность эпидермиса. Наиболее популярные препараты местного значения:

• Бепантен;
• Гистан;
• Деситин;
• Ла-Кри;
• Солкосерил.

Некоторые источники указывают, что у определенной группы больных устранить симптомы аллергии на воду удалось при помощи сеансов ПУВА-терапии – комбинированной методики с использованием ультрафиолетового облучения и фотоактивного препарата, а также псораленовых ванн. Благодаря фотохимиотерапии удалось снизить реакцию мастоцитов (тучных клеток), увеличить плотность эпидермального слоя, добиться продолжительной ремиссии.

Крайне редкий вид заболевания – аквагенная аллергия возникает не на саму воду, а на возможные примеси. Чаще всего причиной данной патологии становится наличие в составе жидкости хлора, реже – фтора (водопроводная вода), органических кислот (укропная), бромидов, глицерина (мицелярная).

Поскольку механизмы развития патологии остаются невыясненными, даже правильно подобранное лечение не всегда оказывается успешным. Единственным выходом для таких пациентов остается минимизация контакта с водой, сокращение времени купания, замена косметических или лекарственных средств.

А вам приходилось слышать о таком редком заболевании, как аквагенная крапивница? Если вы либо ваши близкие, знакомые сталкивались с проявлениями данной патологии, напишите об этом в комментариях. Если статья оказалась полезной, добавляйте ее в закладки, чтобы не потерять, делайте репост через соцсети, делитесь на тематических форумах.

Частые вопросы

Как проявляется аллергия на воду?

Аллергия на воду может проявляться в виде кожного зуда, высыпаний, покраснений, а также отеков и раздражения глаз при контакте с водой.

Каковы причины возникновения аквагенной крапивницы?

Причины возникновения аквагенной крапивницы могут быть связаны с изменениями в коже, реакцией на химические вещества в воде или на холод воды.

Какие способы лечения аквагенной крапивницы существуют?

Лечение аквагенной крапивницы может включать применение антигистаминных препаратов, избегание контакта с водой определенной температуры или добавление воды фильтрованной или обработанной ультрафиолетовым светом.

Полезные советы

СОВЕТ №1

После контакта с водой обязательно тщательно высушите кожу, чтобы уменьшить риск развития симптомов аллергии на воду.

СОВЕТ №2

Избегайте горячих ванн и душей, предпочитая прохладную воду, чтобы снизить раздражение кожи и уменьшить риск обострения симптомов.

СОВЕТ №3

После контакта с водой используйте увлажняющие кремы или лосьоны, чтобы уменьшить сухость и зуд кожи, вызванные аллергией на воду.