Общие вопросы и методы реабилитации

Физическая реабилитация остеохондроза проводится по индивидуальной программе, составленной врачом-терапевтом, реабилитологом. Лечение определяется:

• тяжестью патологии;
• наличием осложнений;
• данными клинико-лабораторных и инструментальных исследований;
• двигательной активностью и физической подготовкой;
• возрастом и весом.

Запущенный или осложненный межпозвоночной грыжей остеохондроз невозможно вылечить только консервативной терапией. Большинство таких случаев требуют операции с последующим назначением реабилитационных мероприятий.

Кратко об остеохондрозе позвоночника

Остеохондроз позвоночника – патологическое разрушение тканей позвоночника и межпозвоночных структур с последующим выпячиванием пульпозного ядра позвонка, межпозвонковой грыжи. 

Остеохондроз носит хронический и прогрессирующий характер. Основная причина заболевания связана с продолжительной чрезмерной нагрузкой на позвоночных столб. Под нагрузкой понимают ношение тяжестей, манеру ходьбы и сидения, осанку. Способствовать развитию патологического процесса могут метаболические нарушения, перенесенные травмы позвоночника, органная недостаточность и др. 

Остеохондроз может иметь полиэтиологичный характер и возникать под воздействием множественных факторов. Клинически остеохондроз проявляется болью в позвоночнике, дискомфортом, скованностью движений по утрам, прострелами, затруднением подвижности.

По месту поражения позвоночного столба выделяют 3 основные локализации: 

• шейный;
• грудной;
• пояснично-крестцовый. 

С целью диагностики проводят рентгенологическое исследование, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Лечение включает:

• медикаментозную терапию;
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж;
• иглоукалывание;
• рефлексотерапию и другие методы.

Виды и задачи реабилитации

Физическая реабилитация остеохондроза – это комплекс мер, направленных на улучшение самочувствия и замедление тканевых изменений по индивидуальной программе.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение включает этиотропную и симптоматическую терапию. Если природа остеохондроза связана только с постоянным неправильным распределением нагрузки на ось позвоночного столба, достаточно носить корсет или бандажную повязку, соблюдать охранительный режим, контролировать нагрузку. Симптоматическая терапия включает назначение:

• обезболивающих препаратов (от нестероидных противовоспалительных средств до наркотических анальгетиков, новокаиновых блокад);
• местных обезболивающих с отвлекающим действием (мази и гели на основе змеиного яда, перца);
• кальцийсодержащих препаратов и витаминно-минеральных комплексов;
• хондропротекторов на основе хондроитина, глюкозамина – основных строительных материалов хрящевой и соединительной ткани суставов, позвоночника.

Цель этиотропной терапии – устранить или смягчить симптомы фоновых заболеваний, уменьшить дополнительную нагрузку на ткани позвоночника, исключить метаболически обусловленные деструктивные факторы. 

Физиотерапевтическое лечение

Физическая реабилитация при остеохондрозе предполагает применение множества методик и их сочетание между собой. На область поражения можно воздействовать локально или комплексно. Популярными физиопроцедурами являются:

• ультразвуковое воздействие;
• иглоукалывание и рефлексотерапия;
• лазерная или вибрационная терапия;
• электрофорез с лекарственными препаратами, витаминами;
• магнитотерапия;
• прогревания (грязелечение, парафинотерапия, сухое тепло).

Электрофорез с хондропротекторами при шейном остеохондрозе позвоночника

Комплексная физиотерапия решает 4 задачи:

• восстанавливает кровообращение в отделах спины и позвоночника;
• улучшает питание тканей;
• способствует обновлению клеток костей, хрящей, соединительнотканных структур;
• уменьшает болевой синдром, купирует спазмы и отечность.

Методика вытяжения

Вытяжение позвоночника может быть подводным или сухим, когда человека укладывают на специальную кушетку. Вытяжение предполагает использование грузов, которые предварительной крепят к телу. Вес грузов определяется индивидуально. Он зависит от физической подготовки и тяжести остеохондроза. Реабилитация при остеохондрозе вытяжением преследует следующие цели:

• купирование боли, мышечных спазмов;
• восстановление топографии анатомических структур позвоночного столба;
• улучшение подвижности, амплитуды движений при наклонах, вращениях торсом.

Вытяжение проводится только опытным врачом. Процедура показывает отличные терапевтические результаты, если начать лечение с появлением первых признаков остеохондроза. 

Подводное вытяжение позвоночника

Массаж (аппаратный+мануальная терапия)

Аппаратные методики рекомендуются в качестве профилактики осложнений и дальнейшего развития деструктивного процесса. Мануальная терапия или ручной массаж включает 15-20 сеансов, которые повторяют раз в 2-3 месяца или чаще. Массаж помогает:

• снизить боль;
• укрепить мышцы;
• улучшить питание тканей;
• предупредить выпячивание грыжи.

В сочетании с физиотерапией и аппаратными методиками массаж дает хорошие лечебно-профилактические результаты, стойкий пролонгированный результат.

Мануальная терапия

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика (физкультура) позволяет укрепить мышечный корсет, повысить компрессионные способности позвонков и межпозвоночных тканей, предупредить искривление и дальнейшее разрушение. 

Для разных позвоночных отделов предусмотрен свой комплекс упражнений. Если нагрузка составлена адекватно, техника элементов не нарушается, то можно уменьшить боль, восстановить поврежденные ткани, закрепить результаты оперативного или консервативного лечения.

Во время занятий человек не должен ощущать острой боли, усиления болезненности. Упражнения не следует выполнять с чрезмерным усилием. Первые занятия проводятся в условиях кабинета ЛФК, по мере усвоения программы можно перейти на домашнее выполнение.

Лечебная гимнастика требует системности. Комплекс упражнений важно проводить регулярно по назначенной заранее схеме, 2 занятия в неделю не решат проблему и не принесут результата. 

ЛФК при шейном и грудном остеохондрозе:

Плавание

Физическая реабилитация остеохондроза предполагает водные процедуры. Плавание рассматривают как альтернативу лечебной гимнастике. Под водой создается необходимая среда, позволяющая поддерживать здоровье позвоночника и тонус его структур. Погружение в воду оказывает сразу несколько эффектов:

• комплексная физическая нагрузка;
• восстановление терморегуляции;
• работа всех мышечных структур, суставных сочленений;
• снятие усталости, нервного перенапряжения.

Несмотря на легкость погружения и ощущение невесомости под водой, плавание показано только для лиц с хорошей физической подготовкой. Для новичков следует посещать кабинет ЛФК, наращивать выносливость, мышечную массу. 

После можно заниматься лечебной аквааэробикой под контролем специалиста. Через месяц занятий укрепляется иммунитет, мышечный корсет, повышается амплитуда движений крупных суставных сочленений, уменьшается скованность в спине по утрам.

Стационарная реабилитация

Стационарная реабилитация остеохондроза предполагает ранний период восстановления после операции или медикаментозного лечения. Особенность раннего реабилитационного периода заключается в аккуратном подходе к наращиванию нагрузки. 

После операции по поводу удаления грыжи как осложнения остеохондроза позвоночника, показан постельный режим, ношение компрессионного трикотажа, жесткого бандажа. Через 7-10 дней врачи рекомендуют начинать легкие занятия лечебной гимнастикой, посещать кабинет физиотерапии. Снять тугоподвижность, боль, тянущие ощущения в спине помогают:

• электросон;
• индуктотермия;
• синусоидальное модулирование токами различной силы;
• торфяные, хлоридно-натриевые, йодо-бромные, кислородные ванны.

Консервативное лечение остеохондроза в госпитальных условиях показано при болях, которые не снимаются препаратами НПВС, гормонами, спазмолитиками. С целью купирования тяжелейшего болевого синдрома рекомендованы внутрипозвоночные новокаиновые блокады. 

Также в стационаре применяют:

• массажи (сегментарный, восточный, классический, мануальный или аппаратный);
• сеансы посещения вибрационной кушетки (создание лечебных вибраций против пролежней, для улучшения кровообращения);
• физиолечение;
• психотерапию – показана в некоторых случаях, чтобы принять болезнь, понять ее неизлечимость, адекватно относиться к заболеванию.

Дополнительно назначают поддерживающую терапию, которая включает хондропротекторы, витаминно-минеральные комплексы, кальцийсодержащие препараты. При неврологических нарушениях хороший лечебный эффект оказывает тракционная терапия с подводным или сухим вытяжением позвоночника. В госпитальных условиях назначают консультации профильных специалистов: невропатологов, кардиологов, хирургов, эндокринологов.

Амбулаторно-поликлиническая реабилитация

Амбулаторная реабилитация остеохондроза предполагает самостоятельное выполнение схемы индивидуальной программы восстановления. С этой целью посещают дневной стационар, кабинеты физиотерапии, ЛФК. 

Амбулаторное лечение назначается как второй этап реабилитации после выписки из хирургического стационара, а также при хроническом рецидивирующем остеохондрозе. Длительность амбулаторной реабилитации варьирует от 3-4 месяцев до нескольких лет. Восстановление осуществляется посредством:

• массажей;
• мануальной терапии;
• физиолечения;
• плавания, занятий ЛФК в бассейне.

Показано посещение амбулатории для прохождения физиолечения. Почти в каждой поликлинике есть оборудование для проведения электрофореза с лекарственными препаратами, прогревания ультразвуком или УВЧ, магнитотерапии. 

Улучшить иннервацию и чувствительность тканей помогут иглотерапия, акупунктура, микроиглотерапия. Особое значение имеют лекарственные препараты, которые улучшают синаптическую проводимость, расширяют сосуды, питают головной мозг кислородом.

Задача амбулаторно-поликлинической реабилитации остеохондроза заключается не только в купировании симптомов, но и в возможности улучшения качества жизни, психосоциальной адаптации.

Реабилитация в домашних условиях

Реабилитация в домашних условиях рекомендована лицам с начальной стадией остеохондроза или в отдаленный период послеоперационного восстановления. Людям, перенесшим операцию на позвоночнике, рекомендуется участие специалистов не реже 2-3 раз за реабилитационный курс.

Домашняя реабилитация остеохондроза разной локализации включает организацию посильных физических нагрузок, коррекцию питания. Обычно люди с легким течением остеохондроза не нуждаются в комплексной медикаментозной терапии. Боль купируется местными гелями или мазями на основе согревающих компонентов. Для домашней реабилитации подойдет оборудование типа Алмаг или Ортомаг. 

Чтобы ускорить восстановление, после выписки из стационара врачи дают индивидуальные рекомендации. Обычно показаны посильные физические нагрузки, пешие прогулки на свежем воздухе, регулярный прием витаминов. При необходимости выполняют инъекции с гиалуроновой кислотой, новокаином, хондропротекторами.

Все реабилитационные мероприятия при остеохондрозе оказывают лечебное воздействие, которые выражается в устранении боли, выравнивании позвоночника, повышении эластичности тканей, укреплении мышечного корсета. Программу занятий составляет врач-реабилитолог. При соблюдении всех рекомендаций удается добиться хорошего терапевтического эффекта, стойкой ремиссии, замедлить патологические процессы. 

Поделитесь в комментариях вашим опытом реабилитации остеохондроза. Сохраните статью в закладки, чтобы не потерять полезную информацию.

ЛФК при поясничном остеохондрозе:

Как лечить растяжение мышц шеи, характерные особенности травмы, осложнения после. Обо всем этом в нашей статье.

Источники:

• https://sustavlive-ru.turbopages.org/sustavlive.ru/s/osteohondroz/reabilitaciya.html
• https://vash—ortoped-com.turbopages.org/vash-ortoped.com/s/lechenie/reabilitaciya/reabilitaciya-pri-osteohondroze-vazhnyj-etap-k-vosstanovleniyu-pozvonochnika-1220
• https://opeca-journal.ru/news/reabilitatsiya/reabilitatsiya-pri-osteokhondroze

Частые вопросы

Какие основные методы реабилитации используются для больных остеохондрозом?

Основные методы реабилитации для больных остеохондрозом включают физическую терапию, массаж, лечебную гимнастику, фармакотерапию, а также методы альтернативной медицины, такие как акупунктура и хиропрактика.

Какую роль играет физическая терапия в реабилитации больных остеохондрозом?

Физическая терапия играет важную роль в реабилитации больных остеохондрозом, помогая укрепить мышцы спины, улучшить гибкость позвоночника, снизить боль и улучшить общее состояние пациента.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При остеохондрозе важно регулярно заниматься физическими упражнениями, направленными на укрепление мышц спины и коррекцию осанки. Рекомендуется обратиться к специалисту, чтобы подобрать оптимальный комплекс упражнений и избежать нагрузок, которые могут ухудшить состояние позвоночника.

СОВЕТ №2

Помимо физических упражнений, следует обратить внимание на правильную осанку в повседневной жизни. Эргономичное рабочее место, правильное положение при ходьбе и сидении помогут снизить нагрузку на позвоночник и уменьшить риск обострения остеохондроза.

СОВЕТ №3

Важно следить за своим весом, поскольку лишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник. Питание должно быть сбалансированным, с учетом потребностей организма и рекомендаций врача.