Поликистоз яичников – это патологическое состояние, характеризующееся формированием многочисленных кист в половых железах. Репродуктивная система у женщин работает благодаря правильному функционированию гипоталамуса, гипофиза, яичников, надпочечников, щитовидной железы.

При нарушении этот механизм дает сбой, в итоге сводя к нулю шансы иметь ребенка. В результате развития болезни на поверхности яичника и внутри него образуется большое количество кист – одиночных или соединенных между собой. Многих молодых женщин интересует вопрос – что это за проблема и можно ли забеременеть при поликистозе яичников.

Почему развивается заболевание

Ученые до сих пор не имеют единого мнения по поводу причин патологии.

Известно, что на механизм прогрессирования болезни влияют сбои в работе гипоталамуса, гипофиза, надпочечников и яичников, нарушения в производстве гормонов щитовидной и поджелудочной желез.

Связь гипофиза и гипоталамуса происходит благодаря тонким сосудам. В стрессовых ситуациях, при непосильных физических нагрузках, вегето-сосудистой дистонии развивается спазм в этих сосудах.

Происходит нарушение передачи информации между органами даже на фоне правильного производства гормонов.

Другие причины поликистоза яичников таковы:

• Дисфункция гипофиза.
• Перинатальная среда – сюда относятся все факторы, которые влияли на организм женщины еще во время внутриутробного развития. Если мать девочки переболела вирусом, испытывала острые стрессы или развивалась угроза выкидыша, то дочь может в будущем пострадать от поликистоза.
• Гены. В настоящее время выявлено примерно 50 генов-кандидатов, которые влияют на развитие поликистоза у женщин. Ранняя генетическая диагностика у девушек помогает своевременно установить носительство генов. В таком случае при желании забеременеть делать это следует как можно раньше. Шансы зачать ребенка в молодом возрасте выше.
• Дисфункция жировой ткани. У женщины появляется склонность к набору лишнего веса. Жировая ткань тоже относится к эндокринным органам, так как производит вещества, помогающие наладить сообщение между другими органами. Для женщины самой неблагоприятной ситуацией является отложение жира по мужскому типу – на животе и в верхней части тела. Это провоцирует инсулинорезистентность и проявление поликистоза.

Как выглядит яичники

Из-за выработки гормонов гипофиза в аномальной концентрации женщине понадобится лечение поликистоза яичников гормональными средствами. Но такая терапия должна соответствовать форме патологического состояния:

1. Яичниковая форма.
2. Надпочечная форма, ее характерным проявлением считается гирсутизм, когда женщина жалуется на повышение потливости, беспричинную прибавку в весе и акне.
3. Диэнцефальная форма – преобладает при злокачественных опухолях. При этом чаще всего развивается дисфункция эндокринной системы.

Симптоматика

При диагнозе поликистоз яичников симптомы очень разносторонние, почти все неспецифичные, потому что развиваются при любом заболевании, связанном с дисбалансом гормонов.

Поликистоз яичников на узи

К самым частым нарушениям относятся:

• Сильная прибавка в весе. Лишний вес у больной женщины в основном локализуется на талии – ожирение по типу «яблоко». Прогрессирование ожирения связано с нарушением в организме толерантности к глюкозе и избыточной концентрацией инсулина в крови.
• Высокая сальность кожного покрова и волос, формирование угревой сыпи, прыщей, себореи. Все эти симптомы возникают по причине избытка содержания в крови гормонов-андрогенов.
• Нарушение цикла менструации – долговременные задержки или слишком долгие месячные.
• Формирование темных пятен на коже – обычно в зоне шеи.
• Интенсивный рост волос на теле женщины.
• Боли в животе – могут быть постоянными по причине увеличения размера яичников и их давления на органы, расположенные в области малого таза.
• Не изменяющаяся базальная температура, свидетельствующая о том, что в организме не происходит овуляции.
• Дистрофия и депрессивное состояние. Такие симптомы характеризуются нервозностью, агрессией и раздражительностью. Также нарушения сопровождаются упадком сил, сонливостью и апатией.

Процесс диагностики

Выявление проводится на основании следующих диагностических проявлений:

1. Дисфункция – отмечается нарушение менструального цикла, не происходит овуляции, что чревато бесплодием.
2. Гиперандрогения – это чрезмерное производство в организме женщины мужских половых гормонов андрогенов. При этом развивается гирсутизм, формируются сильные и болезненные угревые высыпания, усиливается отделение кожного сала.
3. Проводится эхоскопическое или лапароскопическое обследование, которые позволяют увидеть увеличение и множественные кисты яичников.

Осмотр у врача

Эти критерии обязательно подтверждаются лабораторными и инструментальными исследованиями:

1. Осмотр врача, который учитывает тип телосложения пациентки, отмечает характер усиление роста волос на теле, уточняет состояние кожи, слизистой, пальпирует живот.
2. Влагалищно-абдоминальный осмотр, помогающий диагностировать увеличение объема обоих яичников.
3. Ультразвуковая диагностика для органов малого таза. Поликистоз яичников на УЗИ выявляется по таким особенностям, как увеличение размера, плотность капсулы, присутствие мелких множественных кистозных новообразований.
4. Допплерометрия – фиксирует повышение скорости тока крови в сосудах яичников.
5. Установление концентрации гормонов гипофиза, надпочечников, яичников в кровотоке.
6. МРТ – помогает исключить опухоли.
7. Диагностика содержания липидов и их фракций – позволяет определить нарушения липидного обмена.
8. Диагностика уровня глюкозы и инсулина в крови – проводится для выявления характера нарушений, связанных с углеводным обменом.

Лечебный процесс

Чтобы понять, лечится ли поликистоз, нужно изучить следующую информацию. При постановке диагноза лечение предполагает организацию сложного поэтапного процесса, его обязательно дополняет особая диета при поликистозе яичников. Если терапия правильная, происходит постепенное возобновление физиологически правильного функционирования организма.

Чем лечить болезнь

Важно! Поликистоз – это не просто гинекологическая патология, она влияет на все органы и системы женщины, в связи с чем лечение должно учитывать возможности устранения причин и последствий. Объем терапевтических мероприятий устанавливает врач с учетом активности патологического процесса.

Лечение поликистоза яичников направлено на:

• нормализацию обменных процессов в головном мозге – проводится коррекция, влияющая на гипоталамус и гипофиз;
• подавление активности андрогенов;
• нормализация массы тела, устранение нарушений обмена веществ;
• восстановление нормального цикла менструации, устранение рисков бесплодия.

Основными препаратами для лечения являются:

• Метформин при поликистозе яичников;
• глитазоны – например, Пиоглитазон.

По мере необходимости врач добавляет к ним:

• антиандрогены – например, Спиронолактон;
• эстрогены – Этинилэстрадиол как отдельное средство, а также в составе противозачаточных медикаментов;
• Дексаметозон в маленьких дозах – обычно принимают вечером с целью подавления производства андрогенов надпочечниками.

Лечение гирсутизма

Доктор рекомендует прием противозачаточных средств с целью снижения производства андрогенов или назначается препарат Спиронолактон – он блокирует влияние андрогенов на состояние кожного покрова.

Но этот медикамент способен провоцировать врожденные патологии ребенка при беременности женщины, поэтому при его приеме врач обязательно дополнительно назначает оральные контрацептивы.

Эфлорнитин – это специальный крем, помогающий женщинам замедлять появление волос в области лица.

Также могут использоваться способы удаления волос без медикаментозного вмешательства – например, лазерная эпиляция или электролиз. Эти способы отлично работают даже на плотных черных волосах, охватывая обширные участки.

Восстановление нормального веса

Женщины обязательно должны заниматься посильным спортом. Диета при поликистозе яичников имеет ряд правил:

• ограничение калорийности еды в день – до 1800 ккал;
• частые приемы пищи – по 5–6 раз за день;
• употребление белковых продуктов – нежирная рыба и мясо, морепродукты, творог;
• отказ от углеводосодержащих продуктов – газированной воды, варенья, меда, сахара, сладостей;
• замена животных жиров на жиры растительного происхождения. В сутки норма жиров не должна быть больше 80 г;
• отказ от специй и приправ, копченостей и маринадов и соусов;
• отказ от алкогольных напитков;
• организация два раза в неделю разгрузочных дней – они могут быть на кефире, яблоках, овощах или твороге.

Медицинские препараты

Для восстановления нормального цикла применяются комбинированные оральные контрацептивы, которые не оказывают андрогенного воздействия, – Жанин, Марвелон. Эти медикаменты способствуют нормализации менструаций и овуляций, одновременно предупреждая скопление эндометрия.

Важно! Когда влияние андрогенов на организм сильно выражено, вместе этих лекарств врач назначает более эффективный Диане-35 – это антиандрогенный препарат с эстрогенами в составе.

Оперативное вмешательство

Если лечение гормонами на протяжении 6 месяцев не приносит положительных результатов, пациентке требуется операция. Также она назначается при возникновении риска проявления эндометриоза.

Хирургическая операция проводится двумя способами:

1. Клиновидная резекция – удаляется участок яичников с двух сторон. Это высокоэффективный способ, после этого в 85% случаев наступает овуляция.
2. Лапароскопическая электрокоагуляция – игольчатым электродом делается надрез сразу в нескольких местах. Это более щадящий метод, потому что минимизируется риск образования спаек.

Чем опасен поликистоз

Если диагноз не поставлен своевременно, потом лечение окажется бесполезным, так как происходит активное развитие серьезных осложнений. Забеременеть при несозревших клетках невозможно. Помимо нарушения цикла развиваются другие проблемы женского здоровья:

• сахарный диабет второго типа;
• сердечно-сосудистые заболевания на фоне увеличения уровня холестерина в крови;
• онкология эндометрия, маточных стенок;
• гиперплазия эндометрия;
• гиперандрогения с ярко выраженным дисбалансом гормонов.

Для лечения нужно обратиться к врачу

Если говорить о том, излечим ли поликистоз яичников, то нужно понимать, что полностью устранить болезнь и вызванные ею нарушения в работе организма не получится. Так, основная цель терапии – создание благоприятных условий для зачатия и беременности. На этапе планирования женщинам требуется прохождение восстанавливающего лечения и проведение стимуляции овуляции. Со временем синдром поликистозных яичников прогрессирует, и забеременеть становится еще труднее.

Внимание! Для профилактики поликистоза требуются регулярные посещения гинеколога. Диагностика болезни на первых стадиях развития дает возможность начать раннюю коррекцию нарушений, избежать опасных осложнений и бесплодия.

Важную роль играют и следующие меры:

• предотвращение абортов;
• предупреждение воспалений и других нарушений в работе репродуктивной системы женщины;
• мамам девочек следует интересоваться здоровьем ребенка и своевременно объяснять важные нюансы строения организма.

Правильное лечение, внимательное отношение к собственному женскому здоровью поможет избежать поражения или при развитии болезни, своевременно выявить нарушения и провести необходимое лечение.

Как развивается поликистоз почек – профилактика заболевания, диагностика и лечение в статье по ссылке.

Частые вопросы

Какие причины поликистоза яичников?

Поликистоз яичников может быть вызван гормональным дисбалансом, нарушением обмена веществ, генетическими факторами или сдвигом в работе гипофиза.

Какие симптомы сопровождают поликистоз яичников?

Симптомы поликистоза яичников могут включать в себя нерегулярные менструации, избыточный рост волос, проблемы с пищеварением, проблемы с плодородием и изменения веса.

Каковы методы лечения поликистоза яичников?

Лечение поликистоза яичников может включать в себя изменение образа жизни, прием препаратов для восстановления гормонального баланса и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точного диагноза. Поликистоз яичников имеет разнообразные симптомы, и только специалист может поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Измените образ жизни: сбалансированное питание, регулярные физические упражнения и управление стрессом могут помочь улучшить симптомы поликистоза яичников.

СОВЕТ №3

Изучите информацию о возможных методах лечения и их побочных эффектах. Обсудите все варианты с вашим врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий для вас.