В жизни каждой женщины наступает период угасания репродуктивной функции. Начинается гормональная перестройка всего организма, старт которой дает уменьшение женских гормонов: эстрогенов, эстрадиола, прогестерона.

Этот период длится до 10—15 лет и называется он климактерическим. Данный естественный физиологический процесс протекает у всех по-разному. Зачастую климакс требует лечения гормональными препаратами.

Симптомы

Снижение уровня гормонов приводит к проявлению неприятных симптомов климакса, вызывает многочисленные нарушения в организме со стороны всех систем и органов.

Симптоматика:

1. Сбои и дальнейшее прекращение месячных.
2. Приливы жара, сопровождающиеся повышенным потоотделением, головной болью, головокружением.
3. Скачки давления.
4. Непостоянство психоэмоционального состояния: тревожность, паника, внезапные смены настроения, депрессия.
5. Бессонница.
6. Ощущение кома в горле.
7. Нарушение работы мочеполовых органов: частые позывы к мочеиспусканию или долгое нежелание.
8. Дисфункции мышечного тонуса, проявляющаяся недержанием мочи.
9. Сухость слизистой оболочки влагалища, часто сопровождающаяся зудом.
10. Сухость кожных покровов.
11. Ухудшение состояния волос, ногтей.
12. Набор лишней массы тела или перераспределение веса: округляется талия.

Причины

Женский организм представляет собой развитую систему регуляции половых функций.

Система включает в себя:

• гипоталамус (управляющий центр мозга);
• молочные железы;
• придатки матки (яичники), которые вырабатывают женские половые гормоны.

При снижении при климаксе уровня половых гормонов — эстрогенов (эстрадиола, эстриола и эстрона) — эта система дает сбой в работе.

Привлекательность, эмоциональное состояние, здоровье — все зависит от уровня женских гормонов.

Когда следует начинать прием гормональных препаратов

В среднем климакс проявляется после 45 лет, и врачи советуют начинать прием гормонов, как только возникают первые симптомы. По их мнению, это можно сделать даже через год после прекращения менструации. А вот через 8—10 лет после менопаузы гормональная терапия будет противопоказана. Поэтому гормоны не назначают после 60 лет.

Эффект от противозачаточных во время менопаузы

В состав противозачаточных препаратов входят женские половые гормоны. Прием средств во время менопаузы даст возможность организму работать без тяжелого проявления климактерия.

В определенный момент времени пациентке нужно будет перейти от приема противозачаточных к употреблению гормонов. Это время должен обозначить ее лечащий врач. И сделать это нужно будет под его наблюдением.

Плюсы и минусы

На протяжении многих лет гинекологи так и не определились с однозначностью ответа на вопрос о пользе и вреде заместительной гормональной терапии (ЗГТ).

Период гормональных изменений длится до 69—75 лет. Курс ЗГТ может длиться 1–7 лет. Лечение проводится циклами по 21–25 дней в месяц. Эффект лечения ощущается быстро.

Результаты такого лечения:

• ослабление приливов;
• поддержание слизистых оболочек в норме;
• продолжение нормальной сексуальной жизни;
• снижение риска возникновения и развития остеопороза;
• поддержание правильного функционирования сердечно-сосудистой системы;
• замедление старения кожи.

Минусами ЗГТ будут многие противопоказания и тяжелые осложнения, вплоть до онкологии, если лечение было подобрано неправильно.

Показания

Если противопоказания отсутствуют, то лечение гормональной терапией будет самым эффективным.

ЗГТ при климаксе врачи прописывают в следующих ситуациях:

• искусственная менопауза (после химиотерапии, удаления матки либо облучения);
• ранняя менопауза (до 40—45 лет);
• развитие заболеваний, связанных с нехваткой гормонов;
• если сама пациентка хочет принимать гормоны, чтобы избежать возможных осложнений;
• тяжелое протекание менопаузы.

Гормональные средства и их назначение

Разработано достаточно много препаратов для ЗГТ.

Они могут быть в виде:

• таблеток или драже;
• внутримышечных уколов;
• гормональных пластырей;
• накожных гелей;
• внутриматочной спирали;
• вагинальных свечей или вагинального крема.

С эстрогеном

Большинство средств ЗГТ содержат синтетические эстрогены.

Самыми популярными средствами с эстрогеном при климаксе в нашей стране являются:

• препараты: Эстрадиол, Овестин, Эстрофем, Пресомен;
• вагинальные свечи: Вагифем, Овестин, Утрожестан;
• мази: Премарин, Овестин;
• гели: Дивигель, Дерместрил, Менорест;
• пластыри: Меностар, Климара, Эстрадерм.

С прогестероном

Для того, чтобы изменить ситуацию с нехваткой прогестерона, достаточно бывает просто пересмотреть свой рацион питания.

Необходимо включить в него побольше:

• свежих овощей и фруктов;
• свежевыжатых соков;
• кисломолочных продуктов;
• рыбы (лучше лососевых пород, тунца);
• морепродуктов;
• авокадо;
• оливок;
• любых видов орехов в сыром виде;
• любых семечек.

Разработаны и препараты с прогестероном.

Вот перечень некоторых лекарств с прогестероном:

• Утрожестан;
• Дюфастон;
• Прожестожель;
• внутриматочная спираль Мирена.

Пролактин

Гормон пролактин вырабатывается гипофизом. Он отвечает за нормальное функционирование молочных желез и выработку молока. Высоких показателей пролактина в менопаузе не должно быть.

Если он повышен, необходимо лечение. Как правило, врач назначает лекарства, основой которых является спорынья.

Можно назвать такие лекарственные препараты:

• Бромокриптин;
• Достинекс.

Тестостерон

Тестостерон в организме женщин выполняет очень важную функцию. При его высоком уровне развиваются состояния вплоть до бесплодия. При низком — женщина начинает быстро стареть. Его уровень необходимо поддерживать в норме.

Для снижения тестостерона можно назвать следующие гормональные препараты:

• Ципротерон;
• Дексаметазон;
• Дигостином.

Существуют гормональные препараты, повышающие этот гормон.

Это такие:

• Тестостерона пропионат;
• Метилтестостерон;
• Омнадрен.

Разработаны негормональные препараты, направленные на выработку собственного тестостерона.

Вот некоторые из них:

• Ариматест;
• Эво-Тест;
• Энимал-Тест;
• Витрикс;
• Цикло-Болан;
• Трибулус;
• Паритет.

С другими гормонами

Широкое применение получили лекарства, содержащие 2 гормона.

• Фемостон;
• Норколут;
• Дивина;
• Климонорм.

Эстратест — гормональный препарат, совмещающий 2 гормона: эстроген и тестостерон.

Комбинированные

В современной медицине разработана сбалансированная терапия под названием «Квартет здоровья».

Главные составляющие:

• гормоны;
• омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты;
• витамин D;
• АЛК — тиоктовая или альфа-липоевая кислота.

Эти препараты:

• поддерживают содержание витамина D3 в крови, который вместе с кальцием отвечает за костную ткань;
• предотвращают развитие кардиологических патологий за счет содержания омега-3 полиненасыщенных жирных кислот;
• обеспечивает антиоксидантную защиту, за которую отвечает альфа-липоевая кислота.

Сегодня гинекологи рекомендуют «Квартет здоровья» пациенткам 35–40 лет и старше.

Названия таких препаратов:

• Формула женщины (комплекс витаминов);
• Доппельгерц Актив Менопауза;
• Кальций Д3 Никомед (препарат кальция);
• Компливит Кальций Д3 Голд (препарат с содержанием фитоэстрогена и кальция).

Список лучших таблеток при климаксе

Терапия в период менопаузы помогает женщине уменьшить неприятные проявления и является профилактикой осложнений климакса.

Среди женщин особенной популярностью пользуются следующие таблетки:

1. Климодинон. Назначают при сбоях вегетососудистой системы в климаксе. Снижает проявления неприятных ощущений климакса.
2. Климонорм. Содержит гормон эстроген, предотвращает заболевания сердечной мышцы. Помогает правильному функционированию сосудистой системы и гарантирует терапию по налаживанию мочеполовой системы.
3. Анжелик. Гормональные таблетки назначают для смягчения и устранения признаков климакса. Препарат также способствует улучшению концентрации внимания.
4. Климодиен. В его составе содержатся искусственные эстрогены, способствующие нормализации количества женских гормонов.
5. Премарин. Применяют для профилактики заболеваний костной системы, в первую очередь остеопороза.
6. Дивина. Улучшает состав крови. Вероятность развития атеросклероза сводится к минимуму. Кроме того, нормализует состав слизистой оболочки матки.
7. Ци-Клим. Медикамент рекомендован тем, кто прошел через хирургическое вмешательство на женских репродуктивных органах.
8. Фемостон. В химическом составе присутствует содержание 2 гормонов: прогестерона и эстрогена. Это обеспечивает более хороший результат при терапии на последней фазе менопаузы. Является мерой предупреждения остеопороза и других костных заболеваний. Способствует уменьшению восстановительного периода женского здоровья после перенесенных операций.
9. Веро-Даназол. Назначают для лечения эндометриоза (заболевания слизистой матки), мастопатии (проблемы с молочными железами) в период климакса у женщины.
10. Овестин. Способствует улучшению состояния слизистой влагалища, снижает возможность воспалений системы мочеполовых органов.

Побочные эффекты и противопоказания гормонов

Количество гормонов к моменту климакса зависит от многих факторов: наследственности, перенесенных заболеваний, состояния организма в целом, образа жизни. Гормональная терапия имеет своей целью нормализовать гормональный фон и уменьшить проявления климактерического синдрома. Однако этот вид лечения имеет достаточно много противопоказаний.

Сегодня гормональная терапия не назначается при:

• рисках развития рака яичников, рака груди, рака эндометрия;
• миоме матки;
• маточных кровотечениях с неясной причиной;
• рисках тромбозов;
• желчнокаменной болезни;
• нарушениях в работе печени;
• сильных мигренях;
• генитальных патологиях;
• возрасте старше 60 лет.

Неправильно подобранное гормональное лечение может привести к серьезным осложнениям со стороны любого органа вплоть до онкологии.

Меры предосторожности

Следить за своим здоровьем и вовремя обращаться к врачу должен каждый человек, если он хочет оставаться здоровым.

Какие гормональные препараты нужно принимать при климаксе — порекомендует только лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей. Все лечение будет под постоянным наблюдением доктора.

Женщине при ЗГТ необходимо принимать следующие меры предосторожности:

• регулярно измерять артериальное давление;
• раз в год сдавать анализы на сахар крови;
• контролировать липидный профиль;
• проверять уровень гормонов щитовидной железы;
• проходить маммографию;
• делать УЗИ матки и яичников;
• посещать своего лечащего врача и неукоснительно соблюдать все его рекомендации.

Отзывы

Мне помогает Анжелик. Немного увеличился вес, не знаю, может из-за гормонов. Думаю, лучше с весом, чем с ужасами приливов. Голова сейчас не болит, а приливы уменьшились.

Валентина, 48 лет (Уфа)

Не думала, что ГЗТ поможет при моих ночных приливах. Однако после курса Климонорм стало гораздо легче. Буду продолжать пить.

Нина, 50 лет (Москва)

При нарушении цикла обратилась к врачу. Посоветовал ГЗТ. Фемостон решил проблему. Однако прибавила в весе.

Анжела, 46 лет (Чита)

Когда пришел климакс с его приливами, пыталась посоветоваться с подружкой. По ее совету сходила к гинекологу. Сейчас пью Эстровел. Препарат неплохой. Советую.

Светлана, 46 лет (Томск)

Видео

Посмотрите, что говорит Елена Малышева о влиянии гормонов на жизнь и женское благополучие.

Частые вопросы

Какие гормональные препараты можно принимать при климаксе?

При климаксе можно принимать различные гормональные препараты, такие как терапия заместительной гормональной терапии (ЗГТ), комбинированные оральные контрацептивы, гормональные пластыри, кремы и гели, а также препараты селективных модуляторов эстрогенов.

Какие преимущества и риски связаны с приемом гормональных препаратов при климаксе?

Преимущества приема гормональных препаратов при климаксе включают улучшение симптомов климакса, таких как приливы, ночные поты, нарушения сна, а также уменьшение риска остеопороза. Однако, прием гормональных препаратов может быть связан с увеличенным риском развития определенных заболеваний, таких как рак груди и тромбоз.

Какой гормональный препарат подходит лучше всего в моем случае?

Выбор гормонального препарата при климаксе зависит от индивидуальных особенностей организма, наличия сопутствующих заболеваний и предпочтений пациента. Перед началом приема гормональных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом, который подберет наиболее подходящий препарат и дозировку.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема любых гормональных препаратов при климаксе обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет подобрать оптимальное лечение и учесть все особенности вашего организма.

СОВЕТ №2

Изучите возможные побочные эффекты и противопоказания к приему гормональных препаратов. Это поможет вам быть готовыми к возможным неприятностям и принимать решение осознанно.

СОВЕТ №3

Следите за своим состоянием во время приема гормональных препаратов. Если возникают какие-либо неприятные симптомы, обязательно сообщите об этом врачу.