Описание болезни

Спинной мозг заканчивается нервами, которые вместе с нервными волокнами поясничного и крестцового отделов образуют пучок. От них зависит функциональность ног, выделительной и половой систем, толстого кишечника человека.

Если корешки сдавливаются или воспаляются, волокна отекают, передача импульсов затрудняется. При отсутствии адекватной терапии последствия становятся необратимыми. Вертебрологи классифицируют синдром конского хвоста как отдельное заболевание.

Особенности заболевания

Синдром чаще возникает у людей среднего возраста. Патологии больше подвержены мужчины, т. к. обычно они выполняют тяжелую физическую работу.

У детей синдром конского хвоста проявляется редко. Причиной его развития становится падение, травма поясницы, аномалии формирования нижних отделов позвоночного столба во внутриутробном периоде.

Причины появления

Спровоцировать синдром конского хвоста могут такие причины:

• воспалительные заболевания;
• межпозвоночная грыжа (в 15% случаев);
• врожденная патология развития спинномозгового канала;
• травма позвоночника и спинного мозга;
• новообразования различной этиологии;
• возрастные деформации позвоночного столба – спондилоартроз, спондилез;
• остеохондроз с разрастанием остеофитов;
• сужение спинномозгового канала;
• инфекции – абсцесс, остеомиелит;
• спондилолистез – соскальзывание позвонков, вследствие которого происходит защемление нервных корешков;
• рассеянный склероз (болезнь характеризуется разрушением оболочки нервных волокон);
• болезни сосудов;
• кровоизлияние в спинномозговом канале.

Синдром иногда является осложнением оперативного вмешательства, эпидуральной анестезии.

К факторам риска относятся чрезмерная масса тела, малая подвижность, курение, подъем тяжелых предметов.

Симптомы синдрома конского хвоста

При синдроме конского хвоста пораженные нервы сначала раздражаются, перевозбуждаются. Без надлежащей терапии их функции угасают. Если негативные факторы не убрать, изменения будут необратимыми.

Боли

Болевой синдром – первый признак патологии. Он может быть слабовыраженным или интенсивным. Изначально приступы непродолжительные, со временем перерывы между ними уменьшаются. Боль может прогрессировать медленно или быть внезапной, острой, простреливающей.

При сильном сдавливании боль не проходит даже после длительного отдыха. Она сопровождает любое движение. Неприятные ощущения распространяются на нижние конечности, ягодичную область, крестец, пах.

Нарушения чувствительности

Изначально в пораженной части появляется ощущение жжения на коже, покалывания. Далее, гиперчувствительность уменьшается и ей на смену приходит онемение. Оно охватывает область копчика и ягодиц, пах, бедра.

Мышечная слабость

При поражении конского хвоста слабость в мышцах всегда сопутствует болевому синдрому. Мягкие ткани не получают достаточного количества нервных импульсов, т. к. корешки зажаты. Мышечный тонус нарушается, поэтому человеку трудно стоять и ходить. Бег и прыжки становятся невозможными.

Со временем мышцы атрофируются. Кроме того, существенно ограничивается подвижность поясничного отдела, появляется сутулость, другие нарушения осанки.

Нарушение функции мочевого пузыря

Нарушение работы мочевого пузыря происходит не сразу. Сначала отмечается задержка мочи, а после позывы в туалет прекращаются совсем.

При отсутствии лечения иннервация органа нарушается, снижается тонус сфинктера. В результате этого происходит самопроизвольное мочеотделение, не поддающееся контролю человека.

При сильной и длительной компрессии нервных корешков восстановить их функции не получится.

Нарушение функции прямой кишки

При синдроме конского хвоста нарушается работа кишечника. В нем образуется чрезмерное количество газов, часто появляются запоры.

При отсутствии лечения анальный сфинктер становится слишком слабым, чтобы удерживать содержимое прямой кишки. Человек перестает контролировать процесс каловыведения.

Вегетативно-трофические расстройства

Шелушение и истончение эпидермиса, сухость и ощущение стянутости, появление трофических язв – признаки заболевания пучка нервных окончаний. Мышцы усыхают, поэтому конечности уменьшаются в объеме. Со временем человек теряет способность передвигаться, становится инвалидом.

Расстройства половой функции

У женщин синдром проявляется снижением либидо, отсутствием оргазма. У мужчин наблюдается эректильная дисфункция, развивается импотенция.

Диагностика заболевания

Для уточнения диагноза требуются перечисленные в таблице исследования.

Синдром конского хвоста у человека необходимо дифференцировать от плексита пояснично-крестцового отдела, полиневропатии.

Когда стоит обратиться к врачу

В больницу человеку необходимо обратиться, если появилась сильная боль, отдающая в ногу, онемение. Срочно вызвать врача нужно при нарушении функции мочевыделения и дефекации.

При таком заболевании требуется консультация терапевта, невролога, хирурга и других узких специалистов.

Методы лечения

Перед тем как лечить синдром конского хвоста, нужно понимать, что это экстренное хирургическое состояние, но оперативное вмешательство дополняется медикаментозной терапией. Все меры направлены на освобождение нервных корешков от давления, восстановление их функциональности.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство требуется при гематоме, новообразовании. Если у человека межпозвоночная грыжа, ему проводят дискэктомию. Еще операцию применяют для устранения аномалии позвоночника врожденного типа.

При необходимости расширения позвоночного канала требуется ламинэктомия. Показанием к срочной хирургии считается нарушение функциональности органов малого таза, усиливающийся парапарез. Результат операции зависит от правильности и своевременности ее проведения.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапевтические процедуры используют на этапе реабилитации. Человеку назначают ультразвук, лазерную и кинезиотерапию, магнитную и электрическую стимуляцию. Полезны массаж, лечебная физкультура.

Медикаментозная терапия болезни

Для устранения симптомов поражения конского хвоста и восстановления используют такие препараты:

1. Анальгетики – Баралгин.
2. НПВС – Мовалис, Кетопрофен, Диклофенак.
3. Гормональные противовоспалительные средства – Дипроспан.
4. Миорелаксанты – Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм.
5. Хондропротекторы – Хондроитин, Алфлутоп.
6. Антиоксиданты – Актовегин, Пирацетам.
7. Препараты для улучшения функциональности сосудов – Циннаризин.

При наличии инфекции требуются антибиотики. При сильной боли используют инъекционные блокады новокаином, введение анестетиков.

Возможные осложнения

При отсутствии должного лечения синдрома конского хвоста у человека возможны такие осложнения:

• инвалидизация;
• дивертикул мочевого пузыря;
• бактериальное поражение уретры, почек;
• интоксикация организма вследствие запоров.

Болезнь способна полностью обездвижить человека.

Прогноз

Исход патологии зависит от причины развития, а также своевременности лечения.

Чем дольше нервы поддаются компрессии, тем меньше шансов на полное восстановление. 

Лечение запущенной формы синдрома характеризуется периодическим возникновением боли в области поражения. Без лечения болезнь будет прогрессировать.

Меры профилактики

Чтобы избежать развития синдрома конского хвоста, человеку необходимо соблюдать такие рекомендации:

• своевременно лечить грыжи;
• заниматься лечебной физкультурой;
• употреблять пищу, богатую фосфором и кальцием;
• избегать травм;
• проходить профилактические осмотры каждые 6 месяцев;
• принимать хондропротекторы при необходимости.

Синдром конского хвоста у человека – опасное заболевание, требующее комплексного подхода. Несвоевременное лечение приводит к необратимым последствиям.

Проявлялось ли у вас такое заболевание? Какие методы помогли вам справиться с синдромом конского хвоста? Поделитесь своим опытом в комментариях. Добавьте статью в закладки, сделайте репост в социальных сетях, чтобы не потерять полезную информацию.

Также рекомендуем посмотреть подборку видео, которые закрепят знания и ответят на оставшиеся вопросы.

Синдром конского хвоста — как лечить?

Что такое синдром конского хвоста.

Источники:

• https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/cauda-equina-syndrome
• https://sindrom.info/konskogo-xvosta
• https://www.dikul.net/wiki/sindrom-konskogo-hvosta
• https://cmrt.ru/zabolevaniya/pozvonochnika/sindrom-konskogo-khvosta
• https://mrt-v-msk.ru/sindrom-konskogo-hvosta

Частые вопросы

Какие причины могут привести к возникновению синдрома конского хвоста?

Синдром конского хвоста может возникнуть из-за длительного сидения в неправильной позе, малоподвижного образа жизни, травмы или избыточной нагрузки на поясничный отдел позвоночника.

Какой опасностью для здоровья является синдром конского хвоста?

Синдром конского хвоста может привести к болям в пояснице, нарушению осанки, дискомфорту при движении и даже к развитию хронических заболеваний позвоночника.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на свою осанку и постарайтесь избегать длительного сидения в неправильной позе, так как это может способствовать развитию синдрома конского хвоста.

СОВЕТ №2

Регулярно делайте упражнения для укрепления мышц спины и ягодиц, чтобы предотвратить возникновение синдрома конского хвоста.

СОВЕТ №3

Избегайте носки тесной одежды, особенно белья, которое может оказывать давление на нижнюю часть спины и ягодицы, что может способствовать развитию синдрома конского хвоста.