Во время беременности разумная женщина опасается пить таблетки — лекарственные вещества из препаратов проникают через плаценту и способны навредить развитию плода. Когда врач рекомендует будущей маме Йодомарин, та иногда сомневается в необходимости добавочной порции йода, который к тому же содержится в продуктах. Но чтобы нормально выносить и произвести на свет здорового ребёнка, женщине ежедневно требуется определённое количество ценного элемента — и не факт, что йода окажется достаточно в пище.

Зачем при беременности принимают Йодомарин

Как понятно из названия, препарат служит дополнительным источником йода — незаменимого для организма микроэлемента. Йод отвечает за бесперебойную работу щитовидной железы. Лекарство назначают, когда требуется лечить патологии органа, а также чтобы предотвратить появление болезней щитовидки.

Железа в форме бабочки, расположенная под гортанью, маленького размера, весит всего 20 граммов. Зато значение её трудно переоценить. Гормоны щитовидки управляют самыми важными процессами:

• обменом веществ — активизируют синтез белков, контролируют обмен жиров;
• функциями головного мозга — в частности, влияют на уровень интеллекта;
• работой половых желёз — синтезируют половые гормоны у представителей обоих полов;
• деятельностью сердца, сосудов, центральной нервной системы;
• закладкой иммунитета.

Плод, находясь в материнской утробе, формируется и растёт под влиянием гормонов щитовидной железы; сбой в работе гормонов ведёт к умственному и физическому отставанию будущего ребёнка.

Щитовидка продолжает контролировать развитие человека и после появления на свет — вплоть до вступления в пору зрелости.

Роль йода

Железа вырабатывает два так называемых тиреоидных гормона:

• Т3 — трийодтиронин;
• Т4 — тироксин.

Оба гормона не могут функционировать без йода, который входит в состав каждого; если ценного микроэлемента не хватает, нарушаются функции Т3 и Т4, а значит, щитовидная железа перестаёт выполнять роль регулятора процессов в организме Патологии щитовидки приводят к сбоям в деятельности всех систем, находящихся под влиянием тиреоидных гормонов.

Особенно опасна нехватка йода для детей, тинейджеров, беременных.

Несмотря на то что в природе йод считается редким элементом, присутствует в малых количествах почти повсюду: в морской воде, в живых организмах, встречается и в виде минерала.

Однако с каждым годом планета йод теряет; нехватка ценного микроэлемента становится мировой проблемой. Ухудшение экологической обстановки, некачественные вода и пища ведут к дефициту йода; его испытывают и гормоны щитовидной железы.

Специалисты Всемирной организации здравоохранения подсчитали, что примерно треть населения планеты страдает от заболеваний и недомоганий, обусловленных недостатком в организме йода; среди россиян дефицит микроэлемента наблюдается у каждого пятого жителя, а 4/5 населения России живёт в районах с недостаточным содержанием природного йода. Между тем самыми крупными запасами йода обладают две страны — Япония и Чили — на их долю приходится 99% всех природных йодидов.

Человек получает йод главным образом с пищей и водой, однако лишь 40% попавшего в организм элемента усваиваются. Остальные 60% выводятся с мочой в неизменном виде — то есть, для организма бесполезны.

Одним из опасных последствий для женщин дефицита йода становится бесплодие.

Почему у беременных возрастает потребность в йоде

Когда женщина вынашивает ребёнка, увеличивается уровень в крови эстрогена; этот гормон связывает с белками йодосодержащие гормоны Т3 и Т4, отчего в щитовидной железе их становится меньше. Для выработки новых тиреоидных гормонов требуется больше йода.

Часть ресурсов материнский организм отдаёт развивающемуся плоду. Будущему малышу без йода не обойтись: у него начинает формироваться своя щитовидная железа, для чего необходим йодосодержащий гормон тироксин — особенно в 1 триместре. Кроме того, без йода не произойдёт нормальной закладки нервной и других систем, а самостоятельно вырабатывать вещество организм малыша пока не в состоянии. Поэтому женщина, поделившись ценным элементом с ребёнком, нуждается в дополнительных поступлениях йода.

На здоровье будущей мамы дефицит йода повлияет таким образом:

• вызовет ощущение постоянной слабости, сонливости;
  

  

• усилит симптомы токсикоза;
• спровоцирует лишний вес;
• снизит иммунитет;
• ухудшит внешний вид волос, кожи, ногтей;
• повысит риски гипертонии, атеросклероза;
• увеличит опасность появления камней в жёлчном пузыре;
• может стать причиной миомы матки;
• приведёт к недоразвитию молочных желёз.

Патология сопровождается увеличением щитовидной железы, в результате под подбородком образуется зоб.

Иногда из-за нехватки микроэлемента нарушается течение беременности, в отдельных случаях возможны:

• замирание плода в утробе;
• выкидыш;
• преждевременные роды;
• осложнения во время родоразрешения — в частности, слабая родовая деятельность.

Когда йод из организма матери недополучает будущий ребёнок, под угрозой нормальное формирование практически всех систем. Даже если патологии в развитии не приведут к выкидышу или преждевременным родам, серьёзно повлияют на здоровье малыша, в частности:

• из-за сбоя в работе гормонов щитовидки нарушатся функции головного мозга, отчего крошка родится с задержкой умственного, физического и психического развития — иными словами, с кретинизмом;
• не сформируется должным образом костная система плода, поскольку йод помогает укрепить хрящи, чтобы те преобразовались в кости; плюс к этому — именно йод способствует правильному усвоению кальция — «строительного материала» для костей;
• возникнут патологии развития центральной нервной системы;
• плод в утробе будет страдать от гипоксии — кислородного голодания;
• ребёнок родится с лишним весом;
• не исключена задержка полового созревания.

Комплекс осложнений, связанных с низким уровнем гормонов щитовидной железы, называется гипотиреозом; это самое распространённое заболевание эндокринной системы (встречается у 1% молодых и 10% пожилых людей). Врождённый гипотиреоз серьёзно ухудшит качество жизни ребёнка — вот почему будущей маме требуется поддерживать у себя нормальный уровень гормонов щитовидки, получая необходимое количество йода.

ВОЗ определила ежедневную потребность в йоде для разных групп населения; так, подросткам и взрослым достаточно 150–200 микрограммов, а для беременных и кормящих норма увеличивается до 250–300 микрограммов.

Пища большинства россиян йодом небогата — даже несмотря на то, что в часть продуктов специально добавляют ценный элемент (в пищевую соль). Получить с едой достаточную дозу йода проблематично, особенно беременным с их повышенной нормой. Вот почему доктора советуют женщинам, ожидающим ребёнка, дополнительно употреблять препараты с йодом. Самый популярный — производящийся в Германии Йодомарин.

В инструкции говорится, что лекарственные вещества из препарата проникают через плацентарный барьер у плоду; однако если строго следовать дозировке, Йодомарин не запрещено принимать беременным.

Состав и свойства Йодомарина, правила приёма

Активное вещество в препарате — это йодид калия; именно в виде йодистых солей микроэлемент преимущественно встречается в природе. Вещество преодолевает дефицит йода и восстанавливает на нормальном уровне упавшую выработку тиреоидных гормонов.

В 131 микрограмме йодида калия содержится 100 микрограммов йода.

В Йодомарине присутствует моногидрат лактозы — если будущая мама не переносит лактозу (а в одной таблетке Йодомарина 75 мг вещества), следует обратиться к врачу; возможно, потребуется назначение дополнительных препаратов.

Другие вспомогательные компоненты:

• карбонат магния;
• карбоксиметилкрахмал натрия — тип А;
• желатин;
• диоксид кремния коллоидный;
• стеарат магния.

Лекарственные формы препарата

Средство выпускают в виде белых таблеток для перорального приёма. Таблетки расфасованы во флаконы — либо по 50, либо по 100 штук в каждом. Для продажи флаконы упаковывают в картонные пачки.

Хранить Йодомарин требуется в сухом месте, без доступа света; при условии правильного хранения препарат будет эффективно действовать в течение 3 лет.

Таблетки Йодомарина встречаются двух видов:

• Йодомарин 100 — это значит, одна пилюля содержит 100 мкг йода;
• Йодомарин 200 — в таблетке вдвое больше йода — 200 мкг.

Набор компонентов в таблетках одинаков, обе разновидности служат одним и тем же целям: ликвидируют в щитовидке дефицит йода, предупреждают его появление.

В каких дозах принимать будущей маме

Количество Йодомарина, необходимое во время вынашивания ребёнка, определяет врач. Самостоятельно решать вопрос о дозировке противопоказано. Доктор обязательно должен учесть:

• входит ли регион, где проживает женщина, в число «йододефицитных»;
• каково состояние здоровья будущей мамы;
• какие результаты показал анализ крови на тиреоидные гормоны — такой анализ рекомендуют сдавать в конце 1 триместра беременности; также желательно сделать УЗИ щитовидки.

В принципе нет разницы, какой из препаратов принимать; чаще будущим мамам назначают Йодомарин 200. Это значит для того, чтобы избавиться от нехватки йода, в сутки достаточно единственной таблетки. Если беременная пьёт Йодомарин 100, стандартная доза — 2 таблетки каждый день. Учитывая, что немного йода также содержится в пище, дневная норма в 250 микрограммов окажется соблюдена. Однако, повторяем, врач может корректировать дозировку.

Таблетку Йодомарина проглатывают после еды, запивают негазированной водой (не меньше полстакана). Разжёвывать таблетку не рекомендуют; как вариант разрешается растворить пилюлю в соке или в молоке — кстати, именно в таком виде препарат дают малышам.

Всю ежедневную порцию лучше выпивать до обеда; если отложить приём до вечера, возможно, станет сложно заснуть, поскольку Йодомарин обладает лёгким возбуждающим эффектом.

Как действует йодид калия

Попав внутрь организма, вещество всасывается из кишечника в кровь, откуда разносится по органам и тканям. Основная часть йода из препарата сосредоточивается в:

• щитовидной железе;
• желудке;
• почках;
• слюнных железах;
• молочных железах.

Микроэлемент легко внедряется в гормоны, регулирующие функции органов. Часть йода через плаценту просачивается к плоду. Если женщина соблюдает дозировку, вреда малышу вещество не принесёт.

Когда в организме восстанавливается баланс йода, избыток элемента выводится с мочой или слюной.

Курс приёма для будущей мамы

Если у женщины нет противопоказаний к использованию препарата, рекомендуют пить Йодомарин курсами на протяжении всего вынашивания плода. Продолжительность курса уточняет гинеколог или эндокринолог. Польза Йодомарина на разных сроках:

• в 1 триместре препарат поддержит нормальный уровень йода у матери и плода; у будущего ребёнка в это время происходит закладка главных органов и систем, и дефицит ценного элемента пагубно отразится на процессе;
• на поздних сроках сохраняется нужда в дополнительных источниках йода, поскольку у малыша развивается костная система, а для усвоения кальция нужен йод; к тому же дефицит элемента угрожает гипоксией плода, а также гипотиреозом у новорождённого.

Больше того: медики советуют приступать к пополнению в организме запасов йода, когда будущий ребёнок ещё только в планах — приблизительно за 5–6 месяцев до зачатия; разумеется, после одобрения врача. Обычно профилактическая доза Йодомарина вдвое меньше стандартной (одна таблетка Йодомарина 100 или полтаблетки Йодомарина 200). Нежелательно употреблять средство одновременно с другими препаратами или добавками, содержащими йод (например, поливитаминными комплексами); избыток микроэлемента приведёт к нежелательным последствиям для здоровья.

Особое внимание на Йодомарин следует обратить тем потенциальным мамам, кто живёт в районах с высоким уровнем заболеваний щитовидки или страдает нарушениями функций органа.

Последствия передозировки Йодомарином

Если будущая мама случайно злоупотребила таблетками, последствия не заставят себя ждать:

• слизистые приобретут коричневый цвет;
• в области живота будут ощущаться ноющие боли;
• появится рвота;
  

• измучает понос;
• в тяжёлых случаях произойдёт обезвоживание организма; дело может дойти даже до шока;
• возникнет стеноз (сужение) пищевода.

Значительная передозировка угрожает феноменом йодизма — иными словами, аллергией на йод.

Что делать, если возникли такие признаки:

• прекратить использовать Йодомарин;
• промыть желудок растворами крахмала или тиосульфата натрия;
• восстановить баланс жидкости и электролитов в организме (в частности, используя препарат Регидрон);
• при необходимости провести противошоковую терапию.

Какие у препарата побочные эффекты и противопоказания

Йодомарин без особых проблем усваивается организмом, если не злоупотреблять приёмом препарата. В редких ситуациях у будущей мамы обнаруживается аллергия на йод; йодизм даёт о себе знать такими признаками:

• повышается температура — это состояние называют «йодной лихорадкой»;
• во рту появляется привкус металла;
• отекают и воспаляются слизистые носа, горла, глаз, желудка;
• на коже высыпают угри, крапивница, образуются кровоизлияния.

При сильной непереносимости йода возникают более опасные состояния:

• эксфолиативный дерматит — обширные поражения кожи, которые сопровождаются сильным шелушением;
• отёк Квинке — локальные распухания частей лица, ведущие к удушью;
  

• гипертиреоз — избыточная выработка гормонов щитовидной железы, из-за чего обменные процессы в организме ускоряются (патологию образно называют «пожаром обмена веществ») — в итоге у женщины появляются приступы страха, бессонница, психоз; нарушается сердечная деятельность, может развиться слепота.

Как правило, беременная знает о том, что её организм реагирует на йод неадекватно, поэтому до угрожающих здоровью осложнений старается не доводить.

Кроме тех, кто страдает йодизмом, Йодомарин противопоказан беременным с такими патологиями:

• гипертиреоз с ярко выраженными симптомами;
• скрытый гипертиреоз (симптомы стёрты или не проявляются вовсе) — не разрешается употреблять больше 150 мкг йода в день;
• гипотиреоз, возникший не из-за дефицита в организме йода — например, когда щитовидка повреждена собственной иммунной системой.

Иногда приходится удалять больную железу с помощью радиоактивного йода (щитовидка — единственный орган, который и поглощает, и удерживает йод). Использовать Йодомарин в таком случае также нельзя. Противопоказано средство и тем, кто страдает раком щитовидной железы.

Аналоги Йодомарина

На российском фармацевтическом рынке встречаются другие йодосодержащие препараты; у всех действующее вещество одно и то же — калия йодид, влияют на организм аналогично Йодомарину, все разрешены будущим мамам. Поэтому при выборе решающим аргументом, как правило, становится цена.

Йодомарин 100 в аптеках стоит около 140 рублей; Йодомарин 200, в зависимости от того, сколько таблеток во флаконе — от 130 до 230 рублей.

Вот распространённые аналоги:

• Калия йодид (сделан в России) — препарат содержит неорганический йод, в каждой таблетке столько же элемента, сколько в таблетке Йодомарина 100; среди вспомогательных веществ — кукурузный крахмал; цена в аптеках — от 64 до 134 рублей за упаковку;
• 9 месяцев Калия йодид (страна-производитель Россия) — препарат без лактозы и крахмала, в остальном идентичен Калия йодиду;
• Йодбаланс (произведён в Германии) — подобно Йодомарину производится в таблетках двух видов — с количеством йода 100 мкг и 200 мкг; включает в состав кукурузный крахмал; продаётся за 103–180 рублей;
• Микройодид (российский препарат) — в отличие от Йодомарина, содержит небольшое количество сахарозы; таблетки также содержат либо 100, либо 200 мкг йода; цена в аптеках — 68–167 рублей;
• Йод Витрум (привозится из США) — среди компонентов средства отсутствуют и лактоза, и сахароза, и крахмал; продаётся в таблетках двух видов — по 100 или 200 мкг йода в каждой; поскольку вместе с йодом в комплексы входят дополнительные ценные элементы — кальций, омега-3 жирные кислоты и так далее — соответственная и цена Йода Витрум — 550–1240 рублей.

Несмотря на то что все йодосодержащие препараты на российском рынке обладают примерно одинаковым действием на организм, будущей маме требуется обсудить с врачом выбор того или иного средства.

Фотогалерея: чем можно заменить Йодомарин

Калия йодид — отечественный аналог Йодомарина, более доступен по цене

Йодбаланс — «соотечественник» Йодомарина, но стоит немного дешевле

Микройодид содержит сахар и кому-то больше понравится на вкус

Продукты с высоким содержанием йода для будущей мамы

Во время вынашивания плода желательно получать йод из разных источников — как используя препараты, так и питаясь продуктами, в которых много ценного элемента. Правда, некоторые из таких продуктов входят в число сильных аллергенов, поэтому женщине следует подходить к выбору с осторожностью.

Зимой и весной дефицит йода ощущается острее, чем летом, поскольку рацион составляют «очищенные» от полезных элементов продукты; обмен веществ замедляется, щитовидка работает вяло.

Для поддержания баланса йода в организме подходит йодированная соль — чтобы получить суточную норму йода, достаточно 5–6 граммов продукта. Однако слишком щедро солить еду будущей маме не стоит — вредно для здоровья. Йод легко испаряется, поэтому хранить и использовать йодированную соль следует по правилам:

• выбирайте соль в непрозрачной упаковке;
• предпочтите герметичный товар, с плотно закрытой крышкой;
• солите блюда только после термической обработки — при высоких температурах йод мгновенно испаряется;
• не храните пачку соли больше трёх месяцев — в просроченной упаковке йода уже не осталось.

Будущей маме не мешает включать в меню продукты, богатые йодом:

• морскую капусту — это лидер по содержанию ценного микроэлемента; в 100 г морской капусты две суточных нормы йода;
• кальмары — в 100 г больше дневной нормы йода; другие морепродукты, в том числе рыбу (сёмгу, треску, камбалу); во время беременности лучшие способы приготовления — отварить, потушить или запечь; только не жарить;
• овощи — свёклу, помидоры, сладкий перец, картофель;
• зелень — шпинат, листовой салат;
• фрукты — хурму, яблоки;
• куриные яйца;
• мясо — говядину, свинину;
• молоко и молочные продукты;
• крупы — пшеничную, ржаную, ячменную.

Фотогалерея: продукты, которые борются с дефицитом йода в организме

В йододефицитных регионах России в состав соли включают йод

Морская капуста — чемпион по количеству йода

Кальмары на втором месте после морской капусты по содержанию ценного элемента

Сёмга отличается высокими вкусовыми качествами и богата йодом

Среди овощных культур шпинат лидирует по количеству йода

Йод присутствует и в мякоти яблок, и в семечках

А вот белокочанная капуста «славится» тем, что вымывает йод из организма.

Правильно работающий желудочно-кишечный тракт — залог того, что йод хорошо усвоится в организме. При гастритах, колитах и прочих патологиях нарушается способность кишечника всасывать полезные вещества, поэтому от богатых йодом продуктов толку не будет. Будущей маме требуется поддерживать пищеварительную систему в рабочем состоянии.

Отзывы

Несмотря на то что Йодомарин отпускается в аптеках без рецепта, беременным принимать таблетки без совета с врачом не рекомендуют. Препарат считается лекарством, поскольку регулирует уровень гормонов щитовидной железы, и требует точного применения в соответствии с показаниями. Если соблюдать дозировку и внимательно наблюдать за реакцией организма, Йодомарин не навредит ни женщине, ни плоду; в то же время оперативно ликвидирует дефицит йода, губительно влияющий на развитие будущего ребёнка.