Для любого человека появление кариеса на передних зубах – это не только эстетическая, но и психологическая проблема.
Но неприглядный вид — это только вершина айсберга. На самом деле, пораженные кариесом зубы — источник инфекции. Если своевременно не провести качественное лечение, то высока вероятность, что инфекционные агенты распространяться на другие зубные единицы и мягкие ткани. В результате начнут прогрессировать заболевания ротовой полости.
Что такое кариес
Кариес – патология, для которой характерно разрушение эмали и дентина с последующим образованием полостей. Основная причина его развития – патогенная активность микроорганизмов, которые обитают в ротовой полости. Это наиболее распространенная стоматологическая патология. Кариозный процесс может поражать как молочные, так и постоянные зубы.
Кариес между передними зубами
«Зона улыбки» — это 8 резцов и 4 клыка. Именно они оголяются, когда человек улыбается. Если их поразил кариозный процесс, то выглядят они более, чем не эстетично. В таком случае без помощи квалифицированного стоматолога не обойтись. Лечение в домашних условиях не проводится. К тому же, важно не пропустить первые «звоночки», которые указывают на развитие патологии, так как кариес – это начальное звено цепи заболеваний, которые могут начать прогрессировать, если его своевременно не вылечить.
Почему развивается кариес на передних зубах
Резцы у человека имеют более тонкий слой эмали. Это говорит о том, что их защита несколько слабее, чем, например, у моляров. Патогенные микроорганизмы быстрее разрушают эмаль и проникают к дентину. Кариес резцов очень коварен, так как часто разрушение начинается с внутренней поверхности или по бокам. Визуально заметить это очень сложно, да и на ранних стадиях прогрессирования заболевания никаких неприятных симптомов может не быть.
Эпидемиология кариеса в целом
Передние зубы расположены очень плотно друг к другу, поэтому в межзубные промежутки часто забивается пища, которую сложно вычистить без применения специальных средств. К тому же, именно на резцы и клыки приходится очень большая нагрузка при откусывании. Поэтому развитие патологий в этой зоне — не редкое явление.
Причины развития кариеса:
- Неполноценная или неправильная гигиена ротовой полости. Если использовать слишком мягкую щетку, неправильно очищать поверхность зубов, то на них образуется бактериальная пленка (налет), а в межзубном пространстве и около десен – камень. Патогенные микроорганизмы в процессе своей жизнедеятельности выделяют вещества, разрушающие эмаль.
- Ослабленная эмаль. Такая патология может быть как врожденной, так и приобретенной. Последняя развивается по причине неполноценного питания, гормональных сбоев, неправильного применения отбеливающих средств.
- Изменение кислотности слюны. Чаще всего это происходит по причине развития болезней ЖКТ или же из-за специфики питания.
- Травматизация. Хотя эмаль – это самая твердая ткань в организме человека, она также может разрушаться. К появлению сколов и микротрещин приводят травмы, употребление слишком твердых продуктов питания (например, орехов), использование паст с абразивными частицами или зубных щеток с жесткими щетинками.
- Употребление слишком много продуктов с повышенным содержанием сахарозы. Патогенные бактерии очень «любят» сахар. Чем больше они его переваривают, тем больше выделяют разрушительных кислот.
- Резкая смена температуры пищи. Эмаль может треснуть из-за того, что человек любит сначала выпить горячий кофе, а потом закусить мороженным или вареньем из холодильника.
Механизм образования кариеса
Передний кариес сопровождается выраженными клиническими симптомами. Человека практически сразу начинают беспокоить неприятные ощущения, появляющиеся преимущественно под влиянием внешних раздражителей. Поэтому к стоматологу лучше обратиться даже в том случае, если дискомфорт незначительный.
Классификация
Условно выделяют несколько видов кариеса передних зубов, в зависимости от места расположения и степени поражения твердых тканей.
Классификация кариеса по степени поражения тканей:
- Стадия пятна. Характеризуется появлением на поверхности эмали небольшого пятна белого цвета. Это начальная стадия поражения, которая не сопровождается дискомфортом или болью. Цвет участка изменяется по причине вымывания из него минеральных веществ и нарушения целостности структуры дентальной ткани. Никаких других изменений на коронковой части зуба не наблюдается. В данном случае кариозный процесс можно остановить с помощью консервативных методик лечения, не прибегая к препарированию тканей или же к протезированию.
- Поверхностный кариес. Меловое пятно становится более темным и нарушается целостность верхнего слоя эмали. Если провести пальцем по поверхности пораженного зуба, то можно заметить, что определенный участок стал рыхлым и неровным. Для данной стадии патологии характерно появление первых симптомов. Зуб начинает реагировать на различные внешние раздражители, такие как холодный воздух, сладкая или соленая пища, прочее. Лечение предполагает препарирование тканей зубной единицы и последующее заполнение полости пломбировочным материалом.
- Средний. От поверхностного типа отличается тем, что на зубе образуются уже небольшие полости, которые достигают дентина. Болезненная реакция на холодное, горячее, сладкое и кислое выражена ярко. Коронка зуба изменяет свой цвет – сначала становится желтой, затем темнеет, приобретает коричневую окраску.
- Глубокий. Площадь поражения достаточно обширная. В патологию вовлечена эмаль и дентин. В тяжелых случаях кариозный процесс достигает пульпы (камеры в зубе, где локализуются кровеносные сосуды и нервные волокна). Болевой синдром возникает в любое время – он не зависит от воздействия внешних раздражителей.
Виды кариеса
Разделение, исходя из места локализации кариозного процесса:
- Между зубами. Наиболее распространенная локализация. Причина в том, что именно это место сложно очистить от остатков еды, из-за чего там активно начинают развиваться патогенные микроорганизмы. Продукты их жизнедеятельности разрушают эмаль. Схема развития кариеса стандартная: пятно-начальный-средний-глубокий.
- Пришеечный. Кариозный процесс локализуется на шейке зуба. Данная разновидность может не сопровождаться разрушением эмали. Иногда процесс переходит в компенсированную форму. В противном же случае появляется сначала желтое, а не белое пятно. Постепенно оно темнеет и образуется полость с неровными краями. Если не провести лечение, то процесс распространится на корни зубной единицы.
- На режущем крае. Чаще встречается у детей, чем у взрослых людей. На крае эмаль более тонкая (иногда даже просвечивается), поэтому легко разрушается. Повреждение начинается на кромке зуба, постепенно распространяясь на его боковые части.
Все эти критерии учитывает стоматолог при подборе способа устранения патологии. Если своевременно выявить болезнь, есть возможность ее устранить препаратами, без механического воздействия. В противном же случае пораженные ткани будут удалены посредством бормашины. Метод восстановления во многом будет зависеть от того, насколько глубоко проник кариозный процесс и как много тканей пришлось убрать врачу.
Как проявляется кариес резцов
Первый признак начавшегося кариеса – появление белого пятна. Но этот симптом замечают крайне редко. И еще реже обращаются к стоматологу для лечения. Когда же кариес проникает более глубоко, клиническая картина дополняется следующими симптомами:
- повышенная чувствительность зубов (реагируют на низкую и высокую температуру, кислую, сладкую пищу);
- болезненные ощущения — если кариозный процесс достигает пульпы, то они могут усилится настолько, что даже прием специальных обезболивающих или противовоспалительных препаратов может не помочь их купировать;
- появление полости с острыми краями;
- появление темного пятна на эмали пораженного зуба;
- неприятный запах изо рта — он связан не только с гниением эмали, но и с тем, что в кариозной полости остается пища, которую нет возможности удалить, она также начинает гнить.
При проявлении такой клинической картины рекомендовано безотлагательно посетить стоматолога для диагностики и проведения лечения. В противном же случае есть риск развития осложнений, таких как периодонтит или пульпит.
Диагностика
Диагностика кариеса передних зубов довольно проста. При осмотре стоматолог может указать на то, что начинается разрушение эмали. Дальнейшая его задача – уточнить, насколько глубоко поражены ткани. Для этого проводится осмотр с применением специального инструмента – зонда. Кроме этого большую диагностическую ценность представляет ортопантомограмма – рентгенографическое исследование челюстей и зубных единиц.
Рентгенологическое исследование зуба при кариесе
Цифровые ортопантомограммы более информативны для докторов, так как на компьютере можно улучшить качество изображения, увеличить интересующий участок и прочее. С помощью данного исследования стоматолог может определить:
- место расположения кариеса;
- степень поражения тканей;
- достиг ли кариозный процесс пульпы;
- наличие воспалительного процесса за корнем.
Принимая во внимание данные, полученные в ходе диагностики, доктор подбирает оптимальный метод лечения кариеса.
Как вылечить кариес передних зубов
Лечение кариеса резцов более сложное, чем жевательных. В первую очередь оно усложняется тем, что это «зона улыбки», а значит все должно выглядеть максимально эстетично – как цвет, так и форма зубов. Доверять терапию рекомендовано только профессионалам. Также необходимо помнить – лечение патологии в домашних условиях с применением народных методик совершенно не эффективно.
Читайте также:
Лечение мелового пятна
Если пациент обратился за помощью к врачу сразу, как только обнаружил у себя на эмали подозрительное белое пятно, то терапия будет сводится к применению специальных препаратов с кальцием и фтором. Реминерализация эмали проводится как в стоматологическом кабинете, так и дома (специальные гели можно приобрести в аптеке). Но здесь стоит учитывать то, что на фронтальной группе зубов любые пятна смотрятся совершенно не эстетично. Поэтому перед пациентом будет стоять выбор – или оставить все как есть, не вмешиваясь в структуру зуба, или же провести его препарирование и убрать таким образом неприглядное белое пятно.
Лечение среднего и глубокого кариеса
Кариозные полости можно устранить только в ходе препарирования. Пораженные ткани под анестезией удаляются бормашиной, затем стоматолог восстанавливает форму зуба с помощью пломбировочного материала.
Ход процедуры:
- Обезболивание. Обычно с этой целью используется местная анестезия. Под седацией лечат маленьких детей или пациентов с сильным страхом перед стоматологическими манипуляциями.
- Удаление разрушенных тканей с помощью бормашины.
- Антисептическая обработка и высушивание рабочей области струей воздуха.
- На дно сформированной полости устанавливается специальная прокладка. Она может быть изоляционной или же лечебной.
- Следующий этап – непосредственное внесение пломбировочного материала. Делается это послойно. Каждый слой засвечивается фотополимерной лампой. Для резцов рекомендовано использовать фотополимерные композиты, так как с их помощью можно точно воссоздать не только форму, но и оттенок зуба. Отличить такую пломбу от собственных резцов будет очень сложно.
- Завершающий этап – шлифовка и полировка поверхности установленной пломбы.
После лечения стоматологи обычно советуют пациентам не употреблять напитки и пищу на протяжении двух часов. Важный момент – восстановление при помощи пломбы применяют в том случае, если разрушено не более 1/3 коронковой части зуба. В противном случае лучше прибегнуть к протезированию.
Статья по теме: Как лечат кариес зубов
Восстановление зубов с помощью коронок или виниров
Если верхушечная часть резца или клыка очень сильно разрушена, то потребуется помощь стоматолога-ортопеда. Восстановить зуб можно коронками (металлокерамических или безметалловых) или винирами, которые между собой значительно отличаются:
- металлокерамическая коронка – имеет металлический каркас, сверху облицована керамикой, покрывает всю коронковую часть (менее эстетична, чем другие протезы, так как после установки через десну может просвечиваться металл в виде синего или черного ореола над зубом);
- безметалловая коронка – изготовлена из диоксида циркония или керамики, покрывает всю коронковую часть зуба, прочная, не отличается по цвету от собственной эмали, что важно при восстановлении резцов;
- виниры – тонкие керамические пластинки, которые крепятся на переднюю поверхность резцов, для их установки не требуется удалять много собственных тканей зуба, который препарируется минимально (выглядят такие протезы эстетично, визуально не увеличивают зубные единицы и их практически невозможно отличить от своих зубов).
Начало лечения такое же, как и при среднем или глубоком кариесе – проводится анестезия, очищается кариозная полость. Затем доктор снимает оттиски с зубов, по которым в дальнейшем будет изготавливаться протез в зуботехнической лаборатории. На время, пока будут создавать коронки или виниры, на обработанный резец устанавливается временная коронка из пластмассы. Фиксация готового изделия производится только после того, как пациент примеряет его, оценит, подтвердит, что его устраивает его цвет и форма.
После установки протезов стоматолог проводит беседу о том, как за ними правильно ухаживать, чтобы срок их эксплуатации был более длительным. Самое главное – регулярно приходить на профгигиену и не злоупотреблять слишком твердыми продуктами.
Как избежать развития кариеса
Если придерживаться приведенных рекомендаций, то можно снизить риск развития кариозного процесса не только на передних, но и на жевательных зубах:
- правильно проводить гигиену ротовой полости;
- выбирать щетку со щетинками средней жесткости (если же чувствительность зубов повышена, то лучше обратить внимание на щетки с мягкими щетинками);
- использовать ополаскиватель и зубную нить;
- регулярно приходить к стоматологу для проведения профгигиены;
- поддерживать оптимальный уровень кальция и фтора в организме (добиться этого можно, если употреблять продукты питания, богатые на эти минеральные вещества, если же такой возможности нет, то лучше восполнить недостаток фтора и кальция с помощью специальных минеральных комплексов, которые продаются в аптеках);
- не употреблять продукты питания, контрастные по температуре;
- не злоупотреблять сладостями (сахар – это излюбленная пища патогенных бактерий).
Правильная чистка зубов – залог их здоровья. Поэтому, чем строже человек будет соблюдать основные правила гигиены, тем ниже риск, что у него разовьется кариес или любая другая патология ротовой полости.
Видео: Кариес на передних зубах — причины и лечение
Источники:
- https://diseases.medelement.com/disease/%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%B5%D1%81-%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%BE%D0%B2/14258
- http://www.e-stomatology.ru/director/prikaz/protokol_karies/
- https://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%9A%D0%90%D0%A0%D0%98%D0%95%D0%A1_%D0%97%D0%A3%D0%91%D0%90
- https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/dental_caries
Частые вопросы
Какие виды кариеса могут возникать на передних зубах?
На передних зубах могут возникать различные виды кариеса, включая поверхностный кариес, срединный кариес и глубокий кариес. Поверхностный кариес поражает наружный слой зуба, срединный кариес распространяется на внутренние слои, а глубокий кариес затрагивает зубную пульпу.
Какие причины могут привести к появлению кариеса на передних зубах?
Появление кариеса на передних зубах может быть вызвано неправильным питанием, недостаточной гигиеной полости рта, чрезмерным потреблением сладкого, а также нарушениями структуры зубов или дефектами эмали.
Какие способы лечения кариеса на передних зубах существуют?
Лечение кариеса на передних зубах может включать удаление пораженной ткани и пломбирование, применение фторидных препаратов для укрепления эмали, а также восстановительные процедуры, такие как виниры или коронки.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Регулярно посещайте стоматолога для профилактических осмотров и чистки зубов, чтобы своевременно выявлять и предотвращать развитие кариеса на передних зубах.
СОВЕТ №2
Избегайте употребления большого количества сладких и кислых продуктов, так как они способствуют разрушению эмали и образованию кариеса.
СОВЕТ №3
При обнаружении первых признаков кариеса на передних зубах обратитесь к стоматологу для проведения лечения, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение зубов.
Загрузка...
