В нашем современном суматошном мире без планирования никак нельзя. Прошли те времена, когда можно было «плыть по течению». Сейчас молодые люди планируют всё: профессию, марку машины, дату свадьбы и, конечно, возраст, когда они готовы стать будущими родителями. И это правильно, ведь планирование помогает избежать множества проблем и рисков, которые поджидают будущих маму и папу во время беременности.

Планирование первой беременности и её особенности

Чтобы родить здорового малыша, следует тщательно подготовиться к этому событию. И это касается не только материальной стороны, хотя и она немаловажна. Помимо покупок всевозможных принадлежностей для ребёнка и выделения ему особого места в вашем «семейном гнезде», следует позаботиться и о своём здоровье.

Подготовку к такому важному событию следует начать за три-четыре месяца до предполагаемой даты зачатия. И она должна включать в себя такие важные мероприятия:

• избавиться от вредных привычек: табакокурения, употребления алкоголя и наркотических средств;
• перейти на здоровую пищу и забыть о питании «на бегу»;
• заранее пролечить свои хронические болезни, запломбировать зубы, сделать необходимые прививки;
• выбрать гинеколога, причём можно остановиться как на платном враче в частной клинике, так и прибегнуть к его услугам в женской консультации по месту жительства;
• принимать необходимые витаминные комплексы или хотя бы пропить фолиевую кислоту;
• посетить генетика, особенно если в роду у мужчины и женщины были и есть родственники с генетическими заболеваниями.

Чтобы зачатие не превратилось в «рутинное мероприятие», следует совершать половой акт в дни овуляции у женщины, то есть примерно за 12–14 дней до начала менструации, и не стоит это делать после горячей ванны, так как высокие температуры губительны для сперматозоидов и влияют на их подвижность.

Оптимальный возраст женщины для первой беременности

А какой же оптимальный возраст для женщины, чтобы родить первенца? Здесь мнения расходятся. Акушеры-гинекологи утверждают, что лучший возраст для беременности и родов — от 19 до 26 лет. Именно в этом возрасте у женщины:

• нет различных хронических заболеваний или серьёзных проблем со здоровьем;
• гормональный баланс находится в нормальном состоянии и поддерживается яичниками;
• мышцы влагалища и брюшного пресса эластичны и упруги, а тазовые кости — подвижны, что является немаловажным фактором для хорошего родоразрешения;
• роды, в основном, проходят без маточных кровотечений и влагалищных разрывов, а восстановительный период после родов протекает без осложнений и в короткие сроки;
• дети рождаются здоровыми, а риск генетических патологий и врождённых заболеваний намного ниже, чем у женщин за 30 лет;
• много сил и жизненной энергии, чтобы ухаживать за малышом.

Мнение же психологов немного расходится с мнением врачей, так как они считают, что первого ребёнка женщине следует рожать в возрасте от 24 до 35 лет. В это время женщина добивается финансовой стабильности и карьерного роста, а также она психологически готова к рождению малыша. Именно в возрасте 35 лет европейские женщины начинают задумываться о первенце, удовлетворив все свои амбиции и достигнув финансового благополучия.

Если проанализировать выше представленные мнения, то можно прийти к выводу, что родить первого ребёнка лучше до 30 лет. Именно этот возраст является оптимальным, так как женщина является ещё достаточно молодой, но уже психологически и финансово готовой обзавестись потомством. Также у неё ещё остаётся время, чтобы восстановиться и родить следующего ребёнка до 35 лет.

Противопоказания к беременности

На сегодняшний день благодаря новейшим технологиям и достижениям медицины, список заболеваний, при которых нельзя было беременеть, значительно сократился. Радость материнства могут познать женщины с сахарным диабетом и даже дамы, с некоторыми формами порока сердца. Но как бы прискорбно это ни звучало, даже в XXI веке существует ряд болезней, при которых беременеть и рожать запрещено:

• состояния, несовместимые с вынашиванием (эпилепсия);
• заболевания, при которых беременность и роды представляют угрозу для жизни женщины:
  • тяжёлый порок сердца с нарушением кровообращения;
  • тяжёлая гипертоническая болезнь с нарушениями кровообращения;
  • цирроз печени;
  • заболевания лёгких с дыхательной недостаточностью;
  • заболевания почек, приводящие к хронической почечной недостаточности (гломерулонефрит и другие);
  • системные болезни соединительной ткани (красная волчанка);
  • онкологические заболевания.

Также помимо абсолютных противопоказаний для наступления беременности, существуют различные временные:

1. Приём лекарственных средств, которые противопоказаны во время беременности. После курса лечения такими препаратами, планировать ребёнка можно только через 3 месяца.
2. Полостные хирургические операции, после которых нельзя рожать в течение года.
3. Обострение хронических заболеваний и период болезни вирусного характера. Планировать малыша следует через месяц после лечения и восстановления.
4. Резкое снижение или набор веса. В этой ситуации нельзя беременеть в течение 3 месяцев, так как сначала должен стабилизироваться гормональный фон.
5. Отмена противозачаточных таблеток. Во время приёма гормональных контрацептивов яичники «отдыхают», а после отмены такого метода контрацепции возможно созревание сразу нескольких яйцеклеток, готовых к оплодотворению. Если будущие родители не хотят иметь двойню или тройню, то после приёма последней противозачаточной таблетки стоит подождать три месяца.

Признаки беременности

Когда женщина начинает планировать ребёнка и активно действовать в этом направлении, она сосредоточена только на данном событии: дни овуляции отмечены красным цветом в календаре, орехи, шпинат и говяжья печень, богатые фолиевой кислотой, всегда присутствуют в её рационе, а любые неполадки в организме рассматриваются как наступившая беременность.

Но существуют такие признаки беременности, которые на ранних сроках помогут будущей маме понять, что она находится в интересном положении. А именно:

• отсутствует очередная менструация;
• появляется тошнота, рвота и головокружение, особенно в утреннее время;
• изменяются вкусовые пристрастия;
• увеличивается чувствительность молочных желёз, особенно сосков, и меняется цвет ареолы;
• появляется дискомфорт в области живота, он становится будто наполненным;
• начинаются частые позывы к мочеиспусканию;
• выделения из влагалища густеют, приобретают кремовый оттенок без запаха;
• отмечаются перепады настроения.

Но все эти признаки являются косвенными, не всегда указывающими на то, что женщина беременна. На сегодняшний день существуют более достоверные способы определения «интересного положения» будущей мамы:

• анализ крови на ХГЧ, показывающий уровень этого гормона в крови на 10 день после оплодотворения;
• экспресс-тест, который покажет содержание в моче ХГЧ уже в первый день задержки менструации;
• УЗИ, которое определит наличие плодного яйца в теле матки через 7 дней после начала задержки месячных (5-я неделя беременности);
• вагинальный осмотр у гинеколога, позволяющий уже на пятой неделе беременности оценить положение шейки матки и цвет слизистой оболочки, которая становится синеватой.

Признаки беременности, при которых стоит обратиться к врачу

Для женщины, которая становится мамой впервые, все ощущения во время беременности новые. Но в этот период ей крайне важно знать: когда беременность развивается нормально, а когда следует срочно обратиться к врачу. Существуют определённые патологические ситуации и признаки, по которым можно их распознать:

1. Внематочная беременность. Это ситуация, когда плодное яйцо закрепляется не в матке, а в фаллопиевой трубе. Внематочная беременность не может благополучно завершиться и может привести к разрыву этой трубы и даже к гибели самой женщины. Признаки этой беременности таковы:
   • резкие боли внизу живота, которые локализуются справа или слева;
   • коричневые выделения из влагалища, а если происходит разрыв трубы — обильные красные;
   • головокружение, тошнота, рвота и даже потеря сознания;
   • повышение температуры.
2. Угроза выкидыша. Бывает, что на ранних сроках беременности происходит её прерывание, поэтому следует знать основные признаки такой опасной ситуации:
   • схваткообразные боли в области живота и поясницы, которые со временем усиливаются, даже если женщина легла и отдыхает;
   • выделения с кровью из влагалища;
   • постоянный тонус матки, то есть живот становится твёрдым, как бы «каменеет».
3. Замершая беременность. Случается и такое, что плод в теле матери гибнет, и чем скорее он выйдет из организма женщины, тем меньше негативных последствий будет у неё в дальнейшем. Симптомы замершей беременности таковы:
   • острые боли внизу живота;
   • выделения из влагалища красно-коричневые;
   • слабость, головокружение;
   • пропадает токсикоз.
4. Неукротимая рвота. Недомогание и рвота, особенно по утрам, считается нормой на ранних сроках беременности. Если же рвота происходит постоянно, то можно говорить о высокой степени токсикоза, которая может привести к обезвоживанию организма и нарушить нормальную работу печени. Симптомы такой болезни следующие:
   • рвота происходит до 20-ти раз в день;
   • идёт сильная потеря в весе;
   • снижается артериальное давление;
   • моча становится тёмно-жёлтой.
5. Болезни мочевыводящих путей. Из-за сниженного иммунитета во время беременности, а также возрастающей нагрузки на мочевой пузырь и почки, может произойти застой мочи и появиться воспаление. Такая болезнь может иметь вялотекущий характер, а может начаться и острая форма:
   • при мочеиспускании возникает жжение и боли, а моча красноватая или мутная;
   • хочется в туалет, а выходит совсем немного мочи;
   • поднимается высокая температура;
   • возникает боль в пояснице и внизу живота.
6. Нарушение микрофлоры влагалища. Часто сниженный иммунитет приводит к воспалительным процессам во влагалище женщины, и если упустить этот симптом из виду, то запущенная форма воспаления может привести даже к выкидышу. Симптомы такой болезни следующие:
   • выделения из влагалища жёлтого или зелёного цвета;
   • неприятный запах тухлой рыбы;
   • покраснение и зуд в области промежности.

Течение беременности и родов

Для женщины рождение ребёнка — это всегда одно из главных событий в её жизни. А если она ожидает первенца, то переживания за течение беременности, родов, а также здоровье будущего малыша, иногда просто зашкаливают. Будущая мама не знает, что ожидает её впереди, поэтому находится в состоянии повышенной тревожности, а иногда и депрессии: каждодневно посещая своего гинеколога, скупая нужные и ненужные детские принадлежности, и находя у себя кучу болезней, которых нет и в помине. Но беременность — это радостное событие и непередаваемые ощущения, которые сопровождают женщину в течение девяти месяцев.

Среди первородящих депрессивная симптоматика во время беременности наблюдалась у 51% женщин, в то время как у повторнородящих — только в 30% случаев.

Первый триместр

Этот триместр включает в себя период с 1-й до 13-ю неделю беременности и характеризуется тем, что закладываются все основные органы малыша. У женщины при первой беременности токсикоз может проявляться ярче и интенсивнее, а перемены в настроении могут быть более эмоциональные, чем у повторнобеременной. Этот период является одним из самых опасных, так как существует угроза выкидыша, поэтому в этом триместре надо посетить гинеколога и встать на учёт по беременности.

При многоплодной беременности симптомы ожидания малыша и нагрузка на организм матери усиливаются в два раза. Такая беременность может сопровождаться сильным токсикозом, интенсивными болями в животе и пояснице, а матка начнёт сильно увеличиваться уже с 11-й недели.

Как у первородящих, так и у повторнородящих женщин с одинаковой частотой встречается ранний токсикоз, в виде рвоты беременных лёгкой степени, соответственно 21,2% и 14,3%. Угрозу прерывания беременности у первородящих диагностировали в 2 раза чаще, чем в группе повторнородящих, 11,9% и 5,1% соответственно.

Второй триместр

Второй триместр начинается с 14-й недели и заканчивается 27-й неделей беременности. В это время у малыша появилась эндокринная система, активно развивается головной мозг, формируется скелет и мышцы. К концу 16-й недели будущие родители могут узнать пол крохи. А вот первые шевеления малыша первородящая женщина почувствуют аж на 20–21-й неделе, в отличие от повторнородящей, которая насладится этим ощущением в 18–19 недель.

Беременной женщине в этот период становится намного легче: проходит токсикоз, настроение улучшается и начинает расти животик. У женщины, которая ожидает малыша впервые, живот будет заметен на 24-й неделе, в отличие от повторнобеременной женщины, у которой животик округлится уже на 20-й неделе. Это связано с тем, что у первобеременной женщины мышцы и связки растягиваются постепенно.

Также из-за быстрорастущей матки могут обостриться хронические заболевания, появиться отёки и начать развиваться варикозное расширение вен. Поэтому стоит носить компрессионные чулки и специальный бандаж. А женщине с многоплодной беременностью уже на 17-й неделе становится трудно лежать на спине, а быстрорастущая матка оказывает двойное давление на внутренние органы и сосуды.

Третий триместр

Малыш уже полностью сформирован. Он любит двигать ручками и ножками, но такие движения уже не так активны, так как из-за быстрого роста крохи, места в матке с каждым днём становится всё меньше и меньше. На 30-й неделе молодая будущая мама уходит на больничный по беременности и родам (БиР) и начинает посещать гинеколога раз в две недели. При многоплодной беременности больничный выдаётся на 28-й неделе и после этого посещение гинеколога происходит раз в семь дней.

К концу третьего триместра у женщины наблюдаются определённые предвестники родов, которые указывают на готовность организма беременной к скорому родоразрешению. Один из таких — опущение живота. Если будущая мама первородящая, то опущение живота произойдёт где-то за неделю или за пару дней до родов, а если повторнородящая — прямо перед родами. Помимо этого признака, у женщины также изменяется походка, которая становится похожей на «утиную», учащается мочеиспускание, наблюдается послабление стула, снижается вес, спадают отёки, выделения из влагалища становятся более жидкими и обильными.

Организм первородящей женщины готовится к предстоящим родам, поэтому к 36–38-й неделе она может испытывать «ложные» схватки. Повторнородящие испытывают эти схватки на 2 недели позже, а иногда и за несколько дней до родов. Отличие тренировочных схваток от настоящих в том, что «ложные» являются безболезненными, неравномерно отдалёнными друг от друга и они быстро проходят, стоит только поменять положение тела или прилечь.

Ещё одним признаком, который характеризует приближение родов, является отделение слизистой пробки. Она напоминает небольшой сгусток слизи с примесью крови и отделяется у всех женщин по-разному. Пробка может отойти за 2 недели до родов, что чаще происходит у первородящих женщин, а может и за несколько дней до родоразрешения, что характерно больше для повторнородящих. Также она может выйти целиком, частями или не отойти вовсе, и тогда доктор удалит её во время родов.

В третьем триместре преобладающей патологией при беременности является гестоз, и он возникает в 2 раза чаще у первобеременных женщин, чем у повторнобеременных.

Роды

Роды для первородящей женщины — это волнительно и страшно одновременно. Неизвестно что ждёт тебя впереди, как пройдёт родоразрешение и когда надо ехать в роддом. Начиная с 38-й недели женщина должна быть готова к рождению ребёнка, поэтому у неё должна быть собрана сумка и подготовлены все необходимые документы для родов: паспорт, родовой сертификат, полис медицинского страхования и обменная карта.

Как же не пропустить главное событие? Ни одна женщина в мире ещё не проспала собственные роды, но «кто вооружён, тот предупреждён», поэтому любая роженица должна знать признаки начала родов:

1. Начинаются родовые схватки. Это такие боли, которые возникают внизу живота и отдают в поясницу. Они регулярные и со временем их интенсивность нарастает, а время между ними сокращается. У первородящих женщин первый период родов в среднем протекает 12 часов, в то время, как повторнородящая женщина промучается всего 6–8 часов. Это обусловлено тем, что родовые пути у первородящей ещё не испытывали процесс родоразрешения, и у такой женщины сначала открывается внутренний зев матки, а потом уже наружный. Именно во время схваток женщине нужно собираться и ехать в роддом.
2. Изливаются околоплодные воды. Во время регулярных схваток происходит вытекание околоплодных вод: они могут хлынуть, а могут просто подтекать. При этом болезненных ощущений нет, но в этой ситуации женщине незамедлительно нужно вызывать скорую помощь, которая отвезёт её в родильный дом.

Когда шейка матки раскроется на 10 см, то начнётся второй период родов — потуги. Родовой процесс у первородящей женщины проходит медленно и довольно болезненно. Сначала происходит рождение малыша, которое занимает примерно 30–40 минут, а иногда затягивается и до двух часов. Если женщина повторнородящая, то этот процесс происходит значительно быстрее и занимает приблизительно 15–20 минут. Потом выходит плацента, и перво-, и повторнородящая женщины избавляются от неё в среднем за 15 минут, но женщина, которая рожает второй раз, ощутит эту схватку менее интенсивно.

Если женщина ожидает двойню, то в 70% случаев родоразрешение происходит при помощи кесарева сечения, так как осложнения в родах при такой беременности случаются довольно часто.

Травматизация мягких тканей родового канала наблюдается у каждой 3–5 роженицы. Наиболее часто встречаются разрывы шейки матки, которые регистрируются у 27,6% первородящих и 5,3% повторнородящих женщин.

Факторы риска

Беременность — это период, наполненный не только волнительными и приятными событиями. Во время ожидания малыша у женщины могут возникнуть и осложнения, которые серьёзнейшим образом могут подорвать здоровье не только будущей мамы, но и ребёнка. Существуют определённые факторы, которые могут спровоцировать эти осложнения:

1. Возраст. Как говорится, всё должно происходить вовремя и рождение ребёнка, в том числе. Женскому организму выделятся не так много времени, чтобы выносить и родить здорового кроху. Девочки до 15 лет и женщины после 35 попадают в группу риска по невынашиванию ребёнка, рождению малыша с хромосомными аномалиями, а их течение беременности и родов часто сопровождается патологией.
2. Хронические заболевания. Если женщина страдает заболеваниями почек, сердца, печени, то такой будущей маме следует обязательно «держать руку на пульсе», так как во время беременности на организм женщины идёт повышенная нагрузка и все хронические заболевания «вылазят» наружу. Такой беременной нужно дополнительное внимание узких специалистов.
3. Избыточный вес. Женщине с лишним весом бывает очень трудно выносить малыша, так как у таких будущих мамочек развивается целый букет болезней: диабет, гипертония, токсикоз на поздних сроках, варикозное расширение вен. Да и сам ребёнок может страдать от недостатка поступления питательных веществ и кислорода.
4. Хирургические вмешательства. Если женщине ранее проводились операции, особенно на матке, то она нуждается в особом контроле при родах. Часто родоразрешение таких женщин производят при помощи кесарева сечения, так как у них наблюдается слабая родовая деятельность и существует риск разрыва матки по рубцу.
5. Сахарный диабет. Женщины, болеющие сахарным диабетом должны особо тщательно готовиться к рождению малыша, так как вероятность выкидыша, нарушения развития ребёнка, а также внутриутробная смерть плода у таких женщин повышена.

Но даже женщины, которые находятся в группе риска, могут рожать здоровых детей. Для этого необходимо планировать беременность, слушать рекомендации врачей и выбрать родильное отделение, где есть квалифицированный персонал и профессиональное оборудование на случай экстренной медицинской помощи.

Отзывы женщин

Любая женщина рано или поздно задаёт себе вопрос о том, что ждём её в этот девятимесячный период? И никто лучше не может на это ответить, чем опытная мама, которая уже пережила все сложные эмоции, связанные с беременностью.

Видео: советы молодой мамы беременным

Первая беременность — это, безусловно, запоминающееся радостное событие, но в то же время, наполненное страхами и волнениями перед неизвестным. Но все тревоги пройдут, как только женщина начнёт планировать рождение ребёнка: прочитает на эту тему литературу, обсудит с врачами риски при беременности, избавится от всех вредных привычек и плохих мыслей. Ведь как говорил Бенджамин Хранклин: «Единственной преградой осуществления наших планов на завтра могут быть наши сегодняшние сомнения».