Что такое циркумцизия

Циркумцизия – метод хирургической операции, при которой обрезается крайняя плоть у мальчиков или мужчин. Эта процедура известна уже много тысяч лет. Сохранились рисунки, где древние египтяне проводят ее ножами. Также прибегали к этому ритуалу эфиопы и финикийцы.

Сделать циркумцизию может любой хирург-уролог. Процедура проходит в стерильных условиях, совершенно безболезненная и практически не дает осложнений.

Ранее некоторые народы воспринимали обрезание как ритуал. Сейчас циркумцизию делают по различным причинам:

• в дань традициям;
• по медицинским показаниям;
• из-за эстетики и гигиены.

Плюсы и минусы процедуры

Мужчинам делают циркумцизию намного реже, чем мальчикам. Это обусловлено тем, что ткани заживают намного хуже, а показаний для проведения процедуры меньше. У взрослого пациента могут образоваться спайки на половом органе, что визуально ухудшит его вид.

Минус циркумцизии у взрослых – неприятные ощущения после проведения операции. 

Каждый человек воспринимает ее по-разному. Ни один врач не скажет мужчине, какой окажется реабилитация. Вероятна болезненность при эрекции. У некоторых пациентов боль проходит через 4-5 дней после проведения операции. У других может продолжаться 2-3 месяца.

Среди достоинств циркумцизии у мальчиков можно выделить такие пункты:

1. Быстрая регенерация. Послеоперационная рана быстро заживает. Молодые ткани по природе более эластичные. 
2. Профилактика фимоза (патологии, при которой головка не может обнажиться из-за того, что крайняя плоть узкая). Циркумцизия – лучший способ избежать этого.
3. Профилактика инфекционных заболеваний. В крайне плоти может скапливаться патогенная микрофлора. 

Но ребенок не дает согласия на циркумцизию. Его неприятие процедуры может привести в будущем к психологическим и половым расстройствам.

Медицинские показания

Медицинские показания для проведения циркумцизии:

• фимоз;
• частые воспалительные процессы на головке пениса;
• необходимость снижения чувствительности для увеличения продолжительности полового акта.

Некоторые специалисты считают, что циркумцизия уменьшает риск заболеваний, передающихся половым путем.

Противопоказания

Противопоказания к циркумцизии бывают 2 видов – врожденные и приобретенные.

Циркумцизию можно делать только после устранения врожденных аномалий. 

Методы циркумцизии

Циркумцизия считается несложной и быстрой операцией. Выделяют следующие виды процедуры:

1. Частичная циркумцизия. Выполняется только при отсутствии противопоказаний. Удаляется не вся плоть, а ее часть. Это необходимо, чтобы головка полового члена могла оголиться. 
2. Минимальная. Схожа с частичной. При этой операции делают совсем маленький надрез. Необходима при удалении рубцов или излишка кожи.
3. Свободная. Предполагает полное оголение головки полового члена. После этого происходит образование бороздки на члене.
4. Тугая циркумцизия. Подразумевает полное удаление крайней плоти.
5. Высокая. Проходит с охватом большого количества ткани на пенисе. Она оставляет после себя циркулярный шов.
6. Низкая. После операции также остается шов. При этом методе отрезают ткани плоти изнутри.

Какую именно операцию проводить, должен решить хирург. При этом он опирается:

• на состояние здоровья пациента;
• наличие медицинских показаний к операции;
• эстетические предпочтения мужчины.

Перед самой операцией необходимо провести дополнительное обследование, включающее пробы на аллергены и медицинские препараты.

Виды анестезии

Циркумцизию в основном делают детям до одного года под местным анестетиком. Общий наркоз в таком возрасте не применяют, т. к. процедура проходит быстро, а боль от нее незначительная. Кроме того, при общем наркозе у младенца возможны осложнения.

Мальчикам в возрасте от одного года до десяти лет применяют общую анестезию. Если пациенту более 10 лет, то делают местное обезболивание. Пожилым людям и страдающим сахарным диабетом процедуру проводят без анестезии.

Общий наркоз делается в редких случаях, когда местную анестезию нельзя применять. Например, из-за аллергии на препарат.

Ход выполнения процедуры

Циркумцизия в современных больницах проводится только в оборудованных операционных. Там соблюдается полная стерильность. Продолжительность операции, начиная с момента введения анестезии, примерно 40-50 минут.

Циркумцизия состоит из пяти этапов:

1. Анестезия. Чаще используют новокаин или лидокаин. Если нужен общий наркоз, то препарат вводят внутривенно, аэрозольно или внутримышечно.
2. Рассечение крайней плоти. Делают надрез скальпелем. Небольшой участок, 5-10 мм от внутреннего листка крайней плоти, оставляют нетронутым.
3. Остановка кровотечения. Для этого применяется коагулятор, которым обрабатывают поврежденные сосуды. 
4. Наложение швов. Используется саморассасывающийся материал. Это способствует наименьшей травматизации, не нужно идти к врачу для снятия швов.
5. Наложение повязки для предотвращения инфицирования.

Боль и дискомфорт после операции пациенты не чувствуют. Они могут появиться после прекращения действия анестезии. Для снятия болевых ощущений врач назначает специальные препараты.

Человек покидает больницу через 1-2 часа после проведения операции. Постоянное наблюдение медицинского персонала ему не нужно. Он может находиться на амбулаторном лечении.

К специалистам обращаются в случае возможных осложнений. Если операция проведена качественно, то рана заживает быстро.

Подготовительный этап

Перед операцией врач осматривает пациента, объясняет все плюсы и минусы процедуры. Узнает о наличии хронических заболеваниях, принимаемых регулярно препаратах. Некоторые лекарства не сочетаются с анестезией.

Следует сдать общий и биохимический анализы крови, а также:

• на ВИЧ;
• гепатиты;
• сифилис.

Возможно, специалист назначит дополнительные исследования:

• бакпосев из уретры;
• ЭКГ;
• УЗИ мочевыделительной системы.

Обрезание лазером

Лазер во время операции сразу коагулирует сосуды. Это делает процедуру почти бескровной. Циркумцизия лазером длится 15-20 минут. Если пациент не будет трогать послеоперационные корочки, то шрамов не останется.

В отличие от скальпеля, лазер запаивает нервные окончания и лимфатические сосуды. В результате такой операции не бывает отеков и боль уменьшается. Также под воздействием лазера погибает микрофлора. Рана становится стерильная. Ткани заживают в два раза быстрее.

Но при проведении циркумцизии лазером есть риск ожога. Поэтому в современной медицине для операций на половых органах чаще применяют радиоволновой скальпель. 

Полное и частичное удаление плоти

Частичное удаление – это процедура, при которой отсекают только небольшую часть крайней плоти. Головка члена в этой ситуации частично закрытая. Эту процедуру еще называют неполной циркумцизией. Ее выполняют по медицинским показаниям.

Полная циркумцизия подразумевает удаление всей крайней плоти. Выполняется, как правило, по традициям, связанными с религией или культурой.

Степень болезненности

В самом начале реабилитационного периода могут быть незначительные болезненные ощущения. Нужно отказаться от половой жизни на 4-6 недель. Боль во время близости может усилиться.

Главное – стараться не травмировать послеоперационную рану и не трогать корочки. Это тоже ведет к усилению болезненности.

Возможные последствия и осложнения

После циркумцизии могут быть следующие осложнения:

1. Отечность.
2. Отторжение шовного материала.
3. Расхождение швов.
4. Появление гноя.

Отек может держаться до 5-7 дней. Если по истечении этого срока он не прошел, необходимо показаться врачу.

Отторжение швов происходит при попадании инфекции, аллергии на шовный материал, неплотном прилегании швов. 

Появляются следующие клинические признаки:

1. Воспаление на месте шва.
2. Припухание шва.
3. Появление гноя и сукровицы.
4. Повышение температуры тела.

Расхождение швов может произойти, если рано начать половую жизнь или из-за появления эрекции.

Нагноение развивается вследствие:

• попадания инфекции;
• отторжения шовного материала;
• ослабления иммунитета.

При незначительных осложнениях врач назначает прием антибиотиков и мази, которые снимают воспаление и вытягивают гной. При более сильных – возможна повторная операция по наложению швов.

Циркумцизии также влечет за собой следующие риски:

1. Риск неправильного проведения процедуры. Если врач удалил крайнюю плоть не полностью, то необходима повторная операция. Если было отсечено больше ткани, чем следует, то, возможно, член будет деформирован. Это происходит из-за его натяжения. Эрекция в таком случае сопровождается болью. Если операция выполнена некачественно, есть риск образование рубцов. Тогда тоже требуется повторная операция. Но проводить ее намного сложнее.
2. Вероятность уменьшения чувствительности головки пениса. Его отмечают не все мужчины.
3. Риск травмы нервных сплетений. Из-за этого возможно отсутствие эрекции.

Восстановление

Желательно взять кратковременный отпуск или отгулы, чтобы восстановление после операции прошло успешно. В первые дни реабилитации необходимо отказаться:

• от пробежек;
• поднятия тяжестей;
• ношения тесной одежды;
• управления автотранспортом. 

На работу можно выйти через 3-4 дня после операции. Тяжелые физические нагрузки увеличивают период реабилитации до 7 дней. 

Стоимость процедуры

Цена зависит от таких факторов:

1. Статус клиники (частная или государственная).
2. Вид и сложность операции.
3. Расположение клиники.
4. Ценовая политика учреждения.

В среднем стоимость варьируется от 3 до 10 тыс. руб.

Отзывы

Андрей, 27 лет:

«Делал циркумцизию в прошлом году. Теперь половой акт длится намного дольше. Я рад, что сделал эту операцию».

Олег, 32 года:

«Очень боялся и переживал. Но боль была небольшая, только когда снимали швы. Была слабая отечность, но все прошло в течение 10 дней. Воспалений и кровотечений не было. Чуть-чуть чесалось после снятия швов. А в целом доволен».

Игорь, 23 года:

«Сделал обрезание 2 месяца назад. Операция прошла хорошо, воспалений не было. Только при оральном сексе пока ощущения похуже».

Подобную операцию лучше провести с помощью лазера. Такой вариант менее болезненный и переносится легче. Обследование перед процедурой позволит минимизировать риск осложнений. 

Если вы делали циркумцизию, расскажите о своих впечатлениях в комментариях. Если статья показалась вам полезной, то поставьте «класс», сделайте репост в социальных сетях и сохраните ее в закладках.

Также рекомендуем посмотреть видео, которое закрепит знания и ответит на оставшиеся вопросы.

Обрезание у мужчин — циркумцизия.

Обрезание крайней плоти «за» и «против». Циркумцизия.

Источники:

• Патология крайней плоти. Акрамов Н. Р., Закиров А. К.
• https://manexpert.ru/andrologiya/tsirkumtsiziya-eto.html
• https://tvojajbolit.ru/urologiya/muzhskoe-obrezanie
• https://plasticology.ru/tsirkumtsiziya

Частые вопросы

Каковы плюсы циркумцизии?

Циркумцизия может уменьшить риск развития инфекций мочевыводящих путей, предотвратить развитие фимоза и уменьшить риск возникновения рака полового члена.

Каковы минусы циркумцизии?

Циркумцизия может быть связана с потерей чувствительности полового члена, повышенным риском осложнений послеоперационного периода и эмоциональными последствиями для мальчика или мужчины.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При принятии решения о циркумцизии, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным врачом. Он сможет рассказать вам о плюсах и минусах процедуры, а также о возможных последствиях и рисках.

СОВЕТ №2

Изучите различные медицинские и научные источники, чтобы получить максимально объективную информацию о циркумцизии. Это поможет вам принять осознанное решение.

СОВЕТ №3

Обсудите эту тему с партнером или близкими людьми. Важно учитывать их мнение и поддержку при принятии решения.