Несмотря на достижения сегодняшней медицины по сохранению беременности, по-прежнему преждевременное невынашивание плода диагностируется в 15–20% случаев всех осложнений в гестационном периоде. Среди факторов, провоцирующих спонтанный аборт, врачи называют нарушения системы кровообращения. Для их устранения и профилактики отечественные специалисты всё чаще назначают российский витаминный препарат Ангиовит.

Ангиовит — лекарственное средство для лечения угрозы невынашивания беременности

По данным статистики, угроза прерывания беременности диагностируется в России у 30–40% будущих мам. При этом разные источники указывают, что патологические нарушения, связанные со свёртываемостью крови и функционированием сосудов, являются причиной двух третей всех выкидышей.

Главным фактором недостаточного кровообращения выступает образование тромбов в венах и артериях. Основной медицинской концепцией, объясняющей атеросклероз, вот уже на протяжении 80 лет является холестериновая теория. Но в последние два десятилетия она подвергается большой критике. На первое место выходит гомоцистеиновая доктрина.

Гомоцистеин представляет собой аминокислоту, которая получается из метионина (незаменимая кислота) в результате биохимических процессов. Метионин поступает в организм в основном из белковых продуктов: мяса, молока, яиц. При здоровом метаболизме гомоцистеин выводится почками. При нарушениях эта аминокислота накапливается в клетках и разрушает стенки сосудов. В результате этого повышается образование в них свёртков крови, которые ухудшают кровообращение. Патология, связанная с высокой концентрацией в крови гомоцистеина, называется гипергомоцистеинемия (ГГЦ).

Связь между ГГЦ и развитием атеросклероза была установлена в середине 60-х годов прошлого века. В последние два десятилетия в многочисленных исследованиях была обнаружена корреляция между уровнем гомоцистеина в плазме и следующими акушерскими патологиями:

• привычное невынашивание беременности;
• преждевременная отслойка плаценты;
• фетоплацентарная недостаточность;
• задержка роста и развития плода;
• дефекты нервной трубки будущего ребёнка.

Основную роль в метаболизме гомоцистеина выполняют такие витамины группы В, как В6 (пиридоксин), В9 (фолиевая кислота), В12 (кобаламин).

Состав, терапевтический эффект

Российскими учёными под руководством профессора З.С. Баркагана с целью устранения недостатка в организме этих витаминов был разработан лекарственный препарат Ангиовит. Ангиовит представляет собой группу поливитаминов. Основными компонентами этого медикамента являются:

• фолиевая кислота — 5 мг;
• пиридоксина гидрохлорид — 4 мг;
• витамин В12 – 0.006 мг.

Состав Ангиовита дополнен вспомогательными веществами: сахароза, желатин, крахмал, подсолнечное масло. Мультивитаминное средство производится компанией «Алтайвитамины» в форме белых таблеток, покрытых оболочкой.

Терапевтическое действие препарата в гестационном периоде подтверждено несколькими исследованиями. Например, в НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта в Санкт-Петербурге в 2007 году изучали эффективность терапии Ангиовитом беременных с угрозой невынашивания и гестозом. В исследовании принимало участие 92 женщины с уровнем гомоцистеина в крови, превышающим физиологические нормы. В результате приёма поливитаминного комплекса на протяжении трёх недель симптомы угрозы беременности полностью исчезли у 75% будущих мам. Лишь в одном случае возникла неразвившаяся беременность.

Показания для назначения при планировании и вовремя беременности

Для обычных людей Ангиовит применяется в качестве лечебного и профилактического средства при недугах сердечно-сосудистой системы. Конечно, если у беременной имеются проблем с сердцем и сосудами, то ей может быть назначен этот поливитаминный комплекс. Но в гестационном периоде Ангиовит используется для следующих целей:

• профилактика недостатка в витаминах группы В;
• снижение повышенного количества гомоцистеина в крови;
• устранение фетоплацентарной недостаточности;
• комплексная терапия при угрозе преждевременного прерывания беременности.

Витамины В6, В9, В12: роль для течения беременности, причины дефицита, содержание в пище

Терапевтические свойства лекарства обусловлены действием витаминов группы В. Пиридоксин в основном активизирует все обменные процессы. Он важен для функционирования нервной системы, уменьшает проявления болезненной симптоматики при токсикозе. Фолиевая кислота — это необходимый витамин для развития кровеносной и иммунной систем плода. Его дополнительный приём в гестационном периоде значительно уменьшает вероятность появления дефекта нервной трубки. Крупными исследованиями в России и за рубежом доказано, что употребление витамина В9 в несколько раз снижает риск развития врождённых пороков у плода. Витамин В12 принимает участие в биохимических процессах по утилизации и удалению целого ряда продуктов метаболизма. Он важен для построения и поддержания оболочек нервных волокон, способствует восстановительным процессам.

Недостаток витаминов во время беременности объясняется возрастающей нагрузкой на организм будущей матери и внешними факторами. Большинство врачей к таким факторам относят:

• потребление сахара и белой муки;
• курение;
• алкоголь;
• употребление кофе в большом количестве;
• регулярное использование лекарственных препаратов, в том числе гормональных контрацептивов.

В основном витамины В6, В9, В12 поступают в организм с продуктами питания. Поэтому скудный рацион является основной причиной их дефицита. Пиридоксин содержится в большом количестве в грецких орехах, фундуке, шпинате, подсолнечнике, капусте, апельсинах. В меньшем — в мясных и молочных продуктах, крупах. При тепловой обработке теряется до трети этого витамина. Фолиевой кислотой богаты зелёные овощи, дрожжи, печень, хлеб грубого помола, бобовые, цитрусовые. Витамин В12 содержится только в животных тканях, в основном в печени и почках.

По данным Института питания за 1999 год, недостаток витамина В9 наблюдался у 57% будущих мам, пиридоксина — у 27%, а В12 — у 27%. К сожалению, врачи констатируют, что даже при рациональном питании может возникать нехватка этих витаминов. Мнения диетологов по поводу количества их дополнительного потребления в разных странах расходятся. Фармацевтическая компания «Алтайвитамины» утверждает, что концентрация основных компонентов в составе Ангиовита отвечает современным требованиям медицины в потребностях беременной женщины.

В последние годы врачи всё чаще назначают Ангиовит на этапах планирования беременности, так как витамины группы В способны накапливаться в организме. А растущему плоду они наиболее необходимы уже на раннем сроке, так как именно в этом периоде формируются основные системы организма. Особенно актуален заблаговременный приём витаминов для женщин, ранее имевшим проблемы с сохранением беременности. Ангиовит рекомендуют начинать принимать за три месяца до планируемого зачатия.

Противопоказания и побочные эффекты

Клинический опыт применения этого мультивитаминного комплекса показывает его высокую переносимость. Нежелательные аллергические реакции у беременных наблюдались в случаях индивидуальной непереносимости компонентов лекарства. Подобная непереносимость может возникать по отношению к фруктозе и сахарозе, а также при наследственном недостатке сахаразы/изомальтазы. Аллергия может проявляться в виде головной боли, кожных высыпаний, расстройств пищеварения. Случаев передозировки Ангиовитом не фиксировалось.

В период наблюдений не было отмечено жалоб по поводу каких-либо субъективных или объективных признаков, связанных с побочным действием препарата «Ангиовит» (дискомфорт вкусовых ощущений, признаки аллергии, недомогание и т. п.).

Взаимодействие с другими лекарствами

Как отмечалось выше, длительное применение некоторых лекарственных средств снижает запасы витаминов группы В. Так, потребность в витамине В9 увеличивается при терапии следующими группами медикаментов:

• обезболивающие;
• противосудорожные:
• контрацептивы.

Лечебный эффект фолиевой кислоты уменьшают антацидные средства.

Приём витамина В6 совместно с мочегонными лекарствами усиливает их действие. Важно, что дополнительно принимать витамин В12 с медикаментами, увеличивающими свёртываемость крови, запрещается.

Особенности применения

Рассматриваемый витаминный комплекс должен назначаться только врачом. Самостоятельный приём препарата может оказаться неэффективным или вызвать аллергические реакции. Соответственно схема приёма Ангиовита выбирается также доктором.

Обычная дозировка, указанная в инструкции, составляет одну таблетку в сутки. Курс терапии может длиться от двадцати до тридцати дней. В приведенном выше исследовании беременным назначали от одной до двух таблеток дважды в сутки. Доза выбиралась из показателей содержания гомоцистеина в крови.

Употреблять витаминный комплекс можно в любое время дня вне зависимости от приёма пищи. Ангиовит не влияет на способность к вождению транспортных средств, не снижает концентрацию внимания.

Варианты замены Ангиовита для будущих мам

Полных аналогов Ангиовита по составу не существует. Но на фармацевтическом рынке России имеется множество разных мультивитаминных комплексов, которые предназначены для профилактики дефицита витаминов и минералов во время беременности. Наиболее популярны из них следующие:

• Фемибион 1;
• Компливит Триместрум;
• Компливит Мама;
• Элевит;
• Витрум Пренатал.

Особенность Ангиовита в том, что в его составе содержится значительно большее количество фолиевой кислоты. Производитель объясняет это тем, что медикамент создавался как лечебное средство и все его свойства основаны именно на таком количественном составе.

В другие мультивитаминные комплексы добавлены такие витамины, как А, С, Е, В1, В2, В5. Компливит Триместрум имеет три разновидности для каждого триместра. Элевит представлен в двух видах: для планирования беременности и первого триместра, для второго и третьего триместра.

Также у каждой беременной есть возможность принимать витамины отдельно. Например, в аптеках можно приобрести таблетки только с фолиевой кислотой.

Таблица: Ангиовит и варианты его замены во время беременности

Фотогалерея: аналоги Ангиовита

Фемибион 1 предназначается для приёма беременными в первом триместре

Компливит Триместрум — это поливитаминный комплекс для беременных российского производства

Таблетки препарата Компливит Мама могут принимать как беременные, так и кормящие женщины

Элевит может назначаться как при планировании, так и во время беременности

Витрум Пренатал — это мультивитаминный комплекс производства США

Видео: Ангиовит в программе «Здоровье» с Еленой Малышевой

Отзывы

Ангиовит — довольно хорошо изученное российское средство для лечения угроз невынашивания беременности. Имеются клинические результаты применения лекарства на этапе планирования ребёнка. Причём в этом случае препарат назначается не только женщине, но и мужчине. Конечно, назначению Ангиовита должны предшествовать исследования на содержание в организме витаминов группы В и гомоцистеина.