Что приводит к заболеванию и особенности его течения

Уреаплазмоз – заболевание, вызываемое бактериями рода Уреаплазма. На сегодняшний день (с 1998 г.) болезнь исключена из списка ЗППП и относится к воспалительным процессам мочевой системы, спровоцированным только уреаплазмой.

Патология развивается, когда уреаплазмы преобладают в микрофлоре. То есть, уреаплазмоз – одна из вариаций дисбиоза.

Заболевание передается преимущественно половым путем. При этом не всегда возникают неприятные симптомы. Длительный период мужчина может являться носителем, даже не подозревая об этом и заражая половых партнеров.

Иногда уреаплазмоз обнаруживается только при плановой диагностике или выявлении причин бесплодия. Также скрытые процессы могут дать о себе знать внезапно при снижении иммунитета.

Подробнее про патологию

Уреаплазма – условно-патогенная бактерия, которая обнаруживается в нормальной микрофлоре большинства мужчин. По своим свойствам занимает промежуточное положение между одноклеточными микроорганизмами и вирусами.

У уреаплазм отсутствует клеточная стенка, но есть трехслойная цитоплазматическая мембрана, прокариотический нуклеоид (зона с ДНК), подобие микрокапсулы, собственные рибосомы.

Эти бактерии относятся к семейству Mycoplasmataceae роду Уреаплазма и считаются одними из самых мелких представителей человеческой микрофлоры. От других микоплазм уреаплазму отличает способность расщеплять мочевину в моче за счет продуцирования фермента уреазы. По способу питания микроорганизм относится к внутриклеточным паразитам. 

Обитает на слизистых оболочках половой системы, также может обнаруживаться в кишечнике, в ротовой полости, на дыхательных путях. Уреаплазма способна паразитировать на сперматозоидах.

Основные виды этого рода бактерий, вызывающих уреаплазмоз:

• U. Parvum;
• U. Urealyticum. 

В небольшом количестве они не оказывают негативного влияния на организм, а на их размножение действует угнетающе собственная микрофлора человека. 

Под воздействием ряда негативных факторов уреаплазма начинает активно размножаться. Проблема может возникнуть и при попадании большого количества чужеродных микроорганизмов извне. В этом случае развивается уреаплазмоз, который вызывает у мужчин воспаление органов мочеполовой системы и бесплодие.

Уреаплазмоз часто сочетается с другими половыми инфекциями. Считается, что заболевание увеличивает шансы заражения венерическими инфекциями.

Распространенность уреаплазмоза

Распространенность уреаплазмоза в группе негонококковых уретритов около 16%. В 58% случаев возбудитель заболевания обнаруживается в семенной жидкости у мужчин, обращающихся к врачу в связи с бесплодием. У представителей сильного пола, не имеющих такой проблемы, уреаплазма обнаруживается в 31% случаев.

Уреаплазма обнаруживается у 40-70% мужчин, не страдающих уреаплазмозом.

Причины болезни и предрасполагающие к ней факторы

Заразиться уреаплазмой можно четырьмя путями. Возможные варианты представлены в списке:

1. Половой путь. Чаще уреаплазмозом мужчины заражаются при незащищенном половом акте. Наиболее высока вероятность инфицирования при классическом вагинальном сексе, но риски имеются и при оральном и анальном взаимодействии с инфицированным партнером.
2. Вертикальный. Считается, что уреаплазма передается от матери к ребенку во время родов. О том, может ли микроорганизм добраться до плода через пуповину, до сих пор ведутся споры.
3. Бытовой путь. Уреаплазмы живут вне организма хозяина минимальное количество времени. Но есть вероятность передачи бактерии через нижнее белье, общественные туалеты, средства личной гигиены. Это возможно лишь при использовании зараженного предмета сразу после носителя.
4. Трансплантация органов. Уреаплазмоз мужчине может передаться вместе с донорскими органами, но такие случаи фиксируются крайне редко.

Даже при попадании условно-патогенных микроорганизмов в организм уреаплазмоз развивается не у каждого мужчины. Размножение бактерий подавляется собственной микрофлорой.

Уреаплазмоз развивается под воздействием ряда факторов, которые провоцируют дисбиоз. Среди них:

• частые стрессы и переутомление;
• авитаминоз, недостаток полезных веществ в организме;
• прием препаратов, оказывающих угнетающее действие на иммунную систему (антибиотики антидепрессанты);
• злоупотребление спиртными напитками, курение, употребление наркотических средств;
• неправильное питание;
• ослабленность организма после перенесенных инфекций;
• хронические заболевания мочеполовой системы;
• наличие венерических заболеваний;
• послеоперационный период;
• гормональные сбои;
• прием гормональных препаратов.

Риски заражения уреаплазмозом увеличивается у мужчин, которые:

• не имеют постоянного сексуального партнера;
• занимаются незащищенным случайным сексом;
• имеют в анамнезе венерические заболевания.

Патогенез

При уреаплазмозе микроорганизмы крепятся к клеткам слизистых тканей с помощью цитоадгезивных белков. Выделяемые ими вещества приводят к развитию воспалительного процесса в тканях.

Уреаплазма вырабатывает бактериальный фермент, расщепляющий иммуноглобулин, ослабляет местную иммунную систему. Устойчивость к защитным силам организма хозяина и разрушающее действие на ткани слизистой повышает способность бактерий вырабатывать биопленки.

Биопленки практически не защищают уреаплазмы от воздействия антибиотиков.

Симптомы уреаплазмоза

Уреаплазмоз у мужчин не имеет специфических признаков. В большинстве случаев на фоне заболевания развивается уретрит с характерными признаками.

Проявляется уреаплазмоз у мужчин следующими симптомами:

1. Выделения из уретры. Они могут быть как прозрачными, так и с гнойными вкраплениями.
2. Боль, зуд и покалывание в области полового члена. Боли могут возникать также в паху и внизу живота. Неприятные ощущения усиливаются во время мочеиспускания и семяизвержения.
3. Учащенные позывы к мочеиспусканию.
4. Примеси крови в моче и семенной жидкости.

Такие симптомы возникают и при уретрите, который был вызван другими инфекциями. Часто сочетается сразу несколько возбудителей.

Особенности протекания патологи

Уреаплазмоз у мужчин часто длительное время никак не проявляется. Воспаление начинает развиваться при снижении иммунитета или влиянии других негативных факторов.

Из-за склонности патологии к скрытому течению у мужчин часто развивается хронический уреаплазмоз. Это воспалительный процесс, характеризующийся слабовыраженными симптомами, на которые человек может не обращать внимания. Обострения в этом случае возникают при любых иммунных сбоях.

При этом инфекция негативно влияет на состояние мочеполовой системы и репродуктивную функцию мужчины. Часто уреаплазмоз удается обнаружить лишь при прохождении обследований для выявления причин бесплодности.

Возможные осложнения инфекции

Несмотря на то, что уреаплазмоз может длительное время не доставлять дискомфорта, у мужчин заболевание способно вызывать серьезные осложнения.

Чем опасен уреаплазмоз для мужчин, перечислено в таблице.

Диагностика и используемые тесты

Диагностировать уреаплазмоз у мужчины на основе симптоматики, пальпации и осмотра невозможно. Поэтому для выявления причины неприятных ощущений назначают ряд анализов, позволяющих определить наличие разных видов патогенной микрофлоры.

Анализы назначают не только когда пациент испытывает дискомфорт в области половых органов. Уреаплазмоз необходимо исключить, если мужчина длительное время не может зачать ребенка. Также на патологическую микрофлору обследуют доноров спермы.

При подозрении на уреаплазмоз назначают следующие анализы:

• Посев. Для проведения анализа собирают семенную жидкость, мочу, выделения из уретры. Биоматериал помещают в комфортные для бактерий условия. Присутствующие в жидкостях микроорганизмы образуют колонии. 

Это способ исследования, позволяющий определить не только наличие уреаплазмоза у мужчины, но и титр бактерий, а также их чувствительность к антибиотикам. В среднем результаты исследования получают через 7 дней после сдачи биоматериала.

• Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Метод позволяет определить ДНК микроорганизма в биоматериале в течение нескольких часов. Это самый эффективный и быстрый метод выявления уреаплазмоза у мужчин. 

Минус метода заключается в вероятности получения ложноположительных (при загрязнении биоматериала) и ложноотрицательных (при употреблении антибиотиков менее чем за месяц до сдачи анализов) результатов.

• ИФА. Методика позволяет определить количество антител к возбудителю в крови и плазме мужчины. Не имеет высокой эффективности к уреаплазмозу, так как к уреаплазме стойкий иммунитет в организме не вырабатывается. Метод исследуют для исключения других половых инфекций.

Где сдается материал на уреаплазмоз

Для диагностики уреаплазмозе мужчины обращаются к дермато-венерологу или урологу. Врач дает направления на сдачу необходимых анализов.

Сдать анализы можно в частных клиниках без направления или в государственных учреждениях. Во втором случае наличие направления от врача обязательно.

Правила забора биоматериала

Чтобы результаты исследований были достоверными, важно подготовиться к сдаче анализов. Основные правила следующие:

• перед взятием соскоба из уретры или сдачей анализа мочи важно воздержаться от мочеиспускания в течение 3-4 ч.;
• перед сдачей секрета простаты или семенной жидкости важно воздержаться от половых контактов в течение 2-3 дней;
• подмываться в день сдачи анализов не рекомендуется;
• перед сдачей крови важно отказаться от употребления пищи в течение 5-6 ч.;
• перед сдачей любых анализов на уреаплазмоз нельзя принимать антибактериальные и противовирусные препараты.

Расшифровка анализов

Обычно результаты анализов пациенту расшифровывает врач. Но их несложно прочитать самостоятельно.

В результатах исследования ИФА обозначается титр. В разных клиниках норма может быть разной, поэтому оценить их без специалиста не получится. Об отсутствии уреаплазмоза у мужчины свидетельствует слова «норма» возле титра.

В результатах ПЦР обозначается количество РНК уреаплазмы в 1 мл биологической жидкости. В норме показатели не должны превышать 10 в 4 степени КОЕ. Если показатели выше, значит, присутствует патологическая активность бактериальной флоры.

Лечение

Острый уреаплазмоз у мужчин лечат с помощью антибактериальных медикаментов и иммуномодулирующих препаратов. В среднем курс длится 7-14 дней. Также подбирают симптоматическую терапию, препараты для купирования осложнений.

Для лечения хронической патологии также используют антибиотики и вспомогательные средства. Иногда дополнительно назначается физиотерапия.

Медикаментозная схема лечения

Для лечения уреаплазмоза у мужчин назначают не только антибиотики, но и другие вспомогательные медикаменты. Схема лечения подбирается индивидуально каждому пациенту. Используют следующие средства:

1. Антибиотики. Антибактериальная терапия обычно подбирается исходя из результатов посева. Лечить уреаплазмоз у мужчин предпочитают антибиотиками из группы тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов. При этом к некоторым представителям макролидов (азитромицин, кларитромицин) уреаплазма быстро вырабатывает устойчивость, поэтому их не используют.
2. Иммуномодулирующая терапия. Принимать иммуномодулирующие препараты (циклоферон, пирогенал и т. д.) начинают за несколько дней до курса антибиотиков.
3. Ферменты. Назначают лидазу, химотрипсин, лонгидазу. Средства улучшают проницаемость антибиотика в предстательную железу, уменьшают вязкость воспалительного секрета, улучшают его отток.
4. Вспомогательные средства. Подбираются в зависимости от симптомов и осложнений. Используют противовоспалительные, спазмолитические, простатические и другие препараты.

Дополнительные рекомендации

Помимо медикаментозной терапии, рекомендованы другие методики лечения уреаплазмоза. Среди них:

• Массаж простаты. Применяется для улучшения оттока слизи и кровообращения, повышения тонуса предстательной железы.
• Промывание уретры антисептическими растворами. Например, раствором серебра. Процедура помогает вымыть уреаплазму из складок уретры. В отличие от антибиотиков к антисептикам у микроорганизмов устойчивость не вырабатывается. 

Инстилляции бывают тотальными и передними. В первом случае катетер вводится в мочевой пузырь или до простатической части мочеиспускательного канала. Во втором случае промывают шприцем переднюю уретру.

• Физиотерапия. Назначается при хронической форме заболевания. Используют магнито-лазерную терапию, электрофорез простаты, семенных пузырьков, яичек ферментами и антибиотическими средствами, ультразвуковую терапию, вибромассаж простаты. 

Методики способствуют снятию воспаления и проникновению лекарственных средств в пораженные органы, улучшению кровообращения.

Факторы, влияющие на эффективность лечения

На эффективность лечения влияет то, выполняет ли пациент основные правила. Они представлены в списке:

1. Полный половой покой. Во время терапии важно отказаться от любых половых контактов.
2. Совместное лечение. Если у мужчины есть постоянная половая партнерша, то сдавать анализы на уреаплазмоз придется и ей. Обычно оба партнера проходят антибактериальную терапию. В противном случае высоки риски повторного заражения после лечения.
3. Соблюдение личной гигиены. Подразумевает ежедневное мытье половых органов.
4. Специальная диета. На время лечения рекомендуется отказаться от острой, жирной, соленой, сладкой, копченой пищи. Блюда лучше готовить на пару, с помощью варки, тушения, запекания. Важно включить в рацион как можно больше продуктов, богатых полезными веществами. Для мужчин при уреаплазмозе особенно полезны молочнокислые продукты.

После терапии человек обязательно сдает повторные анализы. Иногда оказывается, что у бактерии выработалась устойчивость к выбранным препаратам. В этом случае назначают повторное лечение другими антибиотиками.

Рекомендации для домашнего лечения

Существуют народные средства, помогающие в лечении уреаплазмоза. Их используют в качестве дополнения к основной терапии при хроническом течении заболевания. Несколько популярных домашних рецептов:

1. Настой малиновых и брусничных листьев. Листья малины и брусники смешивают в равных пропорциях. Столовую ложку смеси заливают чашкой воды и настаивают в течение часа. Затем процеживают и принимают по 50 мл перед едой. За день выпивают весь объем приготовленного состава.
2. Средство для подмывания. Ромашку, календулу и шалфей смешивают в одинаковых пропорциях. Столовую ложку смеси заливают чашкой кипятка. Настаивают не менее трех часов, процеживают и используют для мытья половых органов на протяжении всего лечения.
3. Настой трав. Смешивают по одной части грушанки, боровой матки, зимолюбки. Столовую ложку смеси заливают полулитрами кипятка и настаивают ночь. Средство процеживают и выпивают в течение дня за 4 раза перед приемами пищи.

Профилактика уреаплазмоза

Основной профилактикой уреаплазмоза у мужчин считается защищенный секс и наличие постоянного полового партнера. Чтобы не допустить дисбиоза, важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, укреплять иммунитет, избегать стрессовых ситуаций.

Уреаплазмоз – заболевание, которое развивается из-за подавления уреаплазмой естественной флоры. У мужчин патология встречается реже, чем у женщин, но без лечения вызывает ряд серьезных осложнений. Чтобы решить проблему, назначают антибиотики и дополнительные препараты. Своевременная и правильная терапия поможет быстро и без серьезных последствий избавиться от патологии.

Расскажите о своем опыте лечения уреаплазмоза в комментариях. Сохраните статью в закладки.

Видео дополнят нашу статью и ответят на оставшиеся вопросы.

Симптомы уреаплазмоза у мужчин.

Лечение уреаплазмоза у мужчин.

Источники:

• https://medcatalog24.ru/venerologiya/ureaplazma-u-muzhchin
• https://www.polismed.com/articles-ureaplazmoz-prichiny-simptomy-sovremennaja-diagnostika-ehffektivnoe-lechenie-profilaktika.html
• https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_andrology/ureaplasmosis
• https://medcentr-diana-spb.ru/lechenie-infektsiy/ureaplazmoz-u-muzhchin-i-zhenshhin
• https://www.academy-health.ru/stati/lechenie-ureaplazmoza-u-muzhchin
• https://medportal.ru/enc/venerology/ureaplasmos/ureaplazmoz-u-muzhchin

Частые вопросы

Чем опасен уреаплазмоз для мужского здоровья?

Уреаплазмоз может привести к развитию воспалительных процессов в мочеполовой системе мужчины, таких как уретрит, простатит, эпидидимит, что может привести к бесплодию.

Как проявляется уреаплазмоз у мужчин?

Уреаплазмоз у мужчин может проявляться болями и жжением при мочеиспускании, выделениями из уретры, болезненностью в области мочеполовых органов, а также некоторыми случаями бесплодия.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Признаки уреаплазмоза у мужчин могут быть незаметными, поэтому регулярно проходите медицинские осмотры и тестирование на инфекции передачи половым путем.

СОВЕТ №2

Если у вас есть подозрения на уреаплазмоз, обратитесь к врачу для проведения соответствующего лечения и избегайте половых контактов до полного выздоровления.