Тержинан эффективен и удобен к назначению при лечении множества грибковых и бактериальных инфекций. Данное лекарственное средство применяется в гинекологии при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях органов репродуктивной системы у женщин.

Микрофлора женщины при беременности

При беременности изменяется гормональный фон, при этом может нарушиться баланс бактерий влагалища, шейки матки и уретры.

Влагалищная микрофлора, или микробиоценоз, состоит на 95–98% из постоянных защитных лактобактерий и на 3–5% — из транзиторных, непостоянных микроорганизмов. В кислой среде влагалища именно лактобактерии сдерживают рост патогенных микроорганизмов и защищают стерильный плод от инфицирования, неустанно для этого продуцируя молочную кислоту, бактерициды и пероксид водорода.

У гинекологически здоровой женщины в микробиоценозе влагалища мирно сосуществуют более 40 видов микроорганизмов, из них только лактобактерий аэробного и анаэробного происхождения насчитывается более 9 видов.

При нарушении этого баланса женщину начинают беспокоить:

• зудящие, распирающие ощущения в области половых губ;
• болевые ощущения при мочеиспускании и во время полового акта;
• выделения нехарактерного цвета, иногда с примесями гноя;
• отталкивающий запах в зоне промежности.

При любом сочетании этих признаков гинеколог оценит состояние слизистых внутренних половых органов, шейки матки и произведёт забор биоматериала для исследований:

• мазок на флору — для установления концентраций населяющих половые органы микроорганизмов, в том числе патологичных, подсчёт эритроцитов, лейкоцитов в поле зрения микроскопа;
• бакпосев — для выбора действенного лекарства в отношении выявленных возбудителей из патогенной микрофлоры.

Таблица: показатели микроскопии мазка в норме и при дисбалансе

При выборе оптимального варианта лечения беременной женщины врачи обычно склоняются к комбинированным средствам противомикробного местного действия, которые локально справляются с возбудителем и не проникают в системный кровоток, а значит и не способны нанести вред плоду. Один из таких вагинальных препаратов — Тержинан. Его производители уверяют, что идентичного препарата по набору эффективных действующих компонентов найти невозможно.

Тержинан: состав и форма выпуска препарата

Тержинан — это не просто антибиотик от молочницы. Его терапевтический эффект масштабен и подтверждён в лечении многих заболеваний. Мягко проникая в ткани слизистых, препарат не повреждает их и не нарушает уровень рН влагалища, а оказывает местный противовоспалительный эффект, при этом уничтожая бактерии, простейшие и грибки на своём пути.

В состав препарата входят:

• тернидазол — компонент для уничтожения грибков, трихомонад, гарднереллы. Но также укрепляет клеточные мембраны поражённых слизистых генитального тракта;
• неомицина сульфат — антибиотик, малоактивный для эндотоксичных стрептококков, но губительный для таких видов возбудителей:
  • грамположительных — стафилококков, пневмококков, коринебактерий, листерий, золотистого стафилококка;
  • грамотрицательных — кишечной палочки, синегнойной палочки, протей, четырёх видов палочкообразных бактерий рода шигелл.
• преднизолона метасульфобензоат натрия — аналог гормона, вырабатываемого корой надпочечников, для послевоспалительного заживления с противоаллергическими свойствами;
• нистатин — для борьбы с ростом дрожжевых колоний рода Кандида, обеспечивает целостность клеточных мембран.

Также в препарат добавлены вспомогательные компоненты:

• крахмал пшеничный;
• лактозы моногидрат;
• кремния диоксид коллоидный;
• магния стеарат;
• карбоксиметилкрахмал натрия.

Универсальная формула средства помогает разрушить микробную плёнку, образованную на слизистых покровах и провести бактерицидную уборку, чтобы исключить распространение заболевания.

В аптеках Тержинан широко представлен в форме вагинальных таблеток, расфасованных в пачки по 6 и 10 штук. Каждая таблетка запечатана отдельно в фольгированную упаковку.

Показания для назначения Тержинана будущим мамам

Вне зависимости от возбудителя, любые воспаления в слизистой оболочке влагалища необходимо лечить даже в том случае, если их проявления незначительны.

Действие препарата направлено в первую очередь на погашение воспалений, вызванных бурной деятельностью микроорганизмов:

• бактериального вагинита:
  • специфического, в частности, трихомониаза влагалища;
  • неспецифического из-за разрастания условно-патогенной микрофлоры влагалища, а именно:
    • дрожжеподобных грибков рода Candida;
    • протея, стафилококка, стрептококка, кишечной палочки, гарднереллы, синегнойной палочки;
    • смешанных вагинитов при любом сочетании микроорганизмов-возбудителей, например, бактериального вагиноза и урогенитального кандидоза;
• бактериального вагиноза или инфекционно-невоспалительного замещения нормальной микрофлоры влагалища условно-патогенной. Для него характерен неприятный, резкий и отталкивающий запах из половых путей, сходных с запахом несвежей рыбы.

Но даже при идеальных анализах Тержинан может быть назначен как профилактическое средство перед родами и любыми гинекологическими манипуляциями, чтобы не допустить инфицирования плода хроническими бессимптомно протекающими урогенитальными инфекциями и воспалениями.

Мнение врачей об эффективности препарата

Противопоказания и побочные эффекты препарата

Согласно инструкции, абсолютным противопоказанием является лишь аллергия на состав лекарства. В качестве дополнительного ограничения выступает появление нежелательных последствий от применения. Если они не проходят в течение трёх дней, то препарат подлежит замене. К побочным эффектам относятся:

• местные аллергические реакции в виде непереносимого жжения, зуда и раздражение слизистой;
• любые болезненно-неприятные ощущения в месте введения.

Возможной реакцией на преднизолон считается замедление процессов заживления ран и трещин, а также атрофические процессы в слизистой оболочке.

Особенности применения препарата Тержинан

Препарат эффективен при правильном использовании.

Способ введения вагинальной таблетки:

1. После тщательного туалета половых органов и мытья рук с мылом вагинальная таблетка извлекается из упаковки.
2. Таблетка помещается в стакан воды на 30 секунд для облегчения введения.
3. Необходимо лечь на спину и подтянуть колени к груди насколько это возможно из-за увеличившегося живота.
4. Умягчённая таблетка водится как можно глубже во влагалище при помощи указательного пальца.
5. Сразу после введения необходимо полежать не менее 10–15 минут, чтобы препарат начал растворяться внутри под действием температуры тела и не вытек на бельё. Идеально использовать препарат перед сном, чтобы за ночь он смог полностью адсорбироваться внутри.

Общие рекомендации по применению препарата:

• таблетки предназначены только для вагинального применения, другие способы недопустимы;
• дозировка зависит от причины заболевания и определяется лечащим врачом в зависимости от результатов мазков и бакпосева, а также клинических симптомов проявления заболевания. Обычно назначается введение одной таблетки перед сном;
• безопасность дозировки, указанной в инструкции, не вызывает сомнений, если не появляются аллергические реакции на действие препарата;
• продолжительность курса лечения также индивидуальна ввиду многообразия микроорганизмов-возбудителей. В среднем сроки такие:
  • при бактериальных инфекциях — 10 суток;
  • при грибковых поражениях — 20 суток, с повтором курса при необходимости;
  • для профилактики перед родами — 6 суток.

Важные моменты:

• любое воздействие на организм беременной женщины должно быть согласовано с наблюдающим её гинекологом. Нельзя просто взять и назначить себе препарат, важно контролировать состояние плода на терапию;
• после введения таблетки через несколько часов возможно повышенное отделение желтоватой массы. Обычно наутро на белье после первого мочеиспускания появляется окрашенное желтовато-белое пятно, что является нормой из-за неполного растворения препарата внутри влагалища;
• в случае лечения воспалительных процессов и трихомониаза важно пролечить не только женщину, но и её полового партнёра.

Ввиду ничтожно малого проникновения в кровоток Тержинан не влияет на действие других препаратов.

Особенности назначения Тержинана беременным

Назначение Тержинана в первом триместре возможно лишь в крайних случаях. Врачи опасаются даже минимальных вмешательств в этот важный для формирования внутренних органов период. Препарат разрешён к применению во 2-м и 3-м триместрах беременности при возникновении показаний для его приёма.

Как гарант эффективности препарата в лечении и профилактике урогенитальных инфекций, производитель Тержинана предоставляет результаты трёх различных европейских исследований действия препарата на 191 беременную женщину.

В России акушеры-гинекологи опубликовали данные по применению Тержинана у 452 беременных на разных сроках для лечения и профилактики урогенитальной инфекции с 1997 по 2004 год. Также Тержинан включён в российские рекомендации по лечению беременных.

Структурные и функциональные аналоги, разрешённые при беременности

Если после начала терапии препаратом в течение первых трёх дней приёма неприятные ощущения в месте введения не проходят, а только усиливаются, препарат необходимо заменить на аналог. Но даже без аллергических реакций не всех устраивает цена лекарственного средства, достигающая порядка 500 рублей. Тем более сейчас при всём многообразии выбора подобрать аналог не составит труда.

Ближайшим структурным аналогом является препарат Гитерна, с аналогичным составом, лишь тернидазол заменён на метронидазол, а остальные три действующих вещества идентичны.

Идентичного аналога на российском рынке нет, но есть препараты с тем же спектром воздействия на очаг поражения. По фармакотерапевтической группе препараты-аналоги делятся на виды:

• противогрибковые — Пимафуцин, Клотримазол;
• противомикробные комбинированные средства — Гитерна, Нео-Пенотран, Макмирор комплекс, Клион-Д, Гексикон, Полижинакс;
• антисептические средства — Гексикон Д, Флуомизин;
• противомикробные и антисептические средства — Неотризол.

Таблица: аналоги препарата по терапевтическому эффекту

Фотогалерея: функциональные аналоги препарата Тержинан

Полижинакс оказывает антибактериальное, бактерицидное и противогрибковое действие

Многообразие форм выпуска Клотримазола позволяет бороться как с внутренними, так и с внешними поражениями от инфекций и грибков

Свечи Гексикон — это антисептическое средство для местного применения

Препарат Нео-Пенотран относится к группе противомикробных и противопаразитарных средств

Макмирор Комплекс относится к группе средств для местного использования

Флуомизин может использоваться беременными женщинами для санации родовых путей

Клион-д — препарат с противогрибковым, антибактериальным и противопротозойным действием

Пимафуцин во всех формах выпуска считается безопасным на любом сроке беременности

Применение Неотризола требует контроля за состоянием плода

Отзывы женщин

Игнорировать неприятные ощущения в области половых органов не нужно, а порой и опасно. Тем более будущей маме, которая отвечает не только за своё интимное здоровье, но и за ребёнка, развивающегося в ней. Ведь существуют препараты местного противомикробного комбинированного действия, которые быстро и основательно справляются с воспалением или инфекцией, такие как Тержинан, например.