Причины появления и лечение спазма аккомодации у детей

Симптомы

Жалобы пациентов заключаются в снижении зрения, быстрой утомляемости при чтении книг, работе за компьютером, появлении неприятных ощущений в глазах, желании приблизить источник изучения. Кроме того, возможны другие признаки спазма аккомодации у детей:

плохая видимость удаленных предметов, особенно после чтения, просмотра планшета, телефона, др.;
повышенная слабость после компьютерных игр, выполнения домашних заданий, требующих ближней фокусировки (чтение, письмо);
головная боль, болезненность глаз;
желание прищуриться;
периодическое затуманивание зрения;
подергивание век;
фотобоязнь;
резь в глазах;
гиперемия белковой оболочки.

Дети, страдающие спазмом аккомодации, часто моргают, становятся вялыми. В некоторых случаях отмечается непроизвольное слезотечение. Иногда ребенок жалуется, что изображение перед глазами «двоится». Крайне редко возможно возникновение обморочного состояния. Кроме того, спазм может стать причиной расходящегося косоглазия.

Причины появления

В передней трети глаза расположена структура, называемая ресничным (цилиарным) телом. Оно состоит из нескольких слоев:

мышечный;
капиллярный;
базальный;
эпителиальный (пигментный, беспигментный).

Внутренняя пограничная мембрана имеет ресничный поясок, связанный с хрусталиком тонкими зонулярными волокнами.

При изменении расстояния до изображения цилиарные мышцы изменяют свой тонус (расслабляются или сокращаются), что приводит к изменению формы хрусталика. Разглядывание предметов вдали делает его приплюснутым, а вблизи – выпуклым.

Аккомодация – оптическая система глаз, позволяющая фокусировать зрение на предметах, находящихся на разном расстоянии.

Чрезмерная нагрузка на органы зрения у детей, связанная с занятиями в школе, длительным использованием компьютера, разных гаджетов увеличивает напряжение аккомодации, и сопровождается спазмом сосудов, питающих цилиарную мышцу и задний отдел склеры. Это приводит к слабости аккомодации и хориоретинальной дистрофии, мышечному спазму в органах зрения.

Этиология патологического спазма аккомодации у детей:

плохое освещение рабочей зоны;
длительная работа за компьютером, чтение учебников, книг, другие занятия, сопровождающиеся перенапряжением глазных мышц;
несоответствие размеров мебели параметрам ребенка;
несоблюдение режима работы и отдыха;
нарушение осанки во время работы;
недостаточная физическая нагрузка, кислородное голодание, гиподинамия;
недостаток витаминов, минералов;
привычка читать лежа в постели;
генетическая предрасположенность;
остеохондроз шейного отдела позвоночника, сколиоз;
травмы головного, спинного мозга и т. д.

Классификация

Спазм аккомодации у детей – усиление рефракции с потерей способности к расслаблению. В зависимости от причин, вызвавших такое состояние, различают несколько типов патологии.

Читайте также:

Боль в локтевом суставе при нагрузках — как установить причину

Разновидность спазма аккомодации	Описание
Искусственный	Спазм возникает вследствие приема лекарственных средств (миотики), вызывающих сужение зрачка (м-холиномиметики, ингибиторы холинэстеразы). Отмена препаратов приводит к нормализации аккомодации
Физиологический	Реакция органов зрения на длительное фиксирование фокуса на определенном расстоянии. У детей это происходит из-за чтения вблизи, низкого наклона головы к тетради во время письма, т. д. Кроме того, физиологический спазм аккомодации может происходить при астигматизме, других патологиях глаз, когда цилиарная мышца зафиксировано сокращается для улучшения зрения вдаль
Патологический	Снижение остроты зрения происходит в результате ложной миопии. Выделяют стойкие спазмы (при рефракционных нарушениях) и истинные (центрального происхождения)

Перечисленные виды могут сочетаться друг с другом, тогда говорят о смешанном нарушении аккомодации у детей.

Диагностика и лечение

Во время первичного приема врач выслушивает жалобы детей (или их родителей), выясняет историю заболевания (сколько времени ребенок проводит за компьютером, читает, др.).

После сбора анамнеза окулист проводит осмотр и тестирование глаз, назначает (при необходимости) дополнительные методы обследования для выявления спазма:

определение остроты зрения (с коррекцией и без нее);
скиаскопия – оценка рефракции при помощи плоского зеркала офтальмоскопа;
рефрактометрия – измерение преломляющей силы оптической системы глаза при помощи рефрактометра;
биомикроскопия – изучение структур передних отделов глаза при помощи щелевой лампы;
офтальмоскопия – осмотр глазного дна;
определение запаса аккомодации (по Аветисову), другие пробы.

Если наличие спазма глазных мышц связывают с травмой, органической патологией мозга, стрессом, необходима консультация профильных специалистов (невролог, нейрохирург, травматолог, педиатр).

Спазм аккомодации у детей лечат консервативными методами, которые делят на лекарственные и физиотерапевтические.

Медикаментозная терапия направлена на нормализацию функциональности цилиарных мышц. С этой целью при спазме аккомодации назначают глазные капли (инстилляция лекарственных средств):

М-холинолитики (м-холиноблокаторы). Ослабляют волокна цилиарной мышцы, устраняют тонус аккомодации, снимают спазм, вызывают мидриаз (0,5% Атропина сульфат, Скополамин, Тропикамид).
Адреномиметики. Улучшают отток внутриглазной жидкости, сужают сосуды конъюнктивы (Фенилэфрин, Ирифрин).

Для снятия спазма аккомодации у детей широко применяется физиотерапия:

Специальные упражнения для глаз.
Тренировочные очки, устраняющие спазм.
Электростимуляция цилиарной мышцы.
Воздействие магнитных полей.
Лазеростимуляция.
Ультразвуковая терапия.

Все мероприятия направлены на усиление сократительной способности цилиарной мышцы.

Читайте также:

Через сколько можно есть после установки световой пломбы?

Прогноз и профилактика

Главным средством профилактики спазма ресничных мышц у детей является создание гигиенических условий для занятий уроками, работой за компьютером. Большое значение имеет достаточное освещение, контроль за осанкой.

Каждые 45 минут работы, связанной с напряжением глазных мышц, должны чередоваться с активным отдыхом.

Необходимо скорректировать режим питания ребенка. Блюда должны быть сбалансированными, легкоусвояемыми, содержать достаточное количество витаминов, минералов.

Спазм цилиарных волокон у детей легко поддается лечению. Если вовремя проведена диагностика, начата адекватная коррекция, устранена причина патологии – прогноз благоприятный. При затянувшемся спазме развивается стойкая миопия.

Проблема ложной миопии (спазма цилиарных мышц) у детей возросла с появлением информационных технических средств. Бесконтрольное длительное проведение свободного времени за компьютером или планшетом вызывает усталость глаз, приводящую к спазму аккомодации. Четкое соблюдение профилактических мер, ежегодное контрольное обследование у офтальмолога предотвратят нежелательные осложнения.

А как давно вы проверяли зрение у своего ребенка? Запишитесь на прием к детскому офтальмологу, чтобы не пропустить начало заболевания. Оставьте комментарий под статьей, сохраните информацию в закладках, поделитесь ею с друзьями через социальные сети.

Также рекомендуем посмотреть подобранные видео по нашей теме.

Спазм аккомодации.

Спазм аккомодации у детей и его лечение.

Источники информации:

Читайте также:

Как лечить простуду на губе быстро в домашних условиях

https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-spazma-akkomodatsii-i-miopii-slaboy-stepeni-v-ambulatorno-poliklinicheskih-usloviyah/viewer
https://cyberleninka.ru/article/n/diagnostika-i-lechenie-spazma-akkomodatsii-u-detey-bolnyh-tuberkulyozom/viewer
https://cyberleninka.ru/article/n/issledovanie-obektivnyh-i-subektivnyh-parametrov-akkomodatsii-pri-ee-spazme/viewer
https://cyberleninka.ru/article/n/optimizatsiya-diagnostiki-spazma-akkomodatsii/viewer
https://cyberleninka.ru/article/n/kombinirovannaya-terapiya-spazma-akkomodatsii-u-detey/viewer
https://cyberleninka.ru/article/n/apparatnaya-simpatokorrektsiya-v-lechenii-narusheniy-akkomodatsii-i-miopii-u-detey/viewer

Частые вопросы

Какие причины могут привести к появлению спазма аккомодации у детей?

Появление спазма аккомодации у детей может быть вызвано чрезмерным напряжением глазных мышц из-за длительного чтения или сидения за компьютером, наследственными факторами, стрессом, недостатком сна или усталостью.

Какие симптомы могут указывать на наличие спазма аккомодации у ребенка?

Симптомы спазма аккомодации у детей могут включать в себя частые жалобы на усталость глаз, головные боли, двоение в глазах, затруднения с фокусировкой взгляда на близкие или дальние объекты, а также покраснение глаз.

Каким образом можно лечить спазм аккомодации у детей?

Лечение спазма аккомодации у детей может включать в себя регулярные перерывы при чтении или использовании гаджетов, упражнения для глаз, ношение очков с коррекцией зрения, а также консультацию у врача-офтальмолога для назначения индивидуальной программы лечения.