Дни овуляции — время, когда вероятность оплодотворения созревшей и вышедшей в брюшную полость яйцеклетки наиболее высока. Их определяют для успешного планирования беременности. Процесс разрыва фолликула и выхода из него яйцеклетки сопровождается изменением концентрации гормонов (гормонального фона) в женском организме. Об этом свидетельствуют некоторые субъективные признаки. Самостоятельно определить наступление фертильного периода можно, внимательно прислушиваясь к своим ощущениям либо воспользовавшись одним из доступных для домашнего применения методов. Эти способы не отличаются большой точностью и могут давать погрешность в несколько дней. Но в большинстве случаев их бывает вполне достаточно, чтобы в значительной степени повысить шансы зачать малыша или, напротив, предотвратить наступление нежелательной беременности.

Что такое овуляция

Оvum в переводе с латыни — яйцо. Яичниковый цикл в составе цикла менструального называют овуляцией. В расширенной формулировке овуляция — один из этапов менструального цикла, в свою очередь, состоящий из нескольких последовательных подэтапов.

Фазы овуляции:

1. Созревание яйцеклетки.
2. Разрыв фолликула.
3. Вытекание фолликулярной жидкости и выход яйцеклетки в брюшную полость.
4. Продвижение яйцеклетки далее в фаллопиеву трубу (называемую также маточной).

Времени непосредственно на разрыв фолликула и выход из него яйцеклетки уходит не более часа, затем, в течение примерно суток, яйцеклетка может быть оплодотворена. После этого она три-четыре дня движется по фаллопиевой трубе в полость матки, а на 5–7 день имплантируется в её стенку. Если оплодотворения не было, яйцеклетка погибает примерно в течение суток и по окончании цикла удаляется из матки с менструальной кровью.

Дни овуляции определяют:

• для увеличения шансов успешно зачать малыша;
• для предохранения от нежелательной беременности;
• при лечении бесплодия;
• для контроля деятельности репродуктивной системы и общего состояния здоровья женщины.

Наступление овуляции регулируют гонадотропные гормоны, продуцируемые гипофизом:

• лютеинизирующий (ЛГ);
• фолликулостимулирующий (ФСГ).

Также в этом процессе участвуют гормоны яичника эстрогены.

Процесс выхода яйцеклетки протекает в несколько этапов:

1. Под влиянием фолликулостимулирующего гормона происходит рост доминантного фолликула, внутри которого развивается яйцеклетка.
2. В фолликуле накапливается фолликулярная жидкость.
3. Ткани яичника над полюсом фолликула истончаются.
4. Поддавшись давлению накопившейся фолликулярной жидкости, ткани надрываются.
5. Яйцеклетка вместе с фолликулярной жидкостью устремляется в брюшную полость и попадает в воронку фаллопиевой трубы, готовая к оплодотворению.
6. После разрыва фолликул (жёлтое тело) начинает продуцировать гормон прогестерон, который препятствует созреванию и высвобождению других яйцеклеток до окончания менструального цикла — это период жёлтого тела.

Отрезок времени (он включает несколько дней перед выходом яйцеклетки и несколько дней после), в течение которого вероятность овуляции наиболее высока, называют овуляторным, или фертильным, периодом. Продолжительность его у разных женщин отличается, по-разному он определяется и в зависимости от выбранного метода диагностики.

Наиболее точно медики день овуляции устанавливают с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) фолликулов яичников и анализа крови на содержание лютеинизирующего гормона.

Домашние методы не столь надёжны, но если длительность овуляторного периода распознавать с применением сразу нескольких способов, можно получить более точные результаты.

Овуляционный ритм может быть нарушен:

• после аборта — на протяжении трёх месяцев;
• после родов — в течение года;
• после 40–45 лет — когда женский организм перестраивается перед менопаузой.

С наступлением беременности, в период лактации и после угасания менструальной функции овуляция прекращается физиологически.

Даже здоровые женщины могут иметь 1–2 ановуляторных цикла (без овуляции) в год. Это является вариантом нормы.

Субъективные признаки наступления овуляции

В момент разрыва фолликула и выхода из него яйцеклетки женщина никаких ощущений не испытывает. Однако приближение этого момента она может определить по некоторым изменениям в самочувствии, вызванным повышением под влиянием естественных внутренних процессов уровня женских половых гормонов в её организме.

Половое влечение

Фолликул в процессе созревания выделяет в кровь гормоны эстрогены — они оказывают системное воздействие на органы репродуктивной, нервной и других систем. Во время овуляции шейка матки поднимается, её отверстие приоткрывается, а ткани размягчаются, чтобы облегчить проникновение в полость спермы.

Значительное повышение полового влечения (либидо) является одним из важнейших признаков овуляторного периода. Женщина инстинктивно испытывает желание заниматься сексом, чтобы совершить половой акт именно в то время, когда с большой долей вероятности он приведёт к оплодотворению яйцеклетки и беременности. Это предусмотрено природой.

Восприимчивость к резким вкусам и запахам

На рецепторы вкуса и обоняния также действует изменение уровня гормонов. Причём женщин в дни овуляции привлекают ароматы, к которым раньше они были равнодушны.

Медики связывают такую реакцию с инстинктивным поиском идеального партнёра — в период овуляции особа женского пола находит своего мужчину по феромонам.

Почему же обостряется восприимчивость к резким вкусам и запахам? Это защитная реакция организма. Чаще всего вещества, которые имеют слишком насыщенный вкус или запах, для здоровья вредны. И они отвергаются организмом для обеспечения здорового зачатия.

Болезненные ощущения в животе

Дискомфорт в области органов малого таза, периодические кратковременные несильные, тянущие или покалывающие боли в правом или левом боку (в одном из яичников), небольшая припухлость внизу живота. Всё это признаки овуляции, которые считаются нормой. Спутать их с любым патологическим процессом сложно — боли и дискомфорт не слишком сильные, проходят несколько дней спустя. Овуляция также может сопровождаться слабостью и головокружением, лёгкой тошнотой, метеоризмом.

Здесь всё индивидуально, однако действует общее для всех правило: чем лучше состояние здоровья женщины, тем меньший дискомфорт она испытывает в дни овуляции и менструации.

Изменения в груди

В овуляторном периоде грудь может стать чрезвычайно чувствительной к прикосновениям и даже болезненной, что объясняется повышенным содержанием в крови женских половых гормонов. Эти ощущения также считаются явлением физиологическим. Обычно дискомфорт в груди, появляющийся в дни овуляции, женщина перестаёт ощущать с наступлением месячных, когда уровень гормонов в крови нормализуется.

Выделения

При нормальной микрофлоре влагалища приближение дня овуляции можно определять по изменению количества и консистенции выделений. В шейке матки появляется слизь — тягучая и прозрачная (так называемый симптом зрачка, визуально различимый во время гинекологического осмотра).

Во влагалищном отделяемом возможно появление мелких кровяных прожилок. А сам секрет становится вязким, похожим на яичный белок. После выхода созревшей яйцеклетки проходит несколько дней, в течение которых выделения постепенно густеют, пока не исчезают совсем.

Если выделения из влагалища имеют неприятный запах, сопровождаются болевыми ощущениями, зудом, будет ошибочным связывать их с овуляцией. Такой их характер свидетельствует об инфицировании слизистой влагалища и развитии воспаления. Что требует незамедлительного обращения к врачу.

Не всегда удобно для установления овуляторного периода обращаться к врачу. Хоть медицинское обследование и считается наиболее точным, но чтобы выявить благоприятный для зачатия день, нужно посещать гинеколога снова и снова. А это не каждая женщина, в силу обстоятельств, может себе позволить. Поэтому при отсутствии необходимости предельно точного контроля (подозрение на бесплодие, подготовка к экстракорпоральному или искусственному оплодотворению, другие показания) многие выбирают способы, которые помогают определять время созревания яйцеклетки самостоятельно дома.

Методы определения дня овуляции в домашних условиях

Согласно статистическим данным, только пятая часть женщин определяет приближение овуляции, основываясь на собственных ощущениях. Их набор варьируется в индивидуальном порядке. Субъективные признаки могут наблюдаться все одновременно, могут какие-то из них отсутствовать. Ориентируясь на эти симптомы, вполне реально обозначить овуляторный период, но вот назвать точную дату выхода яйцеклетки вряд ли удастся. А кто-то и вовсе не чувствует в себе никаких изменений в связи с наступлением овуляции. Поэтому для получения более информативного результата в домашних условиях рекомендуется использовать такие известные способы, как:

• календарный метод;
• измерение базальной температуры;
• тест на содержание в моче ЛГ (лютеинизирующего гормона);
• определение симптома кристаллизации и другие.

Календарный способ

Фертильный период можно определить путём простых арифметических вычислений, если точно знать, сколько длится менструальный цикл. Продолжительность его устанавливается посредством наблюдений за временными отрезками между началом каждых месячных на протяжении нескольких месяцев — от шести и до двенадцати. Затем от количества дней в самом коротком цикле за это время отнимают 18 дней и узнают, когда начинается овуляторный период. А дату его окончания устанавливают, отнимая от количества дней в самом продолжительном цикле 11 дней.

Как это выглядит на практике? Если в результате наблюдений за циклом выяснилось, что самый короткий длится 27 дней, а самый длинный 31 день, то:

• началом фертильного периода можно считать 9 день менструального цикла, т. к. 27–18=9;
• конец овуляторного периода при этом придётся на 20 день цикла, т. к. 31–11=20.

Наблюдения и расчёты помогут также установить среднюю длительность цикла. Сделать это можно, прибегнув к нехитрым математическим действиям — (27+31):2=29 дней — просто находим среднее арифметическое. А при нерегулярных месячных днём овуляции принято считать дату, наступающую двумя неделями раньше, чем предполагаемая дата следующих месячных. Длительность периода от начала месячных до овуляции меняться может, отрезок времени после овуляции и до следующей менструации всегда остаётся неизменным — это ровно 2 недели, или 14 дней.

Следовательно, формула определения дня овуляции с помощью календаря такова: дата следующих месячных минус 14 дней (2 недели) равно дате разрыва фолликула и выхода яйцеклетки. Если наглядно — при двадцати восьмидневном цикле яйцеклетка должна выйти по истечении второй недели месячного цикла.

Если критические дни у женщины начинаются, к примеру, первого числа, то овуляция наступит четырнадцатого, а следующих месячных можно ожидать ровно через 2 недели — двадцать восьмого числа.

Этот метод очень простой, он не требует никаких специальных приспособлений (кроме календаря) и дополнительных затрат. Поэтому воспользоваться им может каждая женщина. Правда, здесь речь не идёт о точной дате, но определить период, когда велика вероятность зачатия, он помогает.

У женщин детородного возраста средний менструальный цикл — с периодом в 28 дней. При этом овуляция наступает за 14 дней (две недели) до следующей менструации (или на четырнадцатый день после начала предыдущей). Длительность цикла зависит от индивидуальных особенностей, возраста и других факторов влияния. Вот почему считается нормой и когда овуляция у женщины происходит каждые 20 дней, и когда яйцеклетка вызревает с промежутком в 35 дней.

Измерение базальной температуры тела (БТТ)

БТТ — базальная температура тела — измеряется каждый день обычным медицинским градусником (лучше электронным, на нём хорошо видны незначительные колебания температуры) в прямой кишке по утрам, сразу же после пробуждения, не вставая с кровати. Во время фертильного периода она обычно повышается на 0,2–0,6 °C, непосредственно перед овуляцией (примерно за сутки) может наблюдаться незначительное кратковременное понижение БТТ. Моментом выхода яйцеклетки, согласно этому методу определения, принято считать время между спадом базальной температуры и началом её подъёма (примерно до 37,1–37,3 °C).

Измерения базальной температуры следует производить в одно и то же время. Градусник в прямую кишку вводится на 4–5 см, результат можно смотреть через 7 минут. БТТ измеряют также в полости рта либо во влагалище. Результаты заносят в график, на котором по горизонтали расписывают дни менструального цикла, по вертикали каждодневно указывают результаты замеров базальной температуры.

Для получения наиболее точных показателей наблюдения проводятся на протяжении нескольких месяцев — оцениваются результаты как минимум трёх циклов подряд. На графиках чётко видно, что кривая температур перед овуляцией резко снижается, а потом, в дни выхода яйцеклетки, повышается и держится до следующих месячных. Если БТТ на протяжении всего цикла (или нескольких) стабильно держится на высоком уровне, можно предположить, что зачатие произошло.

Если на графике заметны колебания базальной температуры — она то понижается, то повышается, то снова снижается — у женщины вероятны гормональные нарушения, недостаточность эстрогена. Если же БТТ не повышается в течение менструального цикла вовсе, это может свидетельствовать об отсутствии овуляции (ановуляции). При обнаружении подобных нарушений следует обязательно обратиться к врачу.

Результаты измерений могут быть искажены:

• после стресса или при переутомлении;
• после приёма алкоголя, употребления жирной и острой пищи;
• после и во время болезни (инфекции мочеполовой сферы, простудные заболевания и др.);
• после полового акта;
• после приёма гормональных лекарственных препаратов.

Перемена климата также может повлиять на информативность и точность результатов исследований. Поэтому так важно проводить замеры на протяжении длительного отрезка времени. И совмещать сразу несколько методов определения овуляторного периода и дня овуляции.

Динамическое определение ЛГ в моче — тест

Во время овуляторного периода в организме женщины (а значит, в моче, крови, на слизистых) повышается содержание лютеинизирующего гормона, он стимулирует выход зрелой яйцеклетки в воронку фаллопиевой трубы. Наивысшая его концентрация достигается в день овуляции. Для установления этого дня используют специальные тестовые полоски, похожие на те, с помощью которых определяют беременность на ранних сроках.

Тесты продаются в аптеке, к ним прилагается подробная инструкция, согласно которой делается забор мочи, и в неё на некоторое время опускается контрольная полоса. Тесты очень удобны для домашнего применения. Если их проводить правильно, строго следуя инструкции, такие анализы достаточно информативны и точны.

Проводят тесты 2 раза в сутки в одно и то же время. Начинают за 5–6 дней до предполагаемой даты выхода яйцеклетки и прекращают после получения первого результата — т. е. на протяжении первой половины фертильного периода, определить который можно с помощью календарного метода. Обычно о максимальной концентрации лютеинизирующего гормона свидетельствуют проявившиеся на тесте две полоски.

Определение симптома кристаллизации — метод «папоротника»

В овуляторном периоде концентрация в организме женщины гормона эстрогена резко повышается. Синхронно с этим увеличивается количество хлорида натрия во влагалищных выделениях, а также в слюне. При высушивании слизи хлорид натрия кристаллизуется. Если нанести образец слюны (с ней удобнее работать в домашних условиях) на стекло и дать ему высохнуть, под микроскопом можно увидеть:

• хаотичные кристаллические точки — свидетельствуют о малом содержании эстрогена;
• узор из кристаллов хлорида натрия, по форме и внешнему виду напоминающий лист папоротника — говорит о высокой концентрации в слизи фолликулярных гормонов яичника.

При проведении анализа лист папоротника начинает проявляться на предметном стекле за 2–3 дня до овуляции и может просматриваться в течение 2–3 дней после выхода яйцеклетки. Чем выше концентрация в слизи эстрогена, тем кристаллический рисунок чётче.

Микроскоп для определения фертильного периода у женщин по размеру и форме напоминает губную помаду. Он удобен в использовании, а сам метод достаточно информативен. Утром после пробуждения нужно нанести на окуляр микроскопа свою слюну, а через 15 минут можно уже оценивать результат. Количество и расположение на стекле кристаллов хлорида натрия будет меняться по мере увеличения концентрации в слюне эстрогена. Достаточно раз купить такой прибор, чтобы потом иметь возможность планировать зачатие и, при необходимости, избегать нежелательной беременности.

Когда симптомы овуляции отсутствуют

Домашние методы определения овуляторного периода подходят для тех женщин, у которых с репродуктивной функцией всё в порядке. При любых проблемах с зачатием — если оно не происходит в течение 1 года — контроль овуляции производится с помощью ультразвукового исследования яичников (УЗИ используют также при ранней или поздней овуляции). Начиная с 8–10 дня цикла, женщина регулярно, каждые 1–2 дня, приходит в женскую консультацию и направляется на УЗИ. Такое обследование не только наиболее точно определяет фертильный период, но и помогает выявить патологии, которые нарушают процесс созревания яйцеклетки и делают оплодотворение невозможным.

Овуляция не наступает:

• при уменьшении размеров созревшего фолликула — артрезии;
• при дефиците лютеинизирующего гормона, когда фолликул развивается, но не надрывается, и яйцеклетка не выходит — персистенции фолликула;
• при выбросе ЛГ, когда фолликул ещё не развился — лютеинизации фолликула;
• при задержке месячных до полугода и более — аменорее;
• при заболеваниях щитовидной железы и гипофиза, гормональных нарушениях;
• при избыточной массе тела;
• при хроническом переутомлении и чрезмерных физических нагрузках;
• при употреблении анаболических стероидов и других гормональных препаратов.

Отсутствие овуляции — ановуляция — говорит о серьёзных проблемах и нарушениях функции репродуктивной системы, требующих комплексного медицинского вмешательства. Признаки патологического состояния:

• на протяжении нескольких менструальных циклов не повышается базальная температура;
• не изменяется концентрация лютеинизирующего гормона в крови, моче, слизи.

При ановуляции зачатие невозможно, однако ситуацию можно исправить, и далеко не всегда при отсутствии овуляции диагностируется бесплодие. Многие женщины, пройдя курс коррекции и стимуляции овуляции либо терапии, успешно справляются с проблемой и восстанавливают детородную функцию.

А бывает и так, что в период одного менструального цикла созревает две яйцеклетки — происходит многоразовая, двойная и даже трёхкратная овуляция. Причиной тому иногда становится сильный стресс, иногда нерегулярные половые отношения или гормональные сбои. Этим объясняется большинство неожиданных беременностей, которые случаются даже при тщательном контроле овуляции и ведении графиков БТТ.

Первые признаки беременности после овуляции

Женщин, которые планируют беременность, очень интересует вопрос, когда же после выхода зрелой яйцеклетки можно обнаружить у себя первые признаки успешного зачатия. Оказывается, основываясь на субъективных ощущениях, некоторые будущие мамы определяют, что оплодотворение состоялось, ещё до задержки менструации.

Ранние симптомы беременности после овуляции:

• снижение иммунитета — происходит на 2–3 день после оплодотворения яйцеклетки;
• появление незадолго до следующей менструации (за 4–10 дней) выделений из влагалища характерного розового оттенка, вздутия, спазмов и болей внизу живота — наблюдаются в период, когда зигота вживляется в матку;
• присутствие обильных влагалищных выделений, которые есть не что иное, как защитная реакция слизистой на имплантацию инородного тела;
• повышение чувствительности сосков;
• понижение БТТ в период имплантации, а на 15 день после овуляции базальная температура не снижается;
• обострение симптомов предменструального синдрома вскоре после овуляции;
• ощущение усталости при обычном образе жизни в результате гормональных изменений.

Другие известные признаки беременности — изменение вкусовых пристрастий, утренняя тошнота, частые мочеиспускания, набухание молочных желёз, повышение аппетита и т. д. — появляются значительно позже, через 4–6 недель после зачатия.

Видео: как определить овуляцию в домашних условиях

В современном мире всё больше семейных пар предпочитают планировать наступление беременности и основательно к ней готовиться. И это очень хорошо. Ведь у здоровых родителей намного больше шансов произвести на свет здоровое потомство. Определение фертильного периода (дней овуляции) помогает половым партнёрам планировать свою сексуальную жизнь так, чтобы зачать малыша именно тогда, когда будущие мама и папа к этому готовы морально и физически. Не всегда обязательно для контроля выхода созревшей яйцеклетки посещать врача. При отсутствии проблем со здоровьем можно и в домашних условиях установить длительность овуляторного периода и день овуляции. Для этого существует несколько простых, но достаточно информативных способов — календарный, измерение БТТ, тесты, определение симптома кристаллизации и др.