Почему обостряется недуг

Панкреатитом называют воспаление поджелудочной железы. Обычно это связано с неправильным питанием, вредными привычками и нездоровым образом жизни. Иногда такая проблема возникает после травм, операций, перенесенных вирусных инфекций.

При неправильном или несвоевременном лечении острый панкреатит переходит в хроническую форму. При этом ткани поджелудочной рубцуются и перестают полноценно выполнять свои функции. Заболевание не лечится, но при соблюдении ряда правил и обдуманном питании длительное время может пребывать в состоянии ремиссии, практически не доставляя беспокойства.

Но иногда возникает обострение хронического панкреатита, которое вызывает сильные боли и другие симптомы. Такая проблема представляет угрозу для здоровья и лечится только в условиях стационара.

Частота обострений хронического панкреатита зависит от образа жизни пациента и присутствия факторов, провоцирующих негативные процессы. К причинам обострения относятся:

1. Неправильное питание. Спровоцировать обострение может жирная, острая, копченая, соленая пища, фастфуд. В этом случае на поджелудочную железу оказывается значительная нагрузка, с которой при хроническом панкреатите она не может справиться, так как не выделяет достаточное количество ферментов для нормального пищеварения.
2. Распитие алкогольных напитков. Это главная причина обострения хронического панкреатита и его развития. При употреблении спиртосодержащих напитков количество пищеварительных ферментов становится максимальным, но желудочный сок не попадает в кишечник. Также часто наблюдается спазм сфинктера. Эти факторы становятся причиной обострения панкреатита.
3. Интоксикация. Длительное взаимодействие с тяжелыми металлами, лакокрасочными покрытиями и другими токсичными веществами имеет накопительный эффект и негативно сказывается на состоянии поджелудочной. Также причиной обострения хронического панкреатита может стать глистная инвазия.
4. Медикаменты. Обезболивающие, НПВС, антибиотики, гормональные препараты и некоторые другие средства увеличивают риск развития обострения. Особенно, если их принимают без назначения врача или пренебрегают защитными мерами (например, пребиотиками).
5. Постоянное переедание. При употреблении чрезмерного количества пищи на поджелудочную оказывается нагрузка, с которой при панкреатите она не может справиться. Выделяется большое количество ферментов, что приводит к воспалению железы.
6. Инфекционные заболевания. Например, тонзиллит, ОРВИ или гепатит.
7. Стресс и физическое переутомление. Особенно, если эти факторы присутствуют постоянно.
8. Травмы. Сюда же относятся и операционные вмешательства.

Вероятность частых обострений хронического панкреатита увеличивается у людей, страдающих другими заболеваниями ЖКТ, печени, имеющих в анамнезе аутоиммунные патологии или врожденное неправильное строение поджелудочной железы, лишний вес.

Код болезни по МКБ 10

Международная классификация болезней – МКБ 10 – едина для всех стран и позволяет обмениваться методиками лечения различных заболеваний. В этой классификации каждое заболевание имеет свой код. Хронический панкреатит имеет 2 кода в МКБ-10.

Основные симптомы

Боли при обострении хронического панкреатита являются главным симптомом. Они сильные, чаще режущие, иногда тупые. Обычно локализуются под ребрами, но при воспалении всей области поджелудочной железы носят опоясывающий характер, иррадиируют в спину или сердце. Обычно усиливаются после еды. 

Если сесть и наклониться вперед, болезненность станет менее выраженной. При обострении избавиться от боли часто не помогают даже обезболивающие препараты.

Но не только боль свидетельствуют о возникновении опасной ситуации. Обратить внимание нужно на следующие признаки:

1. Горечь во рту. Также появляется характерный густой белый налет на языке.
2. Цвет кожных покровов бледнеет. Возможно возникновение сероватого оттенка и синюшность области вокруг рта.
3. Температура. Поднимается не во всех случаях. Может наблюдаться лихорадка, озноб, общая слабость.
4. Артериальное давление. Может как подниматься, так и опускаться.
5. Тошнота и рвота. Рвота не приносит облегчения, часто после нее остается тошнота. Также для обострения хронического панкреатита характерен горький вкус рвотных масс.
6. Вздутие живота. Ощущается при пальпации. Присутствует метеоризм, отрыжка с горьким послевкусием.
7. Снижение аппетита. После каждого приема пищи состояние ухудшается.
8. Проблемы со стулом. Возможны как запоры, так и диарея. Часто стул имеет желтый цвет, с большой примесью жира.

Сколько длится приступ

Без лечения обострение хронического панкреатита длится более недели.

Приступы боли регулярно повторяются. Каждый из них продолжается от 60 минут до нескольких дней.

Как протекает острый период

Первые симптомы обострения хронического панкреатита могут появиться как сразу после воздействия фактора, спровоцировавшего проблему, так и через некоторое время.

После приема запрещенной к приему пищи первые признаки возникают уже через несколько часов, а после употребления алкоголя приступ обострения начинается через несколько суток. Известны случаи, когда состояние ухудшалось сразу после приема ледяной газированной воды.

В период обострения хронического панкреатита разрушаются и гибнут клетки поджелудочной железы. Воспаление может переходить на близлежащие органы. Продукты распада всасываются в кровь. Без своевременного лечения возможно поражение других органов и гибель человека.

При отсутствии лечения через неделю после начала обострения хронического панкреатита образуется плотный инфильтрат, возможно изъязвление стенок желудка и развитие желтухи. В редких случаях через две недели от начала течения заболевания развиваются гнойные осложнения, внутренние кровотечения, сепсис.

Диагностика

При обострении хронического панкреатита следует вызвать неотложную помощь или обратиться к лечащему врачу. Прежде всего специалист прощупывает область ЖКТ, осматривает язык и кожные покровы, опрашивает пациента о наличии тех или иных симптомов. Также врач старается выявить факторы, спровоцировавшие ухудшение состояния.

Важно предоставить специалисту историю болезни или сообщить о хронических заболеваниях. Наличие в анамнезе хронического панкреатита позволяет предположить приступ обострения.

Также необходим ряд лабораторных анализов и аппаратурных исследований:

1. Анализ мочи. Определяет уровень амилазы.
2. Анализ кала. Смотрят на наличие непереваренной клетчатки.
3. Общее и биохимическое исследование крови. Изучают уровень ферментов, лейкоцитов, СОЭ.
4. УЗИ (через брюшную стенку). С помощью исследования определяют размеры и состояние поджелудочной железы.
5. КТ. Необходимо для определения степени фиброза.
6. Рентген. Применяется для выявления кальцинатов в тканях поджелудочной железы.

В некоторых случаях назначаются дополнительные исследования. К ним относятся лапароскопия, ФГДС, рентген других органов, диагностическая пункция.

Лечение состояния

Хронический панкреатит – заболевание, которое остается на всю жизнь. Полностью вылечить его пока нельзя. Но при соблюдении рекомендаций врача удается достигнуть стадии продолжительной ремиссии и минимизировать обострения.

Период обострения лечится медикаментами. Также ускорить выздоровление и восстановиться после болезни помогут народные средства. Лечение должно быть согласовано с врачом и проходить под наблюдением медиков.

До улучшения состояния запрещен прием пищи. Это поможет минимизировать нагрузку на поджелудочную.

Общие правила

Приступ обострения хронического панкреатита требует стационарного лечения под наблюдением врачей. При первых признаках состояния необходимо вызвать скорую помощь.

От осложнений в период обострения хронического панкреатита погибают 15% людей, страдающих этим заболеванием.

До приезда бригады врачей нужно облегчить состояние и снизить вероятность развития осложнений. Правила первой помощи следующие:

1. Полное исключение употребления любой пищи. Можно только воду комнатной температуры (нехолодную, негорячую, негазированную). Каждые полчаса необходимо выпивать по четверти чашки воды.
2. Выбор удобной позы. Необходимо сесть, наклонив корпус вперед, или лечь набок и прижать колени к животу.
3. Снятие боли. Для этого выпивают таблетку «Дротаверина» или «Но-Шпы». Прием любых других препаратов до приезда скорой запрещен.

Прием препаратов

Задача медикаментозного лечения приступа обострения – устранение симптоматики, восстановление правильного выполнения секреторной функции поджелудочной железы.

Препараты, назначаемые при обострении хронического панкреатита:

1. Средства для снижения выработки ферментов. Применяются на начальных этапах лечения. К ним относятся Октреотид, Соматостатин.
2. Антациды. Снижают агрессивность желудочного содержимого. При обострении панкреатита назначают Омепразол, Ранитидин.
3. Анальгетики, спазмолитики. Помогают купировать болевой синдром. Примеры медикаментов – Новокаин, Анальгин, Атропин, Нитроглицерин и т. д.
4. Ферменты. Принимают перед или после еды. Запрещены к приему средства с желчью в составе. При обострении хронического панкреатита назначают Мезим, Панкреатин.
5. Прокинетики. Средства, уменьшающие тошноту. К ним относятся Мотилиум, Церукал.
6. Препараты, ингибирующие протеолитические ферменты. Например, аминокапроновая кислота, Контрикал, Гордокс.
7. Антибиотики. Назначаются при инфекционных осложнениях.

Список препаратов составляется индивидуально в зависимости от состояния человека и наличия осложнений.

Народные средства

Народные средства применяют для лечения хронического панкреатита после обострения. Некоторые из них используют вместе с медикаментозной терапией после консультации врача.

Народные рецепты, применяющиеся при обострении хронического панкреатита:

1. Травяной отвар. В кастрюле смешивают по 2 ч. л. аниса, кукурузных рылец, корней одуванчика, фиалки, горца. Смесь заливают 2 чашками воды, кипятят 5 мин. Средство процеживают, остужают до комнатной температуры, делят на три части, выпивают в течение дня перед едой.
2. Травяной чай. 2 ч. л. ромашки, 6 ч. л. мяты и 4 ч. л. бессмертника заливают двумя чашками кипятка. Настаивают 2 ч., выпивают в течение дня за три раза перед едой. Курс лечения – месяц.
3. Кисель из овса. 2 ст. л. измельченного в порошок овса заливают чашкой воды, кипятят в течение 5 мин., настаивают 60 мин. Процеживают, выпивают один раз в день.
4. Картофельный сок. 2 крупные очищенных картофелины натирают на мелкой терке, отжимают через марлю (можно использовать соковыжималку). Сок пьют перед приемом пищи.

Диета

Первые 2-3 дня обострения хронического панкреатита рекомендуется отказаться от приема пищи. Когда состояние нормализуется, в рацион включают жидкие каши на воде без соли, сахара, других добавок.

Через неделю в меню включают нежирный (второй) бульон, тушеную или приготовленную на пару рыбу, тушеные или паровые овощи. На этом этапе еда готовится без масла.

Далее соблюдается диета №5. Врач озвучит основные правила питания. Отказ от жирной, жареной, копченой пищи, газированных напитков, алкоголя обязателен.

Если не помогает терапия

Если консервативная терапия не дала результатов, назначают оперативное вмешательство. 

Оно может подразумевать резекцию пораженных тканей поджелудочной, дренаж протоков.

Что делать при профилактике обострения хронического панкреатита

Чтобы максимально продлить ремиссию, не допустить обострение хронического панкреатита, важно соблюдать правила профилактики:

• отказ от алкоголя, газированной воды, вредных привычек;
• своевременное лечение инфекционных и хронических заболеваний;
• соблюдение лечебной диеты;
• сбалансированное питание небольшими порциями 5 раз в день;
• ежегодные медицинские обследования.

Обострение панкреатита – состояние, представляющие опасность для жизни, здоровья. Зачастую развивается из-за несоблюдения рекомендаций врача людьми, страдающими хронической формой этого заболевания. Острый панкреатит должен лечиться в стационарных условиях под наблюдением специалистов.

Делитесь своим опытом борьбы с хроническим панкреатитом в комментариях. Сохраните статью в закладки, сделайте репост в социальных сетях.

Видео дополнят статью и ответят на оставшиеся вопросы.

Как питаться при обострении панкреатита.

Как снять боль при приступе панкреатита и ослабить хроническую боль.

Источники:

• https://blog.altaimag.ru/obostrenie-khronicheskogo-pankreatita-simptomy
• http://pishchevarenie.ru/pancreas/dop/obostrenie-hronicheskogo-pankreatita.html
• https://www.pravda.ru/navigator/obostrenie-pankreatita.html
• https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=4436
• https://pankreatit.su/obostrenie-hronicheskogo
• https://gastrocure.net/bolezni/pankreatit/obostrenie-pankreatita.html

Частые вопросы

Какие симптомы могут свидетельствовать об обострении хронического панкреатита?

Обострение хронического панкреатита может проявляться сильными болями в верхней части живота, тошнотой, рвотой, повышенной температурой, диареей и другими симптомами.

Какие меры следует принять при обострении хронического панкреатита?

При обострении хронического панкреатита важно обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения. Также рекомендуется соблюдать строгую диету, исключая из рациона жирные, острые, копченые продукты, алкоголь и другие раздражающие панкреас пищевые продукты.

Какие методы лечения могут применяться при обострении хронического панкреатита?

При обострении хронического панкреатита врач может назначить применение препаратов для снижения боли, ферментных препаратов, антибиотиков при инфекционных осложнениях, а также проведение процедур для улучшения оттока секреции поджелудочной железы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При обострении хронического панкреатита следует немедленно обратиться к врачу для проведения необходимого обследования и назначения лечения. Не откладывайте визит к специалисту, так как обострение панкреатита требует компетентного медицинского вмешательства.

СОВЕТ №2

В период обострения панкреатита рекомендуется придерживаться строгой диеты, исключающей жирные, острые, копченые продукты, алкоголь, газированные напитки и другие раздражающие пищевые продукты. Питание должно быть легким, богатым белками и углеводами, но низким по содержанию жиров.

СОВЕТ №3

Важно следить за своим весом, поскольку избыточный вес может усугубить симптомы обострения панкреатита. Регулярные физические упражнения и здоровый образ жизни помогут поддерживать оптимальный вес и улучшить общее состояние организма при хроническом панкреатите.