При беременности женщина становится особенно впечатлительной, что во многом связано со страхом навредить малышу. Иногда при вынашивании ребёнка появляются коричневые или кровянистые выделения, которые бывают нормой или своеобразным сигналом опасности. Когда нужно принимать меры, а в каких случаях реагировать спокойно, попробуем разобраться.

Красные и коричневые выделения в норме

Увидев непривычные выделения, будущая мама беспокоится, ведь она знает об опасности кровотечения. Но не во всех случаях нужно бить тревогу.

Прикрепление плодного яйца (имплантация)

В первые 7–14 дней после наступления беременности плодное яйцо имплантируется в слизистую маточную оболочку. Из-за этого часто повреждаются маленькие кровеносные сосуды. Появляется кровь, примешиваемая к привычным влагалищным выделениям — это является нормой.

Поэтому нет ничего особенного в том, что в самом начале вынашивания малыша бывают коричневатые, бежевые или розоватые выделения, имеющие кремообразную консистенцию. Их можно наблюдать на протяжении одного-двух дней, они не имеют запаха, женщина не ощущает зуда и боли.

В это время будущая мама ещё не знает о беременности, а выделения могут подсказать, что пора посетить гинеколога или, для начала, сделать тест.

Отхождение слизистой пробки

Практически каждая женщина осведомлена о том, что такое явление, как отхождение слизистой пробки в последний месяц беременности, считается нормой. Шейка матки будущей мамы надёжно закрыта: в цервикальном канале находится густая слизь, в простонародье называемая пробкой. Когда шейка матки созрела и готова к родам, слизь отходит — это значит, что до встречи с малышом остались считаные дни или часы. Иногда пробка отходит перед самым началом родов, поэтому многие будущие мамы её не видят.

Слизистая пробка — ком слизи, цвет которого может быть любым, от белого до бурого. Её объем — одна-две столовые ложки. Пробка не всегда отходит сразу, поэтому иногда будущая мама замечает обычные выделения. Отхождение пробки может быть вызвано бурным половым актом.

При отхождении пробки выделения умеренные, перемешанные со слизью, по виду напоминающие мазню.

В первом триместре кровянистые выделения не считаются нормой, кроме периода имплантации. При любых опасениях или болевых ощущениях нужно обратиться к врачу.

Угроза выкидыша

Существует множество причин, приводящих к угрозе выкидыша:

• отслоение плодного яйца;
• высокий уровень андрогенов;
• иммунные причины;
• генетические нарушения;
• половые инфекции;
• заболевания половых органов;
• истмико-цервикальная недостаточность;
• инфекции и воспаления;
• травмы;
• стрессы.

Главным показателем угрозы самопроизвольного прерывания беременности является кровотечение. Оно бывает разным: в виде обильных или скудных и быстро прекращающихся выделений. Об их появлении нужно сразу рассказать врачу.

Отслоение плодного яйца

Часто причиной угрозы выкидыша служит отслоение плодного яйца. В месте отслойки повреждаются сосуды. Проблема часто возникает из-за небольшого содержания прогестерона (женского гормона) в организме будущей мамы. Задача этого гормона — подготовить эндометрий (слизистую оболочку матки) к прикреплению плодного яйца и поддержанию малыша в нормальном состоянии до развития плаценты. При отсутствии или нехватке прогестерона плодное яйцо отторгается эндометрием. Недостаток прогестерона возникает из-за недостаточной функциональности жёлтого тела или несостоятельности самого плодного пузыря.

При этой проблеме коричневые выделения скудные или средние, иногда в них встречаются вкрапления слизи. Есть и другие признаки патологии — боль внизу живота, тошнота. При возникновении проблемы нужно вызвать бригаду скорой помощи, затем лечь, расслабиться, успокоиться, ведь сейчас опасны любые движения или волнение. Можно принять две таблетки Но-шпы.

Обычно при своевременном обращении женщина проходит подходящее лечение, и ребёнка удаётся спасти. Будущую маму госпитализируют и назначают препараты с содержанием прогестерона (например, Утрожестан, Дюфастон и т. д.). До устранения проблемы женщина должна соблюдать полный постельный режим.

Высокий уровень андрогенов

Андрогены — мужские половые гормоны. Их уровень повышается в том случае, если нарушена работа яичников и надпочечников. При этом уменьшается количество женских половых гормонов, а без них беременность не может протекать полноценно.

При изменении уровня гормонов в организме выделения начинаются приблизительно в период теоретического начала менструации. Женщине придётся провести некоторое время в стационаре и пройти лечение. При выделениях не возникает никаких неприятных ощущений:

• боли;
• зуда;
• неприятного запаха.

При гормональном нарушении женщина может увидеть коричневатые или красноватые выделения в период от нескольких часов до 2–3 дней. Они появляются в течение двух-трёх месяцев с момента зачатия.

Иммунные причины

Угроза прерывания под воздействием иммунных факторов возникает в начале вынашивания плода. При сбоях в работе иммунной системы могут сформироваться антитела, атакующие эмбрион и провоцирующие его отторжение. Для устранения проблемы врач устанавливает её причину, а лечение подразумевает угнетение выработки антител.

Генетические нарушения

В начале беременности может случиться самопроизвольное прерывание беременности из-за генетических отклонений плода. Часто при возникновении проблемы женщина ещё не знает о зачатии, так как обычно выкидыш происходит в первые дни задержки менструации. Основными причинами генетических мутаций являются:

• возраст беременной старше 35 лет;
• вирусная инфекция в момент беременности;
• близкородственные браки;
• неблагоприятная среда;
• наследственность и т. д.

Иногда генетические мутации возникают спонтанно и не повторяются в будущем.

Половые инфекции

При инфицировании плода или плодных оболочек возникает высокая вероятность угрозы выкидыша при следующих заболеваниях:

• уреаплазмозе;
• хламидиозе;
• герпесе;
• трихомониазе;
• вирусной инфекции Коксаки;
• цитомегаловирусной инфекции.

Если инфицирование произошло до наступления беременности, и было проведено лечение, то вынашивание плода может протекать без угрозы. Из-за инфекций беременность может прерваться на любом сроке.

Заболевания половых органов

Заболевания половых органов женщины являются механическим препятствием для полноценного развития ребёнка в утробе матери: нередко из-за их существования плодное яйцо не имеет возможности закрепиться в матке. К таким заболеваниям относятся:

• миома матки;
• эндометриоз;
• травмы;
• аномалии строения половых органов женщины.

Обычно эти патологии приводят к гормональным сбоям, о которых было рассказано выше.

Истмико-цервикальная недостаточность

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) представляет собой преждевременное раскрытие шейки и перешейка матки, связанное с высоким внутриматочным давлением. Обычно проблему провоцируют следующие причины:

• травмы перешейка и шейки матки в процессе аборта;
• травматичные роды;
• гиперандрогения (расстройство из-за активности мужских половых гормонов в женском организме).

При ИЦН, кроме кровянистых выделений, могут возникнуть схватки.

Инфекции и воспаления

Самопроизвольный аборт на ранних сроках могут спровоцировать бактериальные и вирусные инфекции. К ним можно отнести:

• краснуху;
• грипп;
• ангину;
• вирусный гепатит;
• пиелонефрит;
• аппендицит.

Все эти заболевания при повышении температуры могут нарушить кровообращение между матерью и малышом под воздействием токсинов, и тогда беременность прерывается на любом сроке.

Травмы

Все ушибы, переломы, сотрясения, особенно головы и живота, увеличивают риск угрозы выкидыша, даже если они появились не во время вынашивания ребёнка. В организме всё взаимосвязано, и травма какого-либо органа представляет опасность в период беременности. Старые и новые ушибы головы могут нарушить кровообращение, в связи с чем появляется серьёзная опасность для плода.

Стрессы

Стрессы не являются главной причиной угрозы выкидыша: они могут быть только дополнительным фактором при вышеприведённых проблемах. Поэтому не следует всерьёз воспринимать предостережения окружающих относительно возможности утраты ребёнка из-за стресса.

Внематочная беременность

Тёмные выделения расскажут о внематочной беременности, при которой оплодотворённая яйцеклетка внедряется не в эндометрий, а присоединяется к трубе матки. Плод будет расти, и фоллопиева труба под его давлением может разорваться. Из-за этого начнётся внутреннее кровотечение. Также женщина может почувствовать боли в животе в месте расположения трубы, на которой закреплено яйцо.

Иногда яйцо закрепляется в следующие места:

• яичник;
• брюшину;
• шейку матки.

Лечение этой патологии происходит только в первом триместре, так как разрыв трубы и кровотечение могут привести к смерти женщины, и бывает оперативным и консервативным, но чаще всего прибегают к первому варианту. Оперативный способ может быть:

• лапароскопическим (проводится через небольшие проколы в животе);
• лапаротомическим (через разрез).

Консервативное лечение основывается на применении цитостатических препаратов, вызывающих гибель плодного яйца. Для этого варианта оно должно быть маленьким, а беременность не должна быть отягощённой кровотечением.

Пузырный занос

Причины возникновения пузырного заноса изучаются до сих пор, но при нём плод всегда развивается с отклонениями в наборе хромосом. После исследований также было установлено, что патология встречается, если яйцеклетку оплодотворяют сразу два сперматозоида или одна мужская клетка с двойным набором хромосом. В итоге плод развивается либо с тремя наборами хромосом, либо все они получаются отцовскими.

Как известно, именно за счёт мужских клеток формируются плацента и околоплодный пузырь, поэтому на них и отражается эта проблема. При этом на маточных стенках не начинает развиваться плацента, а формируется опухоль — множество пузырчатых кист разного размера, каждая из которых наполнена жидкостью.

Эта патология может иметь разное развитие:

• частичный пузырный занос — только часть ткани плаценты подвергается патологии. В этом случае ребёнок может погибнуть во втором триместре, но во многих случаях беременность протекает без осложнений, и малыш рождается здоровым;
• полный пузырный занос — приводит к изменению всех плацентарных тканей. Эмбрион не может выжить и быстро погибает. Кроме того, иногда поражённая ткань проникает в мышцу матки, и риск попадания пузырьков новообразования в кровь возрастает, образуются метастазы. В этом случае удар приходится на лёгкие и влагалище.

При проблеме появляются красноватые выделения с миниатюрными пузырьками. Женщина чувствует тошноту, которая может доходить до рвоты. Иногда наблюдаются другие признаки:

• повышение артериального давления;
• боль в области головы.

При подозрении на проблему гинеколог направит на УЗИ и посоветует сдать анализ крови на уровень ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Если патология подтвердится, то назначается операция, при проведении которой удаляются плод и пострадавшая ткань, а иногда и матка. Если занос удаётся убрать, то он обязательно отправляется на исследование. Это связано со многими случаями развития злокачественной опухоли после этой патологии.

После проведения операции за женщиной наблюдают врачи. При успешном лечении и отсутствии осложнений женщина снова сможет забеременеть спустя пару лет.

Пузырный занос считается редкостью: это единичный случай на тысячу беременных.

Неразвивающаяся (замершая) беременность

Замершая беременность представляет собой прекращение развития плода и его гибель на сроке до 28 недель. На первых порах эту патологию бывает сложно заметить. Сначала выделения обильные, но нейтрального цвета. После этого могут появиться схватки, которые обычно резко отдают в спину и сопровождаются выделениями, похожими на менструацию. Женщине рекомендуется обратиться к врачу, так как присутствие замершего плода в утробе матери может привести к инфицированию. При замершей беременности врач проведёт чистку.

Во втором триместре

Будущая мама должна наблюдать за выделениями во втором триместре с особым вниманием, так как именно сейчас появление коричневатой или красной слизи считается опасным.

Отслойка плаценты

Отслоившаяся плацента лишь некоторое время может снабжать малыша кислородом и веществами, необходимыми для его полноценного развития. При отслойке плаценты нередко возникают маточные кровотечения, угрожающие жизни матери и ребёнка. Поэтому к врачу нужно обратиться как можно раньше.

Проблема больше характерна для курящих женщин, а также будущих мам, страдающих повышенным давлением. Помимо этого, отслойка плаценты происходит при наличии следующих проблем:

• рубцов на матке после аборта или кесарева сечения;
• слишком короткой пуповины;
• травмы живота, полученной при беременности.

При отслойке могут появиться и мажущие, и обильные выделения, напоминающие месячные. В это время женщина чувствует напряжение и тянущие боли внизу живота. Отслоение бывает полным или частичным: в первом случае отслаивается вся плацента (что происходит редко), во втором — её малая часть.

При отслойке плаценты в третьем триместре проводится кесарево сечение. По возможности врачи стараются отложить хирургическое вмешательство до срока 30–36 недель, чтобы спасти ребёнка. При необходимости незамедлительного вмешательства они проводят экстренную операцию КС.

Предлежание плаценты

Предлежание плаценты — это частичное или полное закрытие плацентой маточного зева. Когда это происходит, растущий малыш давит на плаценту, из-за чего сосуды на ней могут повредиться, и в результате возникает кровотечение. Из-за высокого давления есть риск отслоения, но чаще всего таких осложнений удаётся избежать.

При такой патологии родоразрешение проводится путём кесарева сечения. Женщина находится под особым контролем врачей, которые следят за состоянием плода, ведь существует риск передавливания жизненно важных сосудов и возникновения кислородного голодания. Для предлежания плаценты характерны боль в животе и розовато-красные выделения.

Преждевременные роды

Преждевременные роды встречаются у 10% женщин. Они представляют собой роды с недостаточно зрелым плодом. Узнать о том, что они начинаются, можно по крови или водянистой жидкости, вытекающей из влагалища. Выделения также могут быть розоватыми или коричневатыми. Они не прекращаются, а становятся всё обильнее.

Преждевременные роды можно определить по дополнительным признакам:

• понос или кишечные спазмы;
• спазмы, как при менструации;
• чувство сдавливания в спине или тупая боль в пояснице;
• боль или сдавливание в паху, тазу или бёдрах.

Если при некоторых из вышеприведённых симптомах вы обнаруживаете более четырёх схваток за час, то поспешите к врачу.

В третьем триместре

Коричневатые выделения в последние месяцы вынашивания малыша могут возникать по тем же причинам, что и в первые два триместра:

• отхождение слизистой пробки и начало родов;
• преждевременная отслойка плаценты;
• предлежание плаценты;
• травмы.

В любом случае при возникновении кровянистых выделений следует обратиться к врачу для исключения опасных для жизни мамы и малыша патологий.

Проблемы, не зависящие от срока беременности

Некоторые причины не связаны со сроком вынашивания малыша. Многие из них сопровождаются красноватыми или коричневатыми выделениями — своеобразным сигналом тревоги, на который женщина должна обратить пристальное внимание.

Эрозия шейки матки

Об эрозии шейки матки не понаслышке знают многие женщины. При вынашивании малыша нежный эпителий несложно повредить, поэтому многие девушки узнают об этой проблеме при беременности. Чаще всего эрозия протекает без проявления симптомов, однако после глубокого проникновения во время интимной близости или при обследовании у гинеколога могут пойти скудные розоватые или коричневатые выделения. Это случается из-за того, что повреждённый эпителий побеспокоило инородное тело.

Эрозию устраняют прижиганием, что противопоказано в период вынашивания малыша, так как такое вмешательство является причиной затруднения естественных родов. Врачи советуют не забывать про эту проблему, так как вместе с ней возрастает риск возникновения онкологии.

Воспаления и инфекции

Если у женщины есть ранее невылеченные или появившиеся с беременностью проблемы воспалительного либо инфекционного характера, то именно из-за них может начаться вагинальное кровотечение. Нередко такие выделения имеют неприятный запах, а будущая мама может ощущать зуд и боль во влагалище. Часто пребывающие здесь бактерии долго остаются незамеченными, и заболевание протекает бессимптомно. Во время вынашивания малыша иммунитет женщины ослабевает, и для размножения микроорганизмов появляются подходящие условия. При беременности часто проявляются старые, не до конца вылеченные инфекции.

При возникновении инфекции или воспаления половых путей, врач подберёт подходящие препараты, которые не отразятся на развитии малыша.

Травмы влагалища и шейки матки

Чаще всего травмы влагалища и шейки матки появляются во время родов, а иногда и вне этого процесса. Повреждения матки — это всевозможные:

• разрывы;
• ушибы;
• перфорация;
• свищи;
• химические, термические и лучевые травмы.

Травмы влагалища могут быть вызваны:

• внутриматочными манипуляциями;
• ушибами;
• половыми контактами;
• операциями.

При проблеме может открыться кровотечение, требующее немедленного вызова врача.

Полипы во влагалище и на шейке матки

Полипы — это доброкачественные новообразования, которые растут из стенок шейки в просвет цервикального канала. Чаще всего именно при беременности обнаруживается присутствие полипа. Обычно опухоль не мешает развитию малыша в утробе матери. Иногда из-за новообразования возникают кровотечение и другие осложнения. О наличии полипа расскажут следующие признаки:

• тянущая боль внизу живота;
• боль во время полового акта;
• кровянистые выделения после осмотра, полового акта, введения тампонов и т. д.

При полипах отмечается разная интенсивность кровотечения. Это может быть и несколько капель крови, и обильные выделения, похожие на менструацию. Полипы устраняются только хирургическим путём.

Будущая мама отвечает не только за себя, но и за своего малыша. Поэтому появление коричневатых или красноватых выделений должно её насторожить и стать причиной для обращения к врачу. Если, конечно, женщине не подошёл срок родить. Но и в этом случае нужно позвонить врачу и получить консультацию, что поможет избежать многих неприятных последствий.