Каждая женщина, ожидающая ребёнка, хочет, чтобы он родился здоровым. Малышу для правильного развития нужны витамины и минералы; когда формируется костная система, не обойтись без регулярного поступления в организм кальция. Только усваивается макроэлемент из пищи не полностью, поэтому часто требуется «подкрепление» в виде препаратов. На витрине в аптеке красуется Кальций Д3 Никомед; разберёмся, подойдёт ли средство беременной и так ли хороши таблетки, как их рекламируют.

Польза и состав препарата Кальций Д3 Никомед

В организме кальций отвечает за качество костной ткани, служа её составной частью; густота волос, крепость зубов и ногтей, здоровье костей зависят от минерала, на который приходится два процента веса тела.

Но у кальция масса других «сфер ответственности» — например, вещество:

• помогает сокращаться тканям мышц — в том числе сердечной мышцы, миокарда;
• стимулирует работу ферментов;
• участвует в передаче нервных импульсов;
• регулирует способность крови свёртываться, влияет на артериальное давление;
• укрепляет иммунитет;
• помогает доставлять к органам питательные вещества;
• участвует в выработке гормонов.

99 процентов кальция сконцентрировано в скелете человека и один процент — в крови и межклеточной жидкости.

При длительной нехватке макроэлемента организму ничего не остаётся, как восполнять дефицит за счёт костной ткани. Неизбежно снизится плотность костей, разовьётся патология скелета — остеопороз; ноющие суставы, повышенный риск переломов, слабые ломкие волосы резко снизят качество жизни.

Комбинированный швейцарский препарат Кальций Д3 Никомед представляет собой лекарственное средство, призванное ликвидировать недостаток структурного элемента. В составе:

• карбонат кальция;
• витамин Д3 (колекальциферол).

Витамин Д3 помогает макроэлементу всасываться из пищеварительного тракта и распределяться в организме.

Без «поддержки» витамина Д организм усвоит только 10–15 процентов поступившего извне кальция; колекальциферол повышает усвоение минерала на 30–40 процентов.

Форма выпуска и виды препарата

Компания Никомед выпускает лекарственное средство с кальцием в виде вкусных жевательных таблеток — с апельсиновым, мятным, клубнично-арбузным ароматизаторами. Белые пастилки расфасованы по баночкам из пластика в разном количестве: от 20 до 100 штук.

На аптечных полках встречаются два вида препарата — обычный и с дополнением «Форте». У обоих одинаковый набор действующих компонентов, но в «Форте» добавлен лимонный ароматизатор; различия на этом не заканчиваются.

Таблица: виды Кальция Д3 Никомед

При приёме препарата следует учитывать количество витамина Д3, передозировка которого нежелательна так же, как и дефицит — особенно во время вынашивания плода.

Кальций Д3 Никомед и беременность

В списке противопоказаний к препарату беременность не указана; Кальций Д3 разрешён будущим мамам, однако перед покупкой таблеток требуется узнать мнение лечащего врача. Только доктор назначает дозировку и курс приёма средства.

Управление FDA Министерства здравоохранения США по результатам научных исследований разработало шкалу безопасности лекарственных средств для беременных; препараты поделили на пять категорий — от безопасной А до самой рискованной Х. Витамин Д3 попал в небезопасную категорию под номером три — С. Дело в том, что при высоких концентрациях колекальциферола вещество кальцитриол, в которое преобразуется витамин, обладает тератогенным действием на плод — нарушает нормальное развитие будущего ребёнка. В результате малыш может получить:

• непереносимость витамина Д;
• снижение функции паращитовидной железы — эндокринной железы, состоящей из четырёх частей и расположенной позади щитовидки; синтезирует необходимые организму гормоны;
• задержку умственного развития;
• порок сердца — аортальный стеноз (сужение сосуда).

Справедливости ради заметим, что такие последствия ожидают только в случае значительной передозировки витамином Д3, когда количество кальцитриола четырёхкратно превысит норму в организме.

С этой точки зрения будущей маме лучше воздержаться от применения варианта «Форте» с удвоенным количеством колекальциферола. Только при острой нехватке кальция (гипокальциемии) не исключено, что доктор предпочтёт эту разновидность.

Когда будущей маме нужен кальций

Для роста и развития плод берёт макроэлемент из материнского организма, поэтому тот нуждается в постоянном пополнении ресурсов. Сложность в том, что еда и вода содержат не чистое вещество, а соли кальция, которые почти не растворяются и потому плохо усваиваются. Большая часть солей «транзитом» проходит через пищеварительный тракт и выводится почками.

Так называемые гормоны беременности помогают лучше усваивать макроэлемент из пищи, однако потребности растут и кальция часто начинает не хватать.

Всемирная организация здравоохранения подсчитала, что девочке-подростку требуется 1200 миллиграммов кальция в день, 25-летней девушке хватит 1000 миллиграммов; женщина в положении должна ежедневно получать от 1500 до 2000 миллиграммов ценного элемента.

Когда кальция в организме не хватает, беременной хочется съесть мел. Дефицит макроэлемента непременно скажется на самочувствии и здоровье женщины; вот некоторые последствия:

• волосы слабеют, выпадают;
  

  

• ногти ломаются;
• зубы чаще подвержены кариесу, разрушаются;
• организм быстро утомляется, даже от незначительных физических усилий;
  

  

• часто немеют кисти рук, стоп;
• со временем развивается остеопороз;
• из-за повышенной возбудимости нервных клеток не исключён тремор (дрожание конечностей, тела), а также судороги в ногах;
• токсикоз на ранних сроках протекает тяжелее;
• возможно появление гестоза или позднего токсикоза — опасной патологии, возникающей только у беременных, обычно после 20-й недели; гестоз сопровождается нарушением работы почек, сердца, сосудов, при тяжёлой форме болезни женщина иногда впадает в кому и умирает;
• разжижается кровь, как следствие не исключены большие кровопотери во время родов.

Нехватка макроэлемента в организме матери навредит и плоду; малышу угрожают:

• задержка внутриутробного развития;
• нарушения психики после рождения;
• рахит — болезнь, связанная с дефицитом в костной ткани кальция и фосфора; сопровождается деформацией рёбер, искривлением позвоночника, выпячиванием живота.
  

  

Дефицит кальция диагностируют во время биохимического исследования крови пациентки. Нормальные показатели:

• уровень общего кальция — от 2,1 до 2,6 ммоль/л;
• количество ионизированного кальция — от 1,15 до 1,32 ммоль/л.

Если показатели упали значительно ниже нормы, по результатам лабораторного теста женщине могут назначить приём препаратов с кальцием, в том числе и Кальция Д3 Никомед.

Иногда средство рекомендуют принимать в качестве профилактической меры тем будущим мамам, у кого:

• остеопороз в хронической форме;
• рацион беден продуктами, содержащими кальций.

Как использовать препарат на разных сроках

Во время формирования главных органов малыш особенно нуждается в кальции, который и забирает у матери; поэтому у беременных часто выявляют гипокальциемию. Для возобновления ресурсов женщине осторожно назначают Кальций Д3 Никомед в 1-м триместре. Чтобы отслеживать уровень кальция, требуется регулярно сдавать анализ крови; в зависимости от показателей врач может изменить дозировку.

Во 2-м триместре продолжается развитие скелета, хрящиков и сухожилий, а также мышечной и нервной тканей организма будущего ребёнка. И снова без кальция — никуда.

А вот в 3-м триместре ситуация меняется; костная и другие структуры у плода сформировались, теперь кальций в больших количествах не нужен. Если продолжить принимать таблетки, кости малыша укрепятся сверх меры, суставы потеряют подвижность, и тогда во время родоразрешения возникнут проблемы с прохождением ребёнка по родовым путям.

Так что в 3-м триместре Кальций Д3 Никомед будущей маме, как правило, не назначают.

Правила приёма Кальция Д3 Никомед для будущих мам

Если врач одобрил лечение гипокальциемии с помощью препарата, ваша задача — учесть каждый нюанс: дозировку, противопоказания, как совмещается средство с прочими медикаментами.

Ряд продуктов питания ухудшает усвоение кальция, поэтому препарат лучше принимать не раньше, чем через 4 часа после блюд, приготовленных из подобных ингредиентов. Вот некоторые:

• щавель;
• шпинат;
• ревень;
• картофель;
• рассыпчатые крупы.

Дозировка и курс

Во время беременности инструкция, приложенная к препарату — не ваш советчик в том, что касается ежедневной нормы приёма; только доктор определит количество таблеток, а также продолжительность курса. Грамотный врач сначала поинтересуется питанием женщины, узнав, много ли та ест продуктов с высоким содержанием кальция. От рациона зависит и дозировка.

Взрослая норма препарата — по одной таблетке дважды в день; этого хватит для постепенной ликвидации дефицита кальция, но не исключено, что врач изменит дозировку. Любопытно, что за приём организм не в состоянии усвоить больше 500 мг кальция — столько содержит одна пастилка. Так что жевать две штуки сразу не имеет смысла.

Стандартный курс терапии — не меньше 4–6 недель, но и тут для беременной возможны варианты.

При использовании Кальция Д3 Никомед Форте имейте в виду, что дневная доза витамина для будущей мамы — не больше 15 мкг (в каждой таблетке Форте — 10 мкг).

Пастилки рассасывают или разжёвывают; принимают во время еды. Водой запивать необязательно. Но в принципе женщине требуется соблюдать питьевой режим (полтора-два литра воды в сутки) — в том числе и для того, чтобы средство вовремя удалялось из организма.

Кому придётся отказаться от препарата

Доступность в аптеках и отпуск без рецепта не означают, что Кальций Д3 Никомед можно принимать каждому. Женщинам в положении следует быть начеку, чтобы не навредить здоровью и не осложнить беременность.

Нельзя употреблять таблетки тем будущим мамам, у кого:

• гипервитаминоз, связанный с избытком в организме витамина Д;
• повышенный уровень кальция в крови — гиперкальциемия; появляется, например, при злоупотреблении БАДами с кальцием;
• высокая концентрация кальция в моче — в таком случае диагностируют гиперкальциурию;
• камни в почках, причиной которых может оказаться избыток в моче кальция и фосфора;
• почечная недостаточность в тяжёлой форме;
• фенилкетонурия — наследственная патология, связанная с нарушением работы печёночных ферментов; сопровождается умственной отсталостью;
• саркоидоз — болезнь, при которой в тканях и органах возникают гранулёмы — скопления воспалённых клеток; нормально функционировать поражённые органы не в состоянии;
• туберкулёз в стадии обострения;
• непереносимость веществ из препарата;
• аллергия на сою, арахис, а также на фруктозу.

Побочные реакции

Если женщина не превышает установленную врачом дозировку, она скорее всего избежит побочного действия Кальция Д3 Никомед. Негативные последствия, как правило, ждут тех, кто самостоятельно увеличивает норму приёма или страдает аллергией на компоненты лекарственного средства.

От употребления препарата у беременных иногда возникают:

• кожный зуд, высыпания на коже;
• тошнота;
• вздутие живота;
• боль в желудке;
• нарушение пищеварения;
• понос или, наоборот, запор;
• чувство слабости в мышцах.

После прекращения использования Кальция Д3 подобные признаки, как правило, проходят. Когда возобновлять терапию, подскажет доктор.

Передозировка

Гиперкальциемия — неприятное осложнение для тех, кто решает быстро восстановить уровень кальция, отправляя в рот одну таблетку за другой. Для беременных излишки кальция чреваты проблемами, среди которых:

• нарушение работы почек; кальций не запасается организмом, а регулярно выводится с помощью парного органа; избыток макроэлемента чрезмерно нагрузит почки, а им и так во время беременности приходится туговато;
• появление мочекаменной болезни;
• гиперкальциемия у плода; через материнскую кровь по пуповине кальций поступает к будущему ребёнку, у которого пока не работают почки, а значит, макроэлемент «застрянет» в маленьком организме; у крошки зарастёт родничок, потеряют эластичность косточки; при родах неизбежны осложнения, а женщине не избежать разрывов промежности; после рождения малыш будет отставать в физическом и психическом развитии.

Симптомы гиперкальциемии:

• отсутствие аппетита;
• постоянное чувство жажды;
• аритмия.

Такие признаки — повод для обращения за медицинской помощью; придётся сдать анализ крови. Чтобы снизить количество кальция в организме, кроме прекращения приёма средства женщине советуют побольше пить и соблюдать диету.

Опасайтесь принимать Кальций Д3 Никомед одновременно с витаминно-минеральными комплексами, где тоже присутствует кальций; в такой ситуации легко получить передозировку минералом.

Взаимодействие с медикаментами

Кальций Д3 Никомед «не дружит» с некоторыми лекарствами, поэтому важно согласовать с врачом необходимость совместного приёма. Вот примеры:

• препарат увеличивает токсичность лекарств против сердечной недостаточности — так называемых сердечных гликозидов (Дигоксина, Изоланида и других);
• кальций мешает усваиваться хинолинам — группе антибиотиков, в числе которых разрешённые беременным Циноксацин, Нитроксолин; то же действие минерал оказывает на тетрациклины, однако такие антибактериальные средства беременным противопоказаны;
• Кальций Д3 затрудняет всасывание Левотироксина натрия — лекарства, восполняющего нехватку гормонов щитовидной железы; та же проблема возникает с бисфосфонатами — медикаментами для лечения остеопороза, но их принимать будущим мамам нельзя;
• слабительные средства, а также глюкокортикостероиды (гормональные препараты, часть которых в крайних случаях прописывают беременным) препятствуют усвоению кальция и витамина Д3;
• тиазидные диуретики — мочегонные препараты — в сочетании с Кальцием Д3 Никомед способны провоцировать гиперкальциемию.

Чтобы макроэлемент не мешал усвоению лекарственных веществ, пациентке советуют использовать, допустим, хинолины или Левотироксин за два часа до или через шесть часов после приёма Кальция Д3 Никомед.

Аналоги препарата

Если у будущей мамы повышенная чувствительность к компонентам в составе средства, подобрать в аптеке замену не проблема; важно помнить, что и в этом случае лучше воспользоваться советом доктора.

Средняя цена Кальция Д3 Никомед в столичных аптеках — 440 рублей за упаковку из ста таблеток. Среди заменителей встречаются и подешевле.

Таблица: аналоги Кальция Д3 Никомед

Препарат Кальцемин встречается в разновидности Кальцемин Адванс — туда добавлен магний, а количество кальция и витамина Д3 доведено до уровня, который содержится в продукте фирмы Никомед.

Фотогалерея: заменители Кальция Д3 Никомед для беременных

Компливит Кальций Д3 — российский аналог швейцарского препарата с тем же составом и свойствами

Кальцемин — главный конкурент средства фирмы Никомед

У препарата Натекаль Д3 более высокое содержание кальция и витамина

Продукты с кальцием для рациона будущей мамы

Чтобы дефицит макроэлемента не испортил счастливые дни ожидания потомства, следите за продуктами, которые ежедневно появляются на вашем столе. Не пренебрегайте теми, что богаты кальцием.

Каждому известно: кальция много в молоке; но растительная пища способна оспорить первенство молочных продуктов. Проблема в том, что для усвоения макроэлемента требуется витамин Д, а он содержится именно в еде животного происхождения. Получается, вегетарианкам нужен дополнительный источник витамина.

Лидеры по уровню кальция среди животных продуктов — сыры твёрдых сортов и сардины, среди растительных — кунжутное семя.

Таблица: продукты с высоким содержанием кальция

Так что если будущая мама грамотно подойдёт к рациону, не станет страдать от нехватки кальция даже при индивидуальной непереносимости белка молока.

Фотогалерея: продукты-лидеры по количеству кальция

Кунжут — чемпион по содержанию кальция

В сыре чеддер кальция в 10 раз больше, чем в молоке

Сардины — лидеры среди рыб по уровню макроэлемента

С помощью миндаля также можно обогатить организм ценным элементом

Достаточно кальция в зелени

Молоко и молочные продукты — известный каждому источник кальция

Отзывы

Дефицит кальция во время беременности — большая проблема, которая отрицательно влияет на развитие малыша в утробе. Если не получилось поддерживать нормальный уровень макроэлемента в организме с помощью продуктов и кальций «упал», посоветуйтесь с врачом — возможно, тот порекомендует один из препаратов, среди которых может оказаться и Кальций Д3 Никомед. Не отступайте от прописанной дозировки, чтобы избежать обратного результата — гиперкальциемии; при правильном лечении здоровье вернётся в норму и ребёнок продолжит развиваться без патологий.