На поздних сроках беременности будущие мамы испытывают противоречивые чувства: радость от предвкушения встречи с долгожданным малышом сочетается с волнением перед родами. Поэтому женщины прислушиваются к своим ощущениям, следят за знаками, которые подаёт их организм. Как же распознать предвестники родов, и какие признаки точно указывают на их начало?

Причины начала родов в разные периоды

К концу третьего триместра в организме будущей мамы происходят сложные процессы, которые в совокупности вызывают начало рефлекторного акта — родовой деятельности. Главной же причиной начала родов является зрелость плода и готовность матки к его изгнанию.

Готовая к родам матка имеет необходимую массу и размер, способный к полноценному сокращению нервно-мышечный аппарат и полностью созревшую плаценту. Примерно за 2–3 недели до появления ребёнка на свет мышечный орган освобождается от части нервных волокон: это делает её менее чувствительной к боли и повышает сократительную способность.

В целом процесс начала родовой деятельности провоцируют следующие факторы:

1. Гормональные. К концу беременности снижается выработка прогестерона и увеличивается синтез эстрогена, который стимулирует начало родовой деятельности.
2. Нервно-рефлекторные. Мышечные волокна матки становятся более чувствительными к гормону окситоцину, за счёт чего повышается сократительная активность органа.
3. Нейрогуморальные. В женском организме, в свою очередь, усиленно синтезируется окситоцин, простагландины, серотонин и прочие вещества, вызывающие маточные сокращения.
4. Биоэнергетические. Выработка гликогена, фосфорных соединений, электролитов, которые также влияют на сократительную способность матки.
5. Механические. Дозревшая матка теряет способность к растяжению.
6. Трофические и метаболические. В организме плода накапливаются продукты жизнедеятельности. В созревшей же плаценте в это время начинаются дегенеративные процессы.

Ключевое значение в механизме начала родов имеет состояние нервной системы беременной женщины. Именно она подготавливает матку к естественным родам.

Беременность считается доношенной, начиная со срока 38 недель. Если же роды не наступают после полной 41 недели, то речь уже идёт о перенашивании. Таким образом, родовая деятельность в норме может начаться в любое время на протяжении четырёх недель.

Немного иным образом обстоит дело с преждевременными родами.

Преждевременные роды в России и ряде других стран обозначают роды на сроке от 22 до 37 акушерских недель. Масса плода при этом составляет свыше 500 г.

Чаще всего преждевременные роды вызывают следующие факторы:

1. Истмико-цервикальная недостаточность. При данной патологии шейка матки является слишком слабой, чтобы удерживать плод, который становится всё более тяжёлым. В результате под его давлением орган начинает раскрываться, что и вызывает преждевременную родовую деятельность. Истмико-цервикальная недостаточность в основном — это следствие абортов, выкидышей, которые сопровождались выскребыванием маточной полости, шейка матки при этом искусственно расширяется специальными инструментами.
2. Инфекционные заболевания и патологии матки. Это инфантилизм органа, его двурогая или седловидная форма.
3. Многоплодная беременность.
4. Многоводие.
5. Эндокринные заболевания, в частности, сахарный диабет, сбои в работе щитовидной железы.
6. Вредные привычки женщины во время беременности: курение, употребление алкоголя и наркотиков.
7. Интенсивные физические нагрузки при беременности.
8. Стрессовый фактор.
9. Неблагополучная социальная ситуация (плохое питание и пр.).

Предвестники начала родов у женщины и плода

Женский организм постепенно начинает готовиться к родам уже с середины третьего триместра. Именно в это время часто возникают первые предвестники долгожданного и волнующего события.

В целом предвестники родов — это совокупность признаков, указывающих на скорое начало родовой деятельности. К ним относятся следующие:

1. Опущение живота. Этот симптом особенно заметен у первородящих женщин, он появляется за 2–4 недели до родов (у повторнородящих это обычно происходит лишь за несколько дней до важного события, а то и непосредственно перед ним). Головка плода опускается в малый таз, при этом перемещается вниз и верхняя часть матки. Орган перестаёт давить на желудок и лёгкие. Именно поэтому будущей маме становится легче дышать, пропадает изжога. Одновременно с опущением живота многие отмечают большую натянутость кожи в этой области и выпячивание пупка. В данный финишный период беременности важно сохранять двигательную активность: постоянный отдых лёжа на диване может отодвинуть дату родов.
2. Изменение осанки и походки. После опущения живота естественным образом меняется походка, ведь меняется центр тяжести тела. Она напоминает «утиную», женщина начинает ходить «вразвалочку», при этом слегка запрокидывая голову назад. Появляется характерная горделивая осанка.
3. Учащённое мочеиспускание. Опустившаяся вниз матка оказывает большую нагрузку на мочевой пузырь: женщина чаще ощущает позывы в туалет. Иногда (особенно ночью) моча даже может непроизвольно выделяться.
4. Жидкий стул. Данное явление связано с гормональным фактором: увеличение концентрации эстрогена вызывает разжижение каловых масс. Организм таким способом самоочищается, готовясь к родам. Хотя стоит отметить, что в отдельных случаях из-за давления матки на кишечник могут возникать и запоры: всё зависит от индивидуальных особенностей.
5. Снижение аппетита вплоть до его полного отсутствия. Это происходит примерно за пару недель до родов. Врачи связывают это явление главным образом с эмоциональными переживаниями женщины — она всё больше начинает волноваться по поводу предстоящего события. Кроме того, матка по-прежнему давит на желудок, поэтому для насыщения требуется меньший объём пищи.
6. Снижение массы тела беременной. За несколько дней до родов женщина обычно обнаруживает, что стала легче на 1–2 кг. Объясняется это выведением лишней жидкости из организма (исчезают отёки) под воздействием опять-таки гормонального фактора. Также сказывается снижение аппетита и физиологическое уменьшение объёма околоплодных вод.
7. Изменение характера влагалищных выделений. Под воздействием гормонов они становятся более жидкими и обильными.
8. Отхождение слизистой пробки. Может случиться как за пару недель до родов (как правило, у первородящих), так и за несколько часов до их начала. Пробка может выходить целиком или же небольшими частями. Женщина замечает на своём белье комочек густой слизи, иногда с примесью крови. Нужно иметь в виду, что после отхождения слизистой пробки через влагалище в матку могут без труда проникать различные бактерии и микроорганизмы, поэтому лучше избегать половых контактов и купания в открытых водоёмах на финишном этапе перед родами.
9. Изменение шейки матки. Это может зафиксировать только гинеколог после осмотра на кресле. Примерно к 38 неделе под влиянием эстрогенов шейка становится более короткой и эластичной.
10. Выделение молозива. Некоторые будущие мамы отмечают в конце беременности появление прозрачных капелек из сосков (хотя есть женщины, у которых это происходит намного раньше). Это молозиво: именно оно станет первой пищей новорождённого. Жидкость нужно вытирать тканевой салфеткой, при необходимости использовать специальные накладки для груди. Молозиво недопустимо выдавливать: так можно травмировать нежную кожу и занести инфекцию.
11. Тренировочные (или ложные) схватки. Ближе ко времени родов матка постепенно приходит в повышенный тонус. И примерно за 6–7 недель до важного события женщина чувствует периодическую боль внизу живота, напоминающую ощущения при месячных. Матка таким образом готовится к предстоящей родовой деятельности. Ложные схватки длятся короткое время (от 5 секунд до 1 минуты), имеют разную продолжительность, возникают в течение дня хаотично, самопроизвольно исчезают при изменении позы или принятии ванны, не доставляют будущей маме особого дискомфорта (у некоторых они могут и вовсе отсутствовать).
12. Уменьшение количества шевелений плода. За несколько недель до родов многие малыши снижают свою двигательную активность. Связано это с тем, что плоду становится тесно в матке: для шевеления ему просто не хватает места. Однако будущая мама должна проявлять бдительность, ведь уменьшение активности ребёнка иногда является признаком гипоксии. Поэтому необходимо вести подсчёт движений: в любом случае их должно быть не меньше десяти в сутки.
13. Психологические предвестники родов: частые перепады настроения и проснувшийся «гнездовой инстинкт». Незадолго до волнующего события (у одних за месяц, у других за несколько дней) у женщины может резко измениться эмоциональное состояние: одни беременные становятся слишком возбудимыми, пребывая буквально на грани нервного срыва. Другие же, напротив, становятся чересчур спокойными и умиротворёнными. У многих будущих мамочек просыпается инстинкт «гнездования» (особенно если беременность очень желанная): женщина начинает активную подготовку к появлению нового члена семьи — убирает квартиру, гладит детские вещи и бельё, моет полы, стирает шторы, в отдельных случаях даже затевает ремонт. Опять-таки встречается и другой вариант — беременная стремится спрятаться от окружающих, уединиться. В любом случае родные не должны препятствовать желаниям будущей мамы, а, наоборот, помочь ей.

Фотогалерея: предвестники радостного события