Релиф во время гестации: друг или враг?

С геморроем сталкивается практически 50% населения земного шара. Когда речь идёт о беременных женщинах, данный показатель может вырасти до 75%. Связано это, в первую очередь, с нарушением кровообращения в органах малого таза, а также с давлением на кровеносные сосуды со стороны растущего организма в утробе матери. Заболевание сопровождается кровоточивостью из ануса, болезненными ощущениями во время опорожнения кишечника, зудом и жжением, поэтому требует незамедлительного лечения.

Релиф — препарат от геморроя

Релиф — это американский антигеморроидальный лекарственный препарат, который широко используется в российской медицинской практике. Данный медикамент применяется в проктологии для лечения воспалительных процессов и трещин в анальном отверстии. Приобрести Релиф можно только по рецепту врача, и его стоимость колеблется в пределах 400–600 рублей в зависимости от региона продаж и вида лекарственного средства. Релиф относится к медикаментам, которые действуют на локальном уровне и в минимальных количествах всасываются в кровь. Однако это не значит, что он абсолютно безвреден и может применяться в период гестации без предварительной консультации с врачом.

Виды препарата

Современный фармацевтический рынок предлагает потребителю 4 вида медикамента, которые отличаются названием, активным веществом и вспомогательным составом, а также их фармакологией.

На прилавках отечественных аптек можно встретить следующие виды Релифа:

Релиф (классический) — обладает противовоспалительным, кровоостанавливающим и смягчающим действием. Масло печени акулы, входящее в состав препарата, останавливает воспалительные процессы, способствует заживлению ран и остановке крови. Фенилэфрин оказывает сосудосуживающее действие, что снижает воспаление, зуд и жжение. Вазелин и масло какао смягчают слизистые оболочки и оказывают успокоительный эффект. Назначается классический Релиф на ранних стадиях заболевания. Врач может рекомендовать этот медикамент и беременным по показаниям;

Классический Релиф — наиболее часто используемый вид противогеморроидальной линейки препаратов
Релиф Адванс — воздействует на нервные окончания, делая их менее чувствительными. Препарат применяется в тех случаях, когда необходимо быстро снять болевые ощущения и воспаление. Врачи рекомендуют применять Релиф Адванс беременной женщине в течение трёх дней пока не утихнет боль, затем его следует заменить на классический Релиф. Гинекологи и проктологи стараются не назначать это средство в первом триместре беременности. С особой осторожностью медикамент должен назначаться женщинам, страдающим от повышенного давления, а также при аномально высокой выработке тиреоидных гормонов;

Релиф Адванс используется для снижения болезненных ощущений
Релиф Про — обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, однако не рекомендован к применению в первые 16 недель гестации, пока идёт формирование плаценты и развитие органов ребёнка;

Релиф Про не рекомендован к применению в первые 16 недель беременности
Релиф Ультра — гидрокортизон в составе медикамента может стать причиной выкидыша или преждевременного родоразрешения. Препарат категорически запрещено использовать в период вынашивания ребёнка.

Релиф Ультра строго противопоказан в период гестации, так как содержит гормональное вещество

Таблица: фармакологические характеристики видов препарата Релиф

Название	Состав	Форма выпуска	Показания	Противопоказания	Побочные действия
Классический Релиф	масло печени акулы; фенилэфрин; вазелин; воск пчелиный; глицерол; масло какао (в составе суппозиториев); витамин Е (в составе мази); вода.	суппозитории ректальные; мазь для наружного применения.	воспаление внутренних и наружных геморроидальных узлов; нарушение целостности кожных покровов и слизистых оболочек ануса; чувство жжения и зуда.	гиперчувствительность к компонентам препарата; острая закупорка кровеносных сосудов, повышенное тромбообразование; период кормления грудью; низкий уровень белых клеток в плазме крови, отвечающих за иммунную систему.	аллергические реакции в виде зуда и кожных высыпаний; повышение давления; учащённое сердцебиение.
Релиф Адванс	Бензокаин	мазь; свечи ректальные.	невыносимые болезненные ощущения в области ануса, связанные с образованием трещин; болезненный геморрой.	повышенная чувствительность к компонентам препарата; тромбоэмболия; гранулоцитопения.	покраснение кожи и слизистых анального отверстия; чувство жжения и покалывания в области нанесения; расширение капилляров; дерматит.
Релиф Про	флуокортолон; лидокаин.	крем для наружного применения; свечи ректальные.	запор; болезненные ощущения в прямой кишке и области ануса в послеоперационном периоде; воспаление геморроидальных узлов; кровоточивость из ануса; воспалительные процессы в области анального отверстия; дерматит; зуд и жжение.	вирусные заболевания в стадии обострения; индивидуальная непереносимость компонентов препарата; туберкулёз; сифилис.	аллергические реакции; чувство жжения и покраснение в области ануса; отёчность слизистых.
Релиф Ультра	гидрокортизон; цинка сульфат.	Ректальные суппозитории	Препарат запрещено применять во время беременности.

Классический Релиф — самый распространённый вид из всех представленных в линейке препаратов, который назначается женщинам в положении. Лекарственная форма всегда выбирается в зависимости от локализации проблемы. Например, при внутреннем геморрое предпочтение отдаётся суппозиториям, при наружном — мази или крему.

От степени тяжести заболевания зависит выбор медикамента и длительность курса лечения

Правила применения

При интравагинальном применении суппозиториев и мази необходимо придерживаться некоторых правил:

вид препарата, форму, дозировку, а также длительность медикаментозной терапии может определить только специалист, самолечение в данном случае недопустимо;
курс лечения не должен превышать более 10 дней;
суточная доза, как правило, составляет не более 4 применений медикамента;
перед началом процедуры необходимо тщательно вымыть руки и произвести туалет ануса с мылом под проточной водой;
во время манипуляций кишечник должен быть пустым, чтобы содержимое свечи или мази не вышло наружу вместе с калом;
вводить свечу или наносить мазь следует в положении лёжа на боку и приподняв одну ногу вверх;
полукруглый конец свечи вводить в анальное отверстие с помощью пальца как можно глубже;
наружные воспалённые участки обработать мазью пальцем, внутренние узлы — с помощью аппликатора, который идёт в комплекте;
оставаться в положении лёжа необходимо на протяжении 15 минут;
тщательно промыть аппликатор под тёплой водой, так как он предназначен для многократного использования.

В комплекте с мазью Релиф идёт специальный аппликатор, облегчающий нанесение средства

При проявлении побочных эффектов необходимо отказаться от применения препарата и обратиться за консультацией к специалисту. Как правило, симптомы исчезают самостоятельно после прекращения использования средства.

Фенилэфрин, входящий в состав классического Релифа, уменьшает эффективность препаратов, снижающих артериальное давление. Поэтому промежуток между приёмами этих средств должен составлять не менее двух часов. Также нельзя сочетать Релиф и с антидепрессантами, так как это может спровоцировать гипертонический криз.

Как Релиф влияет на плод

Лабораторных исследований оказания негативных последствий Релифа на плод не проводилось. Некоторые специалисты утверждают, что неразумное применение данного медикамента может стать причиной выкидыша или преждевременных родов. Связано это с тем, что действующие вещества препарата активно проникают в общий кровоток и через плацентарный барьер. Поэтому нельзя с точностью сказать как неокрепший развивающийся организм может отреагировать на компоненты, входящие в состав Релифа.

Более того, по поводу воздействия на организм лидокаина, который содержится в Релиф Про, нет единого мнения даже у специалистов. Многие гинекологи считают, что это активное вещество хоть и проникает сквозь плаценту, но выводится из организма беременной женщины достаточно быстро. А значит, никаким образом не вредит крохе.

Чем заменить Релиф во время беременности

Так как Релиф относится к группе дорогостоящих лекарственных средств, то не все беременные женщины могут себе его позволить. Но не стоит отчаиваться, благодаря развитию фармакологии существует целая линейка противогеморроидальных медикаментов, которые обладают тем же терапевтическим эффектом. Данное лекарственное средство не имеет полных структурных дженериков.

Читайте также:

Глюкозотолерантный тест при беременности

Функциональные дженерики Релифа:

Флебодиа 600;
Троксевазин;
Проктозан;
Нео-Анузол;
Олестезин.

Таблица: дженерики противогеморройного медикамента по показаниям

Торговое название	Активные компоненты	Форма выпуска	Показания	Противопоказания	Применение при беременности	Побочные действия
Троксевазин	Троксерутин	пероральные капсулы; гель для наружного применения.	геморрой (боль, экссудация, зуд, кровотечение); венозная недостаточность и геморрой при беременности, начиная со II триместра.	первые 12 недель гестации; повышенная чувствительность к компонентам препарата; заболевания почек в стадии обострения; гастрит; язвенное заболевание желудка и двенадцатипёрстной кишки; период лактации.	Применение препарата возможно во втором и третьем триместрах гестации, если польза от его применения превышает потенциальные риски.	высыпания в виде крапивницы и зуд; резкий прилив крови к лицу; жар в грудине; тошнота и рвотные позывы; обострение язвы желудка; головная боль и головокружение.
Флебодиа 600	Диосмин	Таблетки для приёма внутрь	дополнительное лечение при нарушении микроциркуляции; симптоматическая терапия острого геморроя.	гиперчувствительность к компонентам препарата; первый триместр гестации; период кормления грудью.	Применение препарата в период гестации возможно только по показаниям врача. Из-за системного действия таблетированный препарат не назначается в первом триместре гестации.	болезненность в области брюшины; головная боль; тошнота; крапивница; зуд и жжение кожных покровов; изжога.
Нео-Анузол	висмута нитрат; окись цинка; танин; резорцин; йод.	Суппозитории ректальные	воспаление геморроидальных узлов; трещины в анусе; жжение и зуд в анальном отверстии.	Гиперчувствительность к компонентам препарата.	Применение возможно в период беременности только по назначению врача, когда риски гораздо ниже предполагаемой пользы.	Аллергические реакции в виде кожных высыпаний и зуда.
Олестезин	сульфаэтидол; бензокаин; облепиховое масло.	Суппозитории ректальные	геморрой; трещины заднего прохода; анальный зуд.	Индивидуальная непереносимость действующих и вспомогательных компонентов лекарственного средства.	В период гестации принимается только после консультации с проктологом или гинекологом.	зуд и жжение в области промежности; отёчность и покраснение слизистых оболочек гениталий; высыпания в виде крапивницы.
Проктозан — антибиотик местного действия	лидокаин; диоксид титана; субгаллат висмута; буфексамак.	мазь для ректального и наружного применения; суппозитории ректальные.	геморрой 1 и 2 степени; трещины заднего прохода; острая и хроническая анальная экзема; воспалительные процессы в области прямой кишки (в т. ч. проктит).	период вынашивания ребёнка; кормление грудью; склонность к аллергическим реакциям на компоненты лекарственного средства; сифилис; туберкулёз.	Антибиотик Проктозан противопоказан к применению в первом триместре беременности и с осторожностью его необходимо принимать во втором и третьем триместрах. На более поздних сроках гестации разумное лечение данным препаратом может назначить только специалист.	аллергические кожные реакции; образование пузырьков на слизистых оболочках.

Фотогалерея: заменители Релифа

: Флебодиа 600 — препарат системного действия, который не рекомендовано использовать в первом триместре гестации

: Официальная инструкция к Проктозану запрещает его приём в период беременности

: Нео-Анузол можно принимать только по назначению врача

: Олестезин не рекомендован к применению в первом триместре беременности

: Троксевазин можно применять на поздних сроках гестации по назначению врача

Видео: домашние средства от геморроя

Отзывы

Многие современные женщины прежде чем начать приём лекарственного средства, пытаются найти информацию о медикаменте в интернете и соцсетях. Что же касается применения Релифа в период гестации, то в этом вопросе мнения специалистов и мам разделились. Многие женщины отзываются о Релифе как малоэффективном препарате с большим количеством побочных эффектов.

Все лекарственные виды Релифа не рекомендованы к применению в период гестации. Но в некоторых случаях, когда геморрой прогрессирует, врач может назначить будущей маме Релиф, Релиф Про или Релиф Адванс. Самолечение во время беременности недопустимо, так как может стать причиной серьёзных осложнений.