Такая неприятность, как ожог борщевиком, может случиться с каждым, ведь никогода не знаеш, где можно встретить это растение. Поэтому важно знать, как действовать в такой ситуации, как помочь себе и близким. Рассмотрим это и многое другое в статье.
Немного о борщевике
Изначально, еще во времена Сталина, было решено использовать борщевик как корм для животных, но из-за горького вкуса и содержания яда растение стало считаться сорняком. Многие виды борщевика вызывают ожоги, которые очень долго проходят – обычно лечение занимает около 3−4 месяцев.
Дело в том, что растение содержит фуранокумарины и эфирные масла, обладающие фотосенсибилизирующим эффектом, – они повышают чувствительность к солнечным лучам. Чем больше человек будет находиться на солнце после контакта с растением, тем тяжелее будет состояние ожога.
Важно! При аллергии на борщевик может возникнуть крапивница, чесание кожи и слезотечение. Наиболее опасен отек Квинке, поэтому при поездке на природу необходимо с собой брать противоаллергические препараты.
Что такое фуранокумарины
Фуранокумарины (фурокумарины) – класс кислородосодержащих гетероцикличных соединений, производимых различными растениями (в т.ч. зонтичными и цитрусовыми). Большинство из них – биологически активные вещества. Только некоторые фурокумарины обладают фотосенсибилизирующим действием (усиливают чувствительность клеток кожи к ультрафиолету) при воздействии на кожу вызывают фотодерматозы.
Некоторые фурокумарины, например те, которые содержатся в соках цитрусовых (грейпфрут) – могут влиять на принимаемые одновременно с соком лекарства, т.к. подавляют активность ряда веществ. Известно, что некоторые фотосенсибилизирующие фурокумарины используются в кремах для загара.
Олег ТурчинскийИсследователь борщевика Сосновского На сегодняшний день известно более 150 фурокумаринов растительного происхождения. У 10 из них установлена фотосенсибилизирующая активность, при этом в наибольшей степени этим свойством обладают:– псорален,– бергаптен,– ксантотоксин Эти фотодинамически активные соединения способны как бы многократно «усиливать» воздействие света. Они передают энергию света другим веществам и за счет этого запускают целые цепочки химических и физических процессов.
Воздействие фурокумаринового растения на человека или другой живой организм может различаться по агрессивности и силе и зависит от следующих факторов:
- Количества сконцентрированных в соке растения фурокумаринов с фотосенсибилизирующей активностью, то есть степень токсичности самого астения.
- Количества этих фурокумаринов, которые вступили во взаимодействие с организмом (попали на кожу или внутрь).
- Время контакта с фотосенсибилизирующими соединениями (сока растения с кожей человека).
- Дальнейшее облучение пораженного участка кожи УФ-лучами (сколько человек пробыл на солнце, и насколько солнечная активность была интенсивной).
- Индивидуальные особенности человека – например, дети, люди со светлой кожей и альбиносы – как правило более подвержены такому воздействию.
Механизм развития ожогов
Симптоматика развивается не сразу, а через несколько часов или дней.
Реакция развивается в несколько стадий:
- гиперемия;
- образование отека;
- формирования пузыря, заполненного светлой жидкостью;
- отслоение кожного покрова.
Выраженные отслоения возникают в случаях значительного ухудшения состояния человека, когда организму не хватает компенсаторных возможностей. В результате происходит гибель клеток, а продукты распада всасываются в кровь, приводя к интоксикации.
Какая часть растения обжигает
Чем опасен Борщевик, и какая часть растения наиболее обжигающая? Все части растения ядовиты, так как содержат сок. Именно в нем накапливается ядовитое вещество — фуранокумарин. Но на самом деле, сам сок не обжигает, а создает условия для ожогов.
После попадания на кожу, сок делает кожу уязвимой для солнечного ожога. В пасмурную погоду риск получить ожог сведен к минимуму, но чем ярче солнце, тем больше риск получить ожог III степени. Чем больше открытых поверхностей кожи охватит борщевик, тем обширнее будет ожог.
Симптомы
Проявление первых признаков отравления соком борщевика Сосновского после попадания на кожу возможно сразу же (при солнечной погоде), через пару часов, на протяжении суток (яд попал на одежду, контактирует с кожей постепенно). Симптомы:
- в месте попадания яда кожный покров краснеет,
- места поражения чешутся, зудят, возникает чувство жжения, болезненность,
- эпидермис воспаляется, появляется отёчность, припухлость,
- появляются волдыри с водянистым экссудатом, которые увеличиваются в размерах, сливаются друг с другом,
- поднимается температура тела,
- расстраивается пищеварение,
- болит голова, путается сознание,
- появляется озноб, головокружение, чувство слабости.
Характерные признаки, говорящие об интоксикации организма, предполагают, что пострадавший немедленно обращается за врачебной помощью. В случае проявления таких симптомов нужна консультация врача и соответствующее лечение:
- сок попал в глаза, на слизистые оболочки носоглотки,
- появляются аллергические реакции на отравление веществами сока борщевика (вплоть до отёка Квинке),
- ожоги охватывают более 10 процентов площади кожного покрова,
- при поднятии температуры, рвоте,
- если фотохимические ожоги получил ребёнок.
Особенная угроза – попадание ядовитого сока непосредственно в глаза. Яд поражает сетчатку глаз, может вызывать необратимые процессы, приводящие к потере зрения. В случае поражения глаз нужно срочное лечение у окулиста.
Типы ожогов
Может развиться несколько типов ожогов:
- При контакте не более минуты и продолжительности солнечного воздействия не превышала 2 минут, развивается ожог 1 степени. Внешне поражение проявляется гиперемией и возникновением пузырей. Такие ожоги начинают проходить через 3-4 дня.
- При длительном контакте помимо наружных проявлений возникают головокружения, озноб, повышение температуры. На коже появляются волдыри, которые при присоединении бактериальной инфекции заполняются зеленым содержимым. Это ожоги 2-й степени. Улучшения станут заметны через 10-15 дней, однако еще несколько недель будет сохраняться пигментация.
- При возникновении ожогов 3-ей степени самолечение может привести к осложнениям: содержимое волдырей гноится, развивается некроз, поэтому пострадавший подлежит госпитализации. Минимальная продолжительность курса лечения – месяц. Следы от ожогов сохраняются на несколько месяцев и более.
Для получения помощи необходимо обратиться в ожоговое или хирургическое отделение ближайшей больницы. Не следует отказываться от госпитализации, если ее предлагает врач – это поможет избежать осложнений.
Как выглядят ожоги от борщевика Сосновского?
Картинки ожогов от борщевика на разных стадиях их развития – ниже. Это — результат кошения борщевика на участке электрическим триммером (чего делать категорически не допускается — см раздел о борьбе с борщевиком). полное восстановление в данном случае ушло 3 недели.
Ожог борщевиком фото 1: мелкие волдыри, похожие на крапивницу, начинается буллезная стадия.
Фото ожогов борщевиком 2: волдыри начинают проявляться на всём теле, т.к. от кошения триммером кусочки борщевика отлетали во все стороны, поражая участки кожи по всему телу. Как мы уже знаем — эффект проявляется не сразу, а постепенно.
Фото ожогов от борщевика 3. Всё чешется, и шелушится, по всему телу сыпь и пузыри. Процесс очень болезненный — от прикосновений одежды тоже больно. В нашем случае в основном были мелкие пузыри, но и большие тоже были.
Фото ожогов 4. Как выглядит волдырь и как выглядит ранка в случае повреждения волдыря.
Фото 5 — как выглядят заживающие ожоги от борщевика. Вот такие потемнения, шрамы и раны очень долго не сходят с тела. В тяжелых случаях они могут оставаться месяцами.
В нашем случае повреждения можно считать довольно легкими, но бывает и намного хуже.
Осложнения и последствия ожогов от борщевика
Ожоги от борщевика – это токсическое поражение организма, которое нужно лечить, чтобы избежать осложнений или ослабить возможные последствия. Возможные осложнения в случае отсутствия лечения – это язвы, эритема, инфицирование раны.
Последствиями токсических ожогов борщевика обычно являются рубцы, шрамы, гиперпигментация (потемнение) кожи в местах поражения, которые могут сохраняться в течение нескольких лет.
Устранить последствия при ожогах от борщевика Сосновского позволит своевременное, комплексное и эффективное лечение пораженного участка кожи.
Первая помощь при ожоге борщевиком
Первая помощь включает в себя несколько шагов.
- Сначала необходимо тщательно промыть участок кожи, на который попал сок, используя хозяйственное мыло. Если пострадал большой участок кожного покрова, – принимают душ, смывая с тела вещество, и 3 раза подряд густо намыливают кожу мылом.
- Примочки в фурацилином. Раствор для примочек: 4-6 таблеток развести литром воды. В растворе вымачивают натуральную ткань и прикладывают на 15 минут.
- Любая мазь с цинком – они образуют защитную оболочку на поврежденном участке (Циндол). Вместо мази может использоваться детская присыпка, однако цинк в составе должен быть обязательно.
- Для заживления ран, снятия воспаления – лавандовое масло.
- Любое противоаллергическое средство.
Пораженный участок следует закрыть плотной тканью, сложенной в несколько слоев, чтобы полностью исключить воздействие ультрафиолетового излучения. Ожог от борщевика возникает только при попадании взаимодействии сока и солнечных лучей.
Для снятия воспаления потребуются примочки с черным чаем, корой дуба, которые меняют каждые несколько часов. При отсутствии фурацилина его можно заменить пищевой содой. Ее наносят на место ожога толстым слоем.
При обширных сильных ожогах может потребоваться лечение в стационаре.
Что запрещено делать при ожогах борщевиком
Очевидно, что при первых очевидных поражениях, срочно уйти в тень. Оставаться на солнце значит усугубить тяжелое течение болезни. Необходимо найти чистую воду и смыть сок борщевика. Строго запрещается делать это грязной водой или немытыми руками, так можно занести инфекцию, и лечение будет длительным и болезненным.
Также запрещается выдавливать волдыри, протыкать острыми предметами, прорезать ножницами. Это практически операция малой хирургии, и делать это могут только медики в условиях процедурного кабинета.
Строго запрещено обрабатывать ожоги маслом или маслосодержащими препаратами. Это создает дополнительный нагрев кожного покрова, в данном случае это опасно. Также не рекомендуется смазывать домашними средствами, соком неизвестных растений, сывороткой и прочими не проверенными составами.
Весь период лечения необходимо соблюдать режим и тщательно следить не только за состоянием кожи, но и общим состоянием здоровья:
- запрещено загорать и находиться на ярком солнце, даже с применением солнцезащитных препаратов;
- ходить в парилку, сауну, посещать термальные источники;
- плавать в хлорированных бассейнах;
- ходить на косметологические процедуры;
- осторожно принимать новые лекарственные препараты, предупреждать доктора о недавней травме.
Общие моменты в лечении
Для лечения ожогов используются противовоспалительные и ранозаживляющие компрессы. Схема того, что делать при ожогах:
- промывание пораженного участка под проточной водой не меньше 10 минут;
- компрессы с ромашкой в течение 1,5-2 недель.
Нужно обратить внимание, что ожоги от борщевика относятся к химическим ожогам, поэтому средства наподобие пантенол-спрея не будут эффективными.
Если образовались пузыри, то промывать кожу необходимо так, чтобы вода на них не попадала.
Также применяются стероидные и нестероидные противовоспалительные средства.
К НПВС, применяемым для обезболивания, относятся: Ибупрофен, Кеторолак (в таблетках или инъекционно). Из анальгетиков – Парациетамол, Цитрамон, Анальгин.
Стероиды используют, когда развиваются эрозии, язвы. К этой категории относятся такие мази Гидрокортизон, Преднизолон.
Терапия направлена на устранение симптомов, скорейшее заживление возникшего повреждения и недопущение развития осложнений.
Нанесение средств для наружного применения приводит к раннему вскрытию пузырей. Это негативно сказывается на естественном процессе заживления кожи. Самостоятельно вскрывать появившиеся волдыри запрещается, так как это может привести к проникновению инфекции и формированию рубца.
При выраженном зуде, сопровождающем ожог, и когда необходимо уменьшить проявления воспаления, назначаются антигистаминные препараты. Могут быть использованы Супрастин, Кетотифен, Тавегил.
Запрещается прикладывать к пораженному участку глину, делать аппликации с молоком, смазывать повреждение жиром. При смазывании ожога маслом на его поверхности появляется пленка, которая не дает жару выходить наружу – тем самым он проникает в более глубокие слои, усугубляя ситуацию.
Чем мазать при ожоге борщевиком
Контактирование с борщевиком вызывает сильную болезненность. На пораженном участке возникает сыпь, образуются волдыри.
Устранить последствия и облегчить состояние пациента поможет мазь Мефенат. Средство характеризуется противовоспалительным и регенерирующим действием.
Аналогичным действием обладают следующие средства:
- Олазоль;
- Левосин;
- Диоксизоль;
- Левомеколь.
Фармакологические свойства перечисленных наружных средств не сводятся к противовоспалительному действию. Они обладают также антибактериальными свойствами. Для лечения ожогов у взрослых и детей старше 2-хлетнего возраста может применяться Олазоль. Ее эффективность доказана при лечении экземы, трофических язв, дерматозов.
Высокими ранозаживляющими свойствами обладает мазь Актовегин. Главным активным веществом является экстракт крови телят. Он эффективен при поражениях слизистых оболочек, кожных покровов, мускулатуры. После воздействия борщевика мазь позволяет обеспечить скорую регенерацию поврежденного эпителия.
При незначительных поражениях, при которых пострадали поверхностные слои кожи, целесообразно применять для лечения мази на растительной основе. Это могут быть Пантенол, Судокрем, Альгофин. Средства обеспечивают сразу несколько воздействий за счет своего состава. Они ускоряют заживление ран, обезболивают и борются с бактериями.
При присоединении гнойного процесса к поражению необходимо включение в схему лечения Мирамистина, Стрептонитола.
При небольших поражениях, не сопровождающихся выделениями, применяют титриол, левосин. Как правило, поражения от борщевика не приводят к глубоким некротическим изменениям в тканях. Покраснения, расположенные на поверхности кожного покрова, сыпи и возникшие волдыри можно удалить, используя препараты, в состав которых входит серебро. К таким препаратам относятся Дермазин, Аргосульфан. Они обладают и антибактериальным эффектом.
Сильные поражения обычно обусловлены индивидуальной высокой реактивностью процессов в кожных покровах, а также гиперчувствительностью к ультрафиолету – что характерно для детей.
Для регенерации кожи используют керакол. Средство выпускают в порошке. Оно не имеет побочных эффектов.
При небольших зонах поражения и адекватном лечении ожоги проходят через 2-4 недели.
Другие средства
При поражениях, полученных при контакте с борщевиком, могут также применяться следующие лекарственные средства:
- Бепантен. Его действие направлено на скорейшее восстановление кожного покрова.
- Настойка шалфея. Характеризуется высоким антисептическим, противомикробным действием.
- Карипаин. Препарат предназначен для стимулирования процесса отхождения струпа, образовавшегося после волдырей.
- Метилурациловая мазь. Характеризуется противомикробными свойствами. Ее применение актуально при дерматитах, экземе.
- Ацербин – оказывает противомикробное действие, а также ускоряет процессы заживления ран.
- Корнерегель. Применяется для лечения ожога роговицы глаза, вызванного воздействием ультрафиолета.
- Пантестин. Лекарственный препарат, оказывающий восстанавливающее и противомикробное действие.
- Йодинол. Применяется при термических и химических ожогах 1 и 2 степени.
- Химопсин. Выпускается в форме порошка. Его главным действующим веществом является вещество, созданное на основе поджелудочной железы скота. Препарат показал эффективность при лечении язв, ран с гнойным содержимым, пролежней. К пораженному участку прикладывают ткань, пропитанную раствором.
- К эффективным лекарственным средствам, которые могут быть использованы при ожогах, относятся натрия уснинат, а также усниновая кислота – природные препараты антисептического действия, состоящие из лишайников. Они могут быть использованы в качестве примочек и прикладываются на пораженный участок кожи.
- Метронидазол. Препарат выпускается в нескольких формах: гель и крем. В качестве преимущества использования лекарства выступает то, что его основной компонент не связывается с белком плазмы. Выведение препарата осуществляется с мочой, всасывания другими органами не происходит.
- Тимоген. Применяют при возникновении поверхностных дефектов кожи. Препарат эффективно устраняет воспалительные процессы кожных покровов, восстанавливает кожу после ожогового воздействия.
После обработки следует наложить перевязочный материал (Комбиксин, Диосепт).
Запрещается самостоятельное лечение ожогов в следующих случаях:
- локализация на голове, лице, стопах, слизистых;
- если ожоги занимают более 10% туловища;
- сильное повреждение (с появлением язв, больших волдырей);
- повышение температуры;
- выраженная аллергическая реакция.
К специалисту нужно обратиться, если наблюдаются симптомы присоединения вторичной инфекции. На это могут указывать: мутность содержимого волдырей, выделение гноя, формирование корочек золотистого цвета по периметру раны, усиление боли, опухание зоны поражения и местная гипертермия (повышение температуры). При отсутствии лечения инфекция с током крови распространится по всему организму.
Народные рецепты
Столовую ложку измельченного корня кровохлебки залить стаканом кипятка и держать в течение 20 минут на паровой бане. Полученное средство используют для промываний и аппликаций.
Аналогично используют настой коры дуба, для приготовления которого 1 чайную ложку коры заливают кружкой кипятка.
Эффективны примочки с крепкой чайной заваркой.
В лечебных целях могут применяться мази арники, календулы. Сами по себе они предназначены для нанесения при трещинах, ушибах. Однако они характеризуются еще и действием, позволяющим устранить гнойничковые образования. Применение в комбинации с аппликациями на основе шелковицы позволяет увеличить лекарственный эффект средств.
Из народных методов могут применяться компрессы с листьями белокочанной капусты. Регенерирующими свойствами обладают также тыква и картофель. Мякоть овощей прикладывают к пораженному участку.
Важно пить много жидкости – это поможет устранить симптоматику, характерную для интоксикации, быстрее вывести ядовитое вещество. Также при обширных ожогах, сопровождающихся мокнутием, возможно развитие обезвоживания.
Рейтинг лучших средств против ожогов от борщевика
Аптечные средства хороши и эффективны. Все имеет не только ранозаживляющее свойство, но и обезболивающее, противовоспалительное, антибактериальное. Правильно подобранные помогут быстро заживить ожог без последствий.
Рейтинг составлен по отзывам пользователей, которые вылечили свои раны и их кожа выглядит хорошо. Они точно знают, чем помазать ожог, на что обратить внимание и не допустить ошибки при выборе.
Олазоль
Цена: от 232 руб.
Форма выпуска: аэрозоль.
Универсальное средство от многих термических поражений кожи, хорошо помогает от ожогов соком борщевика. Кроме заживляющих свойств оказывает анестезирующее и антибактериальное воздействие. Хорошо восстанавливает ткани и ускоряет эпителизацию. Рану покрывают равномерным слоем пены, дополнительно размазывать не рекомендуется.
Левомеколь
Цена: от 70 руб.
Форма выпуска: в тюбиках, полимерных банках.
Универсальный препарат от многих поражений кожи. Оказывает противомикробное и противовоспалительное действие. Показывает отличные результаты заживления, спасает от побочного зуда и сухости кожи. Используется в повязках или пропитанных мазью салфетках, можно приобрести готовые формы в аптеке. Стимулирует процесс регенерации кожи, за счет содержание противомикробных средств способствует быстрой остановке распространения ожоговых волдырей. Подходит для детей с рождения.
Бепантен
Цена: от 360 руб.
Форма выпуска: туба.
Стимулятор репарации тканей подходит деткам от рождения, взрослым и женщинам во время беременности. После нанесения на кожу, запускает сложные процессы обновления, заживления и восстановления, нормализует клеточный обмен.
Актовегин
Цена: от 111 руб.
Форма выпуска: туба.
Многим препарат назначает невролог в виде таблеток и капельниц, как средство улучшающее кровоснабжение органов, вызывая тем самым процесс обновления клеток всех органов. Это же свойство применяется в мазях при ожогах I и II степени. Актовегин выпускается в виде мази и геля.
Пантенол 5%
Цена:от 187 руб.
Форма выпуска: спрей, мазь.
Препарат крепко завоевал свои высокие позиции в рейтинге. Пантенол как лекарственный препарат выпускают в виде спрея и мази. Косметические компании используют вещество в составе многих средств для заживления солнечных ожогов. Препарат улучшает регенерацию тканей, участвует в обменных процессах. Состав позволяет смягчить края раны, не позволяя образоваться шрамам и рубцам.
Цинковая мазь 10%
Цена: от 48 руб.
Форма выпуска: мазь, паста.
Рецепт мази не менялся много лет, но это не уменьшает его лечебных свойств. Оказывает подсушивающие действие, хорошо работает на мокнущих ранах от ожогов. Снимает раздражение, уменьшает зуд. Хорошо взаимодействует с другими препаратами.
Как лечить ожог соком борщевика
За назначением препаратов необходимо обратиться к докторам даже на начальной стадии. Только медик определит сложность ожога и назначит лечение, часто может понадобиться стационарное лечение под присмотром медицинского персонала.
Кроме обработки ран, врач назначит антигистаминные препараты для принятия внутрь с целью облегчения состояния человека, а также дополнительные анальгетики для облегчения состояния на первые дни.
Мазь наносятся около волдырей, аккуратно ватным валиком или тампоном. Обильно смазывать не нужно, аккуратно и нежно промочить поврежденные участки достаточно. Удобная форма спрея позволяет распылять препарат по ране, не прикасаясь к волдырям и покраснениям руками.
Неправильно подобранный препарат или неверная обработка может привести в длительному заживлению. Кроме этого шрамы и рубцы могут остаться на коже на всю жизнь.
Лечение дома
Если степень ожога не превышает вторую, то вполне можно проводить лечение на дому с периодическим посещением доктора для осмотра ожоговой поверхности. Взрослым потерпевшим можно обрабатывать ожог спиртом, для детей в качестве дезинфекции применяется слабый раствор марганцовки, либо фурацилин. Обрабатывать стоит именно рану, а не здоровую кожу вокруг нее. Любую мазь, спирт, марганцовку и т.д. следует наносить от краев к центру повреждения. Если ожог возник у маленького ребенка, его нужно обязательно лечить в больнице с отслеживанием динамики выздоровления, даже если повреждение имеет небольшую степень тяжести. В домашних условиях для лечения можно пользоваться ранозаживляющими мазями, такими как Левосин, Левомеколь и др. Перед применением любого лекарственного средства следует проконсультироваться с доктором. Особенно если поражение кожи возникло у ребенка.
- препараты на основе Левомеколя не только способствуют регенерации тканей, но и убивают бактерии;
- Актовегин изготавливается из экстракта крови молочных телят, и ускоряют регенерацию;
- Судокрем, Пантенол и другие растительные крема заживляют раны, обезболивают, убивают микробы;
- Мирамистин назначается при возникновении гноя;
- покраснение и жжение можно убрать средствами, содержащими серебро;
- для ускорения регенерации кожного покрова могут назначаться витамин А и Е;
- хорошо подсушивает ожог цинковая мазь.
Некоторые люди лечатся с помощью гомеопатических препаратов, которые создают вокруг поражения невидимую пленку, препятствующую дальнейшему разрушению, отмиранию клеток и разрушению тканей. Гомеопатические мази следует использовать не менее четырех раз в день и до полного исчезновения болезненных ощущений или восстановления кожи. Лавандовое масло, нанесенное на место повреждения, дезинфицирует рану и восстанавливает ткани. Из народной медицины при ожоге борщевиком применяется календула, арника, белая шелковица, капустный лист, сырой картофель, тыква.
Профилактические методы
Чтобы предотвратить возникновение ожогов нужно помнить о методах профилактики, прежде чем отправиться на природу или на дачу, чтобы уничтожать сорняки.
Основные правила, как не допустить ожогов борщевиком:
- Изучить, как выглядит растение, и стараться не приближаться к нему.
- Одевать очки − они не допустят оседание пыльцы на слизистую глаза. Капля травы, попавшая на зрительный орган, может привести к потере зрения.
- Внимательно следить за детьми. Малыши очень любят все щупать, трогать и пробовать на вкус. Взяв в рот ядовитый борщевик, ребенок рискует получить поражение губы, языка и отечность горла, что может спровоцировать удушье. Поэтому ребенку нужно объяснить заранее, почему подходить к борщевику нельзя.
- При поездке на природу надевать плотную закрытую одежду, например, спортивный костюм, брезентовую куртку, сапоги и перчатки.
- Ходить только по протоптанным дорогам.
- Проводить прополку в пасмурные дни, когда не будет солнца, в утреннее либо вечернее время. Желательно еще до начала цветения, которое происходит в июне и июле.
- После работы в огороде помыться с мылом и постирать одежду, которая была одета во время прополки.
Используемые источники: plannt.ru, vseotravmah.ru, kazandoctor.ru, borshevik.info, bolezni-koji.ru, yanashla.com, bolezni, kozhi.ru, aromashka.ru.